Recomendaes alimentares Uma alimentao nutricionalmente adequada importante, com energia e nutrientes suficientes para sustentar o crescimento acelerado,

, as modificaes na composio corporal que ocorrem neste perodo e a atividade fsica. Existem diferenas marcantes entre os sexos, que afetam as necessidades de nutrientes e energia: as meninas iniciam o processo de maturao aproximadamente dois anos mais cedo que os meninos. Os meninos experimentam maior crescimento corporal que as meninas e possuem maior proporo de massa magra em relao ao tecido adiposo, o que leva a uma maior necessidade energtica que as mulheres. recomendvel a moderao no consumo de gorduras, principalmente as saturadas, contidas nos
alimentos de origem animal. Entretanto, a dieta dever suprir as quantidades necessrias para o crescimento. Dietas pobres em gordura geralmente no fornecem a energia e os nutrientes essenciais, com prejuzos puberdade. A recomendao de uma alimentao com alto contedo de fibras e baixo em gorduras no prejudica o contedo energtico ou de nutrientes. Sempre que necessrio, os profissionais de sade devem aconselhar os adolescentes a diminuir a quantidade de gorduras e aumentar as fibras da dieta, em conjunto com a promoo de exerccios e de hbitos de vida saudveis, para o bem-estar desta populao. O aumento da massa ssea na adolescncia eleva as necessidades dirias de clcio. Aproximadamente metade da estrutura ssea adulta depositada durante a adolescncia. O clcio importante para que os jovens completem seu pico de crescimento linear, mesmo que a deposio deste mineral continue por mais uma dcada. A alimentao deve ser saborosa e atrativa, pois comer um dos grandes prazeres da vida. Para auxiliar na seleo de alimentos e num estilo de vida saudvel, alguns pontos devem ser lembrados: Fazer exerccios fsicos regularmente. Procurar mexer-se mais: danar, ajudar na limpeza da casa, brincar com os amigos e passear no quarteiro de casa; Procurar realizar as refeies em horrios regulares; Evitar realizar as refeies frente televiso; Mastigar bem os alimentos; Beber bastante lquido (de preferncia, gua); Evitar beber refrigerantes; Evitar ingerir muitos doces (acares), frituras e salgadinhos; Procurar comer frutas e verduras diariamente; Preferir preparaes assadas ou cozidas s frituras; por exemplo, na escola, em vez de coxinha ou rissoles, escolher um "lanche" assado como esfiha; Ao preparar sanduches, procurar incluir verduras, para que se tornem nutricionalmente mais completos. No Quadro 1 apresentamos o nmero de pores de cada grupo de alimentos que o adolescente dever ingerir. Diariamente deve ocorrer variao dos alimentos de cada grupo, pois diferentes alimentos contm diferentes nutrientes e outras substncias saudveis. Quantas pores o adolescente precisa por dia? O profissional de sade pode mostrar ao adolescente que ele no precisa deixar de consumir os alimentos de que gosta e que, algumas vezes, com mudanas pequenas na sua alimentao ele poder conciliar o prazer e a aceitao grupal com uma alimentao saudvel, que ir propiciar-lhe a aparncia e performance que ele tanto almeja. Apresentamos abaixo um exemplo de cardpio adaptado aos hbitos alimentares brasileiros.

5. Cardpio bsico Caf da manh Po francs com margarina

- Leite com caf - Mamo Lanche da manh - Suco de laranja - Po com queijo Almoo - Arroz - Feijo - Carne assada com batatas - Salada de alface - Sobremesa: banana - Suco de limo Lanche da tarde - Bolacha com gelia - Iogurte sabor frutas Jantar - Arroz - Feijo - Frango refogado - Farofa de abobrinha - Salada de agrio - Suco de maracuj - Pudim de chocolate Sempre que houver necessidade de substituir o almoo ou o jantar por lanches, o adolescente dever dar preferncia a alimentos saudveis, com baixo teor de gordura, como por exemplo: Po com fil de frango grelhado, alface e tomate; - Suco de laranja; - Pudim de leite. As frutas, legumes, verduras e cereais (arroz, milho, aveia, centeio) devem ser a base de uma alimentao saudvel. Refeies compostas de arroz e feijo, acompanhados de verduras, legumes, frutas e de quantidade moderada de carne magra e laticnios so saudveis e equilibradas. Deve ser dada ateno quantidade a ser ingerida, que vem relacionada no Quadro 1.

Deve-se tambm prevenir, alertar ou detectar o mais precocemente possvel condutas de risco na dieta que possam levar a transtornos alimentares, como anorexia, bulimia ou compulso alimentar.

6. Principais problemas na adolescncia relacionados ao estado nutricional - orientaes alimentares Acne - os alimentos gordurosos, como chocolate, amendoins e batatas fritas, no so responsveis pelo surgimento ou agravamento da acne, salvo alguma sensibilidade individual. O adolescente com acne deve aumentar o consumo de gua e de alimentos de origem vegetal (frutas, verduras, legumes), especialmente aqueles fonte de vitamina A e zinco.
Anticoncepcional oral - o emprego de anticoncepcionais orais deve ser concomitante ao aumento do consumo de vitaminas do complexo B na dieta. Obesidade - o Brasil tem sido considerado um pas em transio nutricional, em razo dos recentes aumentos na prevalncia de obesidade e doenas crnicas na classe mdia. Entre os adolescentes, o aumento da frequncia do excesso de peso preocupante. Estudos tm demonstrado que o sobrepeso na adolescncia est associado com srios problemas de sade na idade adulta. No caso dos meninos, o sobrepeso foi relacionado com doenas cardiovasculares. Isto leva a concluir que importante a monitorizao da dieta e da prtica de exerccios para a preveno ao sobrepeso na adolescncia. Anemia - a anemia sempre foi uma patologia frequente na populao brasileira, principalmente nas regies com altos nveis de desnutrio; atualmente, apesar da transio ocorrida no estado nutricional, a anemia continua presente. As pessoas esto deixando de comer arroz e feijo para comer salgadinhos e

lanches rpidos, que podem contribuir para maiores taxas de anemia. Nestes casos, deve-se recomendar o consumo de carnes e leguminosas. Gestao - a adolescente grvida deve ser assistida para que se garanta o consumo de todos os requerimentos nutricionais relacionados ao seu adequado crescimento e desenvolvimento, assim como s necessidades relacionadas ao bom desenvolvimento fetal. Vegetarianismo - uma dieta vegetariana supre todos os nutrientes de que o corpo necessita e est associada a uma srie de benefcios sade como nveis reduzidos de glicemia e colesterol sanguneo, baixa prevalncia de obesidade e preveno de doenas crnicas degenerativas. No entanto, o vegetarianismo na adolescncia est muitas vezes relacionado a extremismos dietticos. A dieta deve ser bem planejada para que supra realmente todos as necessidades nutricionais, com ateno especial quantidade de protena, ferro, vitaminas do complexo B e zinco. Muitos adolescentes acreditam que ser vegetariano simplesmente deixar de comer carne. Eles devem ser alertados para a infinidade de carncias nutricionais que podem acontecer, se a dieta no for adequadamente planejada. Os pais tambm devem receber orientao, para que possam tranquilizar-se e controlar sua ansiedade em relao ao filho adolescente que escolheu ser vegetariano. Atividade fsica - o engajamento na prtica de exerccios fsicos deve ser encorajado, devido aos inmeros benefcios que traz aos adolescentes: aumento da auto-estima, socializao, adequao da composio corporal e reduo dos riscos de desenvolvimento de doenas cardiovasculares. Atletas e praticantes de atividades fsicas tm necessidades adicionais de calorias e nutrientes. Em geral, a alimentao em si j suficiente para suprir as necessidades dos adolescentes esportistas. Para os atletas pode ser necessrio o emprego de suplementos alimentares, especialmente de vitaminas/minerais e os hipercalricos, para que sejam atendidas todas as suas necessidades, sem prejuzo para a sade e para a performance atltica. O ganho de peso no adolescente praticante de atividade fsica normal e devido ao desenvolvimento sseo e muscular. Por este fator, o peso por si s no um bom parmetro de acompanhamento para o adolescente fisicamente ativo e outras tcnicas antropomtricas devem ser empregadas conjuntamente. A monitorizao constante do percentual de gordura pode fornecer indcios da conduta a ser seguida em relao dieta do adolescente (aumento ou reduo de calorias), uma vez que as mudanas corporais desta fase da vida e as modificaes no treinamento fsico so constantes e podem tornar quase impossvel o estabelecimento de uma nica conduta diettica. Baixos percentuais de gordura corporal podem implicar em maturao sexual retardada. A prtica intensa de exerccios, aliada a uma dieta insuficiente em calorias e gordura, pode levar amenorria nas mulheres. O uso de suplementos alimentares por conta prpria deve ser desencorajado e o conceito de que mesmo estes suplementos no fazem efeito sem uma dieta adequada deve ser o estmulo para uma alimentao balanceada. Adolescentes so particularmente vulnerveis ao apelo da mdia, dos dolos, professores, tcnicos e treinadores e devem receber orientao alimentar correta constantemente