A famlia, a doena e o doente.

Desmistificar a violncia e agressividade Nem todos os doentes com esquizofrenia so violentos. A violncia sentida em algumas fases da doena tem a ver com o sofrimento e desorientao sentidos pelo doente em momentos de agravamento da doena. Por isso, necessrio aprender a lidar com estas situaes. Eis alguns conselhos. O que que os familiares costumam sentir? Como lidar com os sentimentos? Como reconhecer a doena? O internamento sempre necessrio? Como lidar com o doente no dia-a-dia? Resumo de conselhos familia

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O que que os familiares costumam sentir?

Quando a famlia toma conhecimento de que o seu familiar tem esquizofrenia, as suas emoes so comparveis s que sentiria perante uma notcia de acidente ou catstrofe. Alguns dos sentimentos mais frequentemente relatados so:

Tristeza: "Sentimo-nos como se tivssemos perdido um filho." Ansiedade: "Temos medo de o deixar sozinho ou de ferir os seus sentimentos." Medo: "Pode fazer-nos mal? Pode magoar-se a si ou aos outros." Vergonha e culpa: "Somos culpados.", "Que vo pensar de ns?" Isolamento: "Ningum nos compreende." Ressentimento: "Porque nos aconteceu isto a ns?" Preocupao com o futuro: "Quem vai tratar dele quando ns no estivermos?" Cime: "Os irmos ficam ciumentos com a ateno que recebe." Depresso: "No conseguimos evitar chorar." Negao da doena: "Isto no pode acontecer na nossa famlia." Negao da gravidade da doena: "Isto vai passar. s um episdio." Culparem-se uns aos outros: "Se tivesses isto, se no tivesses

aquilo..." Falar constantemente da doena: "Passamos a vida toda a tentar entender o que tinha." Problemas no casal: "Irritas-te demasiado." Divrcio: "No suporto mais esta situao catica."

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Como lidar com os sentimentos?

Reconhecer estes sentimentos e declar-los abertamente num dilogo familiar pode ajudar a aliviar tenses, evitar rupturas e clarificar os papis de cada um dos membros. Deste modo a famlia pode tornar-se numa equipa eficiente que poder apoiar o trabalho dos terapeutas e maximizar o efeito da medicao. H alguns conselhos que podem ajudar a viver melhor com a doena mental na famlia:

importante aceitar que no pode curar esta doena. No se deve sentir culpado. normal sentir rancor. Os sentimentos de revolta so naturais, j que esta doena afecta muito o funcionamento familiar. Aceitar a doena mental to difcil para quem a sofre, como para a famlia. normal que aps uma fase de negao, da tristeza e da raiva, surjam sentimentos de aceitao e a compreenso. No se deve sentir envergonhado pela doena mental de um familiar. comum encontrar estigmas e preconceitos em qualquer lado, mas isso apenas um sinal de medo e ignorncia. Apesar de o doente poder ter comportamentos que considera estranho, deve compreender que estes resultam da doena, e desse modo no se sentir to magoado. Deve reconhecer a coragem do doente em lidar com a sua doena. importante saber que, embora a sintomatologia possa variar ao longo do tempo, a doena persiste. importante impor limites claros. O facto de o seu familiar ter capacidades limitadas, no significa que no se possa esperar mais nada dele. No deve ter receio em perguntar ao doente se est a pensar magoar-se. O risco de suicdio real. As necessidades do doente nem sempre esto em primeiro lugar: se voc no consegue cuidar de si, tambm no vai conseguir cuidar do seu familiar.

No deve assumir todas as responsabilidades no tratamento do doente. Procure partilh-las com mais algum. Deve ter conscincia que no um profissional. O seu papel de irmo, filho ou pai/me... No se deve sentir sozinho. Partilhar pensamentos e sentimentos em grupos de auto-ajuda muito benfico e enriquecedor. Deve pedir ao mdico todas as informaes e esclarecimentos sobre a doena que necessite.

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Como reconhecer a doena?

Poder encontrar informao adicional sobre este assunto no seguinte documento, que se encontra na pgina de internet da AEAPE ("Associao de Educao e Apoio na Esquizofrenia") e ao qual poder aceder atravs do seguinte link: "Prevenir as recadas reconhecendo os sinais de crise" Topo

Faa download aqui Topo

O internamento sempre necessrio?

O mdico pode decidir internar o doente quando este entra em crise e apresenta sintomas que no poderiam ser tratados em casa. Nesta altura, natural que haja grande agitao, nervosismo, desorientao e alguma agressividade por parte do doente. A medicao dada ao doente nesta situao pode ter um efeito mais sedativo, deixando o doente mais "quebrado". Topo

Como lidar com o doente no dia-a-dia?

Quando um Doente chega a casa aps um internamento: Algumas estratgias que podem ajudar algumas famlias a lidar com o doente neste incio do perodo estvel. Fale com o seu mdico sobre quais as melhores estratgias a usar depois de uma crise aguda.

Fale lentamente e em tom baixo. Use frases curtas e simples para evitar mal-entendidos. Se for necessrio, repita as frases e perguntas, usando as mesmas palavras. Explique o que est a fazer e por que. Por exemplo, "Estou a arrumar a roupa limpa no teu armrio e podes escolher o que quiseres vestir." Organize a sua rotina diria. Seja consistente e quando disser que vai fazer alguma coisa, evite mudar de idias. Elogie-o frequentemente. Por ex. ao pentear-se aps vrios dias sem o ter feito, diga-lhe o bem que lhe fica. Reduza a tenso e o stress. Por exemplo, se comer mesa com o resto da famlia for um esforo demasiado grande, no o obrigue. Procure estratgias para que tome a medicao, evitando a violncia.

Em doentes estabilizados: Gradualmente, o doente poder assumir certas responsabilidades.

Fale com ele sobre como se sentiria fazendo mais coisas. Comece por uma melhor gesto da higiene pessoal, vestir-se e comer em horrios estabelecidos. D-lhe tarefas em casa que estejam dentro das suas possibilidades. Observe se prefere trabalhar sozinho ou com outros. D-lhe nimo, mas no o pressione para participar em atividade de grupo. Talvez seja prefervel 1 ou 2 amigo a jantar em casa, que um evento familiar numeroso. Procure saber o que prefere fazer no seu passeio semanal. Talvez tomar um caf numa pastelaria lhe seja mais fcil que um almoo no restaurante. No seja curioso. No lhe pergunte constantemente em que est a pensar ou porque faz determinada coisa. Prefira conversas sobre temas externos, como por exemplo, "Viste o novo programa na televiso?..." Compreenda que lhe pode ser difcil manter uma conversa, mas que a sua companhia pode ser agradvel em qualquer

outra atividade. Talvez gostasse que lhe lesse alguma coisa. Evite a crtica constante. Trate dos comportamentos que o incomodam de forma directa e franca. Por exemplo, a higiene pessoal costuma ser uma fonte de irritao para a famlia. Mas nada resolveria dizendo "porque no tomas banho?" ou "Que mal que cheiras!". Seria melhor apresentar o problema de outra maneira: "para mim importante que tomes banho. Podamos chegar a um acordo para que tomem banho todos os dias?" Para que colabore, "esquea-se" de algumas coisas, por exemplo: "Esqueci-me do leite, podes trazer-mo?" Estimule-o a ter algumas responsabilidades, deixando, por exemplo, uma nota com instrues sobre como comear a preparar o almoo em caso de voc chegar tarde. E, ento, chegue tarde. Mostre-lhe como lidar com o pnico em pblico, depois de uma situao de stress. Por exemplo, leve-o at casa-debanho e deixe-o tranqilo at que passe o medo. Lembre-se de que, muitas vezes, voc o seu nico amigo. Trate-o como tal. Convide-o a ver um filme, por exemplo. Tente sempre pr-se no lugar dele. Respeite os seus sentimentos. Se ele sentir medo, no lhe diga "no sejas tonto, no tenhas medo!". Permita-lhe sentir medo dizendolhe, por exemplo: No faz mal que sintas medo. Senta-te ao meu lado at que passe. Respeite os seus sentimentos. Se o incomoda que fale sobre esquizofrenia ou algum outro tema na frente dos outros, no o faa.

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Resumo de conselhos familia

Conselhos famlia:

Seja amigvel, sereno e alegre. Aceite a situao. Reserve um tempo para ouvi-lo. Trate-o com ternura. Inclua-o e respeite-o.

Algumas tcnicas teis:

Fale lenta, clara e calmamente. Use frases curtas e simples. D uma s instruo ou ordem de cada vez. Espere o momento adequado.

Evitar(especialmente numa crise):

Olh-lo insistentemente nos olhos. Impedir-lhe a passagem. Ser arrogante, altivo ou hiper-crtico. Encurral-lo em situaes em que no se sinta confortvel. Mostrar-se melanclico ou triste. Contacto fsico (tocar o doente) quando est zangado Discutir com ele na presena de outras pessoas. Falar demasiado ou dar sermes. Ser intolerante, mentiroso ou demasiado exigente. Gritar ou ser sarcstico.

Dez mandamentos de ternura e compreenso:

1. D-lhe ateno. 2. Faa-o sentir-se vontade e confortvel. 3. Alegre-se com ele nos seus pequenos sucessos. 4. Escute-o com ateno e envolva-o nas conversas familiares. 5. Partilhe o seu tempo com ele. 6. Elogie-o. 7. Compreenda-o, pondo-se no seu lugar. 8. Seja seu companheiro. 9. Estimule-o nos seus projeto. 10. Incuta-lhe esperana. " A informao mdica fornecida nesta pgina tem apenas carcter formativo e educativo, no pretendendo nunca substituir as opinies, conselhos e recomendaes de qualquer profissional da sade. As decises relativas sade do doente devem ser tomadas pelo profissional de sade, tendo em conta as caractersticas nicas de cada doente. NO TOME MEDICAMENTOS SEM O CONHECIMENTO DO SEU MDICO POIS TAL PODE PREJUDICAR A SUA SADE. As informaes contidas neste site destinam-se a pessoas residentes em Portugal." ESQ-0608-001-IN Emitido em: 26/08/2008 Imprimir Topo Enviar a um(a) amigo(a)

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