Faculdade de Tecnologia do Amap Diretora Acadmica: Alaise Maria Barata Silva Curso: Tecnologia em Radiologia Disciplina: Tcnicas Radiolgicas

I Professor: Weslley Lieverson Nogueira do Carmo Aluno (a): Turma: Data: ____/____/_____ _________________________ Assinatura do (a) professor (a)

Notas Parciais: Prova:

Nota total de AV2 2012.1

ORIENTAES PARA A AVALIAO - Durante a avaliao vetado o uso de celulares, sada para o banheiro ou bebedouro, bem como o uso de qualquer tipo de rascunho. - Todas as respostas devem ser escritas caneta esferogrfica azul ou preta. - Questes rasuradas ou ilegveis sero desconsideradas, bem como uso de corretivo. - No sero toleradas consultas de nenhuma natureza a colegas ou a materiais. - Leia com ateno e BOA PROVA.

Cada questo da 1 a 8 vale 0,25 pontos.

01. A quem compete o trabalho de superviso da aplicao das Tcnicas Radiolgicas? a. ao mdico b. ao Enfermeiro c. a superviso Hospitalar d. ao Tecnlogo em Radiologia e. o conselho da 14 Regio 02. a. b. c. d. e. Incidncia apropriada para estudo do cavum: Caldwell. Waters. Perfil. Schuller. Hirtz. de ar intraperitoneal livres em formas de crescente vistas, se presentes, sob o hemidiafragma direito, distantes de gases no estmago; e. diafragma e o mximo possvel do abdome inferior devem ser includos. Alas do intestino preenchidas com ar no abdome com detalhes dos tecidos moles devem estar visveis no abdome e nas regies pr- vertebrais. 05. Considere que um paciente dever ser submetido a uma radiografia de trax em PA e em perfil. A avaliao do parnquima pulmonar poderia ser realizada de forma mais adequada caso fosse realizada radiografia com tcnica de a. A baixa voltagem e baixa corrente. b. B alta voltagem e alta corrente. c. C alta voltagem e baixa corrente. d. D alta voltagem e alta corrente. e. NDA. 06. O posicionamento preciso e consistente exige determinados pontos de reparo ou de referncia para centralizar o raio central corretamente, de modo a assegurar que toda a anatomia essencial esteja includa naquela incidncia especfica. Esses pontos de reparo topogrficos devem ser partes do corpo facilmente e consistentemente localizveis nos pacientes, tais como as partes da caixa torcica. No posicionamento do trax, os dois pontos de referncia so: a. meio do trax e esterno; b. vrtebra proeminente e incisura jugular; c. dcima segunda vrtebra torcica e meio do trax; d. apndice xifide e manbrio; e. terceira vrtebra cervical e esterno.

03. Na incidncia em PA de Trax, o paciente ereto, queixo levantado, mos nos quadris e ombros para frente RC deve entrar na regio de? a. T1 b. T4 c. T8 d. T5 e. T7 04. Na incidncia AP em posio de decbito lateral, numa radiografia de abdome, as estruturas mais demonstradas so: a. contorno do fgado, bao, rins e estmago cheio de ar e segmentos do estmago e o arco da snfise pbica para a regio da bexiga; b. estmago e alas do intestino preenchidos por ar e nveis hidroareos onde presentes, incluindo os dois hemidiafragamas e o mximo possvel do abdome inferior; c. estmago cheio de ar e alas intestinais, incluindo os dois hemidiafragmas; d. estmago e alas do intestino preenchidos por ar e nveis hidroareos onde presentes, incluindo os dois hemidiafragamas e o mximo possvel do abdome inferior. Pequenas bolhas

07. A radiografia mais comumente utilizada na avaliao do Enfisema Pulmonar : a. PA ordtica; b. trax em PA e perfil; c. oblqua anterior e AP; d. AP em decbito dorsal e decbito lateral; e. oblqua posterior e anterior.

08. A incidncia de Laurell indicada para o estudo de qual tipo de alterao? a) Derrame pleural. b) Cardiomegalia. c) Tuberculose cavitria. d) Pneumotrax. e) Massa apical.

09. Leia atentamente o texto abaixo e responda: A doena de Paget um distrbio crnico do esqueleto, no qual reas de ossos apresentam um crescimento anormal, aumentam de tamanho e tornam-se mais frgeis. O distrbio pode afetar qualquer osso. No entanto, os ossos mais comumente atingidos so: os ossos da pelve, o fmur, os ossos do crnio, a tbia, os ossos da coluna vertebral (vrtebras), as clavculas e o mero. Nos Estados Unidos, cerca de 1% dos indivduos com mais de 40 anos apresentam esse distrbio, o qual raramente ocorre entre os indivduos mais novos. Os homens apresentam uma probabilidade 50% maior de apresentar a doena de Paget do que as mulheres. A doena de Paget mais comum na Europa (excluindo a Escandinvia), na Austrlia e na Nova Zelndia que nas Amricas, na frica e na sia. Ela particularmente comum na Inglaterra. Em condies normais, as clulas que destroem o osso velho (osteoclastos) e as clulas que formam o osso novo (osteoblastos) trabalham em equilbrio para manter a estrutura e a integridade sseas. No caso da doena de Paget, tanto os osteoclastos quanto osteoblastos tornam-se hiperativos em algumas reas dos ossos e a velocidade do turnover (renovao) dessas reas aumenta de modo significativo. As reas hiperativas aumentam de tamanho. No entanto, elas apresentam uma estrutura anormal e, por essa razo, so mais frgeis que as reas normais. A causa da doena de Paget desconhecida. Apesar dela apresentar uma tendncia a ocorrer em famlia, at o momento no foi descoberto qualquer padro gentico especfico. Algumas evidncias sugerem a possibilidade do envolvimento de uma infeco viral. Frequentemente, a doena de Paget descoberta por acaso, quando radiografias ou exames laboratoriais so realizados por outras razes. Por outro lado, o diagnstico pode ser feito baseando- se nos sintomas e no exame fsico. A doena pode ser confirmada pela radiografia que revela alteraes caractersticas do distrbio, e pela anlise da dosagem da concentrao sangunea da fosfatase alcalina, uma enzima envolvida na formao das clulas sseas.

B
Radiografias em PA (A) e perfil (B) de uma paciente portadora de doena de Paget no crnio. Fonte: http://www.unifesp.br/dorto-onco/livro/tumo11p2.htm

Sobre as imagens acima responda: a. Descreva a tcnica empregada pelo tecnlogo em radiologia para aquisio da imagem A (posicionamento do cliente e da parte, local de incidncia e angulao do raio central, linhas de referncia) (0,5 pto)

b. Quais os critrios de avaliao tcnica da incidncia A quanto a ausncia de rotao, hiperextenso, hiperflexo? (0,25 ptos)

c. Como se determina um bom contraste radiogrfico para a incidncia A quanto aos fatores de avaliao tcnica preconizados por Biasoli (2006)? (0,25 ptos)

d.

Quais os cinco erros comuns que podem ocorrer durante a aquisio da radiografia B? ( 0,25 ptos)

10. Leia atentamente ao texto abaixo: A pneumonia uma infeco dos pulmes que envolve seus diminutos sacos areos (alvolos) e os tecidos circunjacentes. Anualmente, nos Estados Unidos, cerca de 2 milhes de indivduos desenvolvem um quadro de pneumonia, e 40.000 a 70.000 deles morrem. Frequentemente, a pneumonia a doena terminal de indivduos portadores de outras doenas crnicas graves. A pneumonia a sexta causa mais comum de morte e a infeco hospitalar fatal mais comum. Nos pases em desenvolvimento, a pneumonia a primeira ou a segunda causa principal de morte, sendo apenas suplantada pela desidratao causada pela diarreia grave. A pneumonia no uma doena nica, mas muitas doenas diferentes, cada uma sendo causada por um microrganismo diferente. Geralmente, a pneumonia inicia aps a inalao de microrganismos para o interior dos pulmes, mas, algumas vezes, a infeco levada aos pulmes atravs da circulao sangnea ou migra aos pulmes diretamente a partir de uma infeco prxima. Nos adultos, as causas mais comuns so as bactrias (p.ex., Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Legionella e Haemophilus influenzae). Os vrus (p.ex., da gripe e o da varicela) tambm podem causar pneumonia. O Mycoplasma pneumoniae, microrganismo semelhante s bactrias, uma causa particularmente comum de pneumonia em crianas maiores e em adultos jovens. Alguns fungos tambm causam pneumonia. Alguns indivduos so mais suscetveis pneumonia que outros. O alcoolismo, o tabagismo, o diabetes, a insuficincia cardaca e a doena pulmonar obstrutiva crnica so condies que, sem exceo, predispem pneumonia. Os indivduos muito jovens e os muito idosos tambm apresentam maior risco do que a mdia. Isto tambm verdadeiro para os indivduos que apresentam supresso do sistema imune pelo uso de determinadas drogas (como as utilizadas no tratamento do cncer e para evitar a rejeio de um rgo transplantado). Os indivduos debilitados, acamados, paralisados, inconscientes ou que apresentam uma doena que compromete o sistema imune (p.ex., AIDS) tambm correm risco. A pneumonia pode ocorrer aps uma cirurgia, principalmente aps uma cirurgia abdominal, ou aps um traumatismo, sobretudo um traumatismo torcico, em decorrncia da respirao superficial resultante, do comprometimento da tosse e da reteno de muco. Frequentemente, os agentes causadores da pneumonia so o Staphylococcus aureus, os pneumococos, o Haemophilus influenzae ou uma combinao desses microrganismos. Os sintomas comuns da pneumonia so a tosse produtiva, a dor torcica, os calafrios, a febre e a dificuldade respiratria. Entretanto, esses sintomas podem variar de acordo com a extenso da doena e com o microrganismo causador. Quando um indivduo parece apresentar pneumonia, o mdico realiza a ausculta pulmonar com o auxlio de um estetoscpio para avaliar o seu estado. Geralmente, a pneumonia produz alteraes caractersticas na transmisso dos sons, que podem ser detectadas atravs do estetoscpio. Na maioria dos casos, o diagnstico da pneumonia confirmado por uma radiografia torcica, que tambm auxilia na determinao do microrganismo causador da doena. Tambm so examinadas amostras de escarro e de sangue com o objetivo de se identificar o microrganismo responsvel. No entanto, em 50% dos indivduos com pneumonia, a identificao do microrganismo responsvel impossvel.

Sobre a imagem acima responda: a. Cite 5 critrios de avaliao tcnica da imagem radiogrfica em PA. (0,5 pto)

b. Descreva a realizao da incidncia PA do trax usada para diagnstico da pneumonia (posicionamento do cliente, local de incidncia do raio central, manobras de respirao) (0,5 ptos)

c.

Explique o aumento da dFoFi para obteno de uma radiografia do trax em PA (0,25 pto)

d. Cite quatro indicaes para realizao do PA em inspirao e expirao do trax. (0,5 pto)