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❖ Mordida Aberta
- Classificação:
➢ Dentária - etiologia de origem ambiental, não afeta nenhum componente além dos
dentes (alvéolo e esqueleto).
➢ Dentoalveolar - geralmente paciente já apresenta um padrão predisponente à este tipo
de maloclusão, devido à maior amplitude da maloclusão, os alvéolos também são
afetados.
➢ Esquelética - característica familiar, apresentam risco elevado, assim como maior grau
deste tipo de maloclusão. Quanto mais acentuada a mordida aberta, maior a chance de
afetar o componente esquelético.
- Etiologia:
➢ Padrão Facial - hereditário, o padrão facial mais frequente na mordida aberta são os
dolicocefálicos (face longa).
➢ Fatores Locais - agravam padrões preexistentes, como por exemplo, hábito de sucção
digital, chupeta ou mamadeira prolongado associado com padrão hereditário
predisponente (padrão vertical), provavelmente apresentará mordida aberta significante.
❏ Fatores Hereditários:
❏ Hábitos Deletérios:
❏ Tratamento:
- Enfoque multidisciplinar:
➢ Avaliação otorrinolaringológica;
➢ Avaliação fonoaudiológica;
➢ Tratamento ortodôntico/ortopédico.
- Tratamento com grade fixa (recordatária): impede a interposição lingual (10 a 12 meses
de uso).
- Tratamento com exodontias: pacientes mais velhos. É necessário devolver a guia incisal
para evitar o desgaste excessivo dos dentes posteriores, a desoclusão nesses
pacientes ocorre com a mandíbula se deslocando para frente e só os molares se tocam,
por isso é necessário que a oclusão seja mutuamente protegida.
- Tratamento com grade removível: pacientes mais jovens, colaborador, o aparelho tem o
objetivo de reprogramar a postura lingual, impedindo sua interposição entre os incisivos.
❏ Sucção Digital/Chupeta
- Hábitos de sucção - 48% tem mordida aberta anterior; 37,4% tem atresia do arco
superior;
- Considerado “normal” até 18 meses;
- Crianças com bom padrão facial apresentam autocorreção de alterações
dentoalveolares se o hábito é abandonado até os 4 anos.
- Características clínicas:
➔ Incisivos superiores: protruídos e inclinados para vestibular.
➔ Incisivos inferiores: inclinados para lingual.
➔ Atresia maxilar: mordida cruzada posterior uni ou bilateral.