Relatório de Ortodontia - Aula de Guia Póstero Anterior Marinho (PAM)

Mariana Caneri - 4° Ano Integral

❏ Guia Póstero Anterior Marinho (PAM)

- O aparelho Ortopédico Funcional Guia Póstero-Anterior Marinho ou PAM foi

desenvolvido pelo Prof. Dr. Alfeu Vitelli Marinho Filho.

➢ Ortopedia Funcional dos Maxilares - OFM

- Desenvolvida na Europa;
- Objetivo: correção da má oclusão dentária e dento alveolar buscando um ótimo
equilíbrio funcional;
- Utiliza aparelhos ortopédicos bimaxilares (removíveis) no tratamento das más oclusões
dentárias funcionais ou dento alveolares;
- Trabalha simulando ou direcionando o desenvolvimento das estruturas ósseas da face,
corrigindo deformidades maxilares durante a fase de crescimento do paciente;
- Restabelecer a harmonia entre maxila e mandíbula, ou seja, eliminar discrepâncias
entre as bases ósseas. Essa ação de harmonização entre maxila e mandíbula depende
do crescimento do paciente, estando mais indicada para a parte preventiva e
interceptiva da ortodontia.

➔ Histórico:

1. Ativador de Andresen:
- Vigo Andresen - dinamarquês - difundiu a teoria sobre o uso de aparelho funcionais e
desenhou o Ativador;
- Como diretor do departamento de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Oslo, na
Noruega, acreditava na teoria da mudança da postura mandibular para frente (correção
de Classe II), reposicionando os músculos e remodelando o osso;
- Desenvolveu um aparelho removível;
- Monobloco para avançar a mandíbula;
- 1a paciente foi sua filha;
- Aparelho removível de Vulcanite;
- Placa na maxila com uma aleta inferior que se estende até a área
lingual da arcada inferior;
- Ao fechar a boca, a mandíbula era mantida numa posição à frente da
maxila, tendo uma ação de distalização do segmento posterior superior, e mesialização
do segmento posterior inferior.
- Uso noturno somente;
- Tempo de tratamento de 18-24 meses;
- Vida do aparelho de 9 meses.
2. Modelador elástico de Bimler:
- Hans Peter Bimler, no final da década de 40, início da déc.50
desenvolveu 3 tipos principais de aparelho: os Bimler tipos A, B e C,
conhecidos como Modelador Elástico de Bimler;

3. Bionator de Balters:
- Wilhelm Balters (1960) - desenvolveu o aparelho Bionator com o objetivo de equilibrar
as forças dos lábios, bochechas e língua;
- Bionator para Classe II de Angle;
- Bionator Protetor para os casos de mordida aberta anterior;
- Bionator Inversor (para Classe III de Angle);

4. Regulador de função de Frankel:

- Rolf Frankel (1966) - desenvolveu o aparelho Regulador de Função (RF) que atua como
exercitador da musculatura bucofacial;
- Afastam os m.bucinadores para que ocorra um estímulo do crescimento transversal de
maxila ou mandíbula.

➢ PAM - Guia Póstero-Anterior Marinho

- O arco do PAM foi feito baseado no arco vestibular do Bimler, só que abrangendo as
cervicais dos dentes posteriores superiores e inferiores;
- Brasileiro;
- Déc. de 60;
- Ortopédico ou ortodôntico;
- Pode ser associado a qualquer aparelho ou dispositivo auxiliar;
➔ Indicações:
- Para correções das Classes II e III, e também ajuste de linha média.

➔ Vantagens dos Aparelhos PAM:

- Registro de mordida em MIH;
- Liberdade de movimentos - nos casos de Classe II encaixa-se na mandíbula, e na
maxila nos casos de Classe III, a ligação com o arco antagonista é feita através do fio
vestibular, com isso, é possível realizar os movimentos de lateralidade;
- Ativação bioprogressiva - no máx. 2mm por ativação;
- Menor tempo laboratorial;
- Fácil construção;
- Grande aceitação (confortável e estético);
- Também utilizado nas recidivas;
- Contenção: mesma aparatologia.

1. PAM de Classe II:

- Protrusão de maxila ou retrusão de mandíbula;

➔ Indicação:
- Correção da Classe II por retrusão mandibular:
● pacientes em fase de crescimento;
● estimula e promove o avanço mandibular;
● restringe o crescimento maxilar.

2. PAM de Classe III:

- Retrusão da maxila ou protrusão da mandíbula, ou combinação;

➔ Indicação:
- Correção da Classe III:
● Pacientes em fase de crescimento ou adultos;
● Restringe o crescimento mandibular;
● Estimula o crescimento maxilar;
● Em adultos, trabalha com a inclinação dos dentes superiores e inferiores (contato topo a
topo).