CENTRO UNIVERSITRIO FRANCISCANO CURSO TCNICO DE ENFERMAGEM

Elaborao: Prof. Enf. Alessandra Marin Santini

O Sistema Genital Feminino consiste de rgos:

rgos Genitais Externos:

(junto abertura externa da vagina)

Monte do Pbis Lbios Menores e Maiores Clitris Bulbo do Vestbulo Glndulas Anexas
Vagina tero Tubas Uterinas Ovrios

rgos Genitais Internos:

rgos Genitais Externos:

rgos Genitais Externos: Monte Pubiano:

O monte do pbis a parte saliente e arredondada que se situa na frente da snfise pbica. um coxim subcutneo de gordura que recobre o osso do pbis a fim de diminuir o impacto durante a relao sexual. Depois da puberdade coberto de plos.

Grandes Lbios: Os lbios maiores do pudendo so duas pregas de tecido fibro-gordurosa, rico em glndulas sudorparas e sebceas com intensa vascularizao. Elas se unem por suas extremidades anteriormente, abaixo do arco pbico, e posteriormente, prximo ao centro tendneo do perneo.

Contornam toda a fenda da vulva e so recobertos por plos.

Pequenos Lbios: Os lbios menores do pudendo situam-se internamente aos lbios maiores, situados lateralmente.

Os lbios menores limitam o vestbulo da vagina.

 O vestbulo da vagina o espao entre os lbios menores. No teto do vestbulo encontram-se o stio externo da uretra (superiormente) e o stio da vagina (inferiormente).

 O orifcio vaginal parcialmente fechado na virgem por uma fina membrana chamada de hmen.
Por ocasio da primeira relao sexual com penetrao, o hmen se rompe e atrofia.

Clitris:
O clitris situa-se no ponto onde se renem os lbios menores, anteriormente. Este um pequeno rgo ertil, homlogo e semelhante ao pnis masculino.

Possui uma inervao extensa e constitudo por dois corpos cavernosos, os ramos do clitris (que se fixam nos ramos do osso pbis).
Os ramos se unem na linha mediana e formam o corpo do clitris que termina na glande do clitris.

Bulbo do Vestbulo: Na profundidade da base de implantao dos lbios menores e portanto, de cada lado da parte mais alta do vestbulo da vagina, encontramos uma formao esponjosa denominada de bulbo do vestbulo.

So formaes ovides muito alongadas que se dispem paralelamente aos lbios menores. Atrs de cada bulbo encontramos uma glndula esfrica chamada de Glndula Vestibular Maior ou de Bartholin.

 Nas paredes laterais do vestbulo da vagina abrem-se as glndulas vestibulares maiores, que correspondem s glndulas bulbo uretrais do homem.

O bulbo do vestbulo uma massa bilateral de tecido ertil situada de cada lado do orifcio vaginal e que corresponde ao corpo esponjoso do pnis.
Os bulbos do vestbulo esto fixados ao diafragma urogenital.

Os ductos dessas glndulas vo se abrir na base do lbio menor correspondente auxiliando na lubrificao vaginal.

A regio Perineal: O perneo a regio delimitada pela snfise pbica, as duas tuberosidades isquiticas e o cccix. a regio mais baixa do tronco, situada entre as coxas e as regies glteas. Tem a forma de um losango que pode ser dividido por uma linha transversal, unindo as duas tuberosidades isquiticas, em dois tringulos: um anterior e outro posterior.

 O tringulo anterior denominado de perneo anterior ou regio urogenital e o posterior denominado perneo posterior ou regio anal.
Entre ambas as regies, na linha mediana, a meio caminho entre a snfise pbica e o cccix, h uma rea fibrosa chamada de centro tendneo do perneo.

rgos Genitais Internos:

rgos Genitais Internos:

(vagina, tero, tubas uterinas e ovrios)

Vagina: A vagina um tubo com cerca de 8 cm de comprimento, estendendo-se desde o colo do tero at o vestbulo, entre os lbios menores, com direo oblqua para baixo e para frente. Limita-se anteriormente com a bexiga urinria e, posteriormente, com o reto. O colo do tero projeta-se para o interior da extremidade superior da vagina.

 Em torno do colo uterino h um recesso, o frnice da vagina. A vagina achatada ntero-posteriormente e sua mucosa contm pregas transversais. A parede vaginal constituda por mucosa, tnica muscular e tnica adventcia, de tecido conjuntivo. As clulas do epitlio vaginal podem ser facilmente colhidas e examinadas. possvel, atravs deste exame, obter informaes precoces sobre o cncer do tero.

tero O tero um rgo piriforme achatado nteroposteriormente. Sua parte superior alargada e denominada corpo e a parte inferior, menor, chamado de colo ou crvix. Entre ambas existe uma parte estreitada, a qual, por apresentar particularidades especficas, foi denominada istmo.

 O corpo do tero projeta-se na vagina.

A borda superior do corpo do tero chamada fundo. A parede do tero bastante espessa e sua cavidade pequena e de forma triangular.
A cavidade uterina tem trs aberturas: duas laterais superiores (os stios uterinos das tubas uterinas) uma atravs do colo (que se abre na vagina e stio da uretra)

 Na mulher adulta normal, nulpara, o fundo volta-se para frente e o colo, para trs, como que repousando sobre a bexiga. Esta posio denomina-se anteverso. Se o tero for inclinado para trs denomina-se retroflexo. Freqentemente o tero desviado ligeiramente tambm para um dos lados, posio que seria de lateroverso. Alm disso, entre o eixo do corpo e o do colo h um ngulo obtuso aberto para frente: a anteflexo normal do tero. Normalmente, o tero est em anteversoflexo, portanto em anteverso e anteflexo.

 O tero mantido em posio por vrios elementos entre os quais esto seus ligamentos:
Os ligamentos redondos saem dos ngulos spero-laterais do tero e entram no canal inguinal, um de cada lado, para terminar no lbio maior do pudendo. Os ligamentos largos, em nmero de dois, so dobras peritoneais que se estendem das bordas laterais do tero ao assoalho da pelve.

 A margem superior do ligamento largo livre e envolve a tuba uterina. Apresenta duas faces: uma anterior (voltada para frente e para baixo) e outra posterior (voltada para cima e para trs)
Na sua face posterior, fixa-se ao ovrio, por intermdio de uma dobra do peritnio denominada mesovrio.

 A parte do ligamento largo situada acima da linha de insero do mesovrio chama-se mesossalpinge. a parte que est presa tuba uterina. A parte do ligamento largo diretamente ao tero. Os vrios ligamentos do tero e os msculos do perneo do suporte s vsceras plvicas. O tero recebe numerosas fibras nervosas sensitivas.

As fibras para a dor so responsveis pela sensao dolorosa da primeira fase do trabalho de parto.

 A parede do tero constituda por trs tnicas:

Perimtrio (tnica serosa): constituda pelo

peritnio.
Miomtrio (tnica muscular): bastante

espessa. Seus feixes de fibras musculares dispem-se de forma espiralada, formando dois sistemas cruzados.
Endomtrio (tnica mucosa): mais ou

menos espessa, dependendo da fase do ciclo, e possui muitas glndulas).

 Durante a gravidez, estas fibras se desenrolam e assim o tero pode aumentar de tamanho, sem alterar a quantidade de material de sua parede. Aps o parto, as fibras se enrolam de novo. Antes da menstruao, o endomtrio torna-se intumescido e ingurgitado de sangue. Na menstruao, devido queda de hormnios, ocorrem hemorragias no interior do endomtrio, as quais levam ao despregamento de suas partes superficiais, que so ento eliminadas. Cessando a menstruao, o tecido renovado progressivamente. Durante a gravidez, ocorrem tambm alteraes na mucosa.

Tuba Uterina Cada uma das tubas uterinas um rgo tubular fixado ao ngulo spero-lateral do tero. A partir deste ponto, dirige-se lateralmente para a parede da pelve.

Sua extremidade distal, alargada, est aplicada ao ovrio.

Esta poro da tuba chamada infundbulo da tuba.

 Ela apresenta projees digitiformes, chamadas fmbrias, que se justapem ao ovrio. Uma das fmbrias prende-se diretamente no ovrio: chamada fmbria ovrica. A parte que se continua ao infundbulo, diminui progressivamente de calibre. chamada ampola da tuba uterina. Ao se aproximar do tero a tuba se estreita. Esta parte denominada istmo da tuba.

A mucosa da tuba uterina apresenta numerosas pregas longitudinais: as pregas tubricas.

 Alm da mucosa, a tuba apresenta as seguintes tnicas: submucosa, muscular, adventcia, forrada por tecido conjuntivo frouxo, e serosa, representada pelo peritnio. A parte da tuba que penetra no tero (parte uterina), tem cerca de 1 cm de comprimento. Acredita-se que exista um esfncter nessa regio, o qual poderia atuar como uma proteo contra infeces da tuba (salpingites). A funo da tuba conduzir os vulos (ou ovo, quando ocorre a fecundao) para a cavidade uterina.

Geralmente no tero lateral da tuba que o espermatozide fecunda o vulo, dando origem ao ovo.

Ovrio
Cada ovrio um rgo de forma ovalada e achatada que se situa na parede lateral da pelve, na chamada fossa ovrica, em contato com a face posterior do ligamento largo do tero.

 Ele mantido em posio pelos seus ligamentos: o mesovrio uma prega do peritnio que se destaca do ligamento largo e fixa-se na parede anterior do ovrio; o ligamento suspensor do ovrio uma peritoneal que contm vasos e nervos para o ovrio e que liga-se ao plo superior do rgo; o ligamento prprio do ovrio estende-se desde o ngulo spero-lateral do tero at o plo inferior do ovrio.

Ovulao: Microscopicamente, o ovrio constitudo por: um epitlio externo (o epitlio ovrico), uma substncia cortical e uma substncia medular.

Na substncia cortical ou crtex encontram-se os folculos ovricos em vrios estgios de maturao: folculos primrios folculos vesiculosos

 Os folculos primrios existem em grande nmero. Cada um consiste em uma clula germinativa (o vulo imaturo) envolvida por clulas epiteliais chamadas clulas foliculares.
Muitos destes folculos primrios permanecem neste estgio e no evoluem. Outros, porm, tornar-se ativos e transformamse em folculos vesiculosos. Ao tornar-se ativo, o folculo primrio comea a aumentar de volume.

 A clula germinativa se desenvolve e as clulas foliculares multiplicam-se. A seguir, estas se dispe de modo a formar uma cavidade entre elas, cheia de um lquido claro, o lquido folicular.

A cavidade cresce e o vulo fica situado em um ponto lateral da cavidade.

Forma-se assim o folculo vesicoloso (ou de Graaf). Ao aumentar de volume, o folculo vesiculoso faz salincia na superfcie do ovrio.

Na ovulao, o folculo se rompe. Ento o vulo e o lquido folicular so lanados na cavidade peritoneal, captados pela tuba uterina e levados para o tero.

 Na espcie humana uma ovulao ocorre em mdia a cada 28 dias. Aps a ovulao, as clulas foliculares do ovrio adquirem pigmento amarelo e constituem uma estrutura denominada corpo amarelo.

Mais tarde, o corpo amarelo substitudo por tecido conjuntivo fibroso e, no local, forma-se uma cicatriz esbranquiada chamada corpo albicans ou albicante. Estas transformaes ocorrem se no houve fecundao.
Neste caso, o corpo lteo atinge seu mximo desenvolvimento em cerca de duas semanas, depois do incio da ovulao, e ento comea a desaparecer.

 Havendo fecundao, o corpo lteo aumenta e se mantm durante toda a gravidez. Existem milhares de folculos primrios em cada ovrio, no recm-nascido. Muitos degeneram, de modo que na puberdade existem cerca de 10 a 20 mil e, aps a menopausa, desaparecem completamente. A medula do ovrio constituda por vasos sangneos e tecido conjuntivo.

 Alm da produo dos gametas femininos, os ovrios produzem hormnios femininos (progesterona e estrognio).
O peritnio que reveste a parede do abdome recobre parte do reto e depois se reflete sobre o tero, formando o ligamento largo. A seguir caminha anteriormente sobre bexiga urinria e continua-se com o peritnio da parede anterior do abdome.