So sndromes comportamentais caracterizadas por inadequaes no padro e comportamento alimentar, distoro e insatisfao da imagem corporal, podendo estar associadas

a alteraes na prtica da atividade fsica.

Os transtornos alimentares so mais frequentes em mulheres jovens e na fase da adolescncia. Um estudo comprovou que enquanto 2% dos homens se percebiam erroneamente com sobrepeso, 40% das mulheres percebiam um excesso de peso inexistente. Alm disso, ao contrrio das mulheres que esto mais preocupadas com o peso, os homens relatam maior preocupao com a forma fsica e a massa corporal. Alguns grupos de homens apresentam maiores chances de desenvolver um TA, cujas profisses esto ligadas a uma preocupao exagerada com o peso ou a forma corporal bailarinos, modelos, jqueis, ginastas, nadadores, fisiculturistas, corredores e lutadores de luta livre.

1.

Transtorno de comer compulsivo

2.

Anorexia Nervosa
Bulimia Nervosa

3.

 uma desordem caracterizada por uma imagem distorcida do prprio corpo e um medo mrbido de engordar, o que leva recusa de manter um peso minimamente normal.

Anorexia Falta de apetite

Santa Catarina de Sena (1347 1380)

Santa Clara de Assis (1193 1253)

Santa Rosa de Lima (1586 1607)

 Tipo restritivo
Dieta Jejum Exerccio fsico

Tipo ingesto compulsiva / purgativo

Crises bulmicas regulares ou purgativas durante o episdio atual. Usam mtodos purgativos como vmito, laxantes, diurticos, enemas, hormonas da tiride e plulas para emagrecer.

 Sexo feminino 90% Localizao geogrfica

Europa e EUA maior incidncia de casos; aumentou 10 vezes o n de casos nos ltimos anos. sia, pases rabes e frica raramente aparece

Classe scio econmica mais atingida:

Mdia alta Alta

Desportos mais atingidos:

Desportos estticos com maior incidncia no ballet (4%), na ginstica e na patinagem artstica. Desportos por categorias de pesos Desportos de resistncia

 Incio da adolescncia O inicio dos sintomas d-se de forma bimodal: 13-14 anos, 16-17 anos. Os dois picos de maior incidncia do-se aos 14 e 16 anos. Incio dos caracteres sexuais 2 determina o inicio desta patologia ndice de mortalidade:
4% em anorctico tratados 30% em situaes catastrficas

 So desconhecidas Fatores que contribuem para a desordem:

Aspectos: genticos sociais familiares ambientais

Componente
Biolgica Psicolgica

 Sintomas
Esfera alimentar: Recusa em ingerir alimentos ricos em hidratos de carbono e gorduras Apresentam apetite caprichoso de poucos alimentos ou at mesmo de um nico alimento Medo intenso e inexplicvel de engordar Perdem o senso critico em relao ao seu esquema corpreo Tem dificuldade em comer em locais pblicos Outras reas do comportamento alm da alimentar: Grande cuidado com organizao Senso de responsabilidade apurado Interesse especial pelo valor nutritivo da cada alimento Por vezes so exmias cozinheiras Passam grande parte do tempo a melhorar as condies nutricionais dos seus familiares Preocupao excessiva com o corpo pode ser confundido com vaidade Passam horas mirando o espelho Submetem-se a exerccios fsicos excessivos Diminuem as horas de sono Isolamento social e dificuldade para namoros e vida sexual

Neurolgicas: Atrofia cerebral Hematolgicas: Anemia; Pulmonares: Edema pulmonar Renais: Clculo renal, Insuficincia renal

Oftalmolgicas: Catarata, Degenerao da retina;

Endcrinas: Amenorria, Diminuio da libido, Infertilidade; Gastrointestinais: Retardo do esvaziamento gstrico, reduo da motilidade intestinal,Constipao; Prolapso retal.

 Recusa em manter um peso corporal minimamente normal para uma idade e altura (p.e., perda de peso maior que o necessrio para manter um peso de 85% do esperado, ou incapacidade em ganhar o peso esperado para o crescimento, ficando aqum de 85% do previsto IMC 17.5 Kg / m2 . Medo intenso de ganhar peso ou ficar gorda, mesmo quando muito magra. Perturbao na apreciao do peso e forma corporal, indevida influncia de peso e forma corporal na autoavaliao ou degenerao da gravidade do grande emagrecimento actual.

 Nas meninas aps a menarca, amenorreia, ou seja, ausncia de pelo menos 3 ciclos menstruais consecutivos. Nos homens aps perda de ereco.

Psiclogo Mdico

Psiquiatra Nutricionista

TRATAMENTO 3 nveis de tratamento: A Psicoterapia B Reabilitao Nutricional C Tratamento Farmacolgico

Objetivos:

1. Restaurao de peso normal/razovel - menstruao e ovulao normais (mulheres) - funo sexual e nveis hormonais normais (homem) - desenvolvimento fsico e sexual normal nas crianas e adolescentes 2. Motivao do paciente para recuperar hbitos e comportamentos alimentares saudveis e participar no tratamento 3. Corrigir pensamentos, sentimentos e atitudes disfuncionais relacionadas com a desordem 4. Corrigir sequelas biolgicas e psicolgicas da desnutrio 5. Tratamento de condies psiquitricas associadas 6. Garantir suporte e aconselhamento familiar 7. Prevenir recadas

 40% recuperam
Peso estvel e razovel Dieta e hbitos alimentares razoveis Ausncia de vmitos Menstruao regular Comportamento normal do adolescente

20% peso deficiente 20% magros 5-10% obesos 5-20% morrem Recadas frequentes

Metablicas Cardiovasculares Imunolgicas Infecciosas Gastrenterologias Suicdio

Permanecem consequncias psicolgicas e comportamentos obsessivos ao longo da vida: Manias obssesivo-compulsivas Relao anormal com a comida

A atriz Dbora Evelyn teve anorexia por trs anos e chegou a pesar 36 kg na adolescncia. Ela venceu a doena aps tratamento com terapia.

A Princesa Diana tambm revelou que sofreu de anorexia e bulimia, nos tempos em que era casada com o Prncipe Charles.

A cantora e atriz mexicana Anah, revelou h alguns anos que viveu um momento muito difcil em sua vida por causa da anorexia nervosa. A famosa acabou vivendo com a doena por seis anos, entre os 13 e os 19 anos.

Mary Kate Olsen: a atriz, que um cone da cultura teen nos Estados Unidos ao lado de sua irmo gmea Ashley, passou recentemente seis meses em uma clnica no estado de Utah para se curar da anorexia.

A atriz Kate Beckinsale batalhou contra um distrbio alimentar durante os seus anos de adolescente anorexia. Falou francamente em entrevistas sobre o seu problema alimentar. Graas ao apoio da famlia e terapia, Kate conseguiu recuperar da anorexia.

Alanis Morissette: A cantora canadense sofreu de anorexia e bulimia durante cinco anos. Recuperou-se graas s sesses de terapia.

Matt Damon, um dos poucos homens a revelar A famosa ex-Spice Girl Victoria que sofreu com a doena, Beckham , que hoje casada com o perdeu quase 20 quilos, jogador de futebol David Beckham, Atriz, ativista, atleta, esposa e me, para representar um admitiu ter sofrido de anorexia h Jane Fonda foi uma das primeiras alguns anos. Em sua autobiografia mulheres famosas a falar abertamente soldado viciado em herona, Learning to Fly (Aprendendo a sobre o seu distrbio alimentar. Nos no filme Coragem Sob Fogo. Aps as filmagens, precisou Voar), Victoria diz ter sido anos 70, foi a pblico com a sua submeter-se a uma srie de induzida a fazer um regime de bulimarexia, o ciclo de comer e tratamentos. risco pela colega de grupo Geri vomitar que quase arruinou a sua sade. Halliwell.

* Protad/Ambulim (Projeto Interdisciplinar de Atendimento, Ensino e Pesquisa em Transtornos Alimentares na Infncia e Adolescncia do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clnicas. Rua Doutor Ovdio Pires de Campos, s/n, tel. (11) 3069-6975, So Paulo, SP. * Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente/Proata Programa de Orientao e Assistncia aos Pacientes com Transtornos Alimentares da Universidade Federal de So Paulo. Rua dos Otonis, 887, tel. (11) 5579-1543, So Paulo, SP.
* Ambulatrio de Distrbios de Conduta Alimentar do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto. Avenida Bandeirantes, 3000, tel. (16) 602-2342, Ribeiro Preto, SP. * Unidade de Psiconeuroendocrinologia do Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia da PUC do Rio de Janeiro. Rua Moncorvo Filho, 90, tel. (21) 2221-7577, Rio de Janeiro, RJ. * Ambulatrio de Transtornos de Comportamento Alimentar da Fundao Universitria Mrio Martins. Rua Dona Laura, 221, tel. (51) 3333-3266, Porto Alegre, RS.

"Que seu remdio seja seu alimento, e que seu alimento seja seu remdio." Hipcrates