PRINCIPAIS DEMANDAS DE

GESTO DE SERVIOS E
PROGRAMAS DE SADE



TECNLOGO EM RADIOLOGIA BLOCO 5
GESTO EM SADE
ALEXSANDRA VITRIO
ACADMICO: ROBERTO MESQUITA
REFLEXES
AFINAL, O QUE MESMO DEMANDA?

a quantidade de um bem ou servio que os
consumidores desejam adquirir;
A quantidade de um bem que os compradores
desejam e podem comprar chamada de
quantidade demandada;
A demanda pode ser interpretada como
procura, mas nem sempre como consumo.
REFLEXES
Como organizar a demanda de gesto em
sade e como entendem as suas principais
caractersticas?
Processo de Humanizao em sade
(acolhimento e classificao de risco);
Gesto da clnica, diretrizes clnicas e
protocolos;
Elementos de planejamento da organizao
demanda programada e espontnea;
Pactuaes de metas e indicadores.
REFLEXES
Por que acolher a demanda espontnea na
ateno bsica??
A primeira delas refere-se existncia de formas
cientificamente fundadas de definio objetiva
das necessidades de sade e das formas
de lidar com elas.
preciso entender que a cincia e os
profissionais de sade no so os nicos
definidores das necessidades de sade..
REFLEXES
Por que acolher a demanda espontnea na
ateno bsica??
A segunda razo que os vrios tipos de
demanda podem, em grande parte, ser acolhidos
e satisfeitos na ateno bsica, inclusive com as
modalidades de tecnologias leve-duras
(conhecimentos, protocolos) e duras (materiais,
equipamentos), que podem e devem estar
disponveis nesse tipo de servio.
REFLEXES
Por que acolher a demanda espontnea na
ateno bsica??
O fato de conhecer um
usurio, sua histria, no s facilita a
identificao do problema
evitando, s vezes, exames e
procedimentos desnecessrios ou indesejveis,
como tambm o seu acompanhamento.
UM EXEMPLO REAL
Situao vivenciada por uma usuria, na recepo
de uma unidade de ateno bsica:
- Joana: Bom dia, eu queria marcar uma consulta com o Dr. Antnio.
- Vilma: O dia de marcao pro mdico a sexta-feira, tem que chegar cedo porque so
distribudas 20 senhas.
- Joana: Mas a minha irm acabou de marcar uma consulta pra prxima semana.
- Vilma: porque ela hipertensa e faz parte de um programa.
- Joana: Mas eu no t me sentindo muito bem desde ontem.
- Vilma: Aqui PSF, no urgncia. Voc tem que ir ao PA.
- Joana: O problema que o PA longe, eu t sem dinheiro, e o Dr. Antnio muito
bom. No d pra fazer um encaixe no?
- Vilma: J falei, ou voc vai ao PA ou volta na sexta-feira logo cedo.
- Quem o prximo?
HUMANIZAO E O ACOLHIMENTO
A Poltica Nacional de Humanizao
foi implantada em 2004 pelo MS,
atravs da PNAB ,
Ampliao do acesso,
com Implantao do
Acolhimento na UB,
que foi o norteador das prticas
dos servios pblicos de sade.
DEMANDA DE SADE
Valores que norteiam:

Ateno em sade de acordo com necessidades dos
usurios;
Ateno resolutiva em articulao com outros
servios de sade para a continuidade da
assistncia;
Autonomia e o protagonismo dos setores;
Corresponsabilidade entre eles;
Estabelecimento de vnculos solidrios;
Participao coletiva no processo de gesto.

ONDE TEM DEMANDA
TEM QUE EXISTIR OFERTA...
O QUE DEVEMOS ESPERAR?
PREVENO,
CUIDADOS
PROTEO,
TRATAMENTO
RECUPERAO
E PROMOO


COMO DEVE SER ATENDIDA
ESTA DEMANDA?
Inicia-se com ateno bsica:

O reconhecimento das pessoas/famlias
adscritas UBS, em um processo de
territorializao, identificando os problemas de
sade.
A partir das diretrizes estabelecidas nas linhas-
guia, prope-se o dimensionamento dos
servios e a organizao dos processos de
trabalho na UBS.

ORGANIZAO DAS DEMANDAS
ACESSO AOS SISTEMAS DE SADE
Ateno demanda espontnea (urgncias e
emergncias)
Classificao de risco
- atendimento imediato;
- agendamento de consulta;
- encaminhamento para outro ponto de
ateno
Ateno demanda programada.
CLASSIFICAO DAS DEMANDAS
LEGISLAES QUE OBJETIVARAM
ATENDER AS DEMANDAS EM SADE
Criao do SUS:
Constituio Federal de 1988
Regulamentao:
Lei 8.080/90 Lei Orgnica da Sade
e
Lei 8.142/90 de 28.12.90

LEGISLAES QUE OBJETIVARAM
ATENDER AS DEMANDAS EM SADE
Operacionalizao:
NOB: 01/91 , 01/92, 01/93 e 01/96,
NOAS/SUS 01/2002 e Pacto pela Sade
Gesto:
Comunidade: Conselhos e Conferncias
de Sade
Ministro e Secretrios de Sade
Comisso Intergestores



O SUS, E AS REDES DE
ATENO BSICA
1. Garantia de qualidade de vida: polticas sociais e
econmicas que evitem agravos sade Estado,
sociedade e cidado
2. Garantia de acesso a servios de sade: promoo,
proteo e recuperao SUS
SUS: Federativo, fundado em trs diretrizes
constitucionais:
Integralidade da assistncia
nico e descentralizado
Participao da comunidade

PRINCIPAIS PROGRAMAS DE
ATENO BSICA

AES ATUAIS QUE
SURGIRO COM A DEMANDA


AES ATUAIS QUE
SURGRAM COM A DEMANDA
AES ATUAIS QUE
SURGIRO COM A DEMANDA

PNPS - REVISO AT 14/03/2014

Decorridos sete anos, a Poltica Nacional de Promoo
da Sade (PNPS) apresenta diversos avanos e
importantes desafios, somados s novas demandas de
compromissos internacionais.
Faz-se necessria Em virtude deste novo contexto e da
necessidade de responder s demandas e
necessidades da populao, iniciado sob a
coordenao do Departamento de Vigilncia de
Doenas e Agravos No Transmissveis e Promoo da
Sade do Ministrio da Sade
AS PRINCIPAIS DEMANDAS SO
DETECTADAS NA UBS
Na ateno programada, procurar-se- respeitar o
critrio de adscrio da clientela em relao equipe do
PSF, ou seja, o usurio dever, preferencialmente, ser
identificado pelo ACS e atendido por um profissional da
equipe de sua rea de moradia.
Procura-se organizar o servio, pautando-se no mais
pelos eventos agudos, mas pela abordagem das
condies crnicas.
A ateno programada abrange todos os ciclos de vida
dos indivduos/famlias.
Para essa ateno sero destinados atendimento e
consultas agendadas.
ATENO PROGRAMADA NAS
UNIDADES BSICAS DE SAUDE
agendado, previamente, em intervalos regulares
e previsveis;
um atendimento com base em um plano de
cuidado;
Deve estar prevista nas diretrizes baseadas em
evidencias, e nos diferentes estratos de riscos
dos portadores de uma condio crnica;
Essas diretrizes devem definir o tipo de
atendimento, quem faz, em que condies e com
que freqncia.

Os quantitativos de consultas e atendimentos
programados devero ser calculados por
parmetros estabelecidos pelas linhas-guia e
com base nos dados do pronturio de Sade
da Famlia diagnstico e cadastramento das
famlias residentes no territrio.
DETECTANDO AS DEMANDAS NAS
UNIDADES BSICAS DE SAUDE
ORGANIZAO DA DEMANDA PARA A
ATENO PROGRAMADA

Para que a equipe de sade possa
organizar a sua prtica assistencial e estabelecer
novo processo de trabalho, faz-se necessrio o
desenvolvimento de novas tecnologias em sade.

Tecnologias
da Gesto da
Clnica


diretrizes clnicas (linhas guia
e protocolos clnicos);

gesto da condio de sade e
gesto de caso;

UAPS
Laboratrio
Centro Viva
Vida
Especialidades
Maternidade
Alto Risco
Maternidade
risco habitual
Casa da
Gestante
A LINHA GUIA E O DESENHO
DA REDE VIVA VIDA
FONTE:
REDES DE ATENO SADE COM AS DEMANDAS
DE ATENO S CONDIES CRNICAS

possvel reduzir a ateno no programada, seja
ambulatorial, seja hospitalar, implantando-se
Redes de Ateno Sade com os modelos de
ateno s condies crnicas.

Integrao dos pontos de ateno sade
(ateno primria sade com a ateno
especializada e a ateno hospitalar

DESAFIOS PARA A ORGANIZAO DOS
PROGRAMAS DE SADE

Busca de equilbrio na agenda das equipes.

Reorganizao das aes para o atendimento das
condies agudas e crnicas.

Complexidade da discusso do processo de
trabalho em sade.




Sistema de Acesso
Regulado
Carto de Identificao,
Pronturios Clnicos
Sistema de Transporte
em Sade





Sistema de Apoio
Diagnstico e Teraputico




Sistema de Assistncia
Farmacutica





Teleassistncia





Sistema de Informao
em Sade
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A ESTRUTURA OPERACIONAL DAS REDES DE ATENO
SADE
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ATENO PRIMRIA SADE
POPULAO
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Gesto de servios de sade, Lais Helena Domingues Ramos e Marcus
Vinicius Diniz Grigoletto;
Acolhimento a demanda espontnea, Srie A. Normas e Manuais Tcnicos
Cadernos de Ateno Bsica, n. 28, Volume I;
http://dab.saude.gov.br/portaldab/dab.php
http://www.conasems.org.br/