A REFORMA

PSIQUITRICA NO
BRASIL
CONTEXTUALIZAO E REFLEXOS SOBRE O CUIDADO COM
O DOENTE MENTAL
Fernanda Miranda, Maria Teresa, Marcos Vincius, Mayra
Dantas, Nthalie Lorna, Pedro Fraiman, Victor Galvo

Descrio do estudo
Qualitativo
Coletou opinies e depoimentos de mulheres sobre o
contato com doentes mentais diretamente,
principalmente, relacionadas ao cuidado

11 mulheres entrevistadas
Entrevistas realizadas em um hospital pblico em seu
servio de urgncia , hospital e um ambulatrio da
rede privada e um centro de referncia em sade
mental (CERSAM)

Reforma psiquitrica
No passado:
Paradigmas da psiquiatria 200 anos
Cientificistas: doente mental como anomalia
Isolamento
Afastamento do convvio em sociedade

EXCLUSO SOCIAL DO DOENTE

Institucionalizao
Instituies psiquitricas: hospcios,
asilos

Reforma psiquitrica

Reforma psiquitrica
Reforma psiquitrica assume o papel de rompedora
de paradigmas
DESINSTITUCIONALIZAO DOS PACIENTES
Reintegrao dos pacientes ao convvio social
Desospitalizao?
Desassistncia?
Desconstruo?

Reforma psiquitrica
Reforma psiquitrica assume o papel de rompedora
de paradigmas
DESINSTUCIONALIZAO DOS PACIENTES
Reintegrao dos pacientes ao convvio social
Desospitalizao?
Desasistncia?
Desconstruo?

Integrao do doente

Cidadania do doente

Reforma psiquitrica

Manicmio de Barbacena
Os manicmios verdadeiramente isolam os indivduos
da sociedade, perdendo a sua cidadania

Reforma psiquitrica
Maria de Jesus, internada porque se sentia
triste, Antnio da Silva, porque era epiltico. Ou
ainda Antnio Gomes da Silva, semdiagnstico,
que ficou vinte e um dos trinta e quatro anos de
internao mudo porqueningum se lembrou de
perguntar se ele falava. So sobreviventes de
um holocausto que atravessou a maior parte do
sculo XX, vivido no Colnia, como chamado o
maiorhospcio do Brasil, na cidade mineira de
Barbacena.
Como
pessoas,
no
mais
comocorpos sem palavras, eles, que foram
chamados de doidos, denunciam a loucura
dos normais.

Reforma psiquitrica
O que se espera da reforma psiquitrica no
simplesmente a transferncia do doente mental para
fora dos muros do hospital, confinando-o vida em
casa, aos cuidados de quem puder assisti-lo ou
entregue prpria sorte. Espera-se, muito mais, o
resgate ou o estabelecimento da cidadania do doente
mental, o respeito a sua singularidade e
subjetividade, tornando-o sujeito de seu prprio
tratamento sem a idia de cura como o nico
horizonte. Espera-se, assim, a autonomia e a
reintegrao do sujeito famlia e sociedade.

Efeito sobre os
cuidadores
Em geral, os cuidadores de doentes mentais
so mulheres e com lao familiar com os
doentes.

Excluso social

Sofrimento do doente e cuidador

Improdutivida
de

Agress
oe
violnci
a

Suicdi
o

Tratament
o
medicao
Relatos
cuidador
as

Esperan
a

Efeito sobre os
cuidadores
Fatores de estresse:
Agresses
Medicamentos inadequadas
Preconceito
Perda do convvio social
Dedicao (quase) exclusiva

A questo cientfica, dizia ele; trata-se de uma doutrina nova, cujo

primeiro exemplo sou eu. Reno em mim mesmo a teoria e a prtica.
()
Mas o ilustre mdico, com os olhos acesos da convico cientfica, trancou
os ouvidos saudade da mulher, e brandamente a repeliu. Fechada a
porta da Casa Verde, entregou-se ao estudo e cura de si mesmo. Dizem
os cronistas que ele morreu dali a dezessete meses no mesmo estado em
que entrou, sem ter podido alcanar nada. Alguns chegam ao ponto de
conjeturar que nunca houve outro louco alm dele em Itagua mas esta
opinio fundada em um boato que correu desde que o alienista expirou,
no tem outra prova seno o boato; e boato duvidoso, pois atribudo ao
Padre Lopes. que com tanto fogo realara as qualidades do grande
homem. Seja como for, efetuou-se o enterro com muita pompa e rara
solenidade.
(MACHADO DE ASSIS In O Alienista)