ANENCEFALIA

Enfermeira Docente Vivian Barbosa

ANENCEFALIA

A anencefalia uma m formao rara do tubo neural,

caracterizada pela ausncia parcial do encfalo e da calota
craniana, proveniente de defeito de fechamento do tubo neural nas
primeiras semanas da formao embrionria.

ACRANIA

Embora o termo acrania possa sugerir que se trata apenas de uma

m-formao ssea, e no cerebral, a acrania na imensa maioria
dos casos um primeiro estgio da anencefalia.

ANENCEFALIA

A m-formao geralmente reconhecida durante o pr-natal.

Aps o diagnstico, os pais se deparam com a difcil deciso entre
a vida e a morte. Apesar de a gravidez poder ser levada adiante
normalmente, pois a sade da me no corre risco maior do que
em uma gravidez de um beb saudvel, muito frequentemente as
mes so aconselhadas e orientadas a optar pela interrupo.

ANENCEFALIA

No Brasil, desde abril de 2012 o aborto de bebs anencfalos foi

descriminalizado, e pode ser feito com assistncia mdica na rede
de sade. Ainda assim, cabe mulher a deciso de prosseguir ou
no com a gestao. Cabe tambm equipe mdica que a
acompanha respeitar sua deciso, pois a me e seu beb com
anencefalia tm os mesmos direitos assistncia como em
qualquer outra gestao.

ANENCEFALIA - CAUSAS

Pode parece ser decorrente de fatores genticos e ambientais,

durante o primeiro ms de embriognese. Sabe-se que a incidncia
de anencefalia aumenta em mes muito jovens ou nas de idade
avanada e que essa condio tem seis vezes mais probabilidade
de ocorrer em mes diabticas que nas no diabticas. A anomalia
tambm tem sido associada a uma elevada exposio a toxinas,
tais como cromo, chumbo, mercrio e nquel.

ANENCEFALIA SINAIS E
SINTOMAS

A gravidez de um beb anencfalo pode apresentar

complicaes. Pode ou no haver acmulo de lquido amnitico
no tero, devido a no deglutio do lquido da bolsa amnitica
pelo feto anencfalo, j que este tem menos reflexos. Se o beb
com anencefalia chega a nascer, ele geralmente cego, surdo,
inconsciente e incapaz de sentir dor, sendo, portanto, invivel.
Os fetos anencfalos podem ou no assumir posies anmalas,
dificultando o parto, j que o fenmeno fsico do parto precisa
do crnio. O ombro deles, no se sabe o porqu, maior. E
ainda existe o risco de no contrao uterina aps o parto
levando a hemorragias no ps-parto, o que pode colocar a vida
da mulher em risco.

ANENCEFALIA - DIAGNSTICO

A anencefalia pode ser diagnosticada ainda no tero, por volta

da dcima segunda semana de gestao, atravs de um exame
de ultrassonografia.
Em mulheres sem acesso ultrassonografia a condio da
doena s diagnosticada durante o parto, o que refora a
importncia da realizao adequada do pr-natal.

TRATAMENTO

No existe cura ou tratamento para a anencefalia. um

diagnstico gravssimo e muito traumtico para os pais. Nos
fetos nascidos vivos pode ser dado um suporte ventilatrio, o
que tem efeito apenas paliativo. A assistncia mdica e o apoio
dos profissionais envolvidos so fundamentais para a gestante.

PREVENO

A preveno mais indicada para a anencefalia a ingesto de

cido flico durante a gestao, que previne ms formaes
fetais de maneira geral.

ANENCEFALIA - EVOLUO

Prognstico para estes pacientes a morte. A maioria dos fetos

no sobrevive ao nascimento. Quando o feto nasce com vida ele
geralmente morre em poucas horas ou dias, de parada
cardiorrespiratria.
Cerca de 75% dos bebs morrem dentro do tero ou durante o
parto e os restantes 25% morrem dentro de algumas horas ou dias
aps o parto. H raros casos de sobrevivncia de 20 a 24 meses.
Em virtude de que a anencefalia pode ser diagnosticada antes do
nascimento, muitos mdicos aconselham a interrupo da
gravidez, j que o feto ter uma vida extrauterina muito curta ou
nascer morto.
O diagnstico de anencefalia traumtico para uma mulher que
deseja esta gravidez. No entanto, importante que esta gestante
tenha o direito de escolher entre manter a gravidez ou no e seja
orientada por seu mdico sobre os riscos e a gravidade do
diagnstico.

ANENCEFALIA - APOIO EMOCIONAL

A condio que inspira mais cuidados na gestao de um beb

com acrania e anencefalia o estado emocional da me, que
precisa antes de tudo de apoio, respeito, assistncia e ajuda
para aceitao do diagnstico. A me e toda a famlia se veem
confrontados com uma situao de morte iminente do beb,
sem saber como conduzir a situao. Obviamente, a maioria
das mes no deseja de maneira alguma interromper, jamais
pensou em realizar um aborto, ama seu beb e lamenta
profundamente pela sua malformao.

ANENCEFALIA - APOIO EMOCIONAL

Qualquer

que seja a escolha, continuar a gestao ou interromper, a mulher

ter que lidar com um luto doloroso. Primeiramente o prprio diagnstico traz
luto pela perda de tantos sonhos e planos que j existiam para a vida dessa
criana aps seu nascimento. H a angstia e o medo de no saber como ser
conduzida essa situao, conflitos ticos e emocionais. Em seguida haver a
perda desse filho, que independente de seu tempo de vida (quer seja de
algumas semanas ou de alguns meses), j era um filho muito amado.
Muitas mes optam pela continuidade da gestao por entender que esse
tempo precioso para estar com seu beb, para lhe dar todas as
oportunidades de vida e fortalecer seus vnculos de afeto. Durante a gestao,
esse beb ainda est vivo e os meses que ainda esto frente at o final da
gravidez, apesar de serem breves, so um tempo de vida para essa criana. A
dor pela perda ser inevitvel, mas ser possvel vivenciar esse amor,
conhecer o beb, criar lembranas de sua vida e se despedir, reconhecendo
esse beb como um filho, dando-lhe um nome e um lugar na famlia. Ser
possvel ainda assimilar esse diagnstico e elaborar melhor esse processo de
luto que se aproxima.

ANENCEFALIA

O Brasiltem aproximadamente um caso para cada 700 bebes

nascidos, e o quarto pas no mundo com maior incidncia de
Anencefalia , em primeiro lugar esta o Pas de Gales, onde so
registrados de 5 a 7 casos pra cada 1.000 nascimentos. Sabe-se
que existem fatores genticos e ambientais envolvidos nesse
tipo de m formao , mas as mulheres diabticas tem seis
vezes mais chances de ter um bebe com anencefalia. O
consumo de Acido Flico (uma vitamina do complexo B,
presente nos vegetais, brcolis e folhas verdes) antes e no inicio
da gestao, a nica forma de prevenir o problema.

O CASO VITRIA

Vitria de Cristo, uma menina que nasceu em 13 de Fevereiro

de 2010 em uma cidade de So Paulo, tambm outro caso
raro de criana diagnosticada com anencefalia que sobreviveu
alm dos prognsticos , Com 12 semanas de gestao, ela foi
diagnosticada com Acrania, situao que evolui para
anencefalia, e seus pais foram contra a interrupo da
gravides, e ao nascer Vitoria foi diagnosticada como
anencefalia e aos quatro meses de vida, um exame de
Ressonncia Magntica relatou Anencefalia . Aos dois anos
de idade, Vitoria faz fisioterapia, alimentasse normalmente,
responde estmulos, engatinha e at manifesta sorrisos. Os
seus pais acreditam que isso s vem demostrar que como o
diagnstico de anencefalia complexo.

ANENCEFALIA - APOIO EMOCIONAL

certo que a dor e o luto existem e so grandes aps o

falecimento desse filho amado, seja qual for a deciso da me
aps esse diagnstico. Nenhuma deciso ir mudar o fato de
que essa criana existiu e que sua perda foi profundamente
sentida e lamentada. Por isso extremamente importante que
haja informao e apoio antes de qualquer deciso, e tambm
depois.