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UNIVERSIDADE CASTELO

BRANCO
CURSO DE ENFERMAGEM

FRATURAS

Prof Bruno Silva


FRATURAS
1. Definio uma soluo de continuidade
ssea (exposta fechada).
2. Histria
3. Epidemiologia
4. Classificao
- Qto localizao
- Qto ao trao de fratura
5. Quadro Clnico
6. Tratamento
7. Consolidao das fraturas
FRATURAS
Histria:
- Surgimento do homem
- Brigas guerras disputas
- Tratamento conservadores
- bitos aleijes

Grandes avanos:
- Matheus sc. XVIII (atadura gessada)
- 1809 Willian Thomas Green Morton (anestesia)
- 1895 Wilhelm K. Roentgen (RX)
- Tratamento conservador
- Tratamento incruento
- Tratamento cruento
FRATURAS
Epidemiologia:
- Acidentes de trnsito
- Acidentes do trabalho
- Acidentes no trabalho em casa lazer
- Guerras PAF
- Fraturas por traumatismos de alta energia
- Fraturas por traumatismos de baixa energia
(rotacionais)
- Fraturas patolgicas
- Fraturas por estresses
FRATURAS
Classificao:
Facilitar o entendimento: da gravidade da fratura, do
tratamento a ser institudo e do prognstico.

1. Qto localizao anatmica:


- Intra capsular (intra articular)
- Extra capsular (extra articular)
- Epifisria (proximal distal)
- Metafisria (proximal distal_
- Diafisria (1/3 proximal mdio distal)
FRATURAS
2. Qto ao trao de fratura
- Incompleto
- Galho verde
- Fissura

- Completo
- Fratura simples (espiral oblqua transversa)
- Fratura em cunha (duplo trao asa de borboleta)
- Fratura complexa (cominutiva)
FRATURAS

Quadro clnico

Ananmenese Exame fsico


Dor aumento de volume impotncia funcional
Deformidade mobilidade anmala (dolorosa)

Crepitao ssea
FRATURAS
Tratamento
- Fratura exposta (transform-la em fechada)
- Fratura patolgica (tratamento da fratura e da doena
bsica)
- Fratura por estresse (tratamento da fratura propriamente
dita)

1. Provisrio
2. Definitivo
FRATURAS
Tratamento:
- Provisrio:
- Tala
- Trao trans-esqueltica
- Trao com espuma (por cutnea)
- Fixador externo
- Definitivo:
- Reduo extempornea + gesso
- Reduo cruenta + osteossntese
FRATURAS

Complicaes:
- Consolidao viciosa
- Retardo de consolidao
- No consolidao Pseudo artrose
- Encurtamento
FRATURAS

Princpios de cicatrizao das feridas e consolidao das


fraturas:

- Suprimento sanguneo
- Aposio dos bordos
- Proteo (repouso imobilizao)
FRATURAS

Fatores que interferem na cicatrizao:

- Idade do paciente
- Intensidade do trauma (grau de necrose)
- Doenas (desnutrio infeco doenas metablicas,
tumorais, etc).
FRATURAS

Tipos de cicatrizao:

1 Inteno (cicatrizao per prima)


Limpa coaptada vascularizada

2 Inteno (falta um dos princpios)


FRATURAS

Diferena entre cicatrizao das feridas e consolidao ssea:


O tecido fibroso transformado em tecido sseo.

Princpios fundamentais para consolidao:


- Vascularizao endstio peristio
- Coaptao dos bordos
- Imobilizao
FRATURAS
Formao Calo sseo
- Hematoma
- Organizao do hematoma 12 horas
- Proliferao celular 16 horas
- Osteoblastos
- Osteoclastos
- Revascularizao ssea 72 horas
- Tecido de granulao (fibrose) 21 dias
- Calo mole 06 a 12 semanas
- Calo duro 12 a 20 semanas
FRATURAS

Fatores que influenciam na consolidao:


- Idade
- Estado nutricional
- Doenas
- Infeces
- Mobilidade
- Vascularizao
- Interposio de partes moles
FRATURAS

Complicaes:

- Retardo de consolidao
- Pseudo artrose
- Hipertrfica
- Hipotrfica ou atrfica
- Normotrfica