IMAGEM NO TCE

PHABLO WE ME SO N
E VILTO N NA SCIMENTO
 INTRODUO
Entende-se por TCE qualquer agresso de ordem traumtica que acarrete
leso anatmica ou comprometimento funcional do couro cabeludo, crnio,
meninges, encfalo ou seus vasos.
O trauma a principal causa de morte em pessoas entre 1 e 44
anos.
Um TCE a cada 15 segundos,
Uma morte a cada 12 minutos,
Representa 50% das mortes no trauma,
60% das mortes nos acidentes de trnsito, so decorrentes do TCE
 INTRODUO

H leso traumtica intracraniana?

Qual sua natureza?
cirrgico?

RADIOGRAFIA
TC
RM
 RADIOGRAFIA
NO CAPAZ DE EXCLUIR LESO INTRACRANIANA.
A PRESENA DE FRATURA NO NECESSARIAMENTE INDICA A
PRESENA DE LESO INTRACRANIANA.
LESO CRANIANA FATAL MOSTROU QUE APENAS 75%
APRESENTAVAM FRATURAS NO CRNIO.
 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

O MTODO DE ESCOLHA NO ATENDIMENTO INICIAL A VTIMA

DE TCE.
RPIDA.
DE GRANDE DISPONIBILIDADE NAS INSTITUIES.
ALTAMENTE PRECISA TANTO NA DETECO DE HEMORRAGIAS
AGUDAS INTRA E EXTRA-AXIAIS COMO DE FRATURAS DO
CRNIO, DO OSSO TEMPORAL, FACIAIS E ORBITAIS.
EM UM CENRIO AGUDO, NO DEVE SER UTILIZADO MEIO DE
CONTRASTE INTRAVENOSO, PORQUE PODE SIMULAR OU
MASCARAR UMA HEMORRAGIA SUBJACENTE.
 RESSONNCIA MAGNTICA

LONGO TEMPO NECESSRIO PARA A REALIZAO DO EXAME.

MENOS DISPONVEL.
CAMPO MAGNTICO.
ALTO CUSTO.
QUALIDADE INFERIOR NA DEMONSTRAO DE DETALHES SSEOS.
MAIS SENSVEL QUE A TC PARA A DETECO DE LESES
INTRACRANIAS, ESPECIALMENTE AQEULAS NO HEMORRGICAS DE
PEQUENO VOLUME, OU DE LOCALIZAO PROFUNDA OU
INFRATENTORIAL.
 FRATURAS CRANIANAS
PRESEN TES EM 50% A 60% DOS PACIENTES COM TCE GRAVE.
LINEARES
COMPLEXAS OU COM AFUNDAMENTO
BASE DE CRNIO
 FRATURAS CRANIANAS
LINEARES
FRATURAS LINEARES SEM DESLOCAMENTO DA CALVRIA SO O
TIPO MAIS COMUM DE FRATURA CRANIANA.
FRATURAS CRANIANAS LINEARES ISOLADAS DISPENSAM
TRATAMENTO.

FRATURA ESTENDENDO-SE DESDE A

ESCAMA DO OSSO TEMPORAL E AT A
REGIO FRONTO-TEMPORAL.
 FRATURAS CRANIANAS
AFUNDAMENTOS
AS FRATURAS COM AFUNDAMENTO PODEM OCASIONAR
AGRESSO AO CRTEX CEREBRAL.
A EXPLORAO CIRRGICA PODE SER NECESSRIA EM ALGUNS
CASOS PRINCIPALMENTE QUANDO O AFUNDAMENTO FOR MAIOR
QUE 5 mm OU A DEPRESSO FOR MAIOR QUE A ESPESSURA DA
CALOTA CRANIANA.
FRATURA COM AFUNDAMENTO DA
REGIO TMPORO-PARIETAL D
FRATURA COMINUTIVA COM
AFUNDAMENTO COMPROMETENDO O
TETO DA RBITA D
 FRATURAS CRANIANAS
BASE DE CRNIO
AS FRATURAS QUE LOCALIZAM-SE NA BASE CRANIANA, DITAS
BASAIS, ENVOLVENDO OS OSSOS FRONTAL, ESFENOIDAL,
TEMPORAL OU OCCIPITAL.
HABITUALMENTE DECORREM DE FRATURAS LINEARES QUE SE
ESTENDEM INFERIORMENTE.
SINAIS TPICOS: VAZAMENTO DE LQUIDO CEFALORRAQUIDIANO
(FSTULAS LIQURICAS), HEMATOMA ATRS DA ORELHA (SINAL DE
BATTLE), HEMATOMA AO REDOR DOS OLHOS (SINAL DO
GUAXINIM).