Acreditação e Auditoria em Enfermagem

 Nasce com o objetivo de ser uma análise

contábil;
 na sequências Qualidade
 Revolução Industrial – século XVIII expandiu
os negócios em geral.
 Com isso, identificou-se a necessidade de
padronizar os processos de produção.
 Monitorar a execução das normas
estabelecidas, visando reduzir desperdício e
otimizar a produção, satisfazendo desta
forma o cliente...

AUDITORIA
 Dr. George Gray Ward – Estados Unidos, 1918
 Foco na avaliação da qualidade assistencial
 Registro em prontuários
 Adquiriu importância a partir da década de
1980:
◦ elevação dos custos
◦ diminuição dos recursos financeiros
◦ pressões diversas
◦ rápida evolução da tecnologia médica
 Além disso, mudança na forma de prestar
assistência pelo poder público:
◦ criação do Inamps
◦ AIS – Ações Integradas de Saúde
◦ SUDS – Sistema Único e Descentralizado de Saúde

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS

 Transformar o modelo de assistência à saúde.

 Saúde como direito de cidadania.
 Acessibilidade, universalidade, qualidade e
controle social.
 Identificar os fatores condicionantes e
determinantes da saúde.
 Formular a política de saúde
destinada a promover a redução de
riscos de doenças e outros agravos.
 Estabelecer o acesso universal e
igualitário às ações e aos serviços.
 Visar a promoção, proteção e
recuperação da saúde.
 Realizar ações assistenciais e
preventivas.
 Em 1993, a Lei 8.689 de 27 de julho
de 1993 criou o SNA e estabeleceu
como sua responsabilidade:
◦ o acompanhamento
◦ a fiscalização
◦ o controle
◦ e a avaliação técnico-científica, contábil,
financeira e patrimonial das ações e
serviços de saúde
 Década de 1970

 Hospitais iniciaram a prática de

auditoria para avaliação dos aspectos
técnicos, éticos e administrativos do
desempenho da equipe de saúde.
  Para Zanon (2001), no Brasil,

 “a qualidade da assistência de muitos

hospitais ainda é pressuposta pelo grau de
capacitação científica e tecnológica dos
agentes”.

 Em 1990, a Lei 8.080, conhecida como Lei

Orgânica da Saúde, estabeleceu a
necessidade de criação do Sistema Nacional
de Auditoria — SNA
 Avaliaçãosistemática, que
compara a qualidade da atenção
oferecida e a realizada com a
qualidade idealmente desejada.
 Realizada por equipe
multidisciplinar.
 Obedece a critérios e normas
previamente estabelecidos.
 Avaliaçãosistemática da
qualidade da assistência prestada
ao paciente, verificada por meio
de:
◦ Anotações realizadas no prontuário
do paciente
◦ Avaliação das condições deste.
 Incorporada à rotina das instituições de
saúde com o objetivo de:
◦ avaliar os aspectos qualitativos da assistência
requerida pelo paciente;
◦ avaliar os processos internos da instituição;
◦ realizar a conferência e análise das contas
hospitalares.
◦ avaliar a organização das diversas áreas que
compõem o processo de cuidados à saúde.
◦ subsidiar o trabalho de educação continuada das
equipes de trabalho.
 Melhorar o serviço prestado ao cliente
 Atender às suas expectativas
 Otimizar os recursos disponíveis
 Otimizar os custos operacionais
 Reduzir a perda financeira
 Reestruturação dos serviços oferecidos
  Ideia equivocada:

auditoria em saúde

burocracia, cunho contábil e

financeiro
 Divide-se em duas vertentes:
◦ qualidade – Auditoria de
cuidados
◦ custos – Auditoria de custos
 Foco na assistência prestada ao paciente

 Avaliar
 Verificar
 Melhorar
 Função de controle do processo de
cuidar

Os resultados alcançados com a

assistência prestada atingiram os
objetivos propostos
 Medir e analisar o custo decorrente da
assistência prestada.
 Analisar o custo dos demais serviços
hospitalares.
 Identificar inadequações no processo de
trabalho.
 Identificar questões inerentes ao
gerenciamento e à administração dos
serviços de saúde.
 Obter a melhor assistência possível com o
melhor custo possível.
  Justiça
 Beneficência
 Não maleficência

 Bioética
 Conhecimento técnico e científico.
 Experiência profissional.
 Aprimoramento profissional contínuo.
 Confiabilidade
 Isenção de opinião.
 CALEMAN, G.; MOREIRA, M. L.; SANCHEZ, M.
C. Auditoria, controle e programação de
serviços de saúde. São Paulo: Petrópolis,
2008.
 MAUTZ, R. K. Princípios de auditoria. 4. ed.
São Paulo: Atlas, 2005.