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1,2 a 1,6%
O palato primário
O palato secundário
Proliferação do mesênquima
Segmento intermaxilar
Fendas raras
Fendas anteriores
Lembrando...
Úvula fendida
Orientações nutricionais
Ato de sucção - promove o desenvolvimento da
musculatura da face e vínculo mãe-filho.
Dieta enriquecida - alguns pacientes apresentam
dificuldade para se alimentar.
Dieta balanceada e sulfato ferroso – anemia freqüente em
casos de FLP.
Alimentos semi-sólidos (7 meses a 1 ano de vida) –
auxilia na erupção dentária e função mastigatória.
Tratamento
Odontólogo
Cronologia de erupção atrasada, ausência congênita de
dentes ou dentes supranumerários.
Orientação geral
Início do tratamento o mais breve possível.
Cronograma das cirurgias difere entre países.
Custo do tratamento
EUA: R$ 241.010,00 por paciente ao ano.
Reino Unido: R$ 147.035,00 por paciente ao ano.
Brasil: não há estudos específicos.
Fonte: OMS 2002
Tratamento Cirúrgico
Cirurgias que fazem a correção funcional da lesão:
No terceiro mês de vida:
Estafilorrafia: fechamento do palato mole.
Queiloplastia: cirurgia para remodelar os lábios.
Entre 12 e 18 meses:
Palatoplastia: fechamento do palato duro.
A fala, a voz e a audição melhoram com o fechamento
precoce do palato. Inclusive, quando a cirurgia é realizada
nos dois primeiros anos de vida, a criança se vê sem
malformações.
O fechamento tardio do palato, após 4 anos de idade,
favorece o crescimento inadequado do esqueleto da face.
Tratamento Cirúrgico
Pré-Operatório
Cuidados da equipe multidisciplinar, como problemas de
pele (região bucal), cáries dentárias e anemia.
Pós-Operatório
Higiene bucal reforçada e alimentos liquefeitos nas
primeiras 48 horas.
Introdução gradual de alimentos mais consistentes.
Cuidados com os pontos cirúrgicos.
Outras intervenções
Entre 12 e 18 anos: cirurgia secundária (nariz).
Entre 18 e 20 anos: avaliação final do tratamento e
aconselhamento genético.
Tratamento Cirúrgico
A cirurgia para correção de FLP é
indicada para:
•correção de deformidade física
•problemas na amamentação, na
alimentação ou na fala resultantes
de FLP.
• A pele é costurada com pontos bem
pequenos e finos para fazer com que
a cicatriz fique a menor possível.
• É colhido tecido da parte posterior
da boca (faringe) a fim de colocar
mais tecido no palato duro (isso é
chamado de retalho faríngeo).
• O resultado estético muitas vezes
depende da gravidade da
deformidade, mas em geral é muito
bom.
Imagens: 2000 adam.com, Inc. Enciclopédia Ilustrada de Saúde.
PSICOLOGIA DAS DEFORMIDADES
QUADRO SOCIAL
Grau de Nível
Idade da cirurgia E PSICOLÓGICO
deformidade socioeconômico
Relação Idade de
Cirurgia/Quadro Psicológico
Cirurgia Neonatal Adolescente A
Recém-Nascido
Cirurgia Tardia (3-4 meses) Adolescente B
Murray et al
Relação Severidade/Quadro
Psicológico
Percepções
negativas
Duke University
Análise do Quadro Psicológico do
Adolescente Persson et al.
Eysenck
Personality Grau de
EPQ-I
Questionnaire Introversão
Inventory
Bibliografia
MOORE, KEITH L., PERSAUD, T.V.N. Embriologia Clínica. Tradução da 7ª
edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004.
Izaíra Maria Bruno Figueiredo, Amanda de Lavor Bezerra, Ana Carolina, Lima,
Marques, Ísis Maria Rocha, Natália Rocha Monteiro, Artigo de revisão.