HOSPITAL GERAL DA

PARAÍBA
PROJETO ACREDITAÇÃO HOSPITALAR
Área de Atuação

Nossos
clientes
56.866 vidas

Paraíba
Número de Habitantes - 3.996.496

João Pessoa
Número de Habitantes - 800.323

Fonte: IBGE
Valores estimados 2018.
ORGANOGRAMA
 ENG. CLÍNICA
CONSULTA MENSAL

ALTA
GESTÃO
SISTEMA
HAPVIDA
PLANEJAMENTO
ESTRATÉGICO
Propósito
Assegurar o acesso à saúde
e promover bem-estar à
nossa gente.
MISSÃO
Satisfazer nosso cliente na
promoção e manutenção
de sua saúde com
excelência de serviços e
gestão eficiente de custos.
Pilares

Acolhimento

Qualidade

Gestão
eficiente
de custos?
 Gestão por Resultado

Sob
Diário Semanal Mensal
Demanda
Reunião
Reunião Reunião
Reunião Tripé Rotina Hospitalar
Folha Médica Comitê de Crise
Técnica Médica

Reunião Revisão de
Reunião de
Reunião HAPadrão Rotina Hospitalar de orçamento de
Fechamento (Ponta)
Coordenações Médicas folha médica

Gestão de Indicadores
Reunião Reunião de
Diretrizes Regionais equipes

Irei ajustar o que a tríade realiza e

minimizar o uso da palavra “hospital
padrão”.
ESTRUTURA
HOSPITALAR
História do HGP
• Clínica Ortopédica e Traumatológica de João Pessoa, Criada
1967 por médicos ortopedistas, sócios, como extensão do Pronto
Socorro de Fraturas.

2013 • A Clínica foi adquirida pelo Hapvida, mudando seu nome

fantasia para Hospital Geral da Paraíba

2017 • Atuação consolidada nas cirurgias eletivas das

especialidades: Obstetrícia, Cirurgia Pediátrica e Cirurgia
Geral.

2017 • Iniciou-se o processo de Acreditação Hospitalar com

enfoque na segurança do paciente.

2018 • Implantação dos Projetos de Padronização da

Assistência ao Paciente.
Serviços Oferecidos
Atendimento de Urgência e
Emergência Pediátrica e Adulto

Unidade de Terapia Intensiva

Adulto, Pediátrica e Neonatal.

Atendimento Cirúrgico

Serviços de Diagnóstico

Unidades de Internação
 HOSPITAL APOIO DIAGNÓSTICO
Área total construída: 4.822,11 m² 02 salas de Ultrassonografia
04 salas cirúrgicas; 01 salas de Raio X
04 leitos de RPA 01 salas de coleta de exames laboratoriais
35 leitos de internação 1 Sala de endoscopia e colonoscopia
04 leitos de UTI Adulto 1 Sala de Eletrocardiograma
02 leitos de UTI Neonatal
02 leitos de UTI Pediátrico
18 leitos de Observação Adulto
06 leitos de Observação Pediátrica
07 leitos de Observação Obstétrica
1 sala de PQA
 Produção

MÉDIA DE ATENDIMENTOS (Jan - Jun)

Nº Cirurgias Realizadas 1.952
N°. de Atendimentos Emergência 53.030
(8.040/mês)
Média de Entradas na Unidade de Internamento 2.102
(351 / mês)
Nº de Parto Normal 108
Nº Parto Cesariana de Urgência 74
Nº Parto Cesariana Eletiva 294
Total Partos: 476 (25%)
Nº de Exames de Imagem 135.357
(22.560 / mês)
Nº de Exames Laboratoriais 1.730.219
(288.370 / mês)
INDICADORES
 Indicadores que sustentam a missão

CONSULTA MENSAL
OBSERVAÇÃO:
Discurso: Os detalhes serão detalhados
nas áreas
 Indicadores Estratégicos

CONSULTA MENSAL
INDICADOR VALOR ATUAL META
Tempo Médio de Permanência (Internamento) 3,12 2,55
Espera 15 Minutos 77% 75,00%
12 Horas de Observação 3,07 3,00%
Medicação 30 Minutos 83,19% 75,00%
Visita de Acolhimento 100% 95,00%
Tempo de Laudos de Exames (imagens) 99,3% 95,00%
Tempo de Laudos de Exames (laboratório) 99,7% 90,00%
Valores de referência: agosto / 2018
Fonte: Sistema Hospitalar
GESTÃO DE PESSOAS
Competências
Atitude de
dono Capacidade
de Servir
Qualidade na
execução da
entrega
Comunicação
Efetiva
Solução de
Problemas

Eficiência de
Custos
Integridade
Somos
Demais
colaboradores

Enfermagem
Total de
209
colaboradores
167
376
Somos
20
Cirurgiões
149 Médicos
23
Clínica
Médica

18
Pediatria

20
UTI

22
Anestesia

16
Ortopedia

30
Obstetrícia
Tempo de trabalho

1. Há quanto tempo você trabalha neste hospital?

Menos de 1 ano 1 a 5 anos 6 a 10 anos 11 a 15 anos 16 a 20 anos 21 anos ou mais
1%
5% 1%
0%

37%

56%

Fonte: Pesquisa de Clima 2018.

 Alguns cuidados com os colaboradores

Avaliação de Cultura
Desempenho Organizacional

Treinamento e
Desenvolvimento

Acompanham
Período de
experiencia

Descrição de
cargos

PDL
PDI
Sucessão
Detalhar muito mais as ações relacionadas a Gestão de Pessoas.... Enfatizar as ações
para cargos
estratégicos
DISC
 PERFIL
EPIDEMIOLÓGICO
 Atendimentos por Especialidade
Emergências

74.03%
80.00%

70.00%

60.00%

50.00%

40.00%

30.00% 18.26%
20.00%
7.71%
10.00%

0.00%
Pediatria
Ginecologia e Geral Adulto
Obstetrícia
Fonte: Base de dados Hapvida
Valores de Referência Janeiro - Agosto/18.
 Diagnósticos Prevalentes
Emergências

40 35.23
35

30 25.08
25

20
14.84
15 8.64 8.82
7.39
10

0
GECA ITR ITU Dor lombar Enxaqueca Outros

Fonte: Base de dados Hapvida

Valores de Referência Janeiro - Agosto/18.
 Perfil Prevalente
Emergências

Gênero Idade
100-109
90-99
80-89
70-79
37.66% M 60-69
Total
F 50-59
62.34% 40-49
30-39
20-29
10-19
0-9

0 5000 10000 15000 20000 25000

Fonte: Base de dados Hapvida

Valores de Referência Janeiro - Agosto/18.
Atendimentos por Especialidade
Unidade de Internação

67.85%

Total
22.38%

9.77%

Ginecologia e
Pediatria Obstetrícia Geral Adulto

Fonte: Base de dados Hapvida

Valores de Referência Janeiro - Agosto/18.
 Diagnósticos Prevalentes
Unidade de Internação

40%
40%
35%
30%
23.43%
25%
20%
15% 10.47% 10.31%
10% 7.19%
3.28% 2.66% 2.66%
5%
0%

Fonte: Base de dados Hapvida

Valores de Referência Janeiro - Agosto/18.
 Perfil Prevalente
Unidade de Internação

Gênero Idade
90-99 10
80-89 30
70-79 28
28%
26.59% 60-69

INTERNACAO
56
50-59 114 Total
40-49 202
30-39 583
72%
73.41% 20-29 548
10-19 82
0-9 314
0 200 400 600 800
Masculino Feminino

Fonte: Base de dados Hapvida

Valores de Referência Janeiro - Agosto/18.
Média de Permanência
Unidade de Internação
4

3.5
3.44
3.17 3.12
3 2.84

2.43 2.43 2.47

2.5
2.31

1.5

0.5

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO

Fonte: Base de dados Hapvida
Valores de Referência Janeiro - Agosto/18.
GESTÃO DE RISCOS
Notificações

100 88
90
80
70
60
50
40
30
20 14
10 3
0

Não conformidade Circunstância de Risco Incidentes com dano

(Evento Adverso)

Trazer as lições aprendidas relacionadas aos incidentes com Dano

Fonte: Base de dados Hapvida
Valores de Referência: Agosto/18.
Classificação dos Eventos

44%
45%

40%

35%

30%
22%
25%

20%
11% 11% 11%
15%

10%

5%

0%

Falha no uso de Falha na Flebite Falha na Falha na

dispositivos / administração administração identificação do
equip. médicos de de dietas paciente
hemoderivados

Fonte: Base de dados Hapvida

Valores de Referência: Agosto/18.
NOTIFICAÇÕES POR ORIGEM

25
21
20
19
15 13
10 8 7 7 7 6 5
5 3 3 2 2 1 1
0

Fonte: Base de dados Hapvida

Valores de Referência: Agosto/18.
NOTIFICAÇÕES POR DESTINO

30 27
25
20
20 16 16
15
10
5 3
5 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1
0

Fonte: Base de dados Hapvida

Valores de Referência: Agosto/18.
 Relacionar os protocolos GERENCIADOS

OBSERVAÇÃO:
Implantar protocolo para tratamento paliativo
Fonte: Base de dados Hapvida
Valores de Referência Janeiro - Agosto/18.
 PESQUISA DE CLIMA E
SEGURANÇA DO PACIENTE
Acesso ao resultado da pesquisa de cultura de segurança na integra Clique aqui
 CONQUISTAS,
INOVAÇÕES E DESAFIOS
 Conquistas
 Disseminação da Cultura de Segurança;
 Fortalecimento do Núcleo de Segurança do Paciente;
 Implantação do Mews, Peows e Meows no PEP;
 Desenvolvimento da Tríade de gestão e média gestão no
acompanhamento dos processos internos, operacionais e de
comunicação;
 Definição dos papeis e atribuições da Equipe Multiprofissional;
 Implantação da Padronização de kits cirúrgicos;
 Implantação na emergência do acolhimento da enfermagem para
linha materno- infantil – Aferição de SSVV;
 Auditorias técnicas em fornecedores.
Time da Acreditação
Inovações

 Projeto Boletim da Unidade de Terapia Intensiva;

 Projeto de Sinais Vitais Digitais – Mobile;

 Projeto Pilares – Giro de leitos.

Próximos desafios
Enfermagem
de alta
performance
Maior
interação Time
entre Multidisciplinar
processos eficiente
Fortalecer as
lideranças,
processos
internos
operacionais e de
comunicação Segurança
medicamentosa
Acreditação
ONA Nível 1
Alta
performance
Consolidação Clínica
das práticas
de segurança
OBRIGADO!