Você está na página 1de 23

ANESTESIOLOGIA

2019/1
PROFESSORES:
*DR.ALBERTO OLIVEIRA BARBOSA
*DR.NEUBER MARTINS FONSECA
*DRA.MÍRIAN RIZZA CAMPOS
*DR.CÉLIO GOMES AMORIM
ANESTESIOLOGIA
“ENTÃO O SENHOR DEUS FEZ CAIR
PESADO SONO SOBRE O HOMEM,E
ESTE ADORMECEU:TOMOU UMA
DE SUAS COSTELAS E FECHOU O
LUGAR COM CARNE”
GÊNESIS 2:21
ANESTESIOLOGIA
HISTÓRICO

ANTES DE 1842
ANESTESIOLOGIA
HISTÓRICO
*1842-Início da Anestesia Moderna-uso do Dietil éter
inalado.
*1846-Tomas Morton usou o dietil éter publicamente.
*1856-John Snow-administrou Clorofórmio à Rainha
Vitória,da Inglaterra,para analgesia de parto.
*1844-Horace Wells usa Óxido Nitroso(N2O) para dor na
extração dentária.
*1854-Wood inventa a agulha metálica oca
ANESTESIOLOGIA
HISTÓRICO(Continuação)
*1868-Andrews introduz o uso do N2O misturado ao O2.

*1884-Koller usa cocaína para produzir anestesia


tópica
*1885-Corning introduz o bloqueio peridural.
*1898-Beer introduz o bloqueio subaracnóideo.
*1920-Guedel publica dados sobre os sinais da
anestesia geral.
*1930-Sword descreve o sistema circular de anestesia
e o sitema de absorção de CO2.
ANESTESIOLOGIA
HISTÓRICO (Continuação)
*1933-Waters usa ciclopropano para obter anestesia
cirúrgica
*1934-Lundy utiliza o tiopental para induzir
anestesia geral.
*1942-Griffith e Johnson usam a D-Tubocurarina
para produzir relaxamento muscular.
*1943-Lofgren sintetiza a lidocaína.
*1956- Johnson usa clinicamente o halotano.
ANESTESIOLOGIA
HISTÓRICO

USO DO DIETIL-ÉTER
PUBLICAMENTE POR
MORTON
EM 16 DE OUTUBRO
DE 1846

Dia do
Anestesiologista
ANESTESIOLOGIA
II-ÁREA DE ATUAÇÃO DA ANESTESIOLOGIA
•Proporcionar anestesia cirúrgica adequada na sala
cirúrgica
•Auxiliar na terapia respiratória

•Tratamento da dor pós operatória aguda

•Abordagem e tratamento de pacientes com quadros


dolorosos crônicos-

•Auxiliar no cuidado de pacientes internados em UTI


ANESTESIOLOGIA
III-PRINCÍPIOS BÁSICOS-FARMACOLOGIA
1-FARMACOCINÉTICA:
Descreve a absorção,distribuição,metabolismo e
eliminação de drogas inaladas ou injetadas.

*Vd-Volume de Distribuição= Dose da droga EV


Conc. Plasmática
*CL-Clearance = É o volume de plasma livre da droga(ml/min)
*Meia vida de Eliminação = É o tempo necessário para a
Concentrção Plasmática declinar 50%
*Grau de Ionização
ANESTESIOLOGIA
III-PRINCÍPIOS BÁSICOS-FARMACOLOGIA
*Grau de Ionização
Não Ionizadas Ionizadas

Efeito Ativo Inativo


Farmacológico
Solubilidade Lípides Água
Cruzamento de Sim Não
Barreiras Lipídicas
Excreção Renal Não Sim

Metabolismo Sim Não


Hepático
ANESTESIOLOGIA
III-PRINCÍPIOS BÁSICOS-FARMACOLOGIA
2-FARMACODINÂMICA:
Descreve as respostas dos receptores às drogas e os
mecanismos pelos quais os efeitos das drogas
ocorrem (Ex:Potência de uma droga)

RECEPTOR:Componente celular que interage com as


drogas para iniciar uma cadeia de eventos levando aos
efeito farmacológicos da droga.
ANESTESIOLOGIA
TERMINOLOGIA E DEFINIÇÕES
1-AGONISTAS:
Drogas que ativam receptores
2-ANTAGONISTAS:
São drogas que se ligam a receptores sem ativá-los e
ao mesmo tempo impedem a ligação do agonista

3-EFEITO ADITIVO
Uma segunda droga agindo com a primeira produzirão um
efeito igual à soma algébrica dos efeitos.(Ex:uso de dois
anestásicos inalatórios).
ANESTESIOLOGIA
TERMINOLOGIA E DEFINIÇÕES
4-SINERGISMO:
Duas drogas se interagem para produzir um efeito
maior que a soma algébrica dos efeitos.
(Ex:Aminoglicosídeos e Bloqueadores
neuromusculares).
5-HIPEREATIVOS:
Indivíduos nos quais a dose usual de drogas produzem
efeitos exagerados.

6-HIPOREATIVOS.
ANESTESIOLOGIA
TERMINOLOGIA E DEFINIÇÕES
7-TOLERÂNCIA:
Hiporeatividade adquirida após exposição crônica a
uma determinada droga.

8- TOLERÂNCIA CRUZADA:
Desenvolve-se entre drogas de diferentes classes que
produzem efeitos farmacológicos semelhantes
(Ex:Anestésicos inalatórios e ingestão crônica de álcool)
ANESTESIOLOGIA
TERMINOLOGIA E DEFINIÇÕES
9-TAQUIFILAXIA:
Tolerância que se desenvolve agudamente com
poucas doses da droga.

10-IDIOSINCRASIA:
Se efeito não usual de uma droga ocorre,em pequenos
grupos de pacientes susceptíveis,independentemente da
dose utilizada.
Geralmente é atribuída à hipersensibilidade(alergia)ou a
predisposição genética.
ANESTESIOLOGIA
COMPONENTES BÁSICOS DA ANESTESIA
HIPNOSE ANALGESIA

ANESTESIA
CONTROLE DE
RELAXAMENTO
REFLEXOS
MUSCULAR AUTONÔMICOS

WOODBRIGDE-1958
ANESTESIOLOGIA
COMPONENTES BÁSICOS DA ANESTESIA
HIPNOSE ANALGESIA

ANESTESIA
CONTROLE DE
RELAXAMENTO ALÍVIO TOTAL REFLEXOS
MUSCULAR OU ÓTIMO DA AUTONÔMICOS
DOR PÓS
OPERATÓRIA
PRYS ROBERTS,C.-1996
ANESTESIOLOGIA

MODALIDADES ANESTÉSICAS:

1-ANESTESIA CONDUTIVA

2-ANESTESIA GERAL
ANESTESIOLOGIA
MODALIDADES ANESTÉSICAS:
1-ANESTESIA CONDUTIVA
ANESTÉSICOS LOCAIS:
SÃO DROGAS CAPAZES DE BLOQUEAR,SELETIVA E
REVERSIVELMENTE,A CONDUÇÃO DO IMPULSO NERVOSO,EM
NERVOS E TECIDOS ELETRICAMENTE EXCITÁVEIS.

MODALIDADES DE ANESTESIA CONDUTIVA:


*ANESTESIA LOCAL
*ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIOLOGIA
MODALIDADES ANESTÉSICAS:
2-ANESTESIA GERAL
É O RESULTADO DE ALTERAÇÕES REVERSÍVEIS DA FUNÇÃO
NEURAL(DEPRESSÃO) PROVOCADAS POR DROGAS QUE MODULAM
A FUNÇÃO SINÁPTICA.

TIPOS DE DROGAS USADAS EM ANESTESIA


GERAL:
*ANALGÉSICOS POTENTES(OPIÓIDES)
*HIPNÓTICOS
*BLOQUEADORES MUSCULARES
*ANESTÉSICOS INALATÓRIOS
ANESTESIOLOGIA
O Planejamento Anestésico
1-Premedicação
2-Tipo de anestesia:

-Geral
Abordagem da Via Aérea
Indução
Manutenção
Relaxamento Muscular

-Anestesia Local ou Regional


Técnica
Agentes
ANESTESIOLOGIA
O Planejamento Anestésico(Cont.)
3-Abordagem Intraoperatória
Monitorização
Posicionamento
Manuseio de Fluidos
Técnicas Especiais

4-Abordagem Pós operatória:


. Controle da Dor
. Cuidados Intensivos:
. Ventilação pós operatória
. Monitorização Hemodinâmica
ANESTESIOLOGIA
Classificação de Risco segundo a ASA:

I -Paciente saudável. (Tx. Mort. 0,06 - 0,08%)

II -Paciente com doença sistêmica moderada sem limitação funcional.


(Tx. Mort. 0,27 - 0,4%)

III - Paciente com doença sistêmica moderada a severa que resulta em


limitação funcional. (Tx. Mort. 1,8 - 4,3%)

IV -Paciente com doença sistêmica severa que é uma constante ameaça à


vida e
funcionalmente incapacitante(Tx. Mort.7,8 - 23%)

V -Paciente moribundo sem expectativa de sobrevida em 24 horas com ou


sem cirurgia.
(Tx. Mort. 9,4 - 51%)

VI -Paciente com morte cerebral e doador de orgãos.(Tx. Mort.100%)

Você também pode gostar