HOSPITAL CENTRAL

DE MAPUTO
Serviço de Psicologia

RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA

Paciente de 42A/M/N. Pai de duas filhas.
Estado civil Solteiro (separado há seis meses) Religião: Católica
Escolaridade Licenciatura em Medicina Profissão: Medico
Generalista
Avaliação solicitada por: Dra. Rosel Salomão Data de avaliação: 16-
04-2018
Elaborado por: Psicóloga Estagiária. Vanessa E. W.
Langa/Supervisionado por: Yamilka Rodriguez. Psicóloga Clinica
Local de avaliação: Enfermaria de Psiquiatria do HCM
Instrumentos aplicados: Figura Complexa de Rey (Neuropsicológico),
MOCA (avaliação cognitiva); Prova não verbal de Gilles Weill
(inteligência), MMPI-2 (Personalidade), SCL-90-R (Sintomatologia) e HTP
(Projectivo/Personalidade).
Motivo de avaliação: encaminhado pelo Colégio de Neurocirurgia por
apresentar maus resultados de trabalho de residência medica. Avaliação e
seguimento para continuação de tratamento no Serviço de Psiquiatria.
Queixas actuais:

Ao nível do ambiente de trabalho, reclama de baixa auto-estima,

rendimento profissional comprometido/alterado, ambiente de
trabalho pouco saudável, ma relação com os colegas, motivação para o
trabalho alterada. Ao nível afectivo, reclama da distancia da filha pois
a mãe quer mesada, mas não permite que ele tenha contacto com ela,
e da perseguição sofrida por parte da ex-parceira.

Exame físico sumário:

Aparência geral cuidada;

Idade real e aparente coincidente.

Exame psicológico sumário:

No momento da avaliação encontrava-se calmo, colaborante,

orientado no tempo e no espaço auto e alopsiquicamente, humor
hipotimico, discurso coerente, pensamento de origem real, sem
alterações da sensopercepção.
 Avaliação Psicodiagnóstica
Avaliação Neuropsicologica (Teste Guestaltico Visuomotor de Lauretta Bender)

Obteve no geral uma boa execução na qualidade da copia e memoria, o que indica
não haver um comprometimento neuropsicologico, porem com alguns
esquecimentos na execução de memoria, e, repassamento dos desenhos e traços
que os constituem, assinalando irritabilidade e agressividade.

Avaliação Cognitiva ( Montreal Cognitive Assesment - MOCA)

Obteve uma pontuação de 29, o que sugere um funcionamento cognitivo normal,

tendo uma boa prestação em todos os ítens.

Avaliação da Presença de Sintomas Psicopatológicos (SCL-90-R)

Obteve valores elevados ao extremo clinicas, em todas as escalas – Ansiedade 1.9

(0.67), Ansiedade Fobica, Psicoticismo 2.1 (0.4), constatando-se elevados mais
proeminentes nas escalas de Depressão 3.69 (0.65), Sensibilidade Interpessoal
3.22 (0.73), Obsessão Compulsão 3.6 (0.98), Ideação Paranoide 2.83 (0.94),
Hostilidade 3.5 (0.79), Somatização 2.75 (0.55). Na escala adicional obteve o valor
de 2.43.
Avaliação da Personalidade (Teste de House, Tree, Person
& Family - HTP-F)
Sugeriu-nos timidez, comportamento defensivo e
insegurança com arrogância, dificuldade de se mostrar no
contacto interpessoal, conflitos e medo de rejeição, duvida,
necessidade de apoio, protecção e de relaxar, desejo de
virilidade e compensação por sentimentos de impotência,
dificuldades de locomoção e equilíbrio na vida. Regredindo
a uma personalidade primitiva, agindo mais pelo instinto do
que pela razão. No desenho da família, tanto na ideal como
na real, indica-nos um afastamento da interação familiar,
com falta de comunicação entre os membros,
distanciamento afectivo e isolamento, porem com uma
fixação na figura materna, falecida, luto dos pais que não
foram bem resolvidos, necessidade de chamar a atenção,
regressão, querendo voltar a uma fase em que era levado
pela mão pela mãe. Propõe um funcionamento psicopático
– Perturbação da Personalidade Paranoide.
Avaliação da Personalidade (Inventário Multifásico de Personalidade de Minnesota –MMPI 2)

Obteve uma validade questionável para quase todas as escalas, indicando uma distorção por fingimento
de mal estar, difusão inadequada e história de alcoolismo inserindo-se num Perfil Psicopático.

Ao nível das respostas, se enquadra nos grupo dos fisicamente enfermos que estão muito preocupados
por sua saúde e funcionamento corporal. Os sujeitos tendem a apresentar queixas de dor, sendo
expressas através de sintomas tendo como causa problemas orgânicos ou funcionais. Característica
predominante na depressão, em que os sujeitos ficam fortemente preocupados com questões somáticas,
obtendo desta forma ganhos secundários através da manipulação dos outros.

Sugere ser um individuo passivo-dependente com tendência a adesão ao álcool, drogas e

medicamentos. Tendência ao egocentrismo, reflectido pela elevação da escala de Paranoia, que
enquadram os sujeitos hostis, irritáveis, suspeitosos, egocêntricos, mal-humorados. Apresentando
pouco insight sobre os motivos de suas atitudes pessoais. Assim para evitar uma rejeição imaginaria,
procuram manipular os outros, o que lhes da certa segurança. Desajustamentos nas relações
interpessoais em varias áreas, e muitas vezes adicção ao álcool e drogas. Sugere Perturbação da
Personalidade Borderline..

Tendência a canalizar a ansiedade através da somatização com queixas de cefaleia, problemas

gastrointestinais. Dificuldades do pensamento, concentração e memoria com ma capacidade de insight.

Socialmente esquizoides ou dependentes por isso tem muitas vezes conflitos em relação a necessidade
de dependência (requerendo atração e afecto, mas receando ser rejeitados.
Descrição do perfil - Estudos clínicos:

Hipocondria (Hs) – múltiplos sintomas e queixas;

Depressão (D) – sujeitos descritos como apáticos (pessimistas), autopunitivos, preocupados e retraídos.
Sugere Depressão;
Histeria (Hy) - Descritos como imaturos, egocêntricos, sugestionáveis e amigáveis, as relações com os
outros são superficiais e narcisistas, procurando através das emoções conseguir afeição e apoio. Tem
grande dificuldade em lidar com a agressividade e o stress.
Deviação Psicopática (Pd) - São descritos como imaturos, levianos, impulsivos, agressivos, irresponsáveis.
Identifica na escala, aspectos de psicopatia em relações mais extremas e de maior controlo. Ausência de
respostas emocionais profundas, elevado nível de egocentrismo, incapacidade de aprendizagem a partir de
experiências passadas. Sugere toxicodependência.
Paranoia/ Suspeita – disposição negativa.
Psicoastenia (Pt) – sujeitos escrupulosos, autocríticos, perfeccionistas, moralistas.
Esquizofrenia (Sc) – Sugere neurose com ideias e acções estranhas;
Hipomania (Ma) – sujeitos apáticos (pessimistas, com baixa autoestima, falta de energia e iniciativa.
Quadro depressivo.
Introversão Social (Si) – sentimentos de inferioridade, falta de confiança e não contam com uma rede de
comunicação social que sirva de apoio.
Escala L -(Sinceridade) 7= percentil70 - Valido para paranoia – visão irrealista do meio que o rodeia.
Exageram as suas qualidades morais e escrúpulos positivos de forma rígida, tendem a ser autocríticos e
frustrados – simulação consciente.
Escala F (Frequência) 16=percentil85– Tentativa de simular patologia. Alcoolismo.
Escala K (Correção) 9=37– Assinala um sistema de defesas precário (com pouco controlo das emoções e
do comportamento).
Síntese
Face aos resultados obtidos, o paciente apresenta um
conjunto de sintomas de relevância clínica a serem
trabalhados, tais como a indicação depressiva demonstrada
pelo SCL-90-R, o qual se apresenta como grave (F32.2).
Paciente apresenta alteração da memória de trabalho,
sugerindo a relação com o estado de humor de
sintomatologia depressiva, o que poderá relacionar-se as
temáticas de inadequação face a gestão dos afectos e
traumatismos no curso do seu desenvolvimento.

Recomendações
Acompanhamento psiquiátrico e psicoterapêutico de forma
regular para apoiar a gestão das temáticas causadoras do
desgaste emocional.