PATOLOGIA

CIRURGICA
DIGESTIVA
OBJETIVOS

• Descrever o aparelho digestivo humano;

• Falar sobre os distúrbios do trato digestivo humano;

O Sistema Digestivo Humano

É formado por um longo tubo

musculoso, ao qual estão associados
órgãos e glândulas que participam da
digestão. Apresenta as seguintes
regiões: boca, faringe, esôfago,
estômago, intestino delgado, intestino
grosso e ânus (1).

Imagem: Sistema digestivo diagrama - Portuguese

Version / Autor desconhecido / Domínio Público
Constituição

a)Tubo digestivo:

a.1) Alto: boca, faringe, esôfago;

a.2) Médio: estômago, intestino delgado (duodeno e
jejuno-íleo);
a.3) Baixo: intestino grosso (ceco, cólon
ascendente, cólon transverso, cólon descendente,
curva sigmoide, reto) e ânus. Imagem: Sistema digestivo diagrama -
Portuguese Version / Autor
desconhecido / Domínio Público

b) Órgãos anexos: Glândulas salivares, dentes,

língua, pâncreas, fígado, vesícula biliar.
 O sistema digestivo (também conhecido como digestivo) é
responsável pela função de absorção e transporte de todos os
nutrientes necessários para o desenvolvimento do corpo humano e
para seu metabolismo. Também tem importante papel na
eliminação de significativa parcela das impurezas do organismo. O
funcionamento regular do sistema pede o funcionamento conjunto
de todos os órgãos e partes digestivas. Existem algumas doenças
e distúrbios causados pelo funcionamento anormal do sistema (2).
A cárie dentária

Pode ser definida como uma destruição

localizada dos tecidos dentais causada pela
ação das bactérias. A desmineralização dos
tecidos dentais (esmalte, dentina ou cemento) é
causada por ácidos, especialmente o ácido
lático, produzido pela fermentação bacteriana
dos carboidratos da dieta, geralmente a
sacarose. A baixa do pH ocasiona dissolução
do esmalte e transporte do cálcio e fosfato para Imagens da esquerda para direita: (a) Dental caries /
ISebestyen / GNU Free Documentation License (b)
Caries sketch / nerdture / GNU Free Documentation
o meio ambiente bucal (3). License.
Infecções intestinais
Alimentos e água que ingerimos podem estar contaminados com
vírus ou bactérias patogênicas. Alguns podem sobreviver e se multiplicar
no aparelho digestivo, causando infecções. Alguns vírus causam, na
mucosa do estômago e do intestino, inflamações denominadas
gastrenterites, cujos principais sintomas são dor de barriga, diarreia e
náuseas.
Bactérias do grupo das salmonelas (frequentes em carne de
frango, ovos mal cozidos e em agua contaminada), podem se instalar no
intestino e causar dores abdominais intensas, diarreias e febre.
Pessoas saudáveis se recuperam em poucos dias, mas crianças e
pessoas idosas podem morrer se não receberem cuidados médicos
adequados(Desidratação e Peritonite)
A cólera e a febre tifoide causam epidemias com altos índices
de mortalidade em consequência da desidratação e a perda de sais
minerais, decorrentes da diarreia. O tratamento é feito com antibióticos e
o doente deve ingerir muita água fresca e soluções salinas e cirurgia.
Constipação intestinal (ou
prisão de ventre)
Ao contrário da diarreia, os
movimentos peristálticos estão
diminuídos. A causa mais frequente é a
alimentação inadequada, com poucas
fibras vegetais. A massa fecal se
resseca, devido a sua permanência
prolongada no intestino grosso,
dificultando a defecação. A prisão de
ventre pode ser aliviada pela ingestão de
alimentos ricos em fibras não digeríveis,
que aumentam o volume da massa
alimentar, estimulando o peristaltismo e a
maior velocidade do trânsito intestinal (7). Imagem: Clip-art do Power Point.
Vômito
Contrações da musculatura abdominal
pressionam o estômago, fazendo com que o
conteúdo estomacal suba pelo esôfago, saindo
pela boca.
Causas Cirúrgicas: síndrome esofágico,
síndrome pilórico, estenoses congênitas,
hérnias, tumores, aderências, invaginaçao e Imagem: Unknown master / Aspetti di vita
quotidiana, vomito,Taccuino Sanitatis, Ca,
XIV century / Domínio Público.
volvos intestinais.
Diarreia
É um processo em que a pessoa defeca várias vezes em um
curto intervalo de tempo, devido ao aumento dos movimentos
peristálticos intestinais. A diarreia leva à rápida eliminação do
conteúdo intestinal e pode ocorrer devido à ingestão de alimento
deteriorado, por nervosismo ou por alergia a certos tipos de
alimentos, entre outras causas. O trânsito intestinal acelerado não dá
o tempo necessário à absorção normal da água, resultando em fezes
aquosas, podendo levar à desidratação (6).
BIOLOGIA, 2º ANO
Distúrbios do Trato Digestório Humano

Apendicite

Apendicite é uma inflamação do apêndice ileocecal e, em forma

crônica ou aguda, manifesta-se por dores agudas na fossa ilíaca direita,
no chamado ponto de McBurney.
Ocasionalmente, restos de alimentos ficam retidos na cavidade
interna do apêndice cecal, o que pode levar à sua inflamação, causando
dores intensas. Sem tratamento, a infecção acaba destruindo a parede,
causando uma peritonite, que é a inflamação da membrana que recobre
a cavidade abdominal e os órgãos nela contidos.
O tratamento é feito mediante a remoção cirúrgica do apêndice
inflamado (8).
Úlceras pépticas
Áreas extensas da parede do tubo digestivo
podem ser lesadas pela ação de sucos digestivos,
originando feridas (as úlceras pépticas). Ocorrem
principalmente no duodeno, no estômago e na porção
inferior do esôfago. Quando uma úlcera se aprofunda
e atinge a camada muscular há lesão de vasos
sanguíneos, o que provoca hemorragias. A lesão
pode perfurar toda a parede do tubo digestivo (a
úlcera perfurada), através da qual, bactérias podem
atingir a cavidade abdominal, causando inflamação da
membrana que envolve as vísceras, o peritônio Imagem: Endoscopic image of deep gastric
(peritonite), podendo levar à morte. As úlceras podem ulcer in the gastric antrum / Samir / Creative
Commons - Atribuição - Partilha nos Mesmos
ser tratadas com medicamentos que diminuem a Termos 3.0 Não Adaptada

acidez estomacal e facilitam a cicatrização. No caso

de áreas ulceradas muito extensas, pode ser
necessária a remoção cirúrgica da parte lesada (9).
Distúrbios hepáticos
Um dos constituintes da bile é o
colesterol, substância insolúvel em água, mas
que, combinada aos sais biliares, forma
pequenos agregados solúveis. Em certas
condições, no entanto, o colesterol pode se
tornar insolúvel, formando pequenos grãos no
interior da vesícula biliar; são os cálculos
vesiculares (as "pedras na vesícula"). Os
cálculos podem bloquear a saída da bile ou Imagem: Emmanuelm at en.wikipedia /
Creative Commons Attribution 3.0 Unported.
percorrer o conduto biliar, causando
sensações dolorosas. A concentração de
colesterol na bile depende da quantidade de
lipídios na dieta. Pessoas que se alimentam
de comida muito gordurosa têm maiores
chances de desenvolver pedras na vesícula
biliar (10).
Pancreatite

Em situações anormais, o
pâncreas pode reter suco
pancreático, que ataca suas
próprias células. O resultado pode
ser uma inflamação do pâncreas
(a pancreatite), muitas vezes fatal.
A pancreatite pode ser causada
por bloqueios do canal de
Imagem: Illu pancrease / training.seer.cancer.gov / United States
Public Domain
eliminação do suco pancreático
ou por alcoolismo (11).
Gastrite
A gastrite é uma doença
inflamatória que se caracteriza por
acometimento da camada de tecido
mais superficial que reveste o
estômago, chamada de mucosa
gástrica. Essa inflamação desenvolve-
se como uma resposta normal do
organismo quando ocorre uma
agressão à sua integridade. Entretanto,
essa resposta normal pode levar ao
desenvolvimento de sinais e sintomas
característicos dessa doença. A
agressão que desencadeia o processo Imagem: Chronic gastritis induced by helicobacter
pylori infection / Med Chaos / Public Domain.
pode ser aguda ou crônica e, de acordo
com seus tipos, podemos classificar as
diversas formas de gastrite (12).
Cancro de colo intestinal

Nos países desenvolvidos, esse é

um dos casos mais comuns de câncer. Está
relacionada com dietas alimentares pobres
em fibras. Na falta de fibras, o peristaltismo
é mais lento, a mucosa intestinal fica mais

Imagem: Clip-art do Power Point.

tempo em contato com eventuais
substâncias cancerígenas presentes nos
alimentos. Patologias associadas: Pólipos
e Diverticulose
Doenças da vesícula biliar
Colecistopatia calculosa (cálculo de
vesícula biliar) é a presença de material sólido e
móvel no interior da vesícula biliar, material este
formado pela precipitação e cristalização dos
sais biliares encontrados na bile, que é
armazenada pela vesícula biliar. A função da
vesícula biliar é de armazenar a bile produzida
pelo fígado. A bile é uma substância formada
por uma parte hídrica e outra de sais biliares,
cuja função é ajudar na digestão das gorduras
ingeridas. Em uma vesícula que, por algum
motivo, não está funcionando bem, esses sais
se precipitam e formam uma substância sólida
semelhante a uma pedra, caracterizando a
colecistopatia calculosa, popularmente Imagem: Gall bladder / Gray's Anatomy /
conhecida como “pedra na vesícula” (17). Public Domain
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

SILVA, C. Jr., SASSON, S., CALDINI, N. Jr.. Biologia 2: seres vivos:

estrutura e função. 10 ed. São Paulo: Saraiva, 2010.

MANUAL DE CIRURGIA PARA OS HOSPITAIS RURAIS

SABISTON

LAWRENCE WAY