Humanização no acolhimento e

Classificação de Risco

Datas: 15- de Julho de 2020

Local: Centro de Estudos HGNI - Educação Permanente
Público Alvo: Enfermeiros e Técnicos do HGNI
Horários: 08:00 às 09:30
 Acolhimento: O que é?
• Processo constitutivo das práticas de produção e promoção de
saúde que implica responsabilização do trabalhador/equipe pelo
usuário, desde a sua chegada até a sua saída. 
 Como fazer?
• Escutando ativamente: Queixas, considerando suas
preocupações e angústias, fazendo uso de uma escuta
qualificada que possibilite analisar a demanda, colocando os
limites necessários;

• Garantir atenção integral, que seja responsável e resolva por

meio do acionamento/articulação das redes internas dos serviços
(visando à horizontalidade do cuidado) e, quando necessário,
através de redes externas, como outros serviços de saúde, para
continuidade da assistência quando necessário.
 Como Fazer?
• Construir uma proposta com a equipe local orientando,
quando for o caso, o paciente e a família em relação a outros
serviços de saúde para continuidade da assistência
estabelecendo articulações com estes serviços para garantir a
eficácia desses encaminhamentos. 
 Acolhimento humanizado
Como é o fluxo do atendimento em sua Unidade?
SIM
Classificação por escalas de Prioridade:
• ...e não por ordem
de chegada.
Alguns autores chamam as primeiras fases que os pacientes e seus
familiares experimentam no decorrer de uma emergência como a
incerteza na doença, marcados pelo imprevisto constante.

Nem sempre esses profissionais percebem é que eles estão no

meio desse processo, influenciando positivamente ou
negativamente;

A importância dos processos de comunicação iniciados pelo

paciente, membros da família ou pelo profissional.
 Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco

• Devem ser considerados a expectativa dos pacientes e seus familiares;

 
• Deve ser considerado o tempo que a intervenção médica possibilitará
melhor resultado;

• Reavaliações estão previstas e podem alterar a classificação;

• Constitui guia de treinamento das equipes na implantação da CR nas

portas de entrada;

• Constitui documento de referência do Ministério Público para controle

de atendimento dos casos de urgência e emergência.
O acolhimento exige uma postura ética que implica:

Na escuta do usuário / familiares com suas queixas;

Ajudar esses usuários a reconhecerem o seu protagonismo no
processo de saúde e adoecimento, e;
Na responsabilização pela resolução, com ativação de redes de
compartilhamento de saberes.
Durante o acolhimento, o usuário deseja sentir que alguém o
auxilia, protege e socorre;
O acolhimento deve demonstrar da parte do profissional, a
utilização de parâmetros técnicos,  éticos, humanitários e de
solidariedade, reconhecendo o usuário como pessoa
participante ativa no processo de produção da saúde.
Mas que tipo de profissional você pretende ser?
Como você administra suas emoções repercute no Trabalho
A classificação de risco é um dispositivo da PNH, uma ferramenta
de organização da “fila de espera” no serviço de saúde, para que
aqueles usuários que precisam mais sejam atendidos com
prioridade, e não por ordem de chegada.
 
 

Gerando um atendimento eficaz e humanizado.

Quais os Objetivos das Classificações?
Ela foi criada para melhor organizar o fluxo de pacientes que
procuram as portas de entrada com necessidades de
urgências/emergências das Unidades Básicas, Pronto
Atendimento e Hospitais, garantindo um atendimento eficaz e
humanizado.
Identificar nossas reações diante de pessoas e situações é um dos
exercícios de empatia que precisam ser colocados em prática.

Tente desenvolver a capacidade de entender o outro — ou pelo

menos fazer o esforço de entender — a partir de um olhar mais
próximo daquela realidade.
 O quanto de fato você está preocupado com o outro?

Como podemos desenvolver sentimentos como solidariedade,

gentileza, compaixão, amizade, admiração etc.?
 Como você expressa sua preocupação?

O engajamento de todas as peças é importante nesse processo, pois

o desenvolvimento da preocupação verdadeira e ação dependem de
uma atitude honesta consigo mesmo, não sendo algo forçado ou
imposto por convenções sociais.
Mário Sergio Cortella:
“ Ética é o conjunto de valores e princípios que nós usamos para
decidir as três grandes questões da vida:
Quero?  Devo?  Posso?

Tem coisas que eu quero mas não devo,...

...tem coisas que eu devo mas não posso e...
... tem coisas que eu posso mas não quero.”
Pode-se dizer que quem é eficiente faz as coisas direito e quem é
eficaz faz as coisas certas.

Usamos indicadores de Qualidade - O que são os indicadores de

eficiência e eficácia?
 Como recebo a resposta do outro?

Saber escutar sem interromper é um exemplo dessa situação.

É também exemplo disso a capacidade de ajudar a outra pessoa
com aquilo de que ela precisa, e não com o que você quer dar.

Esse ponto é crucial em todas as relações, sendo um dos mais

difíceis de se alcançar. Quando alcançamos, potencializamos
sentimentos como confiança e pertencimento – Acolhemos!
RESPONSABILIDADE ÉTICA E LEGAL Resolução 1598/2000 do Conselho Federal de Medicina
...a contenção física é procedimento médico, devendo ser acompanhado diretamente por
um auxiliar do corpo de enfermagem, durante todo o tempo.

Por Lei, ...fica vedado o uso de celas-fortes, camisas-de-força e outros procedimentos

violentos desumanos. Lei 12.684/97

... os procedimentos de restrição física não vedados neste artigo serão utilizados,
obedecendo-se às seguintes condições:

I. constituírem o mais disponível meio de prevenir dano imediato ou iminente a si próprio

ou a outrem;

II. restringirem-se ao período estritamente necessário;

III – serem registradas, no prontuário do paciente, as razões da restrição, sua natureza e

extensão e

IV – realizarem-se em condições técnicas adequadas, sob os cuidados e supervisão

permanente dos profissionais envolvidos no atendimento”
A restrição no leito – a enfermagem vai utilizar somente em
último caso para limitar a movimentação física de um paciente,
por meio da aplicação de medidas de contenção mecânica, com a
finalidade de garantir a segurança desse paciente quando em
situação de agitação e inconsciência.
TCE - Os principais cuidados são:
- controle de oxigenação e ventilação; controle rigoroso dos
sinais vitais;
- verificar escore da escala de coma de Glasgow para avaliar
nível de consciência;
- manter cabeceira do leito a um ângulo de 30° ou conforme
prescrição médica ou de enfermagem;
- manter a cabeça do paciente alinhada;
- manter vias aéreas desobstruídas;
- verificar pupilas (simetria, fotorreagência e diâmetro);
- Observar agitação motora;
- Observar presença de secreções no ouvido e nariz;
- Avaliar integridade da pele;
- manuseio mínimo do paciente;
- manter ambiente o mais calmo possível;
- dar apoio emocional ao paciente e a família.
 Dinâmica - Quem eu levaria?
Reconhecendo valores
• Do que você vai precisar: Envelopes, folhas de papel, lápis e uma caixa de bombons.
• Qual o objetivo: Desenvolver a habilidade de reconhecer as qualidades do outro, além de perceber como os
outras pessoas te enxergam.
• Como funciona:
• Distribua um envelope, uma folha e um lápis para cada participante.
• Estabeleça um tempo para que todos respondam no papel a três questões:
– Caso você tivesse que passar um tempo em uma ilha deserta, quem do grupo você levaria?
– Se você precisasse organizar uma festa, qual participante escolheria para ajudá-lo?
– Caso ganhasse o prêmio de uma viagem e pudesse escolher 3 acompanhantes do grupo, quem você
levaria?
• Deixe claro que as respostas serão confidenciais e que ninguém deve assinar as folhas.
• Com as perguntas respondidas, os papéis devem ser entregues dentro dos envelopes.
• Some um ponto para cada nome que apareceu para cada item e assinale em uma lousa ou flip chart apenas o
melhor colocado de cada item.
• Eles receberão a caixa de bombons para dividir entre si.
• Por que funciona?
• Com a atividade finalizada, você consegue ter em mãos nomes que são referências em liderança e boa
convivência entre a equipe analisada.
• Assim, será possível desenvolver estratégias de motivação de acordo com o perfil de cada funcionário.
• Além disso, ao final, você pode informar cada um dos participantes, em particular, quantas vezes foram citados.
• Isso, certamente, causará uma sensação de reconhecimento aos que receberam uma quantidade razoável de
votos e estimulará os menos votados a entenderem o porquê desse baixo reconhecimento dos colegas.
 Podemos dizer que a eficiência é usar o mínimo de recursos,
mantendo o foco nos processos e reduzindo custos.

A eficácia se concentra no produto e nos benefícios que pode criar,

o resultado final.

Que resultado final trazemos para o nosso trabalho?

REFERÊNCIAS

BITTAR, O. J. N. V. Indicadores de qualidade e quantidade em saúde. Revista de

Administração em Saúde, v. 3, n. 12, p. 21-28, jul-set. 2001. Disponível em: <http://
sistema4.saude.sp.gov.br/sahe/documento/indicadorQualidadeI.pdf>. Acesso em: 19
de agosto de 2017.

Chick N, Meleis A. Transition: a nursing concern. In: Chinn PL. Nursing Research
Methodology: Issues and Implantation. Gaitherburg, MD: Aspen Publishers; 1986. p.
237-257.

Dinâmica de Grupos – disponível em: https://

blog.trello.com/br/dinamicas-de-motivacao-para-equipes-de-trabalho - acessado em
22/06/20 às 16:00.

Classificação de Riscos – disponível em: http://

www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-n-4232012_8956.html acessado em 22/06/20 às
13:00.