Políticas e Legislação em Saúde Mental e Da Rede Territorial

POLÍTICAS E LEGISLAÇÃO
EM SAÚDE MENTAL E
A REDE TERRITORIAL
Psicóloga Katharina Pinheiro
CRP03/17187
Especialista em Neuropsicologia
Pós Grad. em Psicologia Organizacional
Mestranda em RH e Gestão do Conhecimento
(75) 992063359 | kathipinheiro@gmail.com | @katharinapinheiro_
WWW.INSTITUTOSINAPSES.COM.BR
Legislação em Saúde Mental
VERIFICAÇÕES:
1. A assistência psiquiátrica convencional não permite alcançar objetivos

compatíveis com um atendimento comunitário, descentralizado,
participativo, integral, contínuo e preventivo;
2. O hospital psiquiátrico, como única modalidade assistencial, impede

alcançar os objetivos já mencionados ao:
a) isolar o doente do seu meio, gerando, dessa forma, maior incapacidade
social;
b) criar condições desfavoráveis que põem em perigo os direitos humanos e
civis do enfermo;
c) requerer a maior parte dos recursos humanos e financeiros destinados
pelos países aos serviços de saúde mental;
d) fornecer ensino insuficientemente vinculado com as necessidades de saúde
mental das populações, dos serviços de saúde e outros setores.
CONSIDERAÇÕES:
1. O Atendimento Primário de Saúde é a estratégia adotada pela Organização

Mundial da Saúde e pela Organização Pan-Americana da Saúde e
referendada pelos países membros para alcançar a meta de Saúde Para
Todos, no ano 2000;
2. Os Sistemas Locais de Saúde (SILOS) foram estabelecidos pelos países

da região para facilitar o alcance dessa meta, pois oferecem melhores
condições para desenvolver programas baseados nas necessidades da
população de forma descentralizada, participativa e preventiva;
3. Que os programas de Saúde Mental e Psiquiatria devem adaptar-se aos

princípios e orientações que fundamentam essas estratégias e os modelos
de organização da assistência à saúde.
Diretrizes de acessibilidade,
cuidado territorial e comunitário,
pelo reconhecimento de crianças
e adolescentes como sujeitos
psíquicos e de direitos, bem como
o direcionamento intersetorial e Em 27 de dezembro de 2012, foi
integral das ações de cuidado. sancionada a Lei nº 12.764.
III Conferência Nacional de

Saúde Mental, em 2001 -
CAPSi
Movimento da
Reforma Psiquiátrica AMA-SP,
– Marco da Atenção Instituições
Psicossocial - CAPS Filantrópicas.
Atendimento apenas em
instituições filantrópicas,
como a Associação
Pestalozzi e a Associação
dos Pais e Amigos dos
Associação dos Excepcionais.
Amigos dos
Autistas de São
Paulo, a AMA-SP,
em 1983.
Política de Saúde Mental
Ação do Governo Federal, coordenada pelo Ministério da Saúde, que

compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país para organizar a
assistência às pessoas com necessidades de tratamento e cuidados
específicos em saúde mental.
Abrange a atenção a pessoas com necessidades relacionadas a

transtornos mentais e pessoas com quadro de uso nocivo e dependência
de substâncias psicoativas.
o Criação do Sistema Único de Saúde (SUS);
o Descentralização da administração da saúde no País;
o Mobilização de profissionais;
o Mudanças sociais e culturais da sociedade Brasileira;
o Serviços baseados na comunidade, não mais baseados nos

Hospitais.
Políticas Públicas em Saúde

Mental
Redirecionam o
Direitos dos modelo assistencial em
Indivíduos saúde mental
o Serviços residenciais terapêuticos;
o Programa Volta para Casa;
o Programa de gerenciamento de casos;
o Recursos financeiros significativos da rede hospitalar foram

realocados para serviços comunitários.
Política de Saúde Mental - Fragilidades
o Desenvolvimento de recursos humanos;
o Qualidade da informação produzida pelos serviços;
o Integração da saúde mental na atenção primária;
o Sustentabilidade das associações de usuários;
o Desenvolvimento de respostas de internação de agudos no

hospital geral;
o Articulação entre os vários componentes do sistema.
Vídeo 1 – Saúde Mental no Brasil (2013)
Vídeo 2 – Saúde Mental no Brasil (2019)
Privatização da Loucura – 02/2019
A Nota Técnica do governo deve ser avaliada, portanto, a partir de
dois pontos de vista:
1) o que se refere ao modelo de tratamento do paciente,

propriamente dito;
2) o sistema de financiamento dessa política, que, além de

representar um retrocesso, é financiada pelo Estado.
Hoje, o SUS já é objeto dessa política e os hospitais

psiquiátricos que possuem convênios com o sistema têm leitos
destinados à população para esse fim.
Indicação de Filme – Bicho de Sete
Cabeças
Rede Territorial
Lógica de
Rede
Estratégia de Rede de Atendimento

saúde da Ambulatórios s Terciários
família
Atividades de
cuidado e
suporte social
Rede Territorial
Inclusão
Estados e Extra-Hospitalar
com base
Municípios comunitária
Imparcialidad
e
Rede Territorial
Rede de Atenção Psicossocial:
 Unidades de Saúde da Família (USF);

 Centros de Convivência e Núcleo de Apoio à Saúde da Família
(NASF);
 A Atenção Psicossocial Especializada: Centros de Atenção
Psicossocial (CAPS);
 A Atenção de Urgência e Emergência que dispõe do SAMU e das
Unidades de Pronto Atendimento;
 (UPA) 24h, de hospitais psiquiátricos com porta aberta de urgência e
pronto-socorro, de leitos psiquiátricos em hospitais gerais e dos
CAPS 24h;
 (CAPS III);
 Atenção Residencial de Caráter Transitório, composta por Unidades
de Acolhimento (UA) e Comunidades Terapêuticas.
Rede Territorial
Verdadeira Inserção no
Transinstitucionalização
Território
Rede Territorial
A superação do ostracismo pelo processo de reinserção social deverá evitar

que os egressos de longas internações, e também aqueles que desde o
princípio foram acompanhados nos serviços substitutivos, sintam-se
deslocados e constrangidos a cumprirem condições exigidas tacitamente
para serem aceitos.
Um conceito crítico de território implica distinguir entre a inserção na rede

de atenção socioassistencial e de saúde e a inclusão nos espaços físicos,
social e relacional.
Avaliação Programática
Refletindo a nível territorial, monte um protocolo de

encaminhamento, recebimento e intervenção para pacientes
com Transtornos Mentais e Dependentes químicos levando
em consideração o processo de desinstitucionalização e todo
o processo a ser feito por/com o paciente desde a captação
pelo sistema de saúde.
Referências
Faria RM, Bortolozzi A. Espaço, território e saúde: contribuições
de Milton Santos para o tema da geografia da Saúde no Brasil.
Rev RA'E GA - O Espaço Geográfico em Análise 2009;
AMARANTE, Paulo. Loucos Pela Vida: A trajetória da reforma

psiquiátrica no Brasil. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1995, 136 p.
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde Mental no SUS: Os centros

de atenção psicossocial. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de ações Programáticas Estratégicas. Brasília, 2004.
RESENDE, Heitor. Política de Saúde Mental no Brasil: uma visão

histórica. In: TUNDIS, Silvério Almeida; COSTA, Nilson do Rosário
(Orgs.). Cidadania e Loucura: políticas de saúde mental no
Brasil. 4. ed. Petrópolis: Vozes/ABRASCO, 1994. p. 15-74.

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POLÍTICAS E LEGISLAÇÃO

1. A assistência psiquiátrica convencional não permite alcançar objetivos

2. O hospital psiquiátrico, como única modalidade assistencial, impede

1. O Atendimento Primário de Saúde é a estratégia adotada pela Organização

2. Os Sistemas Locais de Saúde (SILOS) foram estabelecidos pelos países

3. Que os programas de Saúde Mental e Psiquiatria devem adaptar-se aos

III Conferência Nacional de

Ação do Governo Federal, coordenada pelo Ministério da Saúde, que

Abrange a atenção a pessoas com necessidades relacionadas a

o Criação do Sistema Único de Saúde (SUS);

o Descentralização da administração da saúde no País;

o Mudanças sociais e culturais da sociedade Brasileira;

o Serviços baseados na comunidade, não mais baseados nos

Políticas Públicas em Saúde

o Serviços residenciais terapêuticos;

o Programa Volta para Casa;

o Programa de gerenciamento de casos;

o Recursos financeiros significativos da rede hospitalar foram

o Qualidade da informação produzida pelos serviços;

o Integração da saúde mental na atenção primária;

o Sustentabilidade das associações de usuários;

o Desenvolvimento de respostas de internação de agudos no

o Articulação entre os vários componentes do sistema.

1) o que se refere ao modelo de tratamento do paciente,

2) o sistema de financiamento dessa política, que, além de

Hoje, o SUS já é objeto dessa política e os hospitais

Estratégia de Rede de Atendimento

 Unidades de Saúde da Família (USF);

A superação do ostracismo pelo processo de reinserção social deverá evitar

Um conceito crítico de território implica distinguir entre a inserção na rede

Refletindo a nível territorial, monte um protocolo de

AMARANTE, Paulo. Loucos Pela Vida: A trajetória da reforma

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RESENDE, Heitor. Política de Saúde Mental no Brasil: uma visão

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