Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Fase rápida:
rápida
- SG 5% + SF (1:1);
- Volume: 50ml/Kg/h;
- Reavaliar em uma hora;
- Repetir ou reduzir para 25ml/Kg/h (rotina);
HIDRATAÇÃO VENOSA
Exemplo: Criança, 2 anos, 10Kg, com
sinais de desidratação moderada sem
aceitação de TRO. Cálculo:
Quanto de volume? Volume = 50ml/Kg/h x 10Kg
Volume = 500ml em 1h
Prescrição
1) FASE RÁPIDA Composição da volume:
SF 0,9%, 250ml, EV SG 5% + SF 0,9% (1:1)
SG 5%, 250ml, EV (250ml + 250ml)
2)Reavaliar após 1h.
HIDRATAÇÃO VENOSA
Exemplo 2: Criança, 5 anos, 18Kg, em
desidratação grave.
Cálculo do volume:
Quanto de volume? Volume = 50ml/Kg/h x 18Kg
Volume = 900ml em 1h
Prescrição
Volume = Duas etapas de 450ml em
1) Fase rápida (2 etapas)
30 min cada
SF 0,9%, 225ml, EV
Composição do volume:
SG 5%, 225ml, EV
SF 0,9% + SG 5% (1:1)
Se continuar desidratado
(225ml + 225ml)
2) Repetir a fase rápida ou reduzir para
25ml/Kg/h
3) Reavaliar após 1h.
HIDRATAÇÃO VENOSA
Quando parar?
1. Se sinais de desidratação desaparecerem e
melhora clínica;
clínica
2. Duas micções claras e abundantes com
densidade urinária <1,010;
3. Osmolaridade <300mOsm/l;
<300mOsm/l
4. Se sinais desaparecem e bexiga é palpável,
estimular micção infundindo mais líquido ou
administrar furosemide (1 a 2mg/kg)
OBS: Sem diurese: investigar IR
HIDRATAÇÃO VENOSA
Fase de manutenção (Holliday)
Quando os sintomas de desidratação
desaparecem e uma boa diurese se
estabelece.
Ela corresponde às necessidades
hídricas e eletrolíticas normais.
HIDRATAÇÃO VENOSA
Necessidade de volume;
volume
Necessidade de Sódio;
Sódio
Necessidade de Potássio;
Potássio
Necessidade de Cálcio;
Cálcio
HIDRATAÇÃO VENOSA
Necessidade de volume:
volume
ATÉ 10Kg 100ml/kg/dia
DE 10Kg a 20Kg 1000ml + 50ml/Kg/dia
ACIMA DE 20Kg 1500ml + 20ml/Kg/dia
Necessidade de Sódio:
Sódio 3 – 5mEq/100ml
Composição: NaCl 20% = 3,4 mEq/ml
NaCl 0,9%= 0,15mEq/ml
HIDRATAÇÃO VENOSA
Exemplo 1: Peso 8kg
Volume = 800ml/dia 2 Etapas de 400ml:
(2 etapas de 400ml)
SF 0,9%, 80ml, 12/12h
SG 5%, 320ml, 12/12h
OU
Fazer 3mEq/100ml de sódio
2 etapas de 400ml:
Necessidade = 3 x 4 = 12mEq de Na+
SG 5%, 400ml, 12/12
Volume = 12 mEq = 3,52 ml de NaCl 20%
NaCl 20%, 3,52ml, 12/12
3,4mEq/ml
HIDRATAÇÃO VENOSA
Necessidade de Potássio:
ATÉ 10Kg 2mEq/kg/dia
DE 10Kg a 20Kg 20mEq + 1mEq/Kg/dia
ACIMA DE 20Kg 30mEq + 0,4mEq/Kg/dia
0Kg 10Kg 20Kg
Necessidade de Potássio:
Potássio 2 – 4mEq/100ml
Composição: KCl 10% = 1,34 mEq/ml
HIDRATAÇÃO VENOSA
Exemplo 1: Peso 7kg
Volume = 700ml/dia 2 Etapas de 350ml: 2 etapas de 350ml:
SF 0,9%, 70ml SG 5%, 350ml
SG 5%, 280ml OU NaCl 20%, 3ml
KCl 10%, 5,3ml KCl 10%, 5,3ml
Necessidade: 2mEq/100ml
Necessidade = 3mEq/100ml de sódio 2mEq --------------- 100ml
Volume = 3 x 3,5 = 10,5mEq = 3 ml X --------------------- 350ml
3,4 X=7mEq
Necessidade = 2mEq/100ml de potássio KCl 10%=1,34mEq/ml
Volume = 2 x 3,5 = 7mEq = 5,3 ml 1,34mEq ---------------- 1ml
1,34 7mEq -------------------- X
X=5,3ml
HIDRATAÇÃO VENOSA
Prescrição:
Exemplo 2: Peso 15kg
1)Volume
Hidratação
Sódio(3mEq/100ml): venosa
= 1250ml = 3 etapas de 420ml(3 etapas):
3 x 4,2 = 12,6mEq = 3,7ml de NaCl 20%
SG3,45%, 420ml
Sódio = 3,7ml de NaCl 20%
Volume:
NaCl 20%, 3,7ml
Até 10Kg = 1000ml
De 10 a 15
Potássio = 5 x 50
= 6,3ml de =KCl
250ml
10%
KCl 10%, 6,3 ml
Potássio(2mEq/100ml):
2 x 4,2 = 8,4 mEq = 6,3 ml de KCl 10%
53mcgt/min=53ml/h
1,34
420+3,7+6,3 = 430ml = 53mcgt/min
8
Taxa de Infusão de Glicose (TIG)
TIG = mg/Kg/min;
Valores normais: 4-8 (médio 5,5);
Calculada somente para RN
Calcular hidratação em criança com 3 Kg,
com TIG = 5:
5mg/Kg/min x 3Kg x 1440 = 21.600mg = 21,6g
SG 10% = X X + Y = 300ml
X=130ml
SG 5% = Y X.10 + Y.5 = 21,6g
Y=170ml
100 100
TIG
80ml/Kg SG 10%----------------- TIG 5,5*
60ml/Kg SG 10%----------------- TIG 4**
*0,055 x 1440= 79,2ml/Kg
**0,04 x 1440= 57,6ml/Kg)