Programa de Atividades Personalizadas (TAP)

• Programa de Atividades Personalizadas (TAP)

 Programa baseado em evidências (formulado

de maneira sistemático - reaplicabilidade)
 Intervenção baseada nas habilidades sem foco
em estimulação ou “reabilitação”
 Intervenção terapêutica que requer minucioso
e cuidadoso monitoramento durante o período
de intervenção.
 TAP: 5 PRINCÍPIOS
 Customizado e personalizado em relação às
atividades e interesses da pessoa com
demência
 Culturalmente importante para o paciente,
pois propõe atividades dentro do contexto
histórico e cultural do paciente, considerando
papéis, hábitos e crenças atuais e passadas.
 TAP: 5 PRINCÍPIOS
 Utiliza técnicas de resolução de problemas
para identificar as atividades e seu uso
 Aprendizado (da proposta) por meio da
participação ativa do cuidador
 Centrado no Cliente
 Possibilitar que cuidador saiba seu papel dentro do
contexto do seu trabalho
 Personalizar as atividades de acordo com as
capacidades e habildiades do indivíduo com
demencia.
 TAP: 5 PRINCÍPIOS

 I hear and I forget – eu escuto eu esqueço

 I see and I remember – eu vejo eu me lembro
 I do and I understand – eu faço eu compreendo

Confusius – Filósofo Chines, 551-479 BC

 DESCRITIVO DO TAP
 3 Fases, com 8 sessões
 Cada sessão tem duração de cerca de 1 hora
 Os agendamentos das consultas podem ser
flexiveis – seguindo as 8 sessões
 O porgrama pode ser realizado dentro de 1, 3
ou 4 meses, dependendo das necessidades do
cuidador e da disponibilidade de família
 Características do TAP
 Fase I (Sessão 1 & 2):

 Avaliações: cuidador, e ambiente domiciliar

 De preferência, essas 2 sessões devem ser realizadas

com intervalo máximo de 1 semana.
 Características do TAP
 Fase I (Sessão 1 & 2):
  As avaliações incluem:
• Allen Lacing (LACS5) – rastreio cognitivo
• Allen Placemat (ADM) – fornece informações sobre o
nível cognitivo
• Sintomas comportamentais
• Levantamento das Atividades Rotineiras
• Inventário de Atividades
 Características do TAP
 Fase I (Sessão 1 & 2):
• Aval. Ambiental onde as atividades serão
realizadas

• "Timed up and go”- , perfil funcional e

comportamental em relação à capacidade física,
avalia equilibrio e risco de quedas, levantar e
sentar da cadeira, andar e dar uma volta) que
exigem controle do equi’líbrio dinâmico em
condições funcionais.
• Perfil do Cuidador – escolaridade e estilo de
comunicação.
• Sobrecarga do Cuidador – Zarit
 Fase I (cont.)

 Todas as avaliações devem se finalizadas em 2

sessões
 As sessões de avaliações devem ocorrer em 1
dentro de no máximo 1 semana em 2 dias
diferentes.
 Características da Fase II
 Fase II (Sessões 3 - 6):
 Identificar atividades de potencial interesse do paciente –
realizando um levantamento junto ao familiar mais próximo,
solicitar entre as sessões 2 e 3

 Personalizar as atividades selecionadas de acordo com as

habilidades e capacidades, considerando os déficits do
paciente.

 Treinar o cuidador no uso das atividades: preparar, introduzir

e monitorar as atividades.

 Avaliar a aceitabilidade e o uso da atividade

 Fase II (cont)
 Ideal:

 Que o programa seja realizado de uma a duas vezes por

semana, ou a cada 10 dias ou 15 dias, desde que seja
finalizado em no máximo 3-4 meses

 As sessões 5 e/ou 6 podem ser um contato telefônico se:

• O cuidador tem alto nível de esolaridade
• O cuidador é proativo e realmente utiliza de maneira
efetiva a prescrição das atividades;
• Ou, se existem dificuldades em relação ao encontro
pessoal, e o contato telefônico é uma solução.
 Características da Fase III
 Fase III (Session 7 & 8):
 Reforçar o uso das atividades na rotina de cuidado do
paciente
 Auxiliar os familiares e cuidadores a aprender como
modificar as atividades quando o paciente apresentar
um declínio cogntivo-funcional num momento futuro;
 Características da Fase III
 Fase III (Sessões 7 & 8):
 Utilizar as estratégias de generalização (por exemplo,
comunicação efetiva, simplificação da comunicação e
do ambiente domiciliar) para quaisquer situação;

 As sessões devem ocorres dentro de no máximo 2

semanas.
 ESTRUTURA DE CADA SESSÃO

 Perguntar sobre questões e dúvidas sobre a sessão anterior

ou sobre o trabalho de realizar a atividade com o paciente (e
verificar sobre alguma intercorrência em relação à atividade
por exemplo, aumento da agitação, hospitalização, etc.)

 Sempre falar sobre o objetivo e foco da sessão que está

sendo realizada: atividade específica técnica utilizada, etc.
ESTRUTURA DE CADA SESSÃO

 Contruir, continuamente um canal de comunicação, validando

(reforçando positivamente) os esforços do cuidador e
reforçando o uso das estratégias ensinadas para que o
cuidador possa desenvolver habilidades no uso de atividades,
incluindo essas atividades na rotina dos cuidados diários

 Fazer o fechamento de cada sessão, revendo com o cuidador

os principais pontos abordados na sessão

 Estabelecer uma rotina de treino com o cuidador

 Estabelecer dia/hora da próxima sessão