SÍNDROME DA

FIBROMIALGIA
Bruna Alves
Formação:
Bacharel em Fisioterapia – FMU
Especialização em Reabilitação de Lesões
Musculoesqueléticas e Desportivas - FABIC
Especialização em Ortopedia e Traumatologia – HCFMUSP
Mestranda em Fisioterapia – UNICID

Vínculos:
Fisioterapeuta – Instituto Trata Atibaia
Fisioterapeuta Plantonista – Hospital Novo Atibaia
Técnica em Pesquisa (Treinamento Técnico nível 3) -
FAPESP
 Definição
O que vamos ver…
Prevalênci
a
Fisiopatologia

Sintomas

Diagnóstic
o
Tratamento

Evidências
Vocês conhecem
esta imagem?

Vocês conhecem a
história de Frida
Kahlo?
La columna rota (A coluna quebrada) - 1944. Óleo sobre lienzo montado sobre fibra
dura 43 x 33 cm. Museo Dolores Olmedo Patiño, Ciudad de México, México.
Definição

Síndrome de fibromialgia (SFM) foi reconhecida pela primeira vez como uma
doença reumática pela OMS em 1992, esta é uma forma de dor crônica generalizada.

É definida como dor em pelo menos 4 de 5 regiões do corpo (em pelo menos 3 ou 4
quadrantes corporais) associada a distúrbios do sono, disfunção cognitiva e sintomas
somáticos.

Os sintomas estão presentes em um nível semelhante há pelo menos 3 meses e não são mais bem
explicados por outro diagnóstico.
Prevalência

2,
7

Sarzi-Puttini et al, 2020. Queiroz, L.

Fisiopatologia

Três categorias:
Nociceptiva
Neuropática
Nociplástica

Sarzi-Puttini et al, 2020.

 Sintomas
Sensação de não ter descansado o
suficiente

20–30% dos pacientes, relatam

parestesia em MMII, mãos e
tronco Especialmente após períodos
prolongados em pé

u m n ível
e s e n t e s em m e n o s3
 Pr n t e h á pelo
a
Fatores que pioram a semelh d os
s p l i c a
dor mese a i s b e m ex
ão m
 Não s o diagnóstico.
r
30% dos pacientes desenvolvem por out
síndrome das pernas inquietas

Nicholas et al, 2019. Sarzi-Puttini et al, 2020.

 Diagnóstico

 Arnold et al, 2018. Sarzi-Puttini et al, 2020.

 DIMENSÃO 1:

Diagnóstico  Critérios de diagnóstico principal

1. 6 ou mais locais de dor de um total de 9 locais possíveis

2. Problemas de sono moderados a graves ou fadiga

3. Mais fadiga ou problemas de sono devem estar presentes há pelo menos 3

meses

NOTA. A presença de outro distúrbio de dor ou

sintomas relacionados não exclui o diagnóstico
de fibromialgia. No entanto, uma avaliação
clínica é recomendada para avaliar qualquer
condição que possa ser totalmente responsável
pelos sintomas do paciente ou contribuir para a
gravidade dos sintomas.

 Arnold et al, 2018. Sarzi-Puttini et al,

Diagnóstico
DIMENSÃO 2
Características comuns

1. Sensibilidade , definida como uma sensibilidade generalizada dos tecidos moles e músculos à
pressão
2. Des-cognição (por exemplo, dificuldade de concentração, esquecimento e pensamento
desorganizado ou lento)
3. Rigidez musculoesquelética
4. Sensibilidade ou hipervigilância ambiental, que se manifesta como intolerância a luzes fortes,
ruídos altos, perfumes e frio.

DIMENSÃO 3
Comorbidades médicas e psiquiátricas comuns

5. Síndrome do intestino irritável, dor pélvica crônica e cistite intersticial, condições crônicas de
cabeça e orofaciais..  Arnold et al, 2018. Sarzi-Puttini et al,
Diagnóstico
DIMENSÃO 4
Consequências neurobiológicas, psicossociais e funcionais - Resultado geral, incluindo custo de
FM 8
1.Os pacientes com FM tiveram em média 1 consulta ambulatorial por mês. X
2.Os custos aumentaram ao longo dos 7 anos, com um custo médio anual por paciente de $ 2.274 em
dólares americanos de 1996.
3.Austrália – ¼ trabalham pararam de trabalhar 5 anos após o diagnóstico e 1/3 estava recebendo apoio
financeiro por causa da fibromialgia.
4.1,25 vezes maior de acidente vascular cerebral em FM em comparação com os controles
5.2,3 vezes maior em indivíduos mais jovens
6.Aumento da mortalidade, incluindo câncer e doenças cardiovasculares
7.Ideação suicida e o risco de suicídio foram associados principalmente com depressão e saúde mental
global

Dimensão 5
 Mecanismos neurobiológicos e psicossociais putativos, fatores de risco e fatores de proteção

8.História pessoal de dor crônica ao longo da vida, uma forte história familiar de dor crônica é Arnold et al, 2018. Sarzi-Puttini et al,
Tratamento

Sarzi-Puttini et al, 20
Evidências

Sarzi-Puttini et al, 20
Evidências

Sarzi-Puttini et al, 20
Evidências

Sarzi-Puttini et al, 20