CÂNCER DE PELE

prevenção é a melhor estratégia

2008
 “CAMPANHA NACIONAL DE CÂNCER DE PELE”
e HANSENÍASE
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA –SBD
2008

DIA 08/11/08 (sábado) -9:00 às 15:00hs

Local: IPEC - FIOCRUZ
 FUNÇÕES DA PELE
Órgão vital na sustentação da vida:
- Primeira linha de defesa do corpo.
- Controla a temperatura corporal.
- Sensor do corpo: registra a pressão, temperatura e dor.
- Barreira contra elementos, escudo contra bactérias, vírus
e outras ameaças externas.
- Espelho do corpo, reage se estamos: cansados, doentes, mal
alimentados, estressados físico ou mentalmente.
 CARACTERÍSTICAS DA PELE

características:
- ELASTICIDADE.
- BRILHO.
-Derivadas:maciez da
textura, o tônus
muscular, a suavidade, a
firmeza e as linhas de
expressão.
 ESTRUTURA DA PELE

EPIDERME – Camada externa. No jovem sua recomposição se faz

com 30 dias, aos 60 anos, com 45 a 50 dias. Produze melanina e define a
cor da pele. Ajuda manter a umidade e a oleosidade.

DERME - responsável em 90% pela espessura da pele, contem

receptores nervosos, sensíveis a pressão (beijo, pena); temperatura e dor,
glândulas sudoríparas e sebáceas (produzem a capa protetora da pele –
sabonetes fortes a destroem), folículos capilares e vasos sanguíneos.
Contem densa camada de colágeno e elástina que dá força e elasticidade.

SUBCUTÂNEO – Camada de tecido composto basicamente por

gordura. Isola e protege. Ajuda a manter a pele viçosa e suave.
 PROCESSO DE ENVELHECIMENTO

INTRÍNSECO (interno) – proporcionado pela velocidade do

tempo. Em grande parte, geneticamente determinado.

EXTRÍNSECO (externo) - associado a causas externas:

Exposição solar (principal fator); poluição do ar; fumaça de cigarro

(própria ou de terceiros); Toxinas ambientas;inflamação causada por
agentes agressivos: sabonetes, cosméticos,outros produtos químicos;
tratamentos inadequados; alimentação imprópria, sem vitaminas A,C,E e
com alto teor de gordura,açúcar e sal; consumo excessivo de álcool,
privação de sono,estresse.
 PROCESSO DE ENVELHECIMENTO
Após os 30 anos, mesmo com uso regular de filtro solar e não fumando:

Ressecamento – as glândulas sebáceas reduz sua da produção.

Danos solares– A pele diminui a habilidade de combater os danos
solaros. Melanócitos iniciam a exaurir, provocando pigmentação
irregular.
Afinamento/perda de elasticidade – a derme e o subcutâneo começam
a afinar: perde elasticidade, maciez e viço. Fica mais frágil.
Perda de Firmeza – Os fibroblastos progressivamente perdem a
capacidade de produção do colágeno e da elastina.
Menor resposta imunológica – diminuem as células de Langerhan,
receptores de defesa que registram agentes, toxinas estranhas e
elementos irritantes.
Capacidade de reparo – perda da capacidade de reparar os danos.
Perda do controle de temperatura – as glândulas sudoríparas perdem
lentamente a capacidade reguladora para as sensações frio e calor.
 ENVELHECIMENTO: radicais livres
- moléculas de oxigênio
que perderam um
elétron,são instáveis,
reativas e atacam e
danificam outras
estruturas
(DNA,membrana
plasmática, gorduras,
colágeno, proteínas).
-As células utilizam radicais livres
oxigênio para
produzir energia e os
geram a partir de
processos
metabólicos internos:
circulação,digestão,
etc e causas
externas (radiação
solar,toxinas –
pesticidas,fumo e
poluição).
Subprodutos
inevitáveis da vida
diária.
 FOTOENVELHECIMENTO
RADIAÇÃO SOLAR
O inimigo número um não é o tempo

A radiação ultravioleta é o principal agente carcinogênico para a pele

causando alterações no DNA e outros componentes celulares e alterando
o sistema imune.
Prof. Sebastião Sampaio

A maioria dos cânceres de pele é devido à exposição

excessiva ao sol. Mais de um milhão de casos de
basocelulares, cânceres de células escamosas e 60 mil
casos de melanoma estariam associados à radiação UV
(ultravioleta).
Sociedade Americana de Câncer, 2007,
 EFEITOS BONS DO SOL
RITMO:
LUZ DIA / NOITE

BEM ESTAR
CALOR

ALIMENTAÇÃO
CHUVAS

FORMAÇÃO DOS OSSOS

EFEITOS RUINS DO SOL

IMEDIATOS TARDIOS

AÇÃO CUMULATIVA
 QUEIMADURA SOLAR

EFEITOS
IMEDIATOS
 EFEITOS TARDIOS
SOL RECEBIDO NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA

EFEITO CUMULATIVO

EFEITOS NA VIDA ADULTA

ENVELHECIMENTO
DA PELE
Ceratoses actíncas,rugas,lentigos
Aspereza da pele, telangiectsias

CÂNCER DA PELE
BRONZEAMENTO:

POR QUÊ ?

O bronzeamento artificial aumenta o risco

de desenvolvimento de melanoma durante
a vida.
Prof. Sebastião Sampaio
CÂNCER - INCA 2008

-58 milhões de mortes ocorridas no mundo, o câncer

foi responsável por 7,6 milhões, o que representou
13% de todas as mortes (WHO, 2006).

-No Brasil, as estimativas para o ano de 2008 e

válidas também para o ano de 2009, apontam que
ocorrerão 466.730 casos novos de câncer.

-Em 2008 são esperados 231.860 casos novos para o

sexo masculino e 234.870 para sexo feminino.
http://www.inca.gov.br/estimativa/2008
CÂNCER DE PELE - INCA 2008
-No Brasil, o câncer de pele continua sendo o tipo mais
incidente para ambos os sexos.
-câncer de pele do tipo não melanoma (115 mil casos novos)
será o mais incidente na população brasileira, seguido pelos
tumores de próstata (49 mil), mama feminina (49 mil), pulmão
(27 mil), cólon e reto (27 mil), estômago (22 mil) e colo do
útero (19 mil).
-O número de casos novos de câncer de pele não melanoma
estimados para o Brasil em 2008, é de 55.890 entre homens e
59.120 nas mulheres. Correspondem a um risco estimado de 59
casos novos por 100 mil homens e 61 por 100 mil mulheres.
- melanoma: sua letalidade é elevada, porém sua incidência é
baixa (2.950 casos novos em homens e 2.970 casos novos em
mulheres)
http://www.inca.gov.br/estimativa/2008
Estimativas para o ano 2008 das taxas brutas de incidência por 100.000 e de número
de casos novos por câncer, em mulheres, segundo localização primária.* (INCA)

Estimativa dos Casos Novos

Localização Primária Estado Capital
Neoplasia maligna Taxa Taxa
Casos Casos
Bruta Bruta
Mama Feminina 49.400 50,71 17.400 76,04
Colo do Útero 18.680 19,18 5.620 24,49
Cólon e Reto 14.500 14,88 5.450 23,80
Traquéia, Brônquio e Pulmão 9.460 9,72 3.070 13,49
Estômago 7.720 7,93 2.380 10,30
Leucemias 4.320 4,44 1.340 5,89
Cavidade Oral 3.780 3,88 1.140 4,83
Pele Melanoma 2.970 3,03 930 3,69
Esôfago 2.650 2,72 620 2,30
Outras Localizações 62.270 63,93 22.530 98,39
Subtotal 175.750 180,43 60.480 264,11
Pele não Melanoma 59.120 60,70 14.140 61,73
Estimativas para o ano 2008 das taxas brutas de incidência por 100.000 e de número
de casos novos por câncer, em homens, segundo localização primária.* (INCA)

Estimativa dos Casos Novos

Localização Primária Estado Capital
Neoplasia maligna Taxa Taxa
Casos Casos
Bruta Bruta
Próstata 49.530 52,43 13.990 67,81
Traquéia, Brônquio e Pulmão 17.810 18,86 5.150 24,91
Estômago 14.080 14,92 3.590 17,42
Cólon e Reto 12.490 13,23 4.360 20,99
Cavidade Oral 10.380 11,00 3.000 14,45
Esôfago 7.900 8,35 1.640 7,84
Leucemias 5.220 5,52 1.460 7,06
Pele Melanoma 2.950 3,09 830 3,80
Outras Localizações 55.610 58,87 17.010 82,32
Subtotal 175.970 186,29 51.030 246,97
Pele não Melanoma 55.890 59,16 13.230 64,02
 CÂNCER DA PELE

CARCINOMA BASOCELULAR - 70% dos

diagnósticos de câncer de pele.

CARCINOMA ESPINOCELULAR - 25% dos casos.

MELANOMA 4% dos pacientes.

 CÂNCER DA PELE

-feridas na pele que

demorem mais
O carcinoma basocelular pode
de quatro semanas
apresentar-se como lesão
para cicatrizar,
(ferida ou nódulo) com evolução
-sinais com variação
lenta.
na cor.
O carcinoma epidermóide
-manchas que coçam,
também surge por meio de uma
ardem, descamam ou
ferida,porém,evolui mais
sagram.
rapidamente.Pode acompanhar
secreção e coceira.
Pode dar metástase.
 MELANOMA

TUMOR DE PELE ORIGINADO DE

PINTA OU SINAL
SINAIS DE ALERTA:

A B C D
A - ASSIMETRIA
B - BORDA
C - COR
D - DIÂMETRO
 PREVINIR é o melhor negócio !

A prevenção do câncer de
pele, inclusive os
melanomas, inclui ações de
prevenção primária por
meio de proteção contra
luz solar, que são efetivas e
de baixo custo.

Quando os melanomas são

detectados em estádios
iniciais os mesmos são
curáveis.
 PESSOA DE MAIOR RISCO
PELE CLARA

HISTÓRIA DE QUEIMADURAS PELO SOL

HISTÓRIA NA FAMÍLIA DE CÂNCER DA PELE

SARDAS NO ROSTO E OMBROS

DIFICULDADE PARA BRONZEAR

VÁRIAS PINTAS
AS PESSOAS QUE JÁ TIVERAM
CÂNCER
DA PELE TÊM MAIS CHANCE DE
APRESENTAR NOVAS LESÕES
(40%), DAÍ
A IMPORTÂNCIA DE UM
ACOMPANHAMENTO REGULAR
 EXPOSIÇÃO SOLAR :

DIVERSÃO e TRABALHO

As pessoas que se expõem ao sol de forma prolongada e

freqüente, por atividades profissionais e de lazer,
constituem o grupo de maior risco de contrair câncer de
pele, principalmente aquelas de pele clara.
EXPOSIÇÃO SOLAR

TRABALHO
 EDUCAÇÃO NA
PROTEÇÃO SOLAR

A exposição ao sol deve ser evitada no

período das 10h às 16h. Mesmo durante o
horário adequado é necessário utilizar a
proteção adequada: chapéu, guarda-sol,
óculos escuros e filtros solares com fator de
proteção 15 ou mais.
A diminuição da camada
de ozônio, responsável
pela aumento da radiação
UV tem sido aventada
como uma das causas do
aumento da incidência dos
cânceres cutâneos.
Prof. Sebastião Sampaio
 A QUALQUER HORA DO DIA
É IMPORTANTE SE PROTEGER DO SOL
INÍCIO DA MANHÃ / FINAL DE TARDE:
NECESSITA PROTEÇÃO
PROTEÇÃO DEVE SER FEITA ATÉ
EM DIAS NUBLADOS
 FILTRO SOLAR
• 30 MINUTOS ANTES DA EXPOSIÇÃO AO SOL

• REAPLICAR:
A CADA 2 HORAS
APÓS ENTRADA NA ÁGUA 15
APÓS SUAR MUITO

• BOA QUALIDADE E FATOR 15 NO MÍNIMO

• PROTEÇÃO CONTRA RAIOS UVA E UVB

FILTRO SOLAR NÃO DÁ
PROTEÇÃO TOTAL !
EXPOSIÇÃO EXCESSIVA
 USE

-Incentivar o uso de chapéus, guarda-sóis,

óculos escuros e filtros solares durante
qualquer atividade ao ar livre.
-Evitar a exposição em horários em que os FILTRO SOLAR
raios ultravioleta são mais intensos, ou seja,
das 10 às 16 horas.
É MUITO IMPORTANTE
PROTEGER AS CRIANÇAS !
 Auto-exame da pele
método simples para detectar precocemente câncer de pele,
incluindomelanoma.

- Lesão elevada, brilhante, translúcida,avermelhada, castanha,

rósea ou multicolorida.

- Pinta preta ou castanha que muda a cor, textura, torna-se

irregular nas bordas e cresce de tamanho.

- Mancha ou ferida que não cicatriza, continua a crescer

apresentando coceira, crostas, erosões ou sangramento.
 Auto-exame da pele
Quando fazer: realizando regularmente, a pessoa se familiariza com a superfície
normal da sua pele. Anotar as datas e a aparência da pele em cada exame.

O que procurar?
• Manchas pruriginosas (que coçam), descamativas ou que sangram
• Sinais ou pintas que mudam de tamanho, forma ou cor
• Feridas que não cicatrizam em 4 semanas

Ter em mente o ABCD da transformação de uma pinta em melanoma:

• Assimetria - uma metade diferente da outra
• Bordas irregulares - contorno mal definido
• Cor variável - várias cores numa mesma lesão: preta, castanho, branca,
avermelhada ou azul.
• Diâmetro - maior que 6 mm
 Auto-exame da pele

Como fazer?
1) Em frente a um espelho, com os braços levantados, examine seu corpo
de frente, de costas e os lados direito e esquerdo;
2) Dobre os cotovelos e observe cuidadosamente as mãos, antebraços,
braços e axilas;
3) Examine as partes da frente, detrás e dos lados das pernas além da
região genital;
4) Sentado, examine atentamente a planta e o peito dos pés, assim como
os entre os dedos;
5) Com o auxílio de um espelho de mão e de uma escova ou secador,
examine o couro cabeludo, pescoço e orelhas;
6) Finalmente, ainda com auxílio do espelho de mão, examine as costas e
as nádegas.
 FATORES PARA PELE SAUDÁVEL
1 -Alimentação saudável: rica em nutrientes
antioxidantes como vit C, E, frutas, legumes e
verduras frescas, carnes brancas e magras, pobres
em gorduras, pouco sal e açúcar.
2 – 8 a 10 copos de líquidos (água)/dia.
3 - exercícios físicos moderados.
4 – Protetor solar FPS 15 diário áreas expostas.
5 – Evitar o uso de sabonetes irritantes.
6 – Cremes hidratantes para pele seca.
7 – Descansar o suficiente.
8- Não fumar e evitar bebidas alcoólicas.
9 – Tratamento/controle de doenças de base.
 Referências bibliográficas

1)Perricone, Nicholas, M.D. – prof de Dermatologia

de Yale University school, O Fim das Rugas. 8a ed.
Ed Campus, Rio de Janeiro, RJ, 2001. 188 Pgs.
2) Azulay RD e Azulay DR, Dermatologia. 4a ed.
Ed Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, RJ, 2006.
3) Fitzpatrick´s dermatology in general medicine.
6th ed. Mac Graw Hill, 2003.
4) Sampaio SAP e Rivitti EA, Dermatologia. 2a ed.
Ed Artes Médicas, São Paulo, SP, 2000.
5) ttp://www.inca.gov.br/estimativa/2008