MÉDULA ESPINHAL

Prof. Paulo R. Marques Filho

 MÉDULA

• Homem Adulto-
Aproximadamente 45 cm/ um
pouco menor na mulher

• Limites- Cranialmente bulbo

(aproximadamente forma magno
do occiptal

• Caudal- nível de L2. Cone

Medular
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 Cilindra, ligeiramente achatada no sentido antero-posterior

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 Calibre intumescências
(dilatações) cervical e lombar

 > quantidade de neurônios

(maior nº fibras nervosas que
entram e saem
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 Substância cinzenta e
branca
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 Sulco mediano posterior;
 Fissura mediana anterior;
 Sulco lateral posterior;
 Sulco lateral Anterior;
 Sulco intermediário posterior;
 Cornos anterior, lateral e posterior;
 Funículo anterior, lateral e posterior (coluna);
 Fascículo grácil e cuneiforme;
 Canal central medular;
 Comissura anterior.
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MACROSCÓPIA DA MÉDULA
 Nervos espinhais:

Origem nos sulcos

Filamentos radiculares- raiz nervosa

• Raiz ventral
• Raiz dorsal

Segmentação medular- 31 pares de nervos

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 Nervos espinhais:

Axônios motores e sensoriais de um único segmento

espinhal
MACROSCÓPIA DA MÉDULA
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 Topografia vertebro medular:

Até o 4º mês IU, o crescimento medular acompanha o

crescimento vertebral
(alongamento das raízes nervosas)

Cauda equina- L1/L2

MACROSCÓPIA DA MÉDULA
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 Entre C2 e T10 adiciona-se 2 ao
processo espinhoso;

 T11 e T12: Lombares;

 L1: Sacrais
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 Envoltório medulares

Dura-máter- fibras de colágenas (dura e espessa). Saco

dural- fundo do saco.

Aracnóide (folheto justaposto a dura-máter)

Pia-máter- filamento terminal, filamento da dura-máter,

ligamento coccígeo, ligamento denticulado
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 Envoltório medulares

Espaço extradural- tecido adiposo + plexo venoso vertebral

interno

Espaço subdural- virtual (pequena quantidade de líquido)

Espaço subaracnóide- Liquor

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 Envoltório medulares

Espaço subaracnóideo:

• Retirada de líquor
• Medida de pressão de liquor
• Introdução de substâncias (Contraste)
• Introdução anestésicas (Raquidianas e peridurais
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 Substância cinzenta

Divisão:

• Cornos anteriores
• Substância cinzenta intermedia
• Cornos laterais
• Cornos posteriores
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 Corno anterior

 Grupo interno/medial
Musculatura esqueleto axial

 Grupo externo/lateral
Musculatura esqueleto apendicular,
intumescência cervical e lombar

 Grupo central
• Núcleo frénico (C3, C4 e C5)
• Núcleo acessório (C1-C6)
• Núcleo lombo-sagrado (L2-S1)
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 Corno posterior

 Substância gelatinosa de Rolando

Portão da dor- regula a entrada no SN do impulso doloroso

 Núcleo dorsal (coluna de Clark)

Propriocepção inconsciente
 Núcleo propius

 Núcleo aferente visceral (coluna de Betcherew)

 Lâminas de Rexed
distribuição regulares dos neurônios medulares
https://www.youtube.com/watch?v=SQrhb5zbBdM