HIGIENE DO PACIENTE

Ética no procedimento
Código de ética dos profissionais de enfermagem

 Das relações com a pessoa, família e coletividade

Responsabilidades e deveres

Art 19. Respeitar o pudor, a privacidade e a íntimidade

do ser humano, em todo o seu ciclo vital, inclusive nas
situações de morte e pós morte.

Art 25.Registrar no Prontuário do Paciente as

informações inerentes e indispensáveis ao processo de
cuidar.
 Ética no procedimento

 Das relações com trabalhadores de enfermagem, saúde

de outros deveres
Responsabilidades
e deveres
Art 39.
Participar da orientação sobre benefícios, riscos e
conseqüências decorrentes de exames e de outros
procedimentos, na condição de membro da equipe de saúde.

Do sigilo profissional

Art 83. Orientar, na condição de Enfermeiro, a equipe sob

sua responsabilidade sobre o dever do sigilo profissional.
 Agravantes
 Negligência

Falta de cuidado, de atenção, desleixo, falta de interesse de

monitoração, indiferença, preguiça, descuido.
Ex: Posicionar o cliente de maneira errada; deixar de fazer
higiene.
 Imprudência

Falta de prudência; forma de culpa, que consiste na falta

involuntária de observância de medidas de precaução e
segurança, de consequências previsíveis, que se faziam
necessárias no momento, para evitar um mal.
Ex: Inspeção diária, para que não ocorra o aparecimento de
úlceras.
Higiene corporal envolve:

• Higiene oral
• Banho
• Higiene íntima ou lavagem externa
• Lavagem dos cabelos ou “xampu”
• Higiene das mãos e do rosto
Importância da higiene corporal

Conceito de higiene e
saúde

prevenção de problemas
(verminoses, escabiose, pediculose,
infecções de pele)
 Fatores que influenciam
a prática de higiene

• Práticas sociais – cultura, hábitos familiares

• Condição sócio-econômica – limitações, adaptações.
• Conhecimento
• Preferências pessoais
• Condição física e mental
 Doença e hospitalização
necessidades de higiene
• Fatores que influenciam a capacidade da pessoa para
fazer o auto cuidado
• Limitações
 Percepção da necessidade,
 Diminuição da tolerância para a atividade (fadiga, redução
da força muscular)
 Capacidade de equilibrar-se, ficar em pé, sentar.
 Coordenação motora
 Visão
 Dor
 http://catalogohospitalar.com.br/kit-banho-no-leito.html

Banho

http://www.metalbagno.com.br/www/arquivos/produt
os/9lu8i4n1_coluna%20banho%20croma%20160.JPG

http://serdeficiente.blogspot.com/2008_08_01_archive.htm
l
Intervenções
• Higiene oral – limpeza, conforto e umidificação das
estruturas da boca e próteses quando presentes.
• Cuidados com os cabelos: lavar e pentear
• Tricotomia do pêlo facial (fazer a barba)
• Higiene corporal completa incluindo unhas
• Lavagem das mão antes e após refeições e após
eliminações.
• Higiene perineal no pós-parto e certas cirurgias,
• Higiene íntima após eliminações, antes de
cateterismo vesical, após a retirada da sonda
• Higiene: a prática varia de indivíduo para
individuo;
• Umidade, migalhas de alimentos, lençóis
amarrotados: causam escaras.
 Problemas comuns na falta de higiene:
• Odores desagradáveis;
• Unhas encravadas;
• Formação de placas, tártaros
e gengivite;
• Língua saburrosa;
• Caspa, piolhos, lêndias.
 1.Banho
No momento do banho a enfermagem
Deve aproveitar para movimentar as
Articulações do paciente e massagear
seus membros inferiores e superiores da
extremidade distal para proximal.

• Banho de aspersão/ chuveiro pode ser com

ou sem auxílio;
• Banho no leito;
 Tipos de banho

1- Imersão - banho na
banheira;

2- Ablução - colocar
pequenas porções de
água sobre o corpo;

3- Completo no leito –
administrado em
clientes totalmente
dependentes;
4- Aspersão - banho de
chuveiro;

5- Parcial no leito – banhar

regiões que provocam
desconforto quando ficam
sem banho;

6- Banho seco – Compressas

de algodão umidecidas
com solução de limpeza
sem enxague.
 Princípios básicos para a higiene
1. Manter a proteção contra a contaminação
• Iniciar a higiene do menos contaminado para o mais
contaminado (paciente com evacuação no leito retirar a
fralda ou limpar com papel higiênico ou pano úmido
antes de começar a higiene corporal. Trocar luvas)
• Usar hamper. Não colocar a roupa suja no chão.
• Encaminhar a roupa suja para local adequado
• Usar as precauções padrão antes, durante e após o
procedimento.
 2. Conservar energia

• Organizar todo o material necessário

• Fechar portas e janelas.
• Usar água morna
• Manter o paciente coberto.
• Não demorar na realização do cuidado para não
cansar o paciente.
3. Favorecer a privacidade para o paciente

• Usar biombos nas enfermarias.

• Colocar aviso na porta e fechá-la
• Permitir, se possível que o paciente faça a sua
própria higiene íntima.
• Se necessário, solicitar ajuda de profissional de
mesmo sexo do/da paciente
4. Dar conforto físico e psicológico
• Explicar, orientar, conversar com o paciente

• Coordenar a higiene com outras atividades

• Perguntar se o paciente quer urinar/evacuar
antes de iniciar o banho
• Estimular a participação do paciente
• Não deixá-lo sozinho ou desamparado
 5. Prevenir acidentes, danos

•Avaliar a capacidade funcional ( nível de

independência) e necessidade de mais pessoas
para o procedimento
•Prevenir quedas do leito e no banheiro.
•Prevenir lipotímias e desmaios
•Prevenir queimaduras
 Avaliação e documentação
do cuidado

Respostas do paciente
• Inspecionar a pele e cavidades
• Inspecionar e palpar áreas específicas para observar estado
de circulação, dor
• Escutar o paciente. Observar o autocuidado
• Documentar o cuidado registrando as observações e
cuidados prestados.
 Material
 Jarrocom água morna;
 Balde e bacia;
 Roupa de uso pessoal;
 Material para higiene oral;
 Material de higiene pessoal;
 Luvas de procedimento; http://www.medilart.com.br/product_info.php?cPath=53&products_id=261&osCsid=vpj4fghllfv31u11qmdon33aj6

 Luvas de banho;
 Toalhas;
 Sabonete;
 Cuba-rim;
 Comadre ou papagaio;
 Biombo.
http://www.gino.com.br/materialhospitalar/produtos-11.html
 banho no leito
 Lavar as mãos;
 Explicar o procedimento ao cliente;
 Fechar as portas e janelas;
 Desocupar a mesa de cabeceira e reunir os materiais;
 Calçar luvas;
 Oferecer comadre ou papagaio;
 Desprender a roupa da cama;
 Fazer higiene oral;
 Molhar a luva de banho ou compressa;
 Lavar os olhos;
 Ensaboar a luva de banho ou compressa;
 Lavar, ensaboar e enxaguar o rosto, pescoço e orelhas;
 banho no leito
 Remover a camisola ou camisa do pijama;
 Colocar a toalha sob o braço mais distante de você, lavar
e enxaguar;
 Colocar a mão do cliente na bacia, lavar e enxugar;
 Colocar a toalha sobre o tórax e abdome do cliente,
afastando o lençol até o púbis;
 Erguer a toalha com uma das mãos e com a outra lavar e
enxaguar o tórax e abdome em movimentos circulares;
 Enxugar e verificar as condições da pele e mamas;
 Cobrir com lençol o tórax e abdome, retirando a toalha;
 Retirar a calça do pijama;
 Colocar a toalha sob a perna mais distante de você, lavar
e enxaguar a perna e a coxa;
 banho no leito
 Aproximar dos pés do cliente a bacia e a cuba-rim com
sabonete;
 Colocar um dos pés na bacia, lavar, enxaguar e enxugar;
 Retirar a cuba-rim e a bacia da cama;
 Virar o cliente em decúbito lateral, colocando a toalha
sob suas costas e nádegas; Lavar, enxaguar e massagear
as costas, nádegas do cliente;
 Posicionar a comadre e virar o cliente em decúbito
dorsal e realizar a higiene íntima do cliente;
 Fazer a arrumação da cama;
 Vestir o cliente;
 Recompor a unidade;
 Retirar as luvas e lavar as mãos;
 Fazer as anotações no prontuário.
http://www.diegonegrellos.com/site/qualitta?

Higiene Oral
start=32

http://www.dentes-brancos.com/page/3/
 2.Higiene Oral:
• Deve ser realizada pela manhã, após
as refeições e a noite;
• Verificar uso de prótese dentária, se
sim realizar higiene;
• Utilizar escova/similar, fio dental,
creme dental/similar;
• Em pacientes impossibilitados a
enfermagem deve usar anti-sépticos
para realização da higiene.
 Higiene oral
Depende :
  Cuidados pessoais.
  Tratamento realizado por profissionais.

Objetivos :
 
 Promover conforto ao cliente; evitar halitose; prevenir
carie dentaria  e conservar a boca livre de resíduos
alimentares.

  A equipe de enfermagem  deve, prestar o cuidado de

acordo com o grau de dependência do cliente.
 Problemas com a falta da
higiene oral
O que acontece quando não ocorre uma
higienização bucal adequada?

 Formação de placa bacteriana

ou biofilme.
 As cáries
 Cálculo dental ou tártaro
 Gengivite http://www.dentaq.com.br/page_1239722474437.html acesso em 26/08/10 as 15:59

 Periodentite ( doença da gengiva)

Uma higiene oral satisfatória contribui para minimizar os riscos

de complicações e o tempo de internação do cliente.
Higiene oral: Autocuidado

 Avaliação dos estados físico e cognitivo;

 Notarse o cliente está realizando a tarefa

corretamente, se é capaz de ser meticuloso e
completar a tarefa.
 Higiene oral: Prática
 Higiene das mãos;

 Explicar ao cliente o procedimento;

 Colocar-lo em posição confortável;

 Assistir a higiene da boca;

 Anotar alterações no prontuário.

 Se possível fazer uma adaptação na escova para que o
para que o cliente sinta-se seguro;

Thays Vanessa http://www.nardeliofernandesluz.com/g_diaadia.htm

 3.Cuidados com os cabelos:
• Lavar quando necessário;
• Pode ser feito durante
banho de leito;
• Secar os cabelos
rapidamente para evitar
resfriamento;
• Pentear e prender o cabelo
( se necessário)
Lavagem do cabelo
 Lavagem do cabelo
 Protegera cama e o cliente das eventuais fugas de água,
com resguardos impermeáveis;

 Se a lavagem se faz na cama, instalar o cliente na

posição semi-fowler, as costas e os ombros apoiados por
uma ou duas almofadas e a cabeça inclinada para trás;

 Proteger o canal auditivo com compressas ou algodão;

 Envolver os ombros do cliente com um resguardo

impermeável coberto por uma toalha cruzada a frente
sobre o peito e fixo com um clampe;
 Lavagem do cabelo

 Deixar cair a extremidade do resguardo dentro do balde,

enrolando os bordos de cada lado

 Molhar o cabelo com shampoo friccionando suavemente o

couro cabeludo com a ponta dos dedos

 Enxaguar,recomeçar a operação e enxaguar

abundantemente

 Secar o cabelo com a toalha, retirar o resguardo e o balde

 4.Cuidados com a barba:
• Quando o cliente necessitar a
enfermagem deve ajudá-lo;
• Água morna amolece os pêlos;
• Usar loção ou sabonete, passar
o barbeador com movimentos
curtos e firmes( no sentido do
crescimento)
• Utilizar alguma loção, se
houver.
 5.Cuidados com as unhas:
• Limpar e cortar caso o paciente
não consiga;
• Ter cuidados com pacientes com
DM;
• Caso as unhas sejam duras,
colocar imersas em água morna
durante 10-15 min.
• Desaconselhável o uso do
esmalte em clientes pré-
cirurgicos.
 Mãos e unhas
 Trata-se de cuidados simples da lavagem das mãos. As mãos são vetores
que favorecem a contaminação. As unhas são receptoras de bactérias.

 Propor ao cliente para lavar as mãos antes e depois das refeições, antes
de tomar medicamentos, antes de se deitar e quando for necessário.

 Encher a bacia de água morna (37º).

 Molhar e lavar as mãos com um sabão neutro, depois os espaços

interdigitais, a palma e as costas da mão.

 Enxaguar e secar por pressão com uma toalha.

 Pôr a mão do cliente sobre uma toalha, cortar as unhas e lixá-las se

necessário. Para as unhas dos pés deve- se ter os mesmos cuidados .
Secar e limpar bem os espaços interdigitais.
 Cuidado Perineal http://mdemulher.abril.com.br/saude/reportagem/saude-mulher/11-verdades-mitos-higiene-intima-
421953.shtml

http://intimidademasculina.files.wordpress.com/2010/07/1.jpg
6.Higiene Íntima
Mulheres: sentido Antero-
posterior;

Homens: retrai-se o prepúcio para

limpar, o pênis é limpo a seguir, e
por fim a bolsa excrotal.
 Cuidado Perineal
 Definição

• Refere-se à limpeza dos genitais externos e região

circundante.
• A importância de realizar os cuidados perineais
deve-se para evitar situações como: infecções
geniturinárias, incontinência fecal e urinária.
 Cuidado Perineal
 Materiais
• Bacia de banho;
• Saboneteira com sabão neutro;
• Compressas de banho e toalha de
banho; http://www.ionia.com.br/conteudo.asp?P_pag=59

• Lençol de tratamento;
• Comadre ou impermeável;
http://www.muitogostoso.com.br/informacao/view/S

• Papel higiênico ou fraldas; obremesas/Doces-e-Compotas/Doce-de-Figo-em-

Calda/

• Luvas limpas.

 Em necessidades especiais
http://www.hartz.com.br/imagens.php

• Swabs ou bolas de algodão;

• Bolsa impermeável;
• Água morna.

http://catalogohospitalar.com.br/swabs-plastico-com-tubo-sem-
meio.html
 Cuidado Perineal
 Introdução a Habilidade
• Realizar a inspeção do cliente;
• Procedimento de limpeza das nádegas.

http://vidainedita.blogspot.com/2009_12_01_archive.html
 Feminina

http://www.aventaldeseda.com/2009/08/higiene-intima-na-
mulher.html

• Lave e seque a parte superior das coxas da cliente;

• Lave os grandes lábios, pequenos lábios, clitóris, pregas
cutâneas;
• Limpe da região anterior para a posterior do períneo para o
reto.
 Feminina

http://www.clinimater.com.br/anatomia.htm

Gerdália
 Masculina
http://carzem.blogspot.com/2010_01_01_archive.html

 Começar a lavar com movimentos circulares

pela ponta do pênis, puxando o prepúcio para
baixo e lavando a glande, posteriormente o pênis
e o escroto;
 Não esquecer de voltar a colocar o prepúcio na
sua posição normal, nomeadamente em caso de
não circuncidado;
 Masculina

http://blog.perguntame.com/2010/01/cuidados-de-higiene

Luis Cláudio
 Problemas de desconforto:
• Úlceras de decúbito:são lesões na pele que
necrosou e desprendeu-se, após pressão
inadequada do local,são causadas pela
interrupção da circulação numa parte do
corpo.
 Fatores predisponentes:
Umidade, má nutrição, desidratação, distúrbios
circulatórios, proeminências ósseas desprotegidas do
tecido adiposo pelo emagrecimento.

Sinais/ sintomas: rubor, amolecimento da região e

sensação de queimadura no local.
Se o individuo não for tratado nesta fase a lesão evolui com
maceração da pele, aumentando de profundidade e formando
gradativamente crostas.
 Medidas profiláticas:

• Mudança de decúbito em intervalos regulares

conforme necessidade individual do paciente.
Diminui a pressão sobre a área atingida
• Exercícios ativos quando o estado do paciente
permite: melhora a circulação local
• Manter a pele e as roupas do paciente limpas e
secas: evitar escoriações e infecções.
• Manter roupas de cama esticadas e sem migalhas de
comida;
• Uso de colchões especiais (piramidal)
• Ingesta hídrica adequada, conforme orientação
médica .