MÉTODOS DE AVALIAÇÃO DE COORDENAÇÃO E EQUILÍBRIO
INTRODUCÃO
No tratamento fisioterapêutico,, um dos maiores pontos chave para a
recuperação e desenvolvimento funcional é a avaliação correta dos
níveis de coordenação e equilíbrio do paciente. As maiores ocorrências
de insuficiência desses níveis se encontram em crianças e idosos em
geral. Por conta disso, faremos neste trabalho a revisão de dois estudos
focados na relevância e exploração dos métodos avaliativos de
coordenação e equilíbrio da população mencionada.
MÉTODO
O primeiro estudo revisado, em formato de artigo, com o título “Análise
da concordância entre instrumentos de avaliação do equilíbrio corporal
em idosos”, foi encontrado na base de dados Scielo. O mesmo
apresenta como motivação principal do estudo a análise da correlação
de alguns testes usados para avaliar o equilíbrio corporal em idosos.
Tratou- se de um estudo transversal que foi realizado com 30
voluntários com idades entre 61 e 74 anos e com diferentes níveis de
condicionamento físico. Foram excluídos quem apresentava doenças
neurológicas, deficiência visual, fraturas e paralisias de qualquer
etiologia.
Inicialmente foi realizado uma anamnese dessas pacientes e em
seguida um breve exame físico com dados antropométricos. Os testes
realizados foram: Teste de Alcance Funcional Anterior ( TAF), Escala de
Equilíbrio de Berg (EEB), Teste Timed Up and Go (TUG) e Teste de
Equilíbrio de Tinetti. Dentre os principais resultados observou-se
correlação positiva e moderada entre TAF e EEB, entre TAF e POMA e
entre EEB e POMA. Os testes mostrados foram complementares, dado
que se mostraram com particularidades e limitações distintas. As
palavras chave deste estudo foram: avaliação geriátrica, fisioterapia,
equilíbrio corporal.
O segundo estudo, também em formato de artigo, com o título
“Avaliação da coordenação motora: comparação entre crianças do
meio urbano e meio rural”, foi encontrado nas bases de dados do
Google Acadêmico. Este possui como objetivo principal a avaliação do
desenvolvimento motor de crianças que residem no meio urbano em
comparação com as que residem no meio rural por conta das
diferencas de estímulos e ambientes de aprendizagem. Sendo assim,o
objetivo do estudo foi avaliar a coordenação motora e níveis de
equilíbrio em crianças de 08 e 09 anos, de duas escolas públicas no
Paraná. A amostra foi constituída com um total de 60 alunos, 30 do
meio rural 15 meninas e 15 meninos) e 30 do meio urbano (15 meninas
e 15 meninos)
Os dados coletados nessa pesquisa foram obtidos através do teste de
coordenação motora KTK composto por uma bateria de quatro provas:
trave de equilíbrio, salto monopodal, salto lateral e transferência sobre
a plataforma.
As palavras chave deste estudo foram: coordenação motora, meio
rural, meio urbano, equíbrio, testes de equilíbrio.
RESULTADOS
Ambos os artigos apresentaram resultados positivos quanto a utilização
de testes de coordenação e equilíbrio na análise de quadros de risco
dos pacientes idosos e também na avaliação dos níveis de
desenvolvimento motor das crianças.
Do primeiro artigo, publicado na revista digital EFDeportes.com em
Outubro de 2010, concluiu-se que 90% das causas de fraturas de
quadril em idosos são referentes a quedas e, que aproximadamente
70% destas quedas são as causas de mortes acidentais em idosos
acima de 70 anos. Observou-se também uma correlação positiva e
moderada entre os testes usados para realizar a avaliação.
Do segundo artigo, publicado na Revista Brasileira de Fisioterapia em
Dezembro de 2011, concluiu-se que no gênero feminino do meio rural
e urbano, as meninas do meio rural obtiveram níveis superiores de
coordenação em todas as tarefas Em relação ao gênero masculino, os
meninos do meio rural tiveram níveis superiores de coordenação
motores em todas as tarefas, mas principalmente nas tarefas 1 e 2.
Portanto, foi observado através do quociente maior, que nas quatro
tarefas pela bateria de teste, o meio rural apresentou maior conotação
que o meio urbano.
REFERENCIAL TEÓRICO
Os testes encontrados nos estudos foram os testes de:
● Alcance funcional (TAF): tem o objetivo de identificar as alterações
dinâmicas do controle postural e é uma ferramenta importante
para avaliar se o idoso apresenta grandes riscos de quedas, e
também é um teste de fácil aplicação e de baixo custo.
● Escala de equilíbrio de berg (EEB): é um teste usado para
verificação da habilidades de equilíbrio estático e dinâmico de
uma pessoa.
● Teste timed up and go (TUG): é usado para avaliar a
funcionalidade na marcha e aplicado com na reabilitação
neurofuncional. O parâmetro avaliado é o tempo despendido para
levantar de uma cadeira, andar uma distância de 3 metros e voltar
até sentar-se.
● Teste de equilíbrio de tinetti: classifica os aspectos da marcha
como a velocidade, a distancia do passo, a simetria e o equilíbrio
em pé, o girar e também as mudanças com os olhos fechados.
● Teste de coordenação motora KTC que é composto por uma
bandeira de quatro provas: Tarefa 1: trave de equilíbrio, Tarefa 2:
salto monopedal, Tarefa 3: salto lateral, Tarefa 4: transferência
sobre a plataforma. Esse teste tem como principal objetivo
diagnosticar crianças com dificuldade de movimento abrangendo
componentes da coordenação motora como equilíbrio, ritmo,
força, lateralidade e agilidade.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Com base nos estudos apresentados, observamos a importância de
uma avaliação completa no âmbito da coordenação e equilíbrio do
paciente, afim de realizar um diagnóstico correto e um tratamento
efetivo. Por meio de testes específicos e que possuem evidências
científicas, conseguimos verificar de forma precisa o nível de
desenvolvimento ou retrocesso do paciente. O acompanhamento dos
resultados avaliativos em um plano de tratamento possibilitam a
melhor visualização da evolução e também, por muitas vezes, a
necessidade de ajuste deste tratamento para um melhor resultado.
REFERÊNCIAS
1. KARUKA, A.; SILVA, J.; NAVEGA, M. Análise da
concordância entre instrumentos de avaliação do
equilíbrio corporal em idosos, Rev Bras Fisioter, São
Carlos, 2011.
2. BORELLA, D.; SCHNEIDER, M.; STORCH, J. valiação
da coordenação motora: comparação entre crianças do
meio urbano e meio rural; EFDeportes.com Revista
Digital: Buenos Aires, 2010