ENTRE O ENTUPIMENTO

E A EXPLOSÃO
A cada 6 segundos...
o AVC mata alguém.

A cada outro segundo...

O AVC ataca uma pessoa.

15 milhões de pessoas...
Tem um AVC a cada ano. 6 milhões destas sobrevivem.

1 em cada 6 pessoas no mundo terá um AVC em sua vida.

 -AVE-
Acidente Vascular c Isquêmico e
Hemorrágico
 CARÓTIDAS CEREBRAIS
• São as artérias carótidas que nutrem o
encéfalo e que fazem a distribuição do sangue
arterial para o mesmo. É uma rede, em caso de
obstrução de uma, as colaterais tentam suprir a
falta de O².
• O cérebro é muito sensível à variações de O²,
se ocorre uma obstrução total de sangue arterial
carotídeo por 3 a 5min, já ocorrem danos
irreversíveis.
 CIRCULAÇÃO CEREBRAL
• Ele recebe +ou – 750ml/sangue/min.
• O cérebro não armazena nutrientes, neles só se
encontram neurônios que fazem sinapses e
ocorre irrigação sanguínea com O² e drenam
CO².
 CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA DO
CÉREBRO
• O sangue chega ao cérebro através de dois pares de
grandes artérias: as carótidas e as vertebrais. As
artérias carótidas transportam o sangue do coração ao
longo da região anterior do pescoço e as artérias
vertebrais transportam o sangue do coração ao longo
da região posterior do pescoço, no interior da coluna
vertebral. Essas grandes artérias desembocam num
círculo formado por outras artérias, do qual emergem
artérias menores, semelhante as vias que partem de
um balão viário. Esses ramos levam o sangue a todas
as partes do cérebro.
 O acidente vascular cerebral
(AVC), é popularmente conhecido
como derrame. Isso ocorre
quando o suprimento sanguíneo
cerebral é reduzido ou bloqueado.
Pode ser de dois tipos:

• Isquemia : falta de suprimento

sangüíneo para um tecido orgânico.

• Hemorrágico: por hemorragia.

 Mas nos dois tipos o resultado é o mesmo:
as células da área afetada morrem,
causando diversas seqüelas. Dependendo
do local da lesão, pode provocar desde a
morte da pessoa até paralisias, problemas
de fala, de visão, de memória, entre
outros. Isso é uma realidade para 2/3 dos
pacientes que sobrevivem a um ataque
desses.
 
Poderá haver a perda da função
neurológica, ocasionando lesões
cerebrais que podem ser:
• pequenas,
• temporárias,
• permanentes,
• severas.
Pode ocorrer a qualquer hora, até
durante o sono.
 AVC ISQUÊMICO

É uma perda repentina da função cerebral, que

resulta no rompimento do suprimento
sanguíneo para uma determinada parte do
cérebro.
 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

• Dormência ou relaxamento dos nervos da face,

braços e pernas;
• Confusão mental;
• Diminuição da compreensão e fala;
• Distúrbios visuais;
• Perda da coordenação motora;
• Cefaléia intensa.
• Usualmente, os acidentes vasculares cerebrais
lesam apenas um lado do cérebro.
• Como os nervos no cérebro cruzam em direção
ao outro lado do corpo, os sintomas ocorrem
no lado do corpo oposto ao lado lesado do
cérebro.
 DIAGNÓSTICO

• Avaliação física e neurológica;

• Tomografia Computadorizada - TC, para

distinguir se é isquêmico ou hemorrágico, o
que determinará o tipo de tratamento;

• Ressonância Magnética – RM, que permitirá

identificar a área afetada;
 DIAGNÓSTICO
• Angiografia por TC: que permite a apreciação
da oclusão das grandes artérias intracranianas.
• Eletroencefalograma.
• Ultrassonografia: identificar se há presença de
ateroma.
• Testes laboratorias: hemograma (leucócitos,
pois ocorre no AVC) e glicose (pois na
hemorragia há presença de hipoglicemia).
 MONITORIZAÇÃO E TRATAMENTO
Monitorar:
- função respiratória: oxigenioterapia, oximetria;

- neurológica: escalas;

- função circulatória e cardíaca: monitorização contínua nas

primeiras 48 horas. A FC deverá permanecer normal.
A PA deverá manter-se no limite superior para favorecer a
perfusão de vasos estenosados e colaterais.
Em casos de hemorragia a PA deverá ser reduzida;
MONITORIZAÇÃO E TRATAMENTO
- temperatura corporal: a febre influencia
negativamente no prognóstico;

- diuréticos – diminui o edema cerebral;

- anticoagulantes – dissolvem o coágulo sanguíneo que

está bloqueando o fluxo;

- medicações antiplaquetárias – assim elas não se unem

ao trombo e não obstruem a passagem.
ACTILYSE ( anticoagulante e antiplaquetário)
é uma glicoproteína que ativa plasminogênio
diretamente para plasmina. Quando
administrado por via endovenosa, ACTILYSE
permanece relativamente inativo dentro do
sistema circulatório, até ligar-se à fibrina;
ACTILYSE tem uma alta afinidade com a
fibrina. Ao ligar-se à fibrina, a substância é
ativada, induzindo a conversão de
plasminogênio em plasmina que, por sua vez,
promove a dissolução da fibrina do coágulo.
 AVC HEMORRÁGICO

É o sangramento do tecido cerebral,

ocorre ruptura dos vasos pelo aneurisma
cerebral QUE É A DILATAÇÃO DAS
PAREDES DA ARTÉRIA CEREBRAL,
a causa desta dilatação poderá ser por
defeito congênito da parede do vaso ou
traumatismo craniano. Pode ocorrer em
qualquer parte do cérebro e podem
acontecer múltiplos aneurismas.
 AVC HEMORRÁGICO

Os sintomas são produzidos quando a dilatação

das artérias cerebrais (aneurismas) aumentam
e pressionam o espaço aracnóides e os nervos
cranianos.
O metabolismo cerebral é rompido pois o
cérebro está exposto ao sangue, ocorre
aumento da PIC (pressão intracraniana),
isquemia e vasoconstricção.
 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

• Déficit neurológico;
• Cefaléia súbita;
• Perda de consciência;
• Dor e rigidez na nuca (pela pressão das
meninges);
• Perda da visão;
• Síncope;
• Lesão cerebral – coma – MORTE.
 TRATAMENTO
• Repouso no leito com sedação;
• Cirurgia;
• Analgésicos;
• Fornecer oxigenação;
• Exames;
• Anticonvulsivantes.
TRATAMENTO CIRÚRGICO
A craniotomia é relizada com o cliente que tem
hemorragia que supera 3cm de diâmetro, e a
escala de glasgow está abaixo de 14.
A carótida é momentaneamente ocluída para
que se reduza a pressão nos vasos, o aneurisma
é clampeado. Neste momento poderá ocorrer
isquemia cerebral ou hemiplegia súbita, pois
durante o procedimento cirúrgico existe um
oclusão temporária do suprimento sanguíneo
para o cérebro. OU MORTE.
 O que é uma ameaça de AVC?
Ataque Isquêmico Transitório (AIT)
Ocorre quando um vaso é bloqueado por um
período e depois o fluxo sanguíneo volta ao
normal. Se acontece isso, o indivíduo perde
uma determinada função e recupera em menos
de 24 horas, isso é um aviso de que algo está
errado e esse indivíduo deve fazer exames para
descobrir a causa e tratá-la, antes que um AVC
definitivo ocorra.
O QUE FAZER NA SUSPEITA DO
AVC
Teste SAMU:
Sorriso: peça para dar um sorriso.
A boca está torta?
Abraço: pode levantar os dois braços?
Música: peça para cantar ou falar uma frase.
A fala é arrastada?
Ele entende o que você diz?
Urgente: ao identificar qualquer um desses sinais,
ligue SAMU 192.
 FATORES DE RISCO

• Hipertensão;
• Doenças cardivasculares;
• Colesterol alto;
• Obesidade;
• Tabagismo;
• Etilismo.
 INDIVÍDUOS COM MAIOR
CHANCE DE TER
UM AVC
• Idosos;
• Hipertensos;
• Cardíacos;
• Diabéticos;
• Fumantes/etilistas;
• Obesos;
• Sedentários.
 Reabilitação
POSIÇÃO
• Todos os estímulos devem vir para o lado do
corpo que ficou comprometido;
• A parte do corpo que ficou atingida não deve
ficar para a parede e sim para o lado de fora da
cama;
• Deitar sobre o lado envolvido.
 CAMINHAR
• Dar suporte ao lado envolvido e estimular o
controle e transferência do peso na perna
envolvida.

HIGIENE
• Procurar integrar o lado envolvido na hora do
banho, lavar bem entre os dedos onde a
sujidade se acumula com facilidade.
 TAPETES
Retirar os tapetes da casa, pois escorregam.

VESTUÁRIO
Iniciar a colocação da roupa no lado envolvido.
 ALIMENTAÇÃO

• Quando o cliente consegue comer sozinho,

incentivar a comer sentado e devagar;

• Se necessária a presença de um cuidador, ele

deverá alimentar o cliente sentado, bem
acordado, introduzir o alimento com uma
colher bem no centro da língua em pequenas
quantidades, pausadamente;
 ALIMENTAÇÃO
• Os alimentos devem ser bem cozidos, não
oferecer folhas verdes que poderão ser
broncoaspiradas.
 COMUNICAÇÃO

• Ele deve ser motivado verbalmente, com uma

comunicação face a face, com palavras claras,
sem elevação do tom de voz, pois a sua
audição está preservada.

• Evite interrompê-lo quando estiver falando,

isto estimula sua capacidade de fala.
 COMUNICAÇÃO
• Perda da capacidade de atenção;

• Sensação térmica alterada;

• Sensação de formigamento;

• Estados depressivos......
10 PISTAS QUE ANUCIAM UM DERRAME
1) Pressão alta;
2) Cigarro;
3) Falta de atividade física;
4) Níveis elevados de certas proteínas;
5) Gordura abdominal;
6) Diabete;
7) Dieta desequilibrada;
8) Doenças do coração;
9) Álcool em excesso;
10) Estresse e depressão.
Obrigada!!!!