Anatomia da mama

Composta por:

 Tecido adiposo
 Tecido conjuntivo
 Tecido glandular
 Anatomia da mama

RESPONSÁVEIS PELA PRODUÇÃO E EJEÇÃO DO LEITE

 Fisiologia da lactação

Desenvolvimento Desenvolvimento
na puberdade completo na gravidez

Estrogênios +++ Estrogênios

Placenta secreta
estrogênio

Faz com que os

sistemas de ductos
cresçam e se
ramifiquem
 Crescimento
adicional dos lóbulos

Multiplicação dos
alvéolos

Desenvolvimento das
características secretoras
dos alvéolos
Por que a mulher sente que a
mama “murcha” após a
amamentação?
Prolactina
Estrogênio e progesterona
Secreção do
leite

5ª semana

até 20x no Efeitos da prolactina

final da
gestação
 Estrogênio e progesterona

Efeito lactogênico da prolactina assume seu papel natural

 Sucção HIPÓFISE

Hipófise anterior
ESTÍMULO NERVOSO

Prolactina
SUCÇÃO

Produção de leite
nos alvéolos
 Sucção
HIPÓFISE

Hipófise posterior

ESTÍMULO NERVOSO
Ocitocina

SUCÇÃO Saída de leite nos

alvéolos
Por que nos primeiros dias pós-parto,
a puérpera sente cólicas abdominais
ao amamentar?
 Fatores que influenciam
na produção e descida do leite
Anatômicos:
Formato tubular
Hipoplasia mamária

• Subdesenvolvimento da mama;
• Pode haver tecido mamilar
disfuncional;
• Não há mudança durante a gestação;
• Não houve apojadura.
Tecido areolar Afastadas
maior
Anatômicos:

Prótese de silicone

• Drenagem do leite;
• Não influencia na produção;
• Mais difícil durante a apojadura – comprime ductos;
• Depende da técnica cirúrgica.

Mamoplastia redutora

• Produção e excreção do leite;

• Devido remoção do tecido mamário;
• Pode haver lesão de ductos – maior risco de ingurgitamento e mastite;
• Maior tempo entre a cirurgia e a amamentação / 2º filho – melhor;
Relacionados à gestação e ao parto:

Diabetes gestacional

• Secreção da prolactina;
• Risco de hipoglicemia do RN (separação mãe-bebê);
• Maior necessidade de complemento precocemente.

Pré-eclâmpsia Hipotireoidismo

• RN PIG ou prematuro; • A disfunção da tireoide impacta na produção

• Maior índice de parto cesáreo; de ocitocina e prolactina
• Uso de sulfato de magnésio.
Relacionados à gestação e ao parto:

Parto cesáreo Hemorragia pós-parto

• Ato cirúrgico e uso de anestésicos; • Desequilíbrio hidroeletrolítico;

• Intraparto X eletiva; • Pode reduzir o fluxo da hipófise anterior,
• Estimular contato pele-a-pele e a qual produz prolactina.
amamentação na primeira hora de vida.

Episiotomia Retenção placentária

• Dor – prejudica reflexo de ejeção. • Atrasa a queda de estrogênio e

progesterona.
Pós-parto:

Ausência de livre demanda Técnica incorreta de amamentação

• O corpo regula a produção de acordo • Impacta na produção láctea;

com o tempo e a frequência que o bebê • Necessidade de orientação.
vai ao seio.

Bicos artificiais Uso de substâncias/medicamentos

• Chupeta, bico intermediário, mamadeira; • Uso de drogas, álcool e medicamentos

• Pode aumentar o intervalo entre as pode atrasar a lactogênese;
mamadas; • Sempre questionar sobre uso de
• Pode tornar a sucção inefetiva. .medicamentos
Pós-parto:
Disfunções orais
Separação mãe-bebê
• Fendas labiais, palatinas, frênulo lingual.
• Reduz a produção de ocitocina;
• Promover a amamentação assim que
possível.

Prematuridade

• Uso de corticóide;
• Separação mãe-bebê;
• Amamentação interrompida;
• Realizar rotina de ordenha.
Ansiedade, dor, tristeza,
estresse, desconforto,
privação de sono

Alimentação, beber mais

água, olhar para o bebê,
ouvir o choro, tocar no
bebê, apoio, livre demanda,
pega e posição correta.
REDE DE
APOIO!!
 Composição e características
do leite materno
• Rico em vitaminas e minerais, carboidratos, ferro, gorduras, hormônios,
enzimas e anticorpos, que atuam contra microorganismos e agentes infecciosos.
Entre seus nutrientes também estão as proteínas como, por exemplo,
a lactoalbumina.

• No início de uma mamada o leite apresenta-se mais líquido e ao longo do

processo de amamentação, ele se torna mais grosso.
Composição e características
do leite materno

 Primeiros 5 dias

Aparência: Transparente ou amarelado.

Composição: Proteínas, imunoglobulinas.
Composição e características
do leite materno

 Entre 6º e 15º dia

Aparência: Mais volumoso.

Composição: Menos proteínas, mais gorduras e
carboidratos.
Composição e características
do leite materno

 A partir do 16º dia

Aparência: Consistente e esbranquiçada.

Composição: Gorduras e nutrientes.
COLOSTROTERAPIA NA UTI NEONATAL
Contraindicação ao aleitamento materno
Vantagens do aleitamento materno
Redução da mortalidade
Redução de ROP Redução do tempo
de internação de prematuros
Redução da DBP
Reduz o risco de doenças alérgicas
Aumento do vínculo
Melhor saúde cardiovascular

Redução da enterocolite necrosante,

melhor digestão, redução de cólicas
Redução da sepse neonatal Microbioma mais
saudável
Vantagens do aleitamento materno
Manejo da Enfermagem na amamentação

Promoção de Saúde

Incentivo

Apoio

Promover contato pele-a-pele / vínculo

Hora de ouro

Mulher é protagonista
Manejo da Enfermagem na amamentação

Rodas de conversa / rede de apoio

Apoio psicológico

Educação em saúde

Pega correta

Posicionamentp
Técnicas de amamentação
Tipos de mamilo
Técnicas de amamentação
 Translactação ou relactação
Oferta de leite pasteurizado
Oferta de leite materno
proveniente do banco de
ordenhado da própria mãe
leite, ou artificial
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À PARTURI-
ENTE NO PUERPÉRIO:
ALOJAMENTO CONJUNTO
Conceito
 Referencial Teórico
 O diagnóstico precoce é a maior conquista para um tratamento com
sucesso;

 Fatores ambientais;

 O câncer ainda é frequentemente encarado pela população como

uma grande ameaça, remetendo-o à morte.

BRASIL, 2008; RODRIGUES; CAMARGO, 2003; CASTRO, 2010.

 Referencial Teórico

 Principal objetivo do tratamento: promover a sobrevida do paciente

preservando a qualidade de vida.

 Quimioterapia, radioterapia, cirurgia e transplante de medula óssea.

BRASIL, 2011; RODRIGUES; CAMARGO, 2003

 Referencial Teórico

 Repercussões familiares.

 Contar ou não contar?

CARVALHO, 2002; FRANÇOSO, 2001; MALTA et al., 2009

 Metodologia
Delineamento
do Estudo Crianças e adolescentes Entidade sem fins
de 8 a 20 anos de lucrativos,
Exploratória ambos os sexos Caxias do Sul/RS

Descritiva

Abordagem População do Es- Local do

qualitativa tudo Estudo
 Metodologia
Idade Exclusão:
Não apresentar condições
físicas e emocionais para
TCLE Diagnóstico
participar do estudo.

Inclusão
Benefícios

Condições Riscos
físicas e Tratamento
emocionais
 Metodologia
Instrumento de pesquisa
Análise dos dados
Entrevista Aspectos éticos
semiestruturada Categorização e Resolução nº 466/12;
análise conforme TCLE responsável e
Bardin (2011). participante;
Carta de anuência;
Aprovação no CEP.
 Cronograma
Atividade Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
Escolha do tema X
Elaboração do projeto de pesquisa X X X X
Revisão de literatura X X X X X X X X X
Encaminhamento do projeto de pesquisa ao CEP X
Adequado do projeto conforme sugestões do CEP X
Coleta de dados X
Análise de dados X X X
Apresentação do TCC X
Elaboração e encaminhamento de artigo científico X
para publicação
Elaboração e encaminhamento de resumos para X
eventos científicos
 Orçamento
MATERIAIS DE CONSUMO
Unidade Custo Quantidade Valor total
Papel A4 Folha A4 R$ 0,05 200 R$ 10,00

Canetas Esferográfica R$ 1,10 2 R$ 2,20

Tinta para impressora Cartucho R$ 80,00 1 R$ 80,00

SUBTOTAL R$ 92,20
REMUNERAÇÃO DE SERVIÇO DE TERCEIROS
Unidade Custo Quantidade Valor total
Custo com passagens de Unidade R$ 4,35 20 R$ 87,00
ônibus para deslocamento
Encadernação das cópias Unidade R$ 2,00 6 R$ 12,00
do Artigo Científico

SUBTOTAL R$ 99,00
TOTAL R$ 191,20