FACULDADE UNINASSAU

CURSO DE FARMÁCIA
FARMACOLOGIA APLICADA

FARMACOLOGIA DO TRATO GASTROINTESTINAL

ESP. PAULA CRISTINA C. CORDEIRO 2019
FARMACOLOGIA DO TRATO GASTROINTESTINAL
FARMACOLOGIA DO TRATO GASTROINTESTINAL

 FUNÇÃO DO
TRATOGASTROINTESTINAL: Digestão e
absorção de alimentos;
 Própria rede neuronal integradora;
 TGI receptáculo para 80% das formulações
medicamentosas – facilita agressão a esses
órgãos;
 Estômago possui capacidade para até 8L;
 Uso de AINES, 92-93% - GASTRITES;
FARMACOLOGIA DO TRATO GASTROINTESTINAL

FUNÇÕES DO TGI:
Absorção de fármacos
Secreção gástrica
Vômitos (êmese) e náuseas
Motilidade intestinal e eliminação das fezes
Formação e eliminação da bile
Fonte:https://pt.wikipedia.org/wiki/Est%C3%B4mago#/media/File:Estomago.svg
SECREÇÃO GÁSTRICA

 O estômago secreta cerca de 2,5L SUCO GÁSTRICO POR DIA.

(Pró – enzimas, pepsinogênio, ácido clorídrico – HCL)

PRODUÇÃO DE ÁCIDO É IMPORTANTE PARA:

Digestão dos alimentos

Absorção do ferro

Eliminação de patógenos
 REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DE ÁCIDO PELAS CÉLULAS
PARIETAIS

 HISTAMINA (hormônio estimulador)

 GASTRINA (hormônio estimulador)
 ACETILCOLINA (neurotransmissor estimulador)
 PROSTAGLANDINAS E2 e I2 (hormônios que inibem a secreção de ácido)
 SOMATOSTATINA (hormônio inibidor)
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DE ÁCIDO PELAS CÉLULAS
PARIETAIS
FÁRMACOS UTILIZADOS PARA INIBIR OU NEUTRALIZAR A SECREÇÃO DE ÁCIDO
GÁSTRICO

Principais indicações clínicas para reduzir a secreção de ácido:

 Ulceração péptica (duodenal e gástrica);
 Síndrome de ZOLLINGER – ELLISON;
FÁRMACOS UTILIZADOS PARA INIBIR OU NEUTRALIZAR A
SECREÇÃO DE ÁCIDO GÁSTRICO
 Antagonista do receptor da histamina (CIMETIDINA, RANITIDINA, FAMOTIDINA) –Venda livre sem
prescrição
 Inibidor da bomba de prótons
 Antiácidos
FÁRMACOS QUE PROTEGEM A MUCOSA

 QUELATO DE BISMUTO
 SUCRALFATO
 MISOPROSTOL
 VÔMITO

 RESPOSTA DEFENSINA;
 NÃO É UMA DOENÇA;
 PODE SER EFEITO COLATERAL DE FÁRMACOS;
 FÁRMACOS ANTIEMÉTICOS

 Complemento na QUIMIOTERAPIA PARA CÂNCER (NÁUSEAS E

VÔMITOS);
Ondasetrona: Para prevenção e tratamento de vômitos e em menor proporção
de náuseas. Pós operatório, radioterapia. Adm. VO ou parenteral.
FARMÁCOS ANTIEMÉTICOS
 FARMÁCOS ANTIEMÉTICOS

 Alívio das náuseas MATINAIS DA GRAVIDEZ ( potencial lesão ao feto) – PROMETAZINA

Efeitos adversos: sonolência e sedação

 Utilizado para náuseas e vômitos: CINETOSE E PRESENÇA DE IRRITANTES NO ESTÔMAGO –

CINARAZINA
 METOCLOPRAMIDA: Usado como antiemético e no refluxo gastroesofágico;
 DOMPERIDONA: Para tratar vômitos;
REFLUXO GASTROESOFÁGICO
FÁRMACOS QUE ALTERAM A MOTILIDADE DO TRATO
GASTROINTESTINAL

 Purgativos ( Aceleram a passagem de alimentos através do intestino);

 Agentes que aumentam a motilidade da musculatura lisa gastrointestinal
sem causar purgação;
 Antidiarreicos (Diminuem a motilidade);
 Antiespasmódicos (Diminuem o tônus da musculatura lisa);
PURGATIVOS

LAXATIVOS
FORMADORES DE LAXATIVOS LAXATIVOS
VOLUME E OSMÓTICOS ESTIMULANTES
OSMÓTICO
• Formam uma massa • Prende volume • Aumentam a secreção
hidratada volumosa no aumentado de líquido de água pela mucosa e
intestino melhorando a no intestino, acelerando aumentam o
consistência fecal. a transferência do peristaltismo. Pode
• Farelo, extrato de conteúdo intestinal. ocorrer cólica.
plantas. • Pode ocorrer cólicas.
DIARRÉIA - CAUSAS

Doença
Infecção Toxinas
subjacente

Efeito adverso
Ansiedade de
medicamentos
ABORDAGENS AO TRATAMENTO DA DIARRÉIA AGUDA GRAVE

• Manutenção do equilíbrio
1 hidroeletrolítico

• Uso de anti-infecciosos
II

• Uso de espasmolíticos ou
III outros antidiarréicos
 AGENTES ANTIMOTILIDADE E ESPASMOLÍTICOS

Os principais agentes farmacológicos que diminuem a motilidade são os OPIÓIDES:

 MORFINA – Quase nunca é empregada como terapia primária para diarreia;
 CODEÍNA E LOPERAMIDA – Ação no intestino. Efeitos adversos: constipação, cólicas
abdominais, sonolência e tontura;
 Pode ocorrer a perda completa da motilidade intestinal;
 Não devem ser usados em crianças com MENOS DE 4 ANOS DE IDADE;
DIARRÉIA DO VIAJANTE

Fármaco de primeira escolha: LOPERAMIDA

 Diminui a frequência das cólicas;
 Diminui a eliminação das fezes;
 A maioria das infecções é leve e autolimitada;
FÁRMACOS PARA DOENÇA INTESTINAL CRÔNICA

SÍNDROME DO CÓLON IRRITÁVEL

 É caracterizada por crises de
diarreia, constipação ou dor
abdominal. Fatores psicológicos
podem ter participação.
 Tratamento sintomático: dieta rica
em fibras + loperamida.
FÁRMACOS PARA DOENÇA INTESTINAL CRÔNICA

Colite ulcerativa e a doença de Crohn: São formas de doenças

inflamatórias intestinais que afetam o cólon ou o íleo.
Distúrbio inflamatório autoimunes;
Podem ser graves ou progressivos;
Fármacos anti-inflamatórios;
Em alguns casos ressecção cirúrgica;

Fármacos para tratamento: prednisolona e sulfassalazina

CASO CLÍNICO

Paciente XXX, faz uso de ácido acetilsalicílico (AAS) prolongado, com a

indicação médica para “afinar o sangue”, além disso, uso contínuo de
losartana. É um uso comum, pois o AAS é um antiagregante plaquetário.
Entretanto o paciente começou a se queixar de dores no estômago e
sensação de queimação. Analisando esta situação, o que pode estar
causando esse desconforto ao paciente?