BIOPROGRESSIVA DE

RICKETTS
• FUNDAMENTOS
• BIOMECÂNICA
• MATERIAL: FIOS
ALICATES
ELÁSTICOS AP.
AUXILIARES
DR. MARCELO
MANSUR
 FUNDAMENTOS
• MONTAGEM SETORIAL e por ETAPAS;

• MOVIMENTAÇÃO PROGRESSIVA;

• BENEFICIA a ANCORAGEM;

• MAIOR EFICIÊNCIA com o C.R. DENTÁRIO.

 BIOMECÂNICA DAS FORÇAS

• INTENSIDADE;

• DIREÇÃO;

• PONTO DE APLICAÇÃO.
 BIOMECÂNICA-
DIREÇÃO da força
 BIOMECÂNICA DAS FORÇAS

• INTENSIDADE;

• DIREÇÃO;

• PONTO DE APLICAÇÃO.
BIOMECÂNICA-ponto
de aplicação
 BIOMECÂNICA-ponto
de aplicação

• Momento da Força = Força x distância

“É a tendência à rotação dentária em

torno de seu Centro de Resistência, quando
aplicamos uma força.”
BIOMECÂNICA- HIPÓTESE – LOCAL
Centro de Resistência
BIOMECÂNICA- HIPÓTESE – LOCAL
Centro de Resistência
 BIOMECÂNICA-ponto
de aplicação
• M = Força Quando: a
Força é aplicada em C.R.
Então: M = F x d (igual a zero)
Teremos: M = F x
zero = Força +
MOVIMENTAÇÃO DE CORPO
 BIOMECÂNICA-ponto
de aplicação
• M > Força
Quando: a Força é aplicada distante de
C.R. Então: M = F x d
(maior que zero);
Teremos: M = F x distância > Força
+ MOV. DE ROTAÇÃO
PENDULAR
 BIOMECÂNICA-ponto
de aplicação

• CENTRO de RESISTÊNCIA: 1/3 apical;

• CENTRO de ROTAÇÃO: Força fora de C.R.

C.Resistência X
C. Rotação
 BIOMECÂNICA -tipos de
movimentos

• 2)VERTICALIZAÇÃO após INCLINAÇÃO:

RAIZ OSTEÓIDE
( Lado de TENSÃO) não
reabsorvível esqueleto fibroso
maturação lenta
REABSORÇÃO
RADICULAR
 BIOMECÂNICA -tipos de
movimentos

• 1) INCLINAÇÃO ou TIPPING: mesio - distal:

Mais comum (pendular) em peq. movs.
• 2) VERTICALIZAÇÃO ou UPRIGHTING:
Logo após 1: reabsorção rad.;(raiz x osteóide);
Junto com 1: ideal 3) (bioprogressiva / molas).
• 3) TRANSLAÇÃO ou BODLY MOV.: Ideal
p/ fechamento de espaços(1 + 2); BRACKET
TORQUEADO e ANGULADO
 BIOMECÂNICA -tipos de
movimentos

• 3) TRANSLAÇÃO ou MOV. DE CORPO:

Ideal p/ fechamento de espaços(1 + 2)
BRACKET TORQUEADO e
ANGULADO +
MOLAS com MAIOR atuação no C. de
RESIST.
 BIOMECÂNICA -tipos de
movimentos

• 3) TRANSLAÇÃO ou MOV. DE CORPO:

DIFICULDADES:
M = Força: Inconstante entre consultas
de ativação; Reorganização fibrosa lenta;

Atrito mecânico(slot x fios);

Movs. Secundários(tippings).
 BIOMECÂNICA -tipos de
movimentos
• ROTAÇÃO HORIZONTAL: giroversões;
formato e número de raíze(s)
eficiência binário(s) com 1 ponto
de aplicação ou 2 * fibras
supra-alveolares recidivas
sobrecorreções, contenções prolongadas
 BIOMECÂNICA -tipos de
movimentos
• EXTRUSÃO: sentido da erupção ( < resistência)

Liberar forças musculares antagônicas:

+ dólicoprosopos / braquicéfalos -
leptoprosopos / dolicocéfalos
arco base com tip forward (anteriores);
placas ou apoios de desoclusão (post.) e
elásticos
 BIOMECÂNICA -tipos de
movimentos
• INTRUSÃO: sentido do alvéolo ( > resistência)
Maior pressão no
ápice ( + reabsorção):
Forças leves e contínuas (ideais) x
intermitentes
Referências: altura dos dentes
vizinhos arco base com tip
back (anter.) apoios elásticos e
rígidos (post.)
 BIOMECÂNICA - fatores que
influenciam os movimentos dentários

• LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA;

• MODALIDADES DE APLICAÇÃO DA FORÇA;

• PRINCÍPIOS BIOMECÂNICOS UTILIZADOS.

 BIOMECÂNICA - fatores que
influenciam os movimentos dentários

DENSIDADE ÓSSEA (+ ESPONJOSO)

LOCALIZAÇÃO
+ MOVIMENTAÇÃO X MENOR ANCORAGEM;
ANATÔMICA
MEMBRANA PERIODONTAL:
ELASTICIDADE X FORÇA/DURAÇÃO;

FORMA, TAMANHO e NÚMERO DOS

DENTES ( RAÍZES);

POSIÇÃO DO(S) DENTE(S ): MAXILA (+)

MANDÍBULA( -);

INTERFERÊNCIAS OCLUSAIS, PADRÃO MUSCULAR /

TIPO FACIAL E DISFUNÇÕES.
 BIOMECÂNICA - fatores que
influenciam os movimentos dentários

MODALIDADES
de APLICAÇÃO LEVE (ÓTIMA / IDEAL)
da FORÇA INTENSIDADE DA FORÇA
PESADA

CONTÍNUO e PERMANENTE
ex: disjunção palatina
RITMO DA FORÇA
CONTÍNUO e INTERROMPIDO
ex: orto-fixa e placas c/ ótimo uso

INTERMITENTE ex: E. Bucal,

O.F.M.(musc. elev.) e placas
 BIOMECÂNICA - reações
histológicas
• LIGAMENTO PERIODONTAL:

reabsorção óssea lado

oposto à força PRESSÃO
PLASTICIDADE
Aposição óssea
lado da força TENSÃO
 BIOMECÂNICA - deslocamento
aplicação de força - dentário
• PERÍODOS:
INICIAL: Deslocamento rápido e curto
REPOUSO: Pouco ou
nenhum deslocamento
DESLOCAMENTO: Deslocamento verdadeiro
2°
 BIOMECÂNICA - deslocamento
força ótima e ideal -
dentário
• VARIÁVEL, segundo:

A idade (condições ósseas orgânicas e endoperio);

A relação momento / força (mov. de corpo);

 BIOMECÂNICA - deslocamento
Intensidade da força - dentário

RELAÇÃO FORÇA X DESLOCAMENTO DENTÁRIO

10

mm/dia

Zona de plataforma
reabsorção
força ideal radicular
“ótima”

0
FORÇA
LIMIAR MÁXIMA
 BIOMECÂNICA - reações
aplicação de força / histológicas

RELAÇÃO DESLOCAMENTO DENTÁRIO X TEMPO

1
mm PERÍODO SECUNDÁRIO

PERÍODO INICIAL

REABSORÇÃO ÓSSEA
HIALINIZAÇÃO
DIAS

0
 BIOMECÂNICA - reações
aplicação de força / histológicas
• DESLOCAMENTO DENTÁRIO X TEMPO:
PERÍODO INICIAL (de 4 a
7 dias)/ FASES:
COMPRESSÃO gradual do ligamento
periodontal (dolorido X limiar ) de 0 a 4 dias;
HIALINIZAÇÃO com
agrupamento das fibras do lig. period.(massa
hialina) qto < melhor (3dias).
 BIOMECÂNICA - reações
aplicação de força / histológicas
• DESLOCAMENTO DENTÁRIO X TEMPO:
PERÍODO SECUNDÁRIO (de 7 a 10
dias): REABSORÇÃO
ÓSSEA DIRETA
e
DESLOCAMENTO DENTÁRIO VERDADEIRO
 BIOMECÂNICA - Tipos de
Antagonismo - movimentos

• FATORES ANTAGÔNICOS(seg.Moyers e Bauer):

INTENSIDADE da FORÇA
DISTÂNCIA d
APLICAÇÃO da FORÇA
TEMPO de APLICAÇÃO da FORÇA
 BIOMECÂNICA - reações
aplicação de força / histológicas
• MOVIMENTAÇÃO DENTÁRIA X TEMPO:
PERÍODO SECUNDÁRIO (
de 5 a 8 dias):
REABSORÇÃO ÓSSEA DIRETA: Aumento
gradual de osteoclastos (força x hialinização);
Alargamento do ligamento periodontal;
Reabsorção ao longo da zona de PRESSÃO
DESLOCAMENTO DENTÁRIO
 BIOMECÂNICA - reações
aplicação de forças / histológicas
• FORÇAS LEVES e CONTÍNUAS:

• REABSORÇÃO ÓSSEA DIRETA.

• FORÇAS PESADAS e CONTÍNUAS

REABSORÇÃO ÓSSEA INDIRETA

Esmagamento do lig.period., < circulação sang.,
Degeneração celular(necrose).
 BIOMECÂNICA - reações
aplicação de forças / histológicas
• 1) Forças leves contínuas ou uso constante de
aparatologias removíveis, e.bucal(Lado de Tensão):

• 2) Espículas ósseas nas fibras estiradas do lig. per.:

matriz orgânica / OSTEÓIDE / não reabsorvível
SEM 1)
• 3) APOSIÇÃO ÓSSEA OSTEÓIDE(Lado de Pressão)
maior movimentação menor
movimentação NOVO CICLO (1-2-3)
RECIDIVA
 ELEMENTOS -
DIAGNÓSTICO
• EXAME-ANAMNESE;

• MALOCLUSÃO: DENTÁRIA OU
DENTO-ESQUELETAL;

• NECESSIDADES FUNCIONAIS;
 ELEMENTOS - DIAGNÓSTICO

• DISFUNÇÕES (FOT);

• MÚSCULOS(CABEÇA E PESCOÇO);

• TECIDOS MOLES (PLANO ESTÉTICO)

ELEMENTOS - DIAGNÓSTICO

• PROBLEMAS ESPECIAIS(FOT);

• CONSTRUÇÃO DO OBJETIVO VISUAL

DO TRAMENTO(ARCO INFERIOR):
Melhor em Classe I / problemas dentários
 APARATOLOGIA
• FUNÇÕES: MECÂNICA e

• BIOLÓGICA: TIPO FACIAL

MUSCULATURA
OSSO CORTICAL
 APARELHOS AUXILIARES
• Quadri(Bi)hélices: expansões transversais;

• Quadrihélice Postural Mansur (F + O):

expansões, ancoragem, mordidas cruzadas
unilaterais, deglutição atípica, crescimento
mandibular(crianças / surto).
 AP. AUXILIARES
• Extra-Bucal(alta e baixa):ancor., distalizações;

• Transpalatino: ancoragem de molares / transv. e

unilateral / sagital;

• Disjuntor palatino( expanção rápida de 1/4 de

volta a cada 2 dias) + perigosa;
 AP. AUXILIARES
• Ativadores Ortopédicos(O ou R + O):
ancor.bimaxilar e /ou crescimento;

• Máscara Facial (Delaire): tração sagital da

maxila / Classe III;

• Elásticos Bimaxilares: ancor.: II(distaliz.) e

III(mesializ.), extrusões ant. e post.;
 PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO

• OBJETIVOS, segundo:
DIAGNÓSTICO
DENTO-ESQUELETAL: limitante ou
favorável;
SEQUÊNCIA DA APARATOLOGIA
fases do tratamento;
 TIPOS DE OBJETIVOS

IDEAL: INTERAÇÃO POSITIVA;

ALTERNATIVO(S): INTERAÇÃO
NEGATIVA
 PLANEJ. TERAPÊUTICO
• TEMPO DE DURAÇÃO(eficiência);

• INTERAÇÃO COM O PACIENTE

POSITIVA OU

NEGATIVA (+TEMPO)
BIOMECÂNICA - força ótima e
movimento dentário
• RAPIDEZ NO MOVIMENTO DENTÁRIO
leve
contínua pesada FORÇA
ÓTIMA
intermitente (musculatura)
ANCORAGEM BIMAXILAR Esqueletal
- Basal - Facial (surto)