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II
Docente: Catarina
Godinho
Glândula Supra-Renal
Discentes:
Ana Cristina Martins, nº
103624
Mte da
Caparica Ana Cristina Sousa, nº
102714
Maio 2006
Ana Teresa Moreira, nº
102228
Glândula Supra-Renal -
O Córtex
córtex sintetiza corticosteróides e é
constituído por três zonas especializadas, tanto
funcional como morfologicamente:
Zona glomerular (mais
Zona glomerular (mais
externa) - secreta
mineralocorticóides;
Zona fasciculada
(intermédia) - secreta
glicocorticóides e pequenas
quantidades de androgéneos e
estrogénios;
9- α-Fluorocortisol Sintética
Ligeiramente mais potente do que a
Cortisol aldosterona
Actividade mineralocorticóide muito ligeira
Segregada em grande quantidade
Cortisona Sintética
Ligeira actividade mineralocorticóide
Glândula Supra-Renal –
Córtex
GLICOCORTICÓIDES
Inibe Inibe
Hipotálamo
Secreção de CRH
Estimula Legenda: Os
Inibe glicocorticóides
Secreção de ACTH pela adenohipófise
circulantes inibem a
secreção de CRH pelo
Aumento dos valores plasmáticos de hipotálamo e de ACTH
ACTH pela adenohipófise. A
ACTH circulante
Aumento da secreção de cortisol pelo também inibe,
córtex de supra-renal
provavelmente, a
secreção de CRH
Aumento do cortisol plasmático
Glândula Supra-Renal –
Córtex
Sistema Renina – Angiotensina – Aldosterona
A descida da pressão arterial sistémica estimula a
libertação de renina pelas células justaglomerulares do
rim (JGA) de dois modos:
1. ↓ pressão arterial sistémica (efeito simpático nas JGA)
2. ↓ pressão de perfusão renal (barorreceptores “renais”)
Ambos os mecanismos aumentam a libertação de
renina e conduzem ao aumento dos níveis de
angiotensina II e de aldosterona
Constituem uma influência de feedback negativo sobre
a libertação de renina:
- angiotensina II, pela inibição directa da libertação de
renina pelo rim e através do aumento acentuado da
pressão sanguínea (↓ estimulação dos
barorreceptores);
- aldosterona, de forma mais lenta, aumentando a
reabsorção renal de Na+ e deste modo, aumentando o
Glândula Supra-Renal -
Córtex
Potássio
Aumento da
ACTH [K+] no plasma
Cascata renina-
angiotensina +
+
+ Córtex da
Angiotensina II supra-renal
↑ da [K+] no plasma
Aldosterona
-
Convertase pulmonar
nos pulmões
Renina Rim
Angiotensina I
-
↓ da excreção de Na+
↓ da excreção de H2O
↓ da [K+] no plasma
No cólon:
Aumenta muito a absorção de Na+.
(Um baixo nível de aldosterona pode provocar
uma deficiente absorção de Na+ e levar à
incapacidade de absorver cloro, outros iões e H2O,
Glândula Supra-Renal -
Córtex
Efeitos da hipersecreção de aldosterona
↑ Na+ no Retenção
sistema exagerada de
Hipertens
circulatóri H2O no
ão
o sistema arterial
circulatório
↑
Aldosteron
a no Estímulo superior ao
sangue normal para provocar
↓ K+ no Hiperpolariz
sistema ação a despolarização
circulatóri muscular e celular até ao limiar e
o dos gerar potenciais de
neurónios acção
Letargia
Fraqueza
muscular
Glândula Supra-Renal -
Córtex
Efeitos da hipersecreção de aldosterona
Efeitos da hipersecreção de aldosterona
Acções metabólicas:
Hidratos de Carbono: ↓ a captação e utilização
periférica da glicose e ↑ gliconeogénese =
hiperglicémia
Acção reguladora:
• Efeitos globais:
Fígado: aumento da
gluconeogénese, glucogénese,
Aumento da mobilização do Aumento da mobilização de
armazenamento de glicogénio
glicerol e ácidos gordos aminoácidos
(conversão das proteínas) e
actividade enzimática (ex.:
Glucose-6-fosfato) – efeito
oposto ao da insulina.
Glândula Supra-renal -
Córtex
Principais alterações da secreção de
hormonas do córtex da supra-renal:
• Síndrome de Cushing
• Doença de Addison
• Síndrome de Conn’s
• Síndrome Adrenogenital
Glândula Supra-Renal –
Córtex
Sobreprodução de cortisol
Síndrome de Cushing (Hiperadrenalismo)
• Causas:
- Hipofunção da glândula
supra-renal resulta da
destruição tuberculosa ou
da invasão cancerígena.
Glândula Supra-Renal –
Córtex
Distúrbios:
Por défice de
mineralocorticóides
(aldosterona):
- Diminuição do volume do
líquido extracelular;
- Hiponatremia, Hipercalémia
(↑ K+) e Acidose moderada (↑
H+);
- ↓ volume plasmático → ↑
concentração eritrócitos → o Pigmentação da língua,
particularmente nas margens
débito cardíaco diminui e o laterais.
paciente morre em choque
(se não for tratado
Glândula Supra-Renal –
Córtex
Por défice de
glicocorticóides (cortisol):
- Incapacidade de manter a
concentração sanguínea normal
de glicose entre as refeições
(neoglucogénese imperfeita);
- Falta de cortisol diminui a
mobilização de proteínas e de
gorduras dos tecidos (lenta
mobilização de energia); Pigmentação da mucosa jugal
- Falta de força muscular;
• Efeitos:
- Hipocalémia (paralisia muscular)
- ↑ volume do fluído extracelular
- ↑ volume sanguíneo
- ↑ [Na+] plasmática
- Hipertensão