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Estrongiloidíase – Strongyloides stercoralis

O nematódeo do gênero Strongyloides é o menor


nematódeo que parasita o homem e apresenta
somente duas espécies infectantes para os humanas.
A única forma parasitária é a fêmea partenogenética.
AGENTES ETIOLÓGICOS:
Apresentação
 Strongyloides stercoralis (Bavay, 1876)
 Strongyloides fuelleborni (Von Linstow, 1905)
Agente etiológico: Strongyloides stercoralis.
a) MACHO DE VIDA LIVRE: 0,7mm de comprimento e
0,04mm de largura; Corpo fusiforme (extremidade anterior
arredondada e posterior recurvada ventralmente);
• Ap. digestório simples: boca (com três lábios)  esôfago
tipo rabditóide)  intestino  cloaca.
Morfologia • Ap. genital: testículo  vesícula seminal  canal
deferente  canal ejaculador  cloaca.
b) FÊMEA DE VIDA LIVRE: 0,8 a 1,2mm de
comprimento e 0,05 a 0,07mm de largura; Corpo
fusiforme longo (extremidade anterior arredondada e
posterior afilada); Cutícula transparente fina e estriada;
• Ap. digestório simples: boca (com três lábios)  esôfago
(aspecto rabditóide)  intestino simples  ânus.
• Ap. genital: ovários  ovidutos  vulva (meio do corpo).
Agente etiológico: Strongyloides stercoralis.
c) FÊMEA PARTENOGENÉTICA – PARASITÁRIA: 1,7 a
2,5mm de comprimento e 0,03 a 0,04mm de largura;
Corpo cilíndrico com aspecto filiforme longo (extremidade
anterior arredondada e posterior afilada); Cutícula
transparente fina e estriada;
Morfologia • Ap. digestório simples: boca (com três lábios)  esôfago
(aspecto filarióide intestino simples  ânus.
• Ap. genital: ovários  ovidutos  vulva no terço
posterior do corpo.
d) OVO  Formato elípico; Ovo
• Fêmea parasita: 0,05mm de embrionado
comprimento 0,03mm de
largura;
• Fêmea de vida livre:
0,07mm de comprimento Ovo larvado
0,04mm de largura;
Agente etiológico: Strongyloides stercoralis.
1. Hetero ou primoinfecção: larvas (L3) penetram em
diferentes áreas da pele (pés);
2. Auto-infecção interna (endógena): larvas rabditóides na
luz intestinal  filarióides penetram na mucosa intestinal
Formas de e completando o ciclo infeccioso. (cronificar –
Transmissão meses/anos);
3. Disseminada: tem ocorrido em pacientes com
imunodepressão - grande produção de fêmeas
partenogenéticas que podem se disseminar por todo o
organismo;
4. Auto-infecção externa (exógena): larvas rabditóides
perianais  filarióides penetram, alcançando os pulmões
e completando o ciclo. (crianças e adultos)
Agente etiológico: Strongyloides stercoralis.
• Dois ciclos evolutivos, monoxênicos:
Direto ou partenogenético:
- Larvas rabditóides (1n)  machos de vida livre
- Larvas rabditóides (2n)  fêmeas de vida livre
Formas de - Larvas rabditóides (3n)  filarióides triplóides infectante
Transmissão Indireto, sexuada ou de vida livre:
a) Direto ou Partenogenético: larvas rabditóides eliminadas com as
fezes  terreno arenoso ou sobre a pele da região perianal 
filarióides infectantes em 24-72 horas.

a) Indireto, Sexuado ou de Vida Livre: larvas rabditóides eliminadas


com as fezes  terreno arenoso  machos e fêmeas de vida
livre  copulam e fazem a postura  os ovos em condições
favoráveis tornar-se embrionados  eclodem  larvas
rabditóides
Agente etiológico: Strongyloides stercoralis.
As larvas L3 (infectantes)  penetram na pele  circulação sanguínea  pulmão (onde viram L4) 
atravessam a membrana alveolar  faringe  as larvas podem ser expectoradas ou deglutidas  intestino
delgado  larva partenogenética ( 15 – 25 dias); São liberados de 30 a 40 ovos junto com as fezes; Ovos férteis
necessitam de umidade, oxigênio, 25 a 30ºC;

Transmissão
&
Ciclo biológico
Agente etiológico: Strongyloides stercoralis.
Agente etiológico: Strongyloides stercoralis.
• Fêmeas partenogenéticas  parede do intestino 
criptas da mucosa duodenal;
• Glândulas de Lieberkühn e porção superior do jejuno
(postura).
• Na infecção grave ocupa todo intestino grosso.
Manifestação
Clínica • Carga parasitária e o estado imunológico são
determinantes;
& • Edema cutâneo;
Patogenia • Hemorragia pulmonar e intestinal (trauma, enterite
catarral, edema, fibrose);
• Disseminadas (diarreia, pneumonia, meningite e morte);
• Na Estrongiloidíase crônica pode haver anemia, diarreia,
insônia, sudorese, tonturas, emagrecimento, etc.
Agente etiológico: Strongyloides stercoralis.

Clínico difícil: (dores Parasitológico: (pesquisa Imunológico


parecidas com úlcera de larvas); Coprocultura. (ELISA),
gastrointestinal e imunofluorescênci
demais sintomas). a indireta (RIFI)

Diagnóstico
Agente etiológico: Strongyloides stercoralis.

1. Educação sanitária, fossa


séptica e tratamento da
população.
Profilaxia
&
Tratamento • Albendazol;
• Cambedazol;
• Tiabendazol.

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