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possuem glndulas de veneno que se comunicam com dentes ocos, ou ferres, ou aguilhes, por onde o veneno passa ativamente. Portanto, peonhentos so os animais que injetam veneno com facilidade e de maneira ativa. Ex.: Serpentes, Aranhas, Escorpies, Lacraias, Abelhas, Vespas, Marimbondos e Arraias.
Caractersticas
As serpentes so animais vertebrados que possuem as seguintes caractersticas:
Corpo alongado coberto por escamas; Ausncia de membros locomotores (patas)
o que faz com que se arrastem pelo cho. Da serem chamadas de rpteis;
Ausncia de ouvido. As serpentes no
Alguns critrios de identificao permitem reconhecer a maioria das serpentes peonhentas brasileiras, distinguindo-as das no peonhentas:
As serpentes peonhentas possuem cabea triangular recoberta com escamas pequenas e a
parte superior do corpo recoberta por escamas sem brilho, em forma de quilha, isto , como bico de barco ou casca de arroz e possuem dentes
inoculadores de veneno localizados na regio anterior do maxilar superior. A coral verdadeira (Micrurus)
As serpentes no peonhentas tm geralmente hbitos diurnos, vivem em todos os ambientes, particularmente prximos s colees lquidas, tm colorao viva, brilhante e escamas lisas. So popularmente conhecidas por "cobras dgua", "cobra cip", "cobra verde", dentre outras numerosas denominaes.
No local da picada de uma serpente peonhenta encontra-se geralmente um ou dois ferimentos puntiformes, de modo diferente do que ocorre com as no-peonhentas, que costumam provocar vrios ferimentos, tambm, puntiformes, delicados e enfileirados. Essa caracterstica, entretanto, muito varivel e nem sempre til para o diagnstico.
Serpentes Peonhentas
No mundo todo existem, aproximadamente, 2500 espcies de serpentes. Destas, 250 so conhecidas no Brasil, das quais 70 so consideradas peonhentas e pertencentes a dois grupos, Crotalneos e Elapneos, e quatro gneros, Bothrops, Crotalus, Lachesis e Micrurus sendo responsveis por cerca de 20 mil vtimas por ano.
Micrurus
Caractersticas
No apresenta fosseta loreal; Cabea arredondada recoberta com escamas grandes, placas; Dentes inoculadores de veneno pequenos e fixos situados no maxilar superior na frente da boca; Quando em perigo, algumas achatam a parte posterior do corpo, levantam e enrolam a cauda, como rabo de porco, dando impresso que se trata da cabea; Corpo recoberto na parte superior por escamas lisas e brilhantes, com anis pretos, vermelhos e brancos.
gnero Micrurus, que formado pelas corais verdadeiras, tambm denominadas coral e boicor.
Bothrops
Caractersticas
O Gnero Bothrops composto por mais de 30
variedades de cobras que apresentam cores e desenhos diferentes pelo corpo, variando do verde ao negro. Pertencem a este grupo a jararaca, urutu, caiara, cotiara, jararacuu e jararaca pintada. Apresentam cabea triangular, fosseta loreal, cauda lisa e presa inoculadora de veneno. Possuem hbitos variados, podendo ser encontradas penduradas em rvores (cobra papagaio), enterradas, entocadas, beira dos rios ou dentro dgua. Apresentam tamanhos que variam, na vida adulta, de 40 centmetros a 2 metros de comprimento. Essas cobras esto distribudas em todo o territrio nacional e so responsveis por 88% dos acidentes ofdicos ocorridos no pas.
Principais espcies
Nome Cientfico: Bothropsalternatus Nomes Populares: urutu, urutu-cruzeira, cruzeira Caractersticas: possui desenhos em forma de gancho
de telefone. Mede cerca de 1 metro e meio de comprimento. Encontrada em vegetao rasteira, perto de rios e lagos ou em plantaes. Apresenta poucos relatos de casos. Acidentes graves. Distribuio Geogrfica: RS, SC, PR, SP, MS E MG.
Nome Cientfico: Bothropsneuwiedi Nome Popular: jararaca-pintada Caractersticas: provoca acidentes geralmente com
branco Caractersticas: colorao esverdeada com desenhos semelhantes a um "V" invertido, corpo delgado medindo aproximadamente 1 metro de comprimento. Sintomas: Causa muita dor e edema no local da picada. Pode haver sangramento no local da picada, nas gengivas ou outros ferimentos. Acidente de mdio risco de vida. Casos graves ou bitos so pouco freqentes. Distribuio Geogrfica: BA, MG, ES, RJ, SP, PR, SC e RS.
Nome Cientfico: Bothrops jararacuu Nome Popular: jararacuu Caractersticas: provoca acidentes graves com casos fatais. Distribuio Geogrfica: BA, ES, RJ, SP, PR, MG, MT e SC. Nome Cientfico: Bothropsatrox Nome Popular: surucucurana, jararaca-do-norte, combia, jararaca-do-rabo-branco Caractersticas: Porte mdio; indivduos grandes podem alcanar quase 1,50m de comprimento; agressiva; hbitos terrestres; atividade noturna, mas tambm ativa durante o dia; a espcie que provoca o maior nmero de acidentes no norte do Brasil. At o presente, a espcie responsvel pela maioria dos registros de acidentes na Amaznia. Distribuio Geogrfica: Encontrada em toda a Amaznia, tanto nas florestas como em regies de vegetao secundria, capoeiras, locais inundados e reas com atividades agropastoris. AC, AM, RR, PA, AP, MA, RO, TO, CE e MT (reas de florestas).
Nome Cientfico: Bothropsleucurus Distribuio Geogrfica: BA.
Nome Cientfico: Bothropsmoojeni Nome Popular: jararaco, jararaca, caiaca. Caractersticas: porte mdio; indivduos grandes podem
ultrapassar 1,50m de comprimento; agressiva; terrestre, vivendo em reas mais secas; a combinao de cores e desenhos empresta pele do animal um aspecto aveludado. Distribuio Geogrfica: PI, TO, DF, GO, MG, SP, MT, MS e PR.
Nome Cientfico: Bothropserythromelas Nome Popular: jararaca ou jararaca-da-seca Caractersticas: porte pequeno, aproximadamente 0,50m
de comprimento; hbitos terrestres. Sintomas: Os distrbios de coagulao so as manifestaes mais comumente registradas. Acidentes com poucas alteraes locais, geralmente benignos. Distribuio Geogrfica: PI, CE, RN, PB, PE, AL, SE, BA e MG (reas xerfitas/caatinga).
Crotalus
Caractersticas
Este o grupo das cascavis. H cinco subespcies de cascavis no pas.
Apresentam cabea triangular, presena de fosseta loreal, cauda com chocalho (guizo) e presa inoculadora de veneno. Habitam os campos abertos, regies secas e pedregosas e tambm os pastos. At o momento ainda no foram identificadas no litoral. Chegam a atingir na fase adulta 1,6m de comprimento. Sua caracterstica mais importante a presena de um guizo ou chocalho na ponta da cauda.
Principal Espcie
Nome Cientfico: Crotalusdurissus Nome Popular: cascavel, maracambia,
boicininga Caractersticas: colorao marromamarelado, medindo cerca de 1 metro. Apresenta chocalho na ponta da cauda. Prefere regies pedregosas e secas. Sintomas: Aps a picada, o paciente apresenta viso dupla e borrada. Acidente de alto risco de vida. Distribuio Geogrfica: Em todo o pas, exceto reas florestais e zona litornea.
Lachesis
Caractersticas
Constituem serpentes de grande porte. Apresentam cabea triangular, fosseta loreal e cauda com escamas arrepiadas e presa
inoculadora de veneno. Com duas subespcies, a maior serpente peonhenta das Amricas. Poucos relatos de acidente onde o animal causador foi trazido para identificao. Existem semelhanas nos quadros clnicos entre os acidentes laqutico e botrpico, com possibilidade de confuso diagnstica entre eles. Estudos clnicos mais detalhados se fazem necessrios para melhor caracterizar o acidente laqutico
Principal Espcie
Nome Cientfico: Lachesismuta Nome Popular: surucucu, surucucu-pico-de-
jaca, surucutinga Caractersticas: apresenta fosseta loreal e poro final da cauda com escamas eriadas. a maior das serpentes peonhentas do Brasil, pode atingir mais de 3m de comprimento. Possui hbitos terrestres, vivendo exclusivamente em reas florestadas; com maior atividade noturna. Distribuio Geogrfica: Floresta Amaznica e Mata Atlntica, do Nordeste ao Rio de Janeiro
Aspecto Clnico
O veneno injetado nas pessoas pelas cobras
peonhentas, ao ser absorvido pelo organismo provoca reaes. Essas reaes so diferenciadas de acordo com o tipo da cobra envolvida no acidente. A ao dos diversos venenos e suas manifestaes em acidentes com os quatro gneros de serpentes tm caractersticas to especiais que, ao serem observadas, ajudam a saber qual o tipo de serpente que provocou o acidente e qual o tratamento adequado, ou seja, facilita o diagnstico e a aplicao do soro adequado, salvando vidas. Desta maneira, de fundamental importncia que toda equipe de sade saiba reconhecer os sinais que so descritos a seguir.
Envenenamento
Laqutico - Surucucus O seu veneno no organismo do acidentado provoca reaes semelhantes ao veneno das jararacas:
manifestaes locais:
precoce, ou seja, at 3 horas aps o acidente: - dor imediata; - incoagulabilidade sangunea;
- inchao (edema); - calor e rubor no local picado; - hemorragia no local da picada ou distante dele (gengiva, ferimentos recentes).
as complicaes que podem surgir: - bolhas; - hipotenso arterial persistente; - choque. - gangrena; - abcesso; - insuficincia renal aguda;
precoce, at 3 horas aps o acidente: - dificuldade em abrir os olhos; - "viso dupla"; - "cara de bbado"; - viso turva; - dor muscular; - urina avermelhada.
Aps 6 a 12 horas: - escurecimento da urina. Complicaes: - insuficincia renal aguda
Elapdico - Corais So estes os principais sinais e sintomas: - dificuldades em abrir os olhos; - "cara de bbado"; - dificuldade em
Soro
Instituto Butantan, ligado Secretaria de Sade do Estado de So Paulo; Fundao Ezequiel Dias, ligada Secretaria de Sade do Estado de Minas Gerais; Instituto Vital Brazil, ligado Secretaria de Sade do Estado do Rio de Janeiro.
Da mesma forma que existe soro para uso em seres humanos, existe o soro para uso em animais, caso eles sejam
picados por cobras venenosas. O soro para uso humano, adquirido pelo Ministrio da Sade, no deve ser aplicado em animais. Existem no Brasil alguns laboratrios particulares que produzem soro para uso em animais. Essa produo controlada pelo Ministrio da Agricultura.
Epidemiologia
Dentre os acidentes por animais peonhentos, o
ofidismo o principal deles, pela sua freqncia e gravidade. Ocorre em todas as regies e estados brasileiros e um importante problema de sade, quando no se institui a soroterapia de forma precoce e adequada. No Brasil so notificados anualmente cerca de 20.000 acidentes, com uma letalidade em torno de 0,43%. O acidente crotlico tem a pior evoluo, apresentando o maior ndice de letalidade. Os valores detectados para os diversos tipos de acidentes assim se distriburam: botrpico, 0,31%; Crotlico, 1,85%; Laqutico, 0,95% e Elapdico, 0,36%. Em cerca de 19% dos bitos no so informados os gneros das serpentes envolvidas nos acidentes.
masculino, o que justificado pelo fato do homem desempenhar com mais freqncia atividades de trabalho fora da moradia, onde os acidentes ofdicos habitualmente ocorrem. Em aproximadamente 53% das notificaes, a faixa etria acometida situou-se entre 15-49 anos, que corresponde ao grupo de idade onde se concentra a fora de trabalho. Os acometimentos dos segmentos p/perna em 70%, e mo/antebrao, em 13% dos casos notificados, decorre da no utilizao de equipamentos mnimos de proteo individual, tais como sapatos, botas, calas de uso comum e luvas.
ARANHAS
Caractersticas
As aranhas so animais carnvoros,
alimentando-se principalmente de insetos, como grilos e baratas. Muitas tm hbitos domiciliares e peridomiciliares. Apresentam o corpo dividido em cefalotrax e abdome. No cefalotrax articulam-se os quatro pares de patas, um par de pedipalpos e um par de quelceras. Nas quelceras esto os ferres utilizados para inoculao do veneno.
Aranhas Peonhentas
No Brasil existem trs gneros de
aranhas de importncia mdica: Phoneutria, Loxosceles e Latrodectus. Os acidentes causados por Lycosa (aranhade-grama), bastante freqentes e pelas caranguejeiras, muito temidas, so destitudos de maior importncia.
Aranha Phoneutria
Conhecida como aranha armadeira
Aspectos Clnicos
Foneutrismo: os acidentes causados
pela Phoneutrias representam a forma de aranesmo mais comumente observada no pas. Apresentam dor local intensa, freqentemente imediata, edema discreto, eritema e sudorese local.
Aranha Loxosceles
Conhecida como aranha marrom
Aspectos Clnicos
Loxoscelismo: so descritas duas variedades clnicas: Forma Cutnea: a mais comum, caracterizando-se
pelo aparecimento de leso inflamatria no ponto da picada, que evolui para necrose e ulcerao. Forma Cutneo-Visceral: alm de leso cutnea, os pacientes evoluem com anemia, ictercia cutneomucosa, hemoglobinria. A insuficincia renal aguda a complicao mais temida. O tratamento soroterpico est indicado nas duas formas clnicas do acidente por Loxosceles. Dependendo da evoluo, outras medidas teraputicas devero ser tomadas.
Com 5 dias
Com 9 dias
Aranha Latrodectus
Mais conhecida como aranha viva-negra
Aspecto Clnico
Latrodectismo: quadro clnico
caracterizado por dor local intensa, eventualmente irradiada. Alteraes sistmicas como sudorese, contraturas musculares, hipertenso arterial e choque so registradas.
acidentes causados por aranhas dos gneros Loxosceles e Phoneutria. O Soro Antiloxoclico utilizado nos acidentes causados por aranhas do gnero Loxosceles. O Soro Antilatrodetico (importado da Argentina) utilizado nos acidentes causados por aranhas do gnero Latrodectus.
Soros
Epidemiologia
So notificados anualmente cerca de 5.000
acidentes com aranhas no pas. A predominncia destas notificaes so nas regies Sul e Sudeste, dificultando uma anlise mais abrangente do acidente em todo o pas. Em face das informaes disponveis pode-se considerar: Os acidentes por Phoneutria aumentam significativamente no incio da estao fria (abril/maio), enquanto os casos de loxoscelismo sofrem incremento nos meses quentes do ano (outubro/maro). Isso pode estar relacionado ao fato de que no Sul e Sudeste, as estaes do ano so melhor definidas quando comparadas s demais regies do pas.
foram notificados pelo estado de So Paulo. com respeito aos acidentes por Loxosceles, os registros provm das regies Sudeste e Sul, particularmente no estado do Paran, onde se concentra a maior casustica de Loxoscelismo do pas. A partir da dcada de 80, comearam a ser relatados acidentes por viva-negra (Latrodectus) na Bahia e, mais recentemente, no Cear.
ESCORPIES
Caractersticas
Os escorpies so animais invertebrados.
Apresentam o corpo dividido em tronco e cauda; quatro pares de patas, um par de ferres (queliceras), um par de pedipalpos (em forma de pina e que serve para capturar o alimento); um ferro no final da cauda por onde sai o veneno. So tambm chamados de lacraus, picam com a cauda e variam de tamanho entre 6 a 8,5 cm de comprimento
1.400 espcies de escorpies at hoje descritas, sendo que no Brasil h cerca de 75 espcies amplamente distribudas pelo pas. Esses animais podem ser encontrados tanto em reas urbanas quanto rurais.
Os escorpies so carnvoros, alimentandose principalmente de insetos, como grilos baratas e outros, desempenhando papel
escondendo-se durante o dia sob cascas de rvores, pedras, troncos podres, dormentes de linha de trem, madeiras empilhadas, em entulhos, telhas ou tijolos e dentro das residncias. Muitas espcies vivem em reas urbanas, onde encontram abrigo dentro e prximo das casas, bem como alimentao farta. Os escorpies podem sobreviver vrios meses sem alimento e mesmo sem gua, o que torna seu combate muito difcil.
prdios comerciais e residenciais, armazns, lojas, madeireiras, depsitos com empilhamento de caixas e outros. Eles aparecem, principalmente, atravs de instalaes eltricas e esgotos. So sensveis aos inseticidas, desde que aplicados diretamente sobre eles. As desinsetizaes habituais no os eliminam, pois o produto fica no ambiente em que foi aplicado e os escorpies costumam estar escondidos. O fato de respirarem o inseticida ou comer insetos envenenados no os mata. So resistentes inclusive radiao.
devido a presena de baratas, portanto a eliminao destas em caixas de gordura e canos que conduzem ao esgoto a principal preveno ao aparecimento dos escorpies.
No possuem audio e sentem
vibraes do ar e do solo. Enxergam pouco, apesar de terem dois olhos grandes e vrios pequenos. Seus principais predadores so pssaros, lagartixas e alguns mamferos insetvoros.
Principais Espcies
Os escorpies de importncia mdica no Brasil
pertencem ao gnero Tityus, que o mais rico em espcies, representando cerca de 60% da fauna escorpinica neotropical. As principais espcies so: Tityus serrulatus, responsvel por acidentes de maior gravidade, Tityus bahiensis e Tityus stigmurus. O Tityus cambridgei (escorpio preto) a espcie mais freqente na Amaznia Ocidental (Par e Maraj), embora quase no haja registro de acidentes. As diversas espcies do gnero Tityus apresentam um tamanho de cerca de 6 a 7cm, sendo o Tityus cambridgei um pouco maior.
Tityus serrulatus
podendo atingir at 7cm de comprimento. Apresenta o tronco escuro, patas, pedipalpos e cauda amarelos sendo esta serrilhada no lado dorsal. Considerado o mais venenoso da Amrica do Sul, o escorpio causador de acidentes graves, principalmente no Estado de Minas Gerais. Distribuio geogrfica: Minas Gerais, Bahia, Esprito Santo, Rio de Janeiro e So Paulo
Tityus bahienses
Cerca de 7 cm de comprimento apresenta uma colorao marromescuro, s vezes marromavermelhado, pernas amareladas com manchas escuras. Fmures e tbias dos pedipalpos com mancha escura. A mo do macho bem dilatada. Esta espcie o causador dos acidentes mais freqentes em So Paulo. Distribuio geogrfica: Bahia at Santa Catarina e Mato Grosso do Sul.
Tityus stigmurus
Possui as pernas e cauda amareloclara, e o tronco escuro. A denominao da espcie devida presena de uma serrilha nos 3 e 4 anis da cauda. Mede at 7 cm de comprimento. Sua reproduo partenogentica, na qual cada me tem aproximadamente dois partos com, em mdia, 20 filhotes cada, por ano, chegando a 160 filhotes durante a vida. Distribuio geogrfica: Nordeste do Brasil.
Tityus cambridgei
Apresenta colorido geral castanho-avermelhado, com pontos de cor clara. O macho apresenta uma cauda mais longa que a fmea. Distribuio geogrfica Regio Amaznica.
Envenenamento
Os escorpies possuem uma quantidade muito pequena de veneno na glndula, mas de grande atividade txica. A maior parte dos acidentes em adultos benigna, mas em crianas e idosos quase sempre fatal, se no forem tomadas as devidas providncias em curto espao de tempo. O veneno rapidamente absorvido pela pele e msculos, deslocando-se para o sangue, rins, pulmo e sistema nervoso. A maior ao ocorre
O envenenamento por estes animais causa dor local intensa, que se irradia por todo o corpo, podendo ainda ocorrer inchao e vermelhido leves no local da picada. A dor causada se torna to intensa que o paciente entra em choque neurognico, o que pode lev-lo morte. Outros efeitos visveis, alm da dor, so:
aumento de todas as secrees; perturbaes respiratrias; paralisia respiratria; choque devido ao aumento da presso sangunea; alteraes cardacas; vmitos; clicas intestinais; diarria; aumento da urina com emisso involuntria desta; tremores musculares; convulses; paralisias musculares e outros.
Aspectos Clnicos
Nos acidentes escorpinicos, tm sido relatadas manifestaes locais e sistmicas. Manifestaes locais: caracterizam-se fundamentalmente por dor no local da picada, s vezes irradiada, sem alteraes
do estado geral. O tratamento sintomtico para o alvio da dor, feito atravs da utilizao de analgsicos ou bloqueio local com anestsicos, consiste na principal medida teraputica que corresponde maioria dos acidentes registrados no pas.
caracterizam os acidentes como moderados ou graves. Alm da dor local, alteraes sistmicas como hiper ou hipotenso arterial, arritmias cardacas, tremores, agitao psicomotora, arritmias respiratrias, vmitos e diarria. O edema pulmonar agudo a complicao mais temida. Nesses casos, alm do combate dor e tratamento de suporte, est indicada a soroterapia. A gravidade no escorpionismo depende de fatores como a espcie e tamanho do escorpio causador do acidente, da massa corporal do acidentado, da sensibilidade do paciente ao veneno, da quantidade de veneno inoculado e do retardo no atendimento.
Soros
purificada de anticorpos especficos para uso no envenenamento por escorpies do gnero Tityus. No pode ser usado para acidentes com aranhas. Nos casos benignos, onde a dor suportvel, a soroterapia dispensada pelo mdico aps a aplicao de anestsicos locais e o desaparecimento da dor.
A soroterapia deve ser feita em: -Crianas menores de 7 anos; - Adultos idosos; - Adultos em que a dor persiste aps a
Em acidentes com escorpies pode ser usado, eventualmente, o soro antiaracndico polivalente (que possui uma parte de anticorpos contra o veneno de escorpies), mas este , geralmente,
menos usado por causar reaes alrgicas e choque. O soro deve ser aplicado o mais rpido possvel, com a maior segurana e presteza. inoculado por via endovenosa e s pode ser feito em hospitais, por mdicos e enfermeiros autorizados pelo Ministrio da Sade. O soro no fornecido a pessoas para uso em animais ou mesmo para armazenamento em fazendas. No fornecido tambm para o uso em acompanhamentos em viagens.
rurais e de jardinagem. 2- Examinar e sacudir calados e roupas pessoais, de cama e banho, antes de uslas. 3- Afastar camas das paredes e evitar pendurar roupas fora de armrios. 4- No acumular lixo orgnico, entulhos e materiais de construo. 5- Limpar regularmente atrs de mveis, cortinas, quadros, cantos de parede.
de um a dois metros junto ao muro ou cercas.
forros, meia-canas e rodaps. Utilizar telas e vedantes em portas, janelas e ralos. Colocar sacos de areia nas portas para evitar a entrada de animais peonhentos. 8- Manter limpos os locais prximos das residncias, jardins, quintais, paiis e celeiros. Evitar plantas tipo trepadeiras e bananeiras junto as casas e manter a grama sempre cortada. 9- Combater a proliferao de insetos, principalmente baratas e cupins, pois so alimentos para aranhas e escorpies. 10- Preservar os predadores naturais de aranhas e escorpies como seriemas, corujas, sapos, lagartixas e galinhas. 11- No colocar mos ou ps em buracos, cupinzeiros, monte de pedra ou lenha, troncos podres, etc.
Primeiros Socorros
1. Lave o local da picada de preferncia
com gua e sabo. 2. Mantenha a vtima deitada. Evite que ela se movimente para no favorecer a absoro do veneno. 3. Se a picada for na perna ou no brao, mantenha-os em posio mais elevada. 4. No faa torniquete. Impedindo a circulao do sangue, voc pode causar gangrena ou necrose.
5. No fure, no corte, no queime, no esprema, no faa suco no local da ferida e nem aplique folhas, p de caf ou terra
sobre ela para no provocar infeco. 6. No d a vtima pinga, querosene, ou fumo, como costume em algumas regies do pas. 7. Leve a vtima imediatamente ao servio de sade mais prximo, para que possa receber o soro em tempo. 8. Leve, se possvel, o animal agressor, mesmo morto, para facilitar o diagnstico. 9. Lembre-se: nenhum remdio caseiro substitui o soro antipeonhento.
ATENO
animal peonhento, o paciente deve ser medicado nas primeiras horas aps o acidente. O soro antiveneno o nico tratamento eficaz.