Dimensionamento e Distribuio de RH de Enfermagem

Introduo
A Resoluo COFEN 293 / 2004 foi criada para padronizar e preencher as lacunas existentes quanto ao dimensionamento e distribuio dos profissionais de Enfermagem nas unidades e instituies que prestam a assistncia, independente de ter ou no leitos de internao. Cabe ao CRT da instituio de sade gerenciar os indicadores de performace do pessoal de enfermagem (vide resoluo).

Frmulas para Clculos

Km = DS/JST x IST

THE =[(PCM x 3,8) + (PCI X 5,6) + (PCSI x 9,4) + (PCIt x 17,9)]

QP(UI;SCP) = Km x THE

QP(SF) = KM (PT;JST) x TSF

Km(SF) = PT x IST / JST

QP = Kmhe x THE

QP = Kmsf x TSF

Kmhe = DS/ JST s IST ou Kmsf = PT x ST / JST

DICAS
Cliente especial ou, rea psiquitrica (UE) = Cuidados intermedirios (SCP); Berrios, berrios patolgicos, unidades peditricas (menos de 6 anos) = Cuidados Intermedirios (SCP); Cliente com idade maior ou igual a 60 anos crnico sem acompanhante = intermedirio / semi intensivo (5,6 ou 9,4) + 0,5 THE (art. 4); Quadro de RH de enfermagem, com 60% dos funcionrios com 50 anos ou mais, teremos IST + 10%; 01 enfermeiro na rea gerencial exclusivo, com atribuies especficas (Art. 7);

 Dimensionamento com foco em maior qualificao / Especializao (UI); IST = 15% / Coeficiente = 1,15; Art. 4 Base Paciente / leito:
Assistncia SCP Mnima / Autocuidado Intermediria Semi Intensiva Intensiva HE / LEITO JORNADA 3,8 5,6 9,4 17,9 24hs ( M / T /N ) 24hs ( M / T /N ) 24hs ( M / T /N ) 24hs ( M / T /N )

 Distribuio RH de Enfermagem (UI) (% de acordo com SCP)

SCP / ASSISTNCIA Mnima Intermediaria ENFERMEIRO % TCNICO % 33 37 63 66 32 33 32 33 27 29 44 48 AUXILIAR % 32 33 32 33 27 29 No atua nessa rea.

Semi - Intensivo 42 46 Intensivo 52 56

Obs.: A distribuio por categoria dever seguir o grupo de maior prevalncia (%).

Dicas
Stio Funcional (SF):
rea: Atividade: Pr consulta / consulta, tratamentos (curativos), quimioterapia, dilise, hemodilise, circulao de sala (SO), atendimento, assistncia, CME, chefia, coordenao, superviso. Operacional: Consultrio, sala de exames, sala de tratamento, sala de trauma, sala de emergncia, SPA, sala de imunizao, sala cirrgica, sala de parto, salas pr e ps parto, sala de ultrasom, ECG, etc. Perodo de Trabalho (PT): Jornadas de 4 / 5/ 6 horas (turno) decorrentes de jornadas dirias de 8 / 10 e 12 horas.

 Nota 2: Quando SF exigir QPE especializados, foco na qualificao especfica a demanda (EU).

Nota 4: SF1: SF2: SF3: SFn:

Stio Funcional: um stio funcional um stio funcional um stio funcional um stio funcional

com com com com

um profissional; dois profissionais; trs profissionais; n profissionais;

1. Resolva:
A) Quantos PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM so necessrios para atender seis (06) leitos de CTI Cardaco com jornada de 30 horas semanais?
Podemos obter do problema os seguintes dados:
Dias da Semana (DS) = 7 Nmeros de Pacientes de Cuidados Intensivos (PCit) = 6 Jornada semanal de trabalho = 30hs Considerando o ndice de Segurana Tcnica (IST) = 1,15 (15%), iremos calcular a Constante de Marinho (KM):

 Iremos agora calcular o THE usando a expresso:

THE= PCIt x 17,9 THE= 6 x 17,9 THE = 107,4 Podemos agora calcular a Quantidade de Pessoal usando a expresso para QP a seguir o que leva a

QP = 0,2683 x 107,4

QP = 28,81 = 29 funcionrios

 B) Distribuir por categorias os profissionais de enfermagem necessrios. Em primeiro lugar temos que lembrar do artigo 5, item 3, que diz que o nmero de enfermeiros deve ser de 52 a 56%; Como uma unidade de TRATAMENTO INTENSIVO, teremos somente enfermeiros e tcnicos de enfermagem, logo, a equipe ser de:

15 a 16 enfermeiros e de 14 a 13 tcnicos.

2 - Quantos profissionais de enfermagem so necessrios para atender uma ENFERMARIA DE EMERGNCIA FEMININA com vinte (20) leitos e jornada de 12 x 36 (Planto)?
A primeira coisa a se fazer extrair os dados do Problema: HE = 9,4 horas JST = 24 horas IST = 1,15 (15%) DS = 7 PCSi = 20 Com isso, podemos calcular a Constante de Marinho:

Iremos agora obter o valor de THE:

E ento finalmente calcular QP:

3 - Em uma Clnica Mdica de oito (08) leitos dos quais 20% necessitando de cuidados mnimos, os demais se encontram com dependncia intermediria. Quantos profissionais de enfermagem so necessrios, POR CATEGORIA (enfermeiros, auxiliares e tcnicos) durante SD?
A primeira coisa a se fazer extrair os dados do Problema: HE = 5,6 horas JST = 40 horas IST = 1,15 (15%) DS = 7 PCT = 8

Iremos agora calcular a Constante de Marinho:

Calculando o THE teremos:

Logo QP ser dado por:

Iremos agora distribuir os profissionais de acordo com as normas: Enfermeiros: 5 profissionais Tcnicos : 2 profissionais Auxiliares: 2 profissionais

3.1 Qual o total de horas de enfermagem que temos no planto de 12 x 60 horas na UTI Neonatal com 4 incubadoras?
A primeira coisa a se fazer extrair os dados do Problema: JST = 24 horas IST = 1,15 (15%) DS = 7 PCit = 4 Utilizando os dados acima, podemos calcular THE:

THE= 4x17,9 = 71,6 hs

Como treinamento podemos calcular a Constante de Marinho

KM = 0,2916 x 1,15 = 0,3354

4 - Quantos profissionais de enfermagem por categoria necessito na URO com 15 leitos no planto 12 x 60 horas, jornada de 7 dias.
A primeira coisa a se fazer extrair os dados do Problema: JST = 24 horas IST = 1,15 (15%) DS = 7 PCI = 15 E podemos calcular a Constante de Marinho

Calculando agora o THE:

THE = 15 x 5,6 = 84hs E podemos ento calcular QP:

Logo, sero necessrios 28 profissionais de enfermagem!

4.1) Considerando que 15% dos profissionais tem menos de 35 anos, 25% maiores de 40 anos e os demais maiores de 50 anos. Quantos profissionais terei no quadro de enfermagem?
Iremos determinar o total de enfermagem por faixa etria:

Logo, pelas normas, quando tivermos mais de 60% com idade acima de 50 anos, devemos adicionar mais 10% ao total de profissionais: QP = 28 + 10% = 28 + 2,8 = 28 + 3 = 31 profissionais de enfermagem!

5 - Um Centro Cirrgico com cinco salas cirrgicas executa quatro cirurgias por sala, com jornada de 8 h/dia. Quantos profissionais de enfermagem so necessrios?
Do enunciado podemos obter os seguintes dados: TSF=5 PT=8 JST=40 ST = 7 Calculando a constante de Marinho:

E calcular QP

QP = 0,23 x 5 = 1

6 - No Ambulatrio da Casa de Parto, tenho quatro (04)

consultrios onde enfermeiras especializadas atendem 3 clientes de primeira vez, e 3 clientes de consultas subseqentes por consultrio. Quantos profissionais precisarei no perodo de trabalho de 6 h/dia?

Do enunciado podemos obter os seguintes dados: TSF=6 JST=30 PT=4 Calculando a constante de Marinho:

E calcular QP

QP = 0,23 x 4 = 1

7 Calcule a)Dados: HE= 3,8 horas NMP = 12 Calcule THE THE=HE x NMP = 3,8 X 12 = 45,6 horas

b)

Dados: HE= 9,4 horas NMP = 05 Calcule THE

THE=HE x NMP = 5 X 9,4 = 47 horas

c)

Dados: PT = 6 horas JST = 30 horas Calcule KMsf

d)

Dados: PT = 4 horas JST = 24 horas Calcule KMsf

Kmsf = 0,1666 x 1,15 = 0,1916

e)

Dados: PT = 12 horas JST = 36 horas IST = 1,15 Calcule KM(sf)

Kmsf = 0,3333 x 1,15 = 0,3833

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