EXAME FSICO

FC: 85 bpm, FR: 18 mrpm, PA: 120x80 mmHg, T: 36,8C. Glasgow 15 (4+5+6),
pupilas isocricas, fotorreagentes, conjuntivas normocoradas (++++/+4),
esclerticas normocoradas (++/+2), ausncia de leses em face e couro
cabeludo, narinas limpas e ausncia de leses e sem desvio de septo, mucosa
ntegra, cavidade oral ntegra, higienizada sem leses e alteraes, reserva
salivar preservada, gengivas normocoradas, ausncia de sangramento e de
leses aparentes, dentes preservados, lngua normoimplantada e
normocorada. Pescoo com movimento da traquia preservado, linfonodos no
palpveis e glndula tireide normoimplantada, consistncia amolecida e mvel
a deglutio. Trax simtrico, ausncia de deformidades, retraes ou
utilizao de musculatura acessria, boa expansibilidade com frmito ttil
presente bilateralmente e simtricos, percusso som claro pulmonar,
murmrios vesiculares fisiolgicos presentes bilateralmente em pice e base
pulmonar e ausncia de rudos adventcios. Bulhas cardacas normorrtmicas e
normofonticas em 2 tempos com ausncia de sopros. Abdome globoso, com
presena de ferida operatria oclusiva de aproximadamente 15 cm com orifcio
de 3 cm aberto drenando grande quantidade de secreo esverdeada, com
pele adjacente hiperemiada, ausncia de pulsao anormal, rudos hidroareos
presentes, flcido a palpao e doloroso a palpao profunda, timpnico a
percusso, com transio para macio nas reas do fgado no QSD e do bao
no QSE, em linha axilar mdia. MMSS e MMII com espacificidade ao toque,
com pulsos palpveis e rtmicos, presena de acesso venoso perifrico em
membro superior esquerdo regio dorsal da mo, perfuso perifrica presente,
pele hidratada, turgor preservado e ausncia de edemas em membros.
Aparelho geniturinrio sem particularidades, urina de cor amarelo escuro,
aspecto lmpido e odor caracterstico, evacuao ausente.