Dependncia Qumica

Existe uma grande variedade de teorias que tentam explicar a complexidade da natureza da dependncia qumica. Podemos resumi-las em quatro modelos Bsicos:
Modelo de doena Entende a dependncia como um transtorno primrio e independente de outras condies; uma herdada suscetibilidade biolgica aos efeitos do lcool ou drogas. As principais caractersticas da dependncia, de acordo com esse modelo, so: a perda de controle sobre o consumo de lcool ou drogas, a negao; o uso continuado, a despeito de consequncias negativas, e padro de recada. Modelo de comportamento aprendido Acreditam que os comportamentos so aprendidos ou condicionados.

Modelo psicanalitico
Mais antigo, entendiam o comportamento de uso de lcool e drogas como uma tentativa de se retornar a estados prazerosos da infncia. As teorias psicanalticas mais contemporneas vem o uso de lcool e drogas como uma forma que o individuo encontra de se adaptar a seus dficits de autoregulao, que emergiram de privao ou de interaes disfuncionais na primeira infncia.

 Modelo familiar utilizados no campo de estudos do uso de lcool e drogas: o modelo de doena familiar, o modelo familiar sistmico e o modelo comportamental. Modelo que concebe a dependncia como sendo um fenmeno biopsicossocial. Este modelo tenta integrar as contribuies de todos os quatro anteriores numa teoria unificada.

Uso, Abuso e Dependncia

Uso qualquer consumo de substncia, seja para experimentar, seja espordico ou episdico Abuso ou uso nocivo consumo de substancias j associado a algum tipo de prejuzo (biolgico, psicolgico ou social). Dependncia - consumo sem controle, geralmente associado a problemas srios para o usurio.

Critrios do CID-10 para dependncias de substncias

O diagnstico de dependncia deve ser feito se trs ou mais dos seguintes critrios so experienciados ou manifestados durante o ano anterior: 1) 2) 3) Um desejo forte ou senso de compulso para consumir a substncia Dificuldades em controlar o comportamento de consumir a substncia em termos de incio, trmino ou nveis de consumo Estado de abstinncia fisiolgica, quando o uso da substncia cessou ou foi reduzido, como evidenciado por: Sndrome de abstinncia caracterstica para a substncia, ou o uso da mesma substncia (ou de uma intimamente relacionada) com a inteno de aliviar ou evitar os sintomas de abstinncia. Evidncia de tolerncia, de tal forma que doses crescentes da substncias psicoativa so requeridas para alcanar efeitos originalmente produzidos por doses mais baixas. Abandono progressivo de prazeres ou interesses alternativos em favor do uso da substncia psicoativa: aumento da quantidade de tempo necessrio para obter ou tomar a substncia ou recuperar-se de seus efeitos. Persistncia no uso da substncia, a despeito de evidncia clara de consequncias manifestamente nocivas, tais como dano ao fgado por consumo excessivo de bebidas alcolicas, estados de humor depressivos consequentes a perodos de consumo excessivo da substncia, ou comprometimento do funcionamento cognitivo relacionado com a droga: deve-se procurar determinar, se o usurio estava realmente consciente da natureza e extenso do dano.

4) 5)

6)

Criterios do CID-10 para uso nocivos de substncias

O diagnostico requer que um dano real tenha sido causado sade fsica e mental do usurio. Padres nocivos de uso so frequentemente criticados por outras pessoas e esto associados a consequncias sociais adversas de vrios tipos. Uso nocivo no deve ser diagnosticado se a sndrome de dependncia, um distrbio psictico ou outra forma especifica de distrbio relacionado com o lcool ou droga estiver presente.

DIMINUEM A ATIVIDADE MENTAL SUBSTNCIA Ansiolticos ou tranqilizantes ORIGEM Substncias sintticas produzidas em laboratrio. CONHECIDAS COMO Sedativos, calmantes. Valium, Lexotan, Diazepan Dienpax, Librium. Lorax. Rohypnol, Dalmadorm. POSSVEIS EFEITOS Alvio da tenso e da ansiedade, relaxamento muscular, sonolncia, fala pastosa, descoordenao dos movimentos, falta de ar. POSSVEIS EFEITOS Em altas doses podem causar queda da presso arterial. Quando usadas com lcool, aumentam os seus efeitos, podendo levar a estado de coma. Em grvidas podem causar m formao fetal

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DIMINUEM A ATIVIDADE MENTAL SUBSTNCIA lcool etlico ORIGEM Obtido a partir da cana-deacar, cereais ou frutas, atravs de um processo de fermentao ou destilao. CONHECIDAS COMO lcool, birita, "m", "mel", "pinga", "cerva". POSSVEIS EFEITOS Em pequenas doses: desinibio, euforia, perda da capacidade crtica; Em doses maiores: Sensao de anestesia, sonolncia, sedao. POSSVEIS EFEITOS O uso excessivo pode provocar nuseas, vmitos, tremores, suor abundante, dor de cabea, tontura, liberao da agressividade, diminuio da ateno, da capacidade de concentrao, bem como dos reflexos, o que aumenta o risco de acidentes. O uso prolongado pode ocasionar doenas graves como, por exemplo, cirrose e atrofia (diminuio cerebral)

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DIMINUEM A ATIVIDADE MENTAL SUBSTNCIA Inalantes ou Solventes ORIGEM Substncias qumicas. CONHECIDAS COMO Cola de sapateiro, esmalte, benzina, lanaperfume, "Iol", gasolina, acetona, ter, tinner, aguarrs e tintas POSSVEIS EFEITOS Euforia, sonolncia, diminuio da fome, alucinaes, tosse, coriza, nuseas e vmitos. dores musculares. viso dupla, fala enrolada, movimentos descoordenados e confuso mental. POSSVEIS EFEITOS Em altas doses, pode haver queda da presso arterial, diminuio da respirao e dos batimentos do corao, podendo levar morte. O uso, continuado pode causar problemas nos rins e destruio dos neurnios (clulas do sistema nervoso), podendo levar atrofia cerebral. O uso prolongado est freqentemente associado a tentativas de suicdio.

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DIMINUEM A ATIVIDADE MENTAL SUBSTNCIA Narcticos (pio e seus derivados: herona, morfina e codena) ORIGEM Extrados da papoula ou produtos sintticos obtidos em laboratrio. CONHECIDAS COMO Herona, morfina e codena (xaropes de Tosse), Belacodid, Tylex, Elixir Paregrico, Algafan), Dolantina, Meperidina e Demerol. POSSVEIS EFEITOS Sonolncia, estado de torpor, alvio da dor, sedativo da tosse. Sensao de leveza e prazer. Pupilas contradas. POSSVEIS EFEITOS Pode haver queda da presso arterial, diminuio da respirao e dos batimentos do corao, podendo levar morte. Na abstinncia (interrupo do uso). bocejos, lacrimejamento, coriza, suor abundante, dores musculares e abdominais. Febre, pupilas dilatadas e presso arterial alta.

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AUMENTAM A ATIVIDADE MENTAL SUBSTNCIA Anfetaminas ORIGEM Substncias sintticas obtidas em laboratrio. CONHECIDAS COMO Metanfetamina, "ice", "bolinha", "rebite", "bolta". Moderex, Hipofagin, Inibex, Desobesi. Reactivan, Pervertin, Preludin. POSSVEIS EFEITOS Estimulam atividade fsica e mental, causando inibio do sono e diminuio do cansao e da fome. POSSVEIS EFEITOS Podem causar taquicardia (aumento dos batimentos do corao), aumento da presso sangunea, insnia, ansiedade e agressividade. Em doses altas podem aparecer distrbios psicolgicos graves como parania (sensao de ser perseguido) e alucinaes. Alguns casos evoluem para complicaes cardacas e circulatrias (derrame cerebral e infarto do miocrdio), convulses e coma. O uso prolongado pode levar destruio de tecido cerebral.

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AUMENTAM A ATIVIDADE MENTAL SUBSTNCIA Cocana ORIGEM Substncia extrada da folha de coca, planta encontrada na Amrica do Sul. CONHECIDAS COMO "P", "brilho", "crack". "merla", pasta-base. POSSVEIS EFEITOS Sensao de poder, excitao e euforia. Estimulam a atividade fsica e mental, causando inibio do sono e diminuio do cansao e da fome. O usurio v o mundo mais brilhante, com mais intensidade. POSSVEIS EFEITOS Pode causar taquicardia, febre, pupilas dilatadas, suor excessivo e aumento da presso sangunea. Podem aparecer insnia, ansiedade, parania, sensao de medo ou pnico. Pode haver irritabilidade e liberao da agressividade. Em alguns casos podem aparecer complicaes cardacas, circulatrias e cerebrais (derrame cerebral e infarto do miocrdio). O uso prolongado pode levar destruio de tecido cerebral.

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AUMENTAM A ATIVIDADE MENTAL SUBSTNCIA Tabaco (nicotina) ORIGEM Extrado da folha de fumo CONHECIDAS COMO Cigarro, charuto e fumo. POSSVEIS EFEITOS Estimulante, sensao de prazer. POSSVEIS EFEITOS

Reduz o apetite, podendo levar a estados crnico de anemia. O uso prolongado causa problemas circulatrios, cardacos e pulmonares. O hbito de fumar est Copyright (c) 2000 - CONEN/SE . Conselho Estadual de Entorpecentes do Estado de freqentemente associado a Sergipe cncer de pulmo, bexiga e prstata, entre outros. Aumenta o risco de aborto e de parto prematuro. Mulheres que fumam durante a gravidez tm. em geral. filhos com peso abaixo do normal.
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PRODUZEM DISTORO DA PERCEPO SUBSTNCIA Maconha (tetrahidrocanabinol) ORIGEM Substncia extrada da planta Cannabis sativa. CONHECIDAS COMO Maconha, haxixe, baseado, fininho, marrom. POSSVEIS EFEITOS Excitao seguida de relaxamento, euforia, problemas com o tempo e o espao, falar em demasia e fome intensa. Palidez, taquicardia, olhos avermelhados, pupilas dilatadas e boca seca. POSSVEIS EFEITOS Prejuzo da ateno e da memria para fatos recentes; algumas pessoas podem apresentar alucinaes, sobretudo visuais. Diminuio dos reflexos, aumentando o risco de acidentes. Em altas doses, pode haver ansiedade intensa; pnico; quadro psicolgicos graves (parania). O uso contnuo pode levar a uma sndrome amotivacional (desnimo generalizado)

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PRODUZEM DISTORO DA PERCEPO SUBSTNCIA Alucingenos ORIGEM Substncias extradas de plantas ou produzidas em laboratrios CONHECIDAS COMO LSD (cido lisrgico, cido, selo, microponto), psilocibina (extrada de cogumelos) e mescalina (extrada de cactos). POSSVEIS EFEITOS Efeitos semelhantes ao da maconha, porm mais intensos. Alucinaes, delrios, percepo deformada dos sons, imagens e do tato. POSSVEIS EFEITOS Podem ocorrer ms viagens, com ansiedade, pnicos ou delrios.

Ecstasy (metileno dixi metanfetamina MDMA)

Substncia sinttica do tipo anfetamina, que produz alucinaes

MDMA, xtase, plula do amor.

Sensao de bemestar, plenitude e leveza. Aguamento dos sentidos. Aumento da disposio e resistncia fsica, podendo levar a exausto.

Alucinaes, percepo distorcida de sons e imagens. Aumento da temperatura e desidratao, podendo levar morte. Com o uso repetido, tendem a desaparecer as sensaes agradveis, que podem ser substitudas por ansiedade, sensao de medo, pnico e delrios.

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Opiceos e outros analgsicos narcticos

1- pio: - o pio um ltex obtido da inciso dos frutos imaturos de vrias espcies de papoula. - A droga tem seu consumo difundido no oriente, principalmente na china. - inalada, provocando sonhos confusos e euforia. - Tem como derivados a morfina e a herona - H tolerncia e a sndrome de abstinncia - fsica e psquica, que incluem prostrao intensa, tremores musculares, ondas de frio e calor, dores sseas e musculares, vmitos, febre, diarria, desidratao, hiperglicemia, estando ainda sujeito a complicaes neurolgicas gravssimas como abcesso cerebral, meningite, necrose da medula, cegueira, crise convulsiva, acidente vascular cerebral, coma narctico.

Opiceos e outros analgsicos narcticos

2. Morfina: - Morfinomania ou morfinofilia o uso vicioso de tomar morfina. - A morfina um alcalide derivado do pio e apresenta-se em forma liquida e incolor. - E utilizada sob a forma de injeo IM. - No inicio do uso da droga h euforia, o paciente sente-se disposto, extrovertido, loquaz e alegre. Esta fase chamada de "lua-de-mel da morfina". - Com o passar do tempo o dependente emagrece, torna-se plido, de costas arqueadas e cor de cera. Envelhece precocemente, a pele se enruga e o cabelo cai. Surgem a insnia, os suores, os tremores, a angstia, o desespero, a inapetncia, a impotncia sexual e os vmitos. Entra no "perodo de estado", passa a fase de caquexia, vindo a falecer quase sempre de tuberculose ou de problemas cardacos.

Opiceos e outros analgsicos narcticos

3. Herona: - um depressivo cerebral, espinal e respiratrio que pode tornar o usurio dependente aps a segunda ou terceira dose. - A herona causa inapetncia, dependncia fsica e psicolgica. - A reao inicial de euforia e conforto. - A longo prazo causa bronquites, conjuntivites e danos nos cromossomos. Seu usurio torna-se um "morto-vivo". Pode causar necrose (morte dos tecidos e das veias), delrios, coma e morte.

Barbitricos
- Chama-se barbitrismo ao uso abusivo e vicioso dos barbitricos - A embriaguez barbitrica caracteriza-se por tremores, perturbao da marcha, disartria, sonolncia, estado confusional, apatia e bradipsiquia. A retirada repentina dessa substncia traz desordem psquica e convulses.

Ansiolticos ou tranquilizantes
- So medicamentos que tem a propriedade quase exclusivamente sobre ansiedade e a tenso. - Os ansiolticos produzem uma depresso da atividade do nosso crebro, que se caracteriza por: diminuio de ansiedade, induo do sono, relaxamento muscular e reduo do estado de alerta. - Sndrome de abstinncia por interrupo abrupta poder levar o usurio a uma srie de sintomas; irritabilidade, insnia excessiva, sudorao, dores pelo corpo, podendo levar em casos extremos a convulses.

Maconha(cannabis sativa)
Sinnimos: hashish, diamba, marijuana, maraihuana. Principio ativo: tetrahidrocanibal (THC) Efeitos fsicos agudos: olhos avermelhados, boca seca e o corao dispara (taquicardia,). Efeitos psquicos agudos: depende da quantidade da maconha e da sensibilidade de quem fuma. H evidente perturbao na capacidade da pessoa calcular tempo e espao. Efeitos fsicos crnicos: problemas respiratrios (bronquites), risco de cncer pulmonar, e reduo em ate 5060% dos nveis de testosterona. Efeitos psquicos crnicos: O uso crnico interfere com a capacidade de aprendizagem e memorizao e pode induzir um estado de amotivao (sndrome amotivacional). Pode desencadear doenas psiquitricas. Pode haver delrios e alucinaes.

Haxixe
produzido a partir do cnhamo, uma resina concentrada da planta e extrada mediante solventes. Maior concentrao de THC, podendo conter ate 40% de THC geralmente fumado em cachimbos e muito consumido ao oriente.
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Skunk
Variao de maconha, tambm conhecida como "super maconha" - extrada de botes de flores de ps de maconha sem sementes (fmea). produzido em laboratrio com variedades de cnhamo cultivados no Egito, Afeganisto e Marrocos, apresentando um teor de THC maior que da maconha comum.

Inalantes ou solventes
1. Definio: 2. Tipos: Esmalte, colas, tintas, thinners, propelentes, gasolina, removedores, vernizes, lana perfume, ter, desodorantes, acetona, etc. 3. Componentes: Hidrocarbonetos, tais como tolueno, xitol, nhexano, acetato de etila, triclorietileno, etc.
4. Efeitos destas substancias: Efeitos psquicos: euforia, vertigem, tonturas, desinibio, sensao de estar flutuando, percepes errneas ou iluses, obnubilao e sonolncia, ocasionalmente, pode ocorrer amnsia durante o pico do episdio de inalao. Efeitos fsicos: Irritao ocular, sensibilidade luz, viso dupla, zumbidos nos ouvidos, irritao da mucosa do nariz e boca, tosse, podem ocorrer nuseas, vmitos, diarria, irregularidade nos batimentos cardacos (arritmias), dores torcicas, musculares e articulares. 5. Efeitos no resto do corpo:

Alucingenos
- So substncias sintticas (produzida em laboratrio) capazes de promover alucinaes no ser humano. - LSD 25 (dietilamina do cido lisrgico) a mais potente droga alucingena existente. - Consumida por via oral, mas pode ser misturado c/ tabaco e fumado. - Alguns microgramas j podem produzir alucinaes. - Reaes apresentadas por dependentes de LSD: Sensao de perda do limite do prprio corpo e o espao em seu redor; Sensao de que os odores podem ser tocados; Sensao de que os sons podem ser vistos; Sensao simultnea de alegria e tristeza; Sensao de que pode voar; Sensao de pnico e grande vulnerabilidade; Tentativas de suicdio e surgimento de impulsos homicidas; Perda de controle sobre os pensamentos; Alucinaes que surgem vrios meses aps o uso.

Alucingenos
MDMA (metilenodioxometanfetamina) - XTASE Sintetizado em 1914 pela Merk (inicialmente moderador de apetite).
como

Os efeitos dependem: . Personalidade do usurio . Suas expectativas quanto ao uso da droga . Ambiente onde ela ingerida Pode acontecer a boa e m viagem (bode) Acontece delrios de natureza persecutria ou de grandiosidade. H aumento de pulsao, pupilas podem ficar dilatadas, sudorese e excitao. Flasback No h tolerncia No leva a dependncia fsica e sim psquica No h descrio de sndrome de abstinncia.

Alucingenos naturais
- COGUMELOS - psilocibina - (mexicano) - JUREMA Mimosa hostilis Usados pelos ndios e caboclos do Brasil Usado em candombl Substancia a dimetiltriptamina ou DMT - MESCAL OU PEYOLT Cacto que produz a Mescalina (no existe no Brasil) -CAAPI E CHACRONA (duas plantas alucingenas) Usadas no Santo Daime Principio ativo o DMT