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A dupla certificao cria sinergias e ajuda a construir sistemas de Qualidade e Segurana do medicamento numa abordagem de processos
QUALIDADE: alto nvel de excelncia profissional, uso eficiente dos recursos, alto grau de satisfao do cliente.
Vrios conceitos aplicveis palavra qualidade, difere de acordo com a percepo, poca, experincia e campo de ao de cada um.
Gesto Participativa: o trabalho precisa ser um processo integrado e transversal, com o envolvimento de todos os setores, buscando o consenso nas tomadas de deciso.
compostas de pessoas.
O ser humano seu diferencial competitivo e deve receber tratamento compatvel com a nobreza (CALEGARE, 1996)
Incorporar este princpio maneira de pensar dos colaboradores e dirigentes, na busca da perfeio em suas atividades.
Erro: no oportunidade de punio, mas de avaliao e melhoria dos processos de trabalho. O custo da preveno sempre menor que o custo da correo.
Perguntas a serem feitas: por que fao isso?, por que fao isso desta maneira?
Ferramentas da Qualidade: permitem, dentro de uma metodologia, visualizar e entender os problemas, propor solues e monitorar os
processos.
Ciclo PDCA ou ciclo Deming Criado por Dr. Edward Deming estatstico norte-americano O que
Ferramenta utilizada para fazer planejamento e melhoria de processos.
Use para
Planejamento e implantao de processos, inclusive melhorias e/ou correes.
P (Plan) planejamento
Identificar Problema ou Meta Anlise: Caractersticas do Problema ou da Meta Plano De Ao: Traar as estratgias e aes para resolver o Problema ou atingir a Meta.
D (Do) Fazer
C (Check) Avaliar
A (Action) Ao corretiva
Padronizao: Normatizar o que est funcionando. Concluso: Revisar as atividades e planejamento para trabalho futuro. Caso ainda no esteja no nvel aceitvel, seguir para o Plan (planejamento).
Brainstorming
O que ?
Brainstorming (tempestade cerebral) a mais conhecida das tcnicas de gerao de idias. Foi originalmente desenvolvida por Osborn, em 1938. Tcnica de idias em grupo que envolve a contribuio espontnea de todos os participantes. Solues criativas e inovadoras para os problemas. O clima de envolvimento e motivao gerado pelo Brainstorming assegura melhor qualidade nas decises tomadas pelo grupo, maior comprometimento com a ao e um sentimento de responsabilidade compartilhado por todos.
Brainstorming
Quem o utiliza? Todas as pessoas da empresa podem utilizar essa ferramenta, devido sua facilidade. Porm o sucesso da aplicao do Brainstorming seguir as regras, em especial a conduo do processo, que deve ser feita por uma nica pessoa. Quando? O Brainstorming usado para gerar um grande nmero de idias em curto perodo de tempo. Pode ser aplicado em qualquer etapa do processo de soluo de problemas, sendo fundamental na identificao e na seleo das questes a serem tratadas e na gerao de possveis solues. Mostra-se muito til quando se deseja a participao de todo grupo.
Brainstorming
Por qu?
Focaliza a ateno do usurio no aspecto mais importante do problema. Exercita o raciocnio para englobar vrios ngulos de uma situao ou de sua melhoria. Serve com lubrificante num processo de soluo de problemas, especialmente se: 1. as causas do problema so difceis de identificar; 2. a direo a seguir ou opes para a soluo do problema no so aparentes.
Brainstorming
Tipos de Brainstorming
Estruturado: todas as pessoas do grupo devem dar uma idia a cada
Brainstorming
Regras do Brainstorming
1. Enfatizar a quantidade e no a qualidade das idias;
A Espinha de Peixe um instrumento que ajuda na melhoria da Qualidade Diagrama de causa e efeito
A Espinha de Peixe pode ser utilizada para encontrar os fatores que influenciam um problema ou uma dificuldade
Problema
Fatores
Fatores
Fatores
Fatores
Fatores
Fatores
Objetivo
Diagrama de Pareto
Diagrama de Pareto: ou diagrama ABC, um grfico de barras que ordena as frequncias das ocorrncias, da maior para a menor, permitindo a priorizao dos problemas, procurando levar a cabo o princpio de pareto (poucos essenciais, muitos triviais). H muitos problemas sem importncia diante de outros mais graves. Sua maior utilidade a de permitir uma fcil visualizao e identificao das causas ou problemas mais importantes, possibilitando a concentrao de esforos sobre os mesmos.
GRFICOS
O Que so Instrumentos utilizados para visualizar dados numricos, facilitando o entendimento do significado dos nmeros.
Use para Analisar as tendncias, as seqncias e as comparaes entre duas variveis. Tornar mais evidente e compreensvel a apresentao de dados.
GRFICOS
Como Construir Decida o que voc quer analisar ou mostrar por meio dos grficos. Colete ou rena os dados a serem mostrados no grfico. Defina qual forma de grfico ser utilizada.
Desenhe um eixo vertical e um horizontal marcando uma escala numrica em cada um deles.
Tais eixos devero ser iguais ou maiores que a amplitude numrica dos eventos a considerar.
TIPOS DE GRFICO
Grfico de Linha:
Demonstra o relacionamento entre dois eventos. Uma varivel marcada do eixo horizontal e a outra, no eixo vertical.
TIPOS DE GRFICO
Grfico de Tempo:
Utilizado para mostrar a variao de um evento ao longo de um perodo de tempo e os intervalos de tempo no eixo horizontal
TIPOS DE GRFICO
Grfico de Barras:
Semelhante ao grfico de linha, exceto por ser formado por barras paralelas, usualmente verticais, que mostram o relacionamento entre duas variveis. Freqentemente, so utilizados com a varivel tempo no eixo horizontal.
TIPOS DE GRFICO
Embora a finalidade da Lista de Verificao de Freqncia seja o acompanhamento de dados e no a sua anlise, ela normalmente indica qual o problema e permite observar, entre outros, os seguintes aspectos:
nmero de vezes em que alguma coisa acontece;
Use para Registrar informaes sobre o desempenho de um processo e acompanhar defeitos em itens ou processos.
Como usar
Determine exatamente o que deve ser observado. Defina o perodo durante o qual os dados sero coletados. Construa um formulrio simples e de fcil manuseio para anotar os dados.
MATRIZ DE PREFERNCIA
O que
Tabela que permite a organizao de idias ou alternativas segundo uma certa ordem ou grau de preferncia. Use para Escolher e priorizar alternativas de forma rpida e precisa. Como Usar Selecione uma lista de alternativas a serem priorizadas, relacionadas a uma determinada situao. Liste as alternativas, duas a duas, com cada uma das outras, ordenadamente:
MATRIZ DE PREFERNCIA
Como Usar
A 1. Alternativa comparada com a 2. Quanto ao grau de importncia. Se a escolha recair na 1. Alternativa, o nmero 1 marcado na primeira coluna direita da lista das alternativas. Se for escolhida a 2. Alternativa, o nmero 2 assinalado nesta coluna. Em seguida, compare a 1. Alternativa com a 3, seguindo o mesmo procedimento. Prossiga nesta seqncia at que a 1. Alternativa tenha sido comparada com as demais. Em seguida, faa a comparao da 2. Alternativa com as outras, exceto com a 1. Alternativa. As escolhas devem ser anotadas na segunda coluna.
O nmero de colunas com os resultados das comparaes ser igual ao nmero de alternativas existentes.
Complete a matriz, calculando o nmero de vezes que cada uma das alternativas foi escolhida. A alternativa prioritria ser aquela com a maior freqncia.
IMPLANTAO
IMPLANTAO
Deve partir daquilo que a organizao realmente e do que faz. Orientar as decises e a ao para objetivos determinados, decorrentes da poltica da qualidade e da monitorizao e permanente melhoria do seu desempenho. Permite uma abordagem sistmica e preventiva de todas as atividades que
VANTAGENS DO SGQ
Melhor sistematizao interna; Maior disciplina de processos; Maior confiana para os clientes; Maior confiana para a gesto;
CUIDADO!
preciso ponderar que as normas do SGQ devem:
SISTEMA GESTO DA QUALIDADE EM FARMCIA HOSPITALAR Adaptaes necessrias para implantao de um SGQ
Adaptaes para implantao de um SGQ
Registro e monitoramento dos documentos Manual da qualidade
Aspectos existentes
So exercidos esforos para melhor atendimento de seus usurios Tem objetivos e metas relativos aos servios prestados
Indicadores levantados e registrados
Metodologia documentada pra controle de documentos Registros no configurados como registros de qualidade
SISTEMA GESTO DA QUALIDADE EM FARMCIA HOSPITALAR Adaptaes necessrias para implantao de um SGQ
Aspectos existentes Adaptaes para implantao de um SGQ
Registrar os esforos
Politica da qualidade definida
Mais indicadores
Onde podemos implantar o SGQ? Padarias Industrias automobilstica Hospitais Laboratrios Farmcias
NIVEL A
MANUAL DA QUALIDADE
NIVEL B
PROCESSOS
NIVEL C
PROCEDIMENTOS
NIVEL A - Manual da Qualidade - O que deve conter neste manual? 4- Responsabilidade da Direo: Comprometimento, foco no cliente, Poltica da Qualidade, Planejamentos, Reponsabilidade, autoridade e comunicao. 5- Gesto de Recurso Humanos Treinamentos 6- Gesto de Equipamentos Manuteno preventiva e corretiva, Calibrao.( ciclo de calibrao) (Funcionrios novos,RNC) envolvimento,competencia,EPI,
(Balana,destilador,nobrek,geladeiras,fluxo laminar)
NIVEL A - Manual da Qualidade - O que deve conter neste manual? 7- Realizao do produto Aquisio, recebimento (SIR),rastreablidade ,produo.
8- Medio Anlise e Melhoria Satisfao do Cliente (interfaces), Auditorias interna (plano de ao), Indicadores (objetivo),RNC,SAC e SAP (sistema maduro)
SIPOC - Supplier, Input, Process, Output, Custumers (Fornecedor, Entrada, Processo, Sada, Cliente).
O que
Representao grfica da seqncia de atividades de um processo. Alm da seqncia das atividades, o fluxograma mostra o que realizado em cada etapa, os materiais ou servios que entram e saem do processo, as decises que devem ser tomadas e as pessoas envolvidas (cadeia cliente/fornecedor). O fluxograma torna mais fcil a anlise de um processo identificao: das entradas e de seus fornecedores; das sadas e de seus clientes; de pontos crticos do processo.
NIVEL B - PROCESSOS FLUXOGRAMAS Smbolos Deciso: Indica o ponto em que a deciso deve ser tomada. A questo escrita dentro do losango, duas setas, saindo do losango mostram a direo do processo em funo da resposta (geralmente as respostas so SIM e NO).
Limites: Indica o incio e o fim do processo. Sentido do fluxo: Indica o sentido e a seqncia das etapas do processo.
Entrada
Processo
Sada
Orientar os funcionrios novos, ou novos na funo, sobre a maneira correta de executar as tarefas .
SER FRUTO DE CONSENSO Procurar a unanimidade e definir naquele momento qual a melhor forma de executar.
SER SIMPLES importante que eles sejam sucintos e redigidos em linguagem clara, da forma corriqueira como os operadores se expressam.
ESTRUTURA E FORMAO DOS DOCUMENTOS importante ainda que os padres sigam o formato especfico da Instituio, para que possam ser facilmente identificados.
SISTEMA GESTO DA QUALIDADE EM FARMCIA HOSPITALAR Documentao do Sistema Gesto da Qualidade NIVEL C- Procedimentos Operacionais
ESTRUTURA E FORMAO DOS DOCUMENTOS A descrio deve ser feita pelo verbo na forma infinitiva.
1. CABEALHO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL
(Nome do Procedimento)
Pgina: 1 de 1 Verso: 0
LOCAL
2.
FORMAO DO DOCUMENTO Objetivo (resultados esperados) Campo de aplicao (rea onde o procedimento ser realizado) Material e procedimento (descrio da rotina/tcnica) Observao (ressalvas, excees) Responsabilidade (executores) Registro e indexao (evidncia/prova fsica)
4. RODAP
REVISO DE DOCUMENTOS Quando rea achar necessrio Mudana de procedimento Perodo mnimo de um ano
DESCONTINUAO DO DOCUMENTO Todos os documentos, procedimentos operacionais que so arquivadas para fins de preservao da reviso anterior, devero ser identificadas com o carimbo Obsoleto e arquivados at a sua prxima reviso
Planilhas,formulrios, com campo de preenchimento durante a realizao de um processo ou atividade,contendo data e assinatura.
EXEMPLOS DE REGISTROS: Aquisio Pedido de compra Recebimento do medicamento. N.F., Solicitao de Inspeo de Recebimento Manipulao Ficha de pesagem, planilha de controle do produto(lote, validade, manipulador, data) Planilha de controle de temperatura Freezer,geladeiras,estufas, camara fria Laudo da matria-prima
EXEMPLOS DE REGISTROS: Auditorias Internas Planilha de verificao Controle de treinamentos Atas de reunies com lista de presena
Nome do registro
ARMAZENAR (Onde?)
Diagnstico Situacional Como a farmcia est funcionando e relatar o que foi encontrado nas reas, ou seja, uma fotografia da situao atual.
Descrio de suas caractersticas: a quem a Farmcia est subordinada, se tem organograma definido, a rea fsica, onde se localiza, nmero de funcionrios por categoria, as atividades desenvolvidas com os dados de produo ( nmero de prescries atendidas). Importante saber, qualitativa e quantitativamente, o que produzido e como feito, o que permitir a um futuro dimensionamento e readequao da Farmcia Hospitalar.
Sistema de Liderana
Misso: determinada para a Instituio; Poltica da Qualidade: alinhada com a Misso Instituicional; Viso: onde se quer chegar; Valores: atributos importantes; Estratgia: grandes direcionadores de como chegar onde se pretende; Traar caminhos de gerenciamento.
Foco no cliente Definio dos clientes em diversos momentos; Clientes potenciais: paciente, enfermagem, mdicos, funcionrios, fornecedores, etc Informaes, esclarecimentos de dvidas, orientao sobre medicamentos, processos de educao continuada
Gesto de Processos Todas as atividades desenvolvidas pela Farmcia Hospitalar formada por um conjunto de processos. Processos: representados por fluxogramas; Sistemas de dispensao de medicamentos: obedecer regra dos 5 certos medicamento certo, na hora certa, usando a via certa, durante o tempo certo.
Sistema de Medicao
Fases do processo
1
Mdico Prescrio
3
Enfermagem Ministrao
2
Monitorizao Interveno Dispensao
Paciente Farmcia Hospitalar
Gesto de pessoas
Pessoas: imprescindveis na organizao Gestor farmacutico: efetuar o envolvimento de sua equipe de colaboradores para atingir as metas da Farmcia Hospitalar. Farmacutico 7 estrelas: Prestador de servio; Saber tomar decises; Ser um educador Transmitir seus conhecimentos para a equipe de sade e para o paciente; Ser um comunicador; Saber expressar-se junto equipe; Adequar a forma de linguagem ao paciente e saber negociar com a alta administrao; Ser um eterno estudante; Ser um gerente; Ser um lder
Ser de formuales simples Ser representativo estatisticamente; Ter rastreabilidade e estabilidade; Permitir a comparao doas referncias
Criao de parmetros que permitam monitoramento do meio ambiente, da estrutura, dos processos e dos resultados da Farmcia Hospitalar Construo dos indicadores: ficha padro
Principais vantagens na Utilizao de indicadores Melhoria contnua; Monitoramento Tomada de decises Comparao
OBRIGADA!
Alexandra Cruz Abramovicius alexandrac@hcrp.fmrp.usp.br Diretora da Diviso de Assistncia Farmacutica do Hospital das Clnicas de Ribeiro Preto USP Prof. Ms em Sade Pblica Farmacutica-Bioqumica Heloisa Boto Dompieri de Oliveira dompieri@hcrp.fmrp.usp.br Gerente de Qualidade do Hospital das Clnicas de Ribeiro Preto USP Farmacutica- Bioqumica