Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Como proceder para que a puno suporte o tempo necessrio para uma terapia tranquila, sem intercorrncia.
PROCEDIMENTOS
Seleo da veia; Exame da localizao; Torniquete; Problemas especficos; Uso de acessrios: Torniquetes multiplos; Iluminao; Aparelho de localizao. Preparo psicolgico do paciente.
SELEC0 DE VEIA
Avaliao da pele : Crianas; Adultos; Adulto Geritrico.
PROBLEMAS ESPECFICOS:
Antes de iniciar a terapia I.V. o profissional da sade deve conhecer o diagnstico e alergias de seus pacientes;
Alteraes da pele, veias difceis e esclerosadas, edemas, queimaduras, renal crnico, obesidade, demartites, toxicmanos e pele escura; A escolha do material, afetar a tcnica.
USO DE TORNIQUETE
Torniquetes multiplos podem ser usados, em casos de edema ou obesidade; No fazer muita presso para evitar leses de pele; Torniquetes no devem ficar mais que 06 minutos.
EVITAR
reas de flexo;
reas de presso.
Verificar se a veia esta localizada e sustentada no tecido subcutneo com bom suporte esqueltico.
Podem ser tentadas punes com uso de cateter fino como 22G e/ou 24G
VEIAS COLATERAIS
So veias solicitadas nas punes difceis; Usar tcnica de torniquetes multiplos em obesos e edema; Luminosidade complementar deve ser usada indiretamente; O uso do venoscpio recomendado de grande ajuda e no causa danos pele.
ESCOLHA DO LOCAL
1 - CONDICES DAS VEIAS SUPERFICIAIS Escolha - Facilmente visvel - Reta, - No foi puncionada anteriormente 2 - RELACO COM OUTRAS ESTRUTURAS Preferncia - mo - antebrao - fossa antecubital - p - tornozelo 3 - DURACO DA VENIPUNCO 4 - ESTADO CLNICO DO PACIENTE 5 - IDADE 6 - TIPO DE MEDICAMENTO Fludos hipertnicos Drogas irritantes Volume
OBSERVACES GERAIS
1 - Nunca recolocar a agulha no cateter.
COMPLICACES I.V.
PACIENTE 1 - LOCAIS: 1.1 - No Venosas Hematoma Dor Local Irritao 1.2 - Venosas Hematomas Trombose Flebite Tromboflebite Necrose Tecidual 2 - SISTMICAS Septicemia Embolismo - Cateter Embolia Area
TIPO : CATETER - Cnula de Poliuretno INDICACES : TERAPIA I.V. - Perifrica Contnua Curta durao - 48 Hrs.
CALIBRES : 14G - 16G - 18G - 20G - 22G - 24G
TIPO : SCALP - Cnula de Ao INDICACES : TERAPIA I.V. - Perifrica Contnua Curta durao - 24 Hrs. CALIBRES : 21 G - 23 G -25 G - 27 G
ESCALA DE MADDOX
Critrio para julgarmento de Flebite
GRAVIDADE CRTICAS
0 Ausncia de reao.
1+ Sensibilidade ao toque sobre a poro I.V. da Cnula. 2+ Dor contnua sem eritema. 3+ Dor continua, com eritema e edema, veia dura palpvel a menos de 8 cm acima do local I.V. ( Cnula ). 4+ Dor contnua, com eritema e edema, endurecimento, veia endurecida palpvel a mais de 8 cm do local I.V. 5+ Trombose venosa aparente. Todos os sinais de 4+, mais fluxo venoso =0, pode ter sido interrompido devido trombose.
STIO