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CONAO

Introduo
Por conao definimos o conjunto de atividades psquicas

direcionadas para a ao.

Impulso (tambm chamado estado motivacional ou pulso): Representa um estado interno, uma vivncia afetiva, que induz o indivduo a atuar no sentido de satisfazer uma necessidade, basicamente uma necessidade corporal.

Impulsos Instintos

Introduo

Vontade: Constitui um processo psquico de escolha de uma entre vrias possibilidades de ao, uma atividade consciente de direcionamento da ao. O Processo Volitivo: inteno ou propsito; deliberao (ou anlise); deciso; execuo.

Alteraes Quantitativas
Hipobulia/Abulia Enfraquecimento de Impulsos Especficos Hiperbulia

Intensificao de Impulsos Especficos

Alteraes Quantitativas
Hipobulia/Abulia

Significam, respectivamente, diminuio e abolio da atividade conativa.

Alteraes Quantitativas
Enfraquecimento de Impulsos Especficos

Distrbios como a diminuio ou perda do apetite, da sede e da libido, alm de insnia, representam um enfraquecimento dos impulsos, um debilitamento das tendncias naturais satisfao das necessidades corporais.

Hiperbulia

Caracteriza-se por um sentimento subjetivo de fora, de energia, de disposio. o aumento ou exacerbao da energia volitiva, dando lugar ao que se conhece vulgarmente por fora de vontade.

Alteraes Quantitativas
Intensificao

de

Impulsos

Especficos A bulimia consiste num aumento patolgico do apetite. Est relacionada hiperfagia ingesto excessiva de alimentos e obesidade. A sede excessiva denominada potomania; a ingesto exagerada de gua, polidipsia. Hipersonia significa sono em excesso. O desejo sexual patologicamente aumentado no homem chamado satirase e, na mulher, ninfomania.

Alteraes Qualitativas
Atos Impulsivos Atos Compulsivos (ou Compulses) Comportamentos Desviantes em Relao aos Impulsos

Ambitendncia
Negativismo Reao do ltimo Momento Sugestionabilidade Patolgica

Alteraes Qualitativas
Atos Impulsivos

Os comportamentos heteroagressivos impulsivos ocorrem de forma no-premeditada, sendo muitas vezes imotivados. A frangofilia o impulso patolgico de destruir os objetos que circundam o indivduo. A piromania constitui uma propenso a atear fogo, provocar um incndio. A dromomania consiste numa necessidade de afastar-se, de mudar de lugar. A dipsomania representa uma tendncia peridica para a ingesto de grande quantidade de lcool. Os ataques de hiperingesto alimentar caracterizam-se pelo comportamento de comer rapidamente uma grande quantidade de alimentos e pela sensao de perda de controle sobre a ingesto.

Frangofilia

Piromania

Comportamento heteroagressivo Ataque de hiperingesto alimentar

Dipsomania

Dromomania

Alteraes Qualitativas
Atos

Compulsivos (ou Compulses) As compulses so atos que o indivduo se sente compelido a realizar.
Atos Impulsivos Atos Compulsivos

Na cleptomania o indivduo v-se impelido a roubar determinado objeto, do qual na verdade no necessita e cujo valor financeiro irrelevante. A compulso a comprar tem caractersticas semelhantes.

Alteraes Qualitativas
Comportamentos Desviantes em

Relao aos Impulsos Os comportamentos de automutilao e suicida podem ser considerados desvios dos impulsos de autopreservao.

A alotriofagia consiste na ingesto de coisas estranhas ou inadequadas.

Alteraes Qualitativas

Parafilias (perverses sexuais) Fetichismo: Interesse sexual concentrado em partes da vestimenta ou partes no-genitais da pessoa desejada. Exibicionismo: Exposio dos rgos genitais, geralmente contra a vontade da pessoa que observa. Escopofilia (Voyeurismo): Obteno de prazer pela observao visual de uma pessoa que est tendo relao sexual, que est nua ou tirando a roupa. Sadomasoquismo: O prazer est vinculado dor, humilhao, ou dominao e submisso. Cropofilia: A excitao depende do uso de excrementos no ato sexual. Na pedofilia, gerontofilia, zoofilia e necrofilia, os objetos sexuais preferenciais so, respectivamente, crianas, idosos, animais e cadveres.

Alteraes Qualitativas
Ambitendncia

Tambm denominada ambivalncia volitiva. Consiste numa incapacidade para decidir, em funo da presena na conscincia de tendncias volitivas opostas.

Alteraes Qualitativas
Negativismo

Consiste numa resistncia no-deliberada, imotivada e incompreensvel s solicitaes externas. Negativismo passivo Negativismo ativo

Alteraes Qualitativas
Reao do ltimo Momento

Consiste no desaparecimento sbito de uma conduta negativista justamente no momento em que o examinador desiste do seu empenho em fazer com que o paciente atenda sua solicitao.

Alteraes Qualitativas
Sugestionabilidade Patolgica

um sintoma oposto ao negativismo. Consiste numa tendncia exagerada a atender s solicitaes vindas do exterior.

Obedincia Automtica

Representa um exemplo extremo de sugestionabilidade patolgica. Caracteriza-se pelo cumprimento passivo e imediato de quaisquer ordens ou solicitaes.

O Exame da Conao
A Observao do Comportamento

Explorao da conao: iniciativa; espontaneidade e interesse; capacidade de tomar decises.

As Respostas s Solicitaes do Examinador

Em geral, o grau de cooperao do paciente numa simples entrevista j fornece elementos para a identificao de alteraes.

O Exame da Conao
A Linguagem e a Psicomotricidade

As variaes quantitativas da linguagem e da psicomotricidade costumam estar correlacionadas diretamente com a conao.

A Conao nos Principais Transtornos Mentais


Esquizofrenia Mania Depresso Retardo Mental Demncia Delirium Transtornos de Personalidade Anti-social, Borderline e Explosiva Transtornos Dissociativos e Conversivos Transtornos de Ansiedade Transtorno Obsessivo-compulsivo (TOC) Transtornos Alimentares Alcoolismo

Contribuies da Psicanlise
Pulso

Para Freud, a pulso um conceito que se encontra na fronteira entre o somtico e o psquico, e representa um estmulo da mente que provm do corpo; Consiste numa tendncia para a descarga da energia psquica; Possui dois representantes psquicos: a quota de afeto; a idia (ou representao). Quatro elementos esto relacionados s pulses: a sua fonte; a sua presso ou fora; a sua finalidade (ou alvo); o objeto.

Contribuies da Psicanlise
A Evoluo da Teoria das Pulses de Freud

Quatro fases:

1910 a pulso de autoconservao (ou pulso do ego) se ope pulso sexual (libido); 1914 mantida a oposio pulso do ego/pulso sexual, mas a libido subdividida em libido objetal e libido narcsica (do ego); 1917 1920 Freud vai abandonando o conceito de pulso de ego, considerando apenas a pulso sexual e sua subdiviso; 1920 surge a oposio entre a pulso de vida (ou Eros) e a pulso de morte (ou Tanatus).

Contribuies da Psicanlise
Pulso Sexual Pulso do Ego (1 fase)

A pulso sexual est voltada para a perpetuao da espcie e est relacionada a uma forma de energia psquica denominada libido; A pulso do ego, ou de autoconservao, est voltada para a preservao da vida do prprio indivduo e est relacionada a uma fonte de energia chamada interesse. Pulses sexuais: caracterizam-se por uma grande variabilidade quanto a objetos e a modalidades de satisfao, que podem, inclusive, ser fantasiosos. Pulses do ego: s se satisfazem com objetos reais. As pulses sexuais j esto ativas desde a primeira infncia.

Contribuies da Psicanlise
Libido Objetal Libido Narcsica (2 fase)

1914: Freud formula a idia de que o ego o primeiro objeto da pulso sexual, e constitui o grande reservatrio da libido; H duas formas de libido: a narcsica, que investida no ego, e a objetal.

Monismo Pulsional (3 fase)

Entre 1917 e 1920, Freud passa a considerar que s existiria um tipo de energia psquica: a libido.

Contribuies da Psicanlise
Pulso de Vida Pulso de Morte (4 fase)

Em 1920, Freud formula o conceito de pulso de morte. A pulso de morte est relacionada compulso repetio, e consiste numa tendncia ao retorno a um estado anterior vida, um estado inorgnico. A pulso de vida incorporou as antigas noes de pulses sexuais e pulses de autoconservao. Est relacionada a um aumento das diferenas do nvel de energia entre o organismo e o meio. Apesar de opostas, as pulses de vida e de morte esto regularmente fundidas, isto , participam conjuntamente de inmeros comportamentos normais ou patolgicos.

Contribuies das Neurocincias


Crtex Pr-frontal

Est relacionado seleo de respostas motoras apropriadas, assim como previso das conseqncias de cada alternativa de ao motora. Hipotlamo Regulao da temperatura, osmolaridade dos lquidos e pesos corporais, sede, fome e da sexualidade. Amgdala Est relacionada a hipoatividade geral, impulso sexual excessivo, hiperfagia e alteraes dos hbitos alimentares. Hipocampo Passividade e hipersexualidade. Bioqumica Comportamento alimentar, estmulos de natureza sexual, sensao de prazer, comportamentos impulsivos.