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importante como primeiro sistema de defesa As Adenides tem seu pico de crescimento entre os 3 e 5 anos com tendncia a regresso na puberdade
resultado de solicitao imunolgica, por infeco ou de causa desconhecida HIB Hiperplasia idioptica benigna
frequente o virus e classicamente de evoluo benigna. Os virus mais comuns so: Adenovirus, Respiratrio sincicial,Epstein-Baar, Herpes, Influenza, Parainfluenza e Coksackie.
As faringotonsilites virais podem associarse a sintomas como coriza, obstruo nasal,espirros, rouquido, febre, aftas, gastrointestinais. Adenovirus: faringotonsilite prolongada,conjuntivite e rouquido Coxsakie e Herpes simples: faringite e estomatite
diagnstico do GAS. As culturas tem uma sensibilidade > 90% Teste rpido antignico: especificidade> 95% sensibilidade 30 a 90% Os testes rpidos foram desenvolvidos para identificao do GAS diretamente de swabs da orofaringe.
Tratamento
Penicilina : tem menor espectro de ao e por isso menor capacidade de selecionar cepas resistentes No h GAS resistentes a Penicilina, portanto no h necessidade de antibiograma Cefalosporinas de 1 gerao(cefalexina, cefadroxil) alternativa para pessoas alrgicas
Os macroldeos (claritromicina e
azitromicina) podem ser usados em casos de hipersensibilidade penicilina , apesar de relatos de Estrepto resistentes em vrias partes do mundo.
Mononucleose infecciosa
Adolescentes e adultos jovens Virus Epstein-Barr Contato com gotculas salivares Febre, astenia, angina, adenopatia hepatomegalia, esplenomegalia, angina Hemograma linfocitose com 10% ou mais de atipias linfocitrias Sorologia Paul- Bunnel positiva aps 10 a 20 dias da doena
Difteria
Crianas entre o primeiro e o stimo ano de vida Corynebacterium difteriae, um bacilo gram positivo PI de 2 a 4 dias, febre, queda do estado geral, pulso rpido, palidez, hipotenso Diagnstico: Quadro clnico, bacterioscpico e cultura Soro antidifitrico 50.000 a 100.000UI e Penicilina para erradicar o foco infeccioso