MODELO DE CARTA DE DESLIGAMENTO DE MEMBRO DA CIPA COM ESTABILIDADE

Ao Sr. Presidente da CIPA (Comisso Interna de Preveno de Acidentes) Gesto 2004/2005 Eu, (nome do cipeiro), portador do RG N. 8888888888 CPF N. 88888888 funcionrio da MAQ LAV, situada na Rua ou Av.N.. cadastrado sob. numero, solicito o meu desligamento da Comisso Interna de preveno de Acidentes, com anuncia e homologao da entidade sindical, abro mo das garantias prevista na NR 5 item 5.27 da Portaria 3214/78, artigo 10 Insc. II, letra A dos atos das disposies constitucionais e transitrias bem como com base na CLT; Normas coletivas e demais Leis existentes ou futuras, em funo de ter sido eleito representante dos empregados como ( titular ou suplente ) da CIPA - Comisso Interna de Preveno de Acidentes. A presente renuncia e a manifestao de minha vontade prpria feita perante as testemunhas e em carter irrevogvel.

Data:

Cordialmente, ____________________ Assinatura ____________________ Nome Legvel 1 - Testemunha ____________________ Nome legvel 2 - Testemunha