ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA PARALISIA FACIAL

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Acupuntura no tratamento da paralisia facial de Bell - utilizao de puntura superficial e agulha aquecida.
Palavras-chave: medicina chinesa, acupuntura, moxabusto, paralisia de Bell Descrio coorte: Oitenta e seis pacientes aleatoriamente divididos em dois grupos, um grupo tratado pela Medicina Tradicional Chinesa (MTC) e um grupo tratado pela Medicina Ocidental (MO). No grupo MTC havia 50 pacientes, 28 do sexo masculino e 22 do sexo feminino com idades entre 21 e 65 anos, que sofriam de paralisia facial entre 1 e 30 dias. Trinta e dois destes pacientes tiveram paralisia do lado esquerdo e 18 do lado direito. Os 36 pacientes restantes do grupo MO incluam 19 homens e 17 mulheres com idades variando entre 16 e 69 anos, que sofriam de paralisia facial entre 1 e 26 dias. Vinte desses pacientes tiveram paralisia do lado esquerdo e 16 do lado direito. Os critrios de diagnstico foram baseados noShi Yong Nei Ke Xue (Um Estudo de Medicina Interna Prtica). Os sintomas clnicos incluam incio abrupto, resultando em paresia facial hemilateral, dormncia, desvio do olho e da boca, salivao excessiva, fechamento incompleto do olho, lacrimejamento, dor na rea afetada e distrbios de viso e / ou percepo de sabores. No houve diferenas significativas entre esses membros destes dois grupos em termos de sexo, idade, durao da doena, ou sintomas clnicos. Mtodo de tratamento: Os membros do grupo MTC receberam puntura superficial seguida da tcnica de disperso ou drenagem no lado da face afetado pela paralisia. Cada agulha era inserida a uma profundidade de 4-5 mm e depois retirada at a profundidade de 2-3 mm. Em seguida, a tcnica de bicada de pssaro era aplicada rapidamente em torno do ponto at a obteno de Te-Qi. Aps a obteno do Qi a tcnica de aquecimento foi aplicada por 30 minutos ( o que significa que a moxa foi queimada nas hastes cabeas - das agulhas. Decorrido esse tempo, as agulhas foram removidas. Foi realizada uma sesso por dia e 10 sesses completaram um curso de tratamento. Pontos Utilizados: Di Cang ( E4), Jia Che (E 6), Si Bai (E 2), Tai Yang (M-HN-9), Yang Bai (VB 14), Zan Zhu (B 2),

Ying Xiang (IG 20), Ju Liao (E 3), Cheng Jiang (VC 24). Os pacientes do grupo MO receberam vitamina B e dibazol combinados com 10 mg de prednisona por via oral, trs vezes por dia. Aps sete dias, esta dose foi reduzida e mantida por mais duas semanas. No seu conjunto, estes medicamentos foram administrados durante quatro semanas. Resultados do tratamento: Segundo o estudo, a cura foi definida como o desaparecimento completo de sinais e sintomas relacionados a paralisia facial com o retorno normalidade da aparncia do rosto e da capacidade para fechar os olhos. Um efeito marcante foi definido como o desaparecimento bsico dos sintomas clnicos e faciais, retorno da habilidade bsica para fechar o olho ainda que com ligeiro desvio do olho e da boca. Algum efeito, para o estudo, significou pequenas melhoras dos sintomas clnicos e da face, mas sem o fechamento completo dos olhos e persistncia do desvio da boca. Nenhum efeito significou ausncia de melhoras nos sintomas clnicos e na face. Com base nestes critrios, 28 dos 50 pacientes no grupo MTC foram considerados curados, 11 tem um efeito marcante, 9 apresentaram algum efeito, e em apenas 2 o tratamento no surtiu nenhum efeito, para uma taxa de eficcia total (segundo os critrios do estudo) de 96%. No grupo MO, 14 casos foram considerados curados, oito apresentaram um efeito marcante, cinco algum efeito, e em nove pacientes o tratamento no surtiu nenhum efeito, para uma taxa de eficcia total (segundo os critrios do estudo) de 75%. Caso representativo: A paciente era uma mulher de 23 anos de idade, examinada inicialmente em 10 de junho de 1999. Depois de ser exposta ao frio, esta jovem tinha experimentado um desconforto no lado esquerdo da face e desvio na comissura labial esquerda. O desconforto desapareceu, mas ela no foi capaz de fechar completamente seu olho e persistiu o desvio da boca. Tratada com o protocolo descrito (MTC), depois de 10 tratamentos, a paciente era capaz de fechar seu olho esquerdo parcialmente. Depois de 20 tratamentos, seu rosto voltou completamente ao normal. Discusso: De acordo com os autores chineses, esta condio deve categorizada na medicina chinesa como kou pi (desviou boca). causada principalmente devido a fatores perversos externos que atingem a rede de vasos. Assim, o Qi e o fluxo de sangue (Xue) no so suaves. Isso resulta em estagnao de Qi e estase de sangue e, portanto, os msculos e a pele perdem a sua nutrio. Os autores do estudo usaram agulhas aquecidas mantidas em puntura superficial para aquecer e liberar o livre fluxo dos canais e rede de vasos permitindo a dissipao e a externalizao dos fatores perversos. Isso resulta em melhora na circulao do sangue na rea afetada do rosto, o que resulta, em seguida, na resoluo do edema e da inflamao (N.T.: dentro do conceito chins obviamente) bem como a recuperao das funes dos nervos afetados.