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SÃO PAULO
2017
ALESSANDRA MARIA CASARINI DEL DEBBIO
SÃO PAULO
2017
ALESSANDRA MARIA CASARINI DEL DEBBIO
BANCA EXAMINADORA
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Introduction: Sweat is necessary for the body temperature control, and its production is regulated
by the thermo-regulatory center of the hypothalamus. Hyperstimulation of this system is called
hyperhidrosis, classified as primary when it is regional or secondary when there is a disease. There
is no definite cause for primary hyperhidrosis - patients report severe sweating in specific regions,
often abruptly, without necessarily being associated with climatic conditions, physical effort or
spicy foods, and may be influenced by emotional factors, perhaps their main triggers. Acupuncture
treatment stimulates the sensitive fibers of the Peripheral Nervous System (PNS), leading to
electrical transmission via neurons to produce changes in the Central Nervous System (CNS),
which releases substances such as cortisol, endorphins, dopamine, noradrenaline and serotonin ,
which promote well-being, prevention and treatment of diseases, be they psychological, biological
and / or behavioral. Objective: This study aimed to make a complete evaluation of the patient and
through it identify the origin and type of energy imbalance that was occurring with it. The treatment
aims to reduce symptoms, to energetically harmonize the patient and to evaluate the effectiveness of
acupuncture in the treatment of primary hyperhidrosis. Methods: The study refers to a case study
with a man, adult, 19 years, anxious, with excessive perspiration mainly at night (thorax and head)
and emotional instability. 15 systemic acupuncture sessions were performed twice a week, with
0.25x30 mm needles, in the following points (bilateral): C7 (ShenMen), F3 (Taichong), R7 (Fuliu),
R4 (Dazhong), E36 (Zusanli) and B23 (ShenShu). Results: Between the first and tenth sessions
there was a greater improvement regarding the central theme of the study, excessive sweating
(primary hyperhidrosis). However, a higher value impact between the tenth and fifteenth sessions
can be identified, improving not only the main complaint but also the anxiety and the emotions.
Conclusion: Through acupuncture, one of the ancient techniques of Chinese Medicine (CM), it was
possible to select a few points (mentioned above) for the toning of the Yin energy of the Kidney
(Shen) and Yin energy of the Heart (Xin), besides calming the mind and tone the patient's Qi
(general energy). Thus, it can be concluded that the treatment with acupuncture promoted
improvement of 90% of the patient's symptoms, reaching the goal traced.
1. INTRODUÇÃO........................................................................................................................6
1.1 HIPERIDROSE NA MEDICINA OCIDENTAL..............................................................7
1.2 HIPERIDROSE NA MEDICINA CHINESA....................................................................8
2. OBJETIVO.............................................................................................................................10
3. METODOLOGIA...................................................................................................................11
4. MATERIAIS E MÉTODO.....................................................................................................12
5. ESTUDO DE CASO..............................................................................................................13
5.1 EVOLUÇÃO DAS SESSÕES.........................................................................................13
6. RESULTADOS......................................................................................................................18
7. DISCUSSÃO..........................................................................................................................19
8. CONCLUSÃO........................................................................................................................20
9. ANEXOS................................................................................................................................21
10. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS...................................................................................22
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1. INTRODUÇÃO
A acupuntura originou-se na China, sendo milenar o seu desenvolvimento, embora prática
semelhante à acupuntura seja encontrada em outros povos antigos, como egípcios, sumerianos,
persas, nas civilizações maia e asteca, e nas populações africanas, sendo também inúmeras as
reminiscências na medicina popular dos diferentes povos da Europa. Mas, em nenhum lugar do
mundo se deu o significado filosófico profundo à acupuntura como na antiga China14.
Derivada dos radicais latinos acus e pungere, que significam agulha e puncionar,
respectivamente, a acupuntura visa à terapia e cura das enfermidades pela aplicação de estímulos
através da pele, com a inserção de agulhas em pontos específicos chamados acupontos19-8-17. Trata-
se também de uma terapia reflexa, em que o estímulo de uma área age sobre outra(s). Para este fim,
utiliza, principalmente, o estímulo nociceptivo11.
A Acupuntura trata as doenças por meio de agulhas. Consiste em inserir uma agulha
metálica de corpo longo e ponta fina em determinados lugares (pontos), aplicando certos meios de
manipulação para produzir sensações no paciente, intumescimento, distensão e sensação de peso,
com a finalidade de curar uma enfermidade3.
A Medicina Chinesa possibilita que o Acupunturista escolha entre dois mil pontos por todo
o corpo. As ferramentas terapêuticas disponibilizadas são precisas, previsíveis de diagnóstico e
formulação de tratamento. O mesmo autor acrescenta que, além disso, classifica o padrão de sinais e
sintomas nos quais um indivíduo se manifesta sob determinadas circunstâncias. “O diagnóstico é
realizado juntando-se as informações obtidas por meio de características do pulso, exame da língua,
pele etc., e a coletânea de sintomas13.
2. OBJETIVO
O objetivo do trabalho foi fazer uma avaliação completa do paciente (anamnese, exame
físico, língua, pulso e pontos alarme) e através dela identificar a origem e o tipo de desequilíbrio
energético que está ocorrendo com o mesmo. O tratamento visa reduzir os sintomas, harmonizar
energeticamente o paciente e avaliar a eficácia da acupuntura no tratamento da hiperidrose primária.
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3. METODOLOGIA
4. MATERIAIS E MÉTODO
5. ESTUDO DE CASO
2ª Sessão - 01/04/2017
Não houve alterações nos aspectos físicos e as mesmas queixas permanecem.
Língua: sem saburra, pontos vermelhos na ponta da língua.
Pulso: Pulso: P/IG – médio forte e cheio | BP/E – médio forte e cheio | C/ID – médio forte e
cheio | F/VB – médio forte e cheio.
Pontos empregados: C7 (ShenMen) - F3 (Taichong) - R7 (Fuliu) - R4 (Dazhong) -E36
(Zusanli) - B23 (ShenShu) – todos bilateralmente.
3ª Sessão – 03/04/2017
Não houve alterações nos aspectos físicos e as mesmas queixas permanecem.
Língua: sem saburra, pontos vermelhos na ponta da língua, fissura na região de Fígado (Gan).
Pulso: P/IG – superficial forte | BP/E – superficial forte | C/ID – superficial forte | F/VB –
superficial forte.
Pontos empregados: C7 (ShenMen) - F3 (Taichong) - R7 (Fuliu) - R4 (Dazhong) -E36
(Zusanli) - B23 (ShenShu) – todos bilateralmente.
4ª Sessão – 07/04/2017
Paciente relatou leve melhora na sudorese, cerca de 10%, demais sintomas continuam iguais.
Língua: sem saburra, pálida, pontos vermelhos por toda língua.
Pulso: P/IG – médio forte | BP/E – médio forte | C/ID – médio forte | F/VB – médio forte.
Pontos empregados: C7 (ShenMen) - F3 (Taichong) - R7 (Fuliu) - R4 (Dazhong) -E36
(Zusanli) - B23 (ShenShu) – todos bilateralmente.
5ª Sessão – 10/04/2017
Evolução continua igual último dia de atendimento, leve melhora na sudorese, cerca de 10%,
demais sintomas continuam iguais.
Língua: pálida, pontos vermelhos na ponta da língua, denteada e seca.
Pulso: P/IG – médio forte | BP/E – médio forte | C/ID – médio forte | F/VB – médio forte.
Pontos empregados: C7 (ShenMen) - F3 (Taichong) - R7 (Fuliu) - R4 (Dazhong) -E36
(Zusanli) - B23 (ShenShu) – todos bilateralmente.
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6ª Sessão – 13/04/2017
Paciente relata melhora de 30% em relação a sudorese, os demais sintomas permanecem.
Língua: pálida, sem saburra, pontos vermelhos na ponta da língua.
Pulso: P/IG – médio forte | BP/E – médio forte | C/ID – médio forte | F/VB – médio forte.
Pontos empregados: C7 (ShenMen) - F3 (Taichong) - R7 (Fuliu) - R4 (Dazhong) -E36
(Zusanli) - B23 (ShenShu) – todos bilateralmente.
7ª Sessão – 17/04/2017
Paciente relata que continua igual a semana anterior, sem novas melhoras.
Língua: coloração normal, sem saburra, pontos vermelhos na ponta da língua.
Pulso: P/IG – superficial forte | BP/E – superficial forte | C/ID – superficial forte | F/VB –
superficial forte.
Pontos empregados: C7 (ShenMen) - F3 (Taichong) - R7 (Fuliu) - R4 (Dazhong) -E36
(Zusanli) - B23 (ShenShu) – todos bilateralmente.
8ª Sessão – 20/04/2017
Paciente relata que continua igual a semana anterior, sem novas melhoras.
Língua: coloração normal, sem saburra, pontos vermelhos na ponta da língua.
Pulso: P/IG – superficial cheio | BP/E – superficial cheio | C/ID – superficial cheio | F/VB –
superficial cheio.
Pontos empregados: C7 (ShenMen) - F3 (Taichong) - R7 (Fuliu) - R4 (Dazhong) -E36
(Zusanli) - B23 (ShenShu) – todos bilateralmente.
9ª Sessão – 24/04/2017
Paciente relata que continua igual a semana anterior, sem novas melhoras.
Língua: coloração normal, sem saburra, pontos vermelhos na ponta da língua.
Pulso: P/IG – médio forte | BP/E – médio forte | C/ID – médio forte | F/VB – médio forte.
Pontos empregados: C7 (ShenMen) - F3 (Taichong) - R7 (Fuliu) - R4 (Dazhong) -E36
(Zusanli) - B23 (ShenShu) – todos bilateralmente.
Pulso: P/IG – médio forte | BP/E – profundo forte | PC/TA – profundo fraco | C/ID –
superficial forte | F/VB – superficial forte.
Pontos empregados: C7 (ShenMen) - F3 (Taichong) - R7 (Fuliu) - R4 (Dazhong) -E36
(Zusanli) - B23 (ShenShu) – todos bilateralmente.
6. RESULTADOS
100%
90%
80%
70%
60% Transpiração
50% Ansiedade
Irritação
40%
Tristeza/Medo
30%
20%
10%
0%
1ª a 5ª Sessão 6ª a 10ª Sessão 10ª a 15ª Sessão
Neste gráfico é possível acompanhar a evolução do paciente conforme suas queixas iniciais:
transpiração excessiva (principalmente à noite), ansiedade, tristeza, medo e irritabilidade.
Entre a primeira e a décima sessão houve uma melhora maior no que se refere ao tema central
do estudo: a transpiração excessiva (hiperidrose primária). Porém entre a décima e a décima quinta
sessão foi possível observar um impacto de maior valor, pois além de melhorar ainda mais a queixa
principal, houve melhora nos outros sintomas relatados pelo paciente (ansiedade e emoções), o que
confirma um resultado positivo quanto o tratamento com acupuntura.
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7. DISCUSSÃO
8. CONCLUSÃO
Pela visão da Medicina Chinesa (MC) existia o quadro deficiência de Qi e deficiência de Yin
do Rim (Shen) dando origem a deficiência de Yin do Coração (Xin).
Através da acupuntura, uma das técnicas milenares da Medicina Chinesa (MC) foi possível
selecionar alguns pontos (citados acima) para o tonificação da energia Yin do Rim (Shen) e energia
Yin do Coração (Xin), além de acalmar a mente e tonificar o Qi (energia geral) do paciente.
Apesar de alguns artigos referirem que a acupuntura não é um tratamento eficaz para essa
doença, pode-se concluir que neste estudo de caso o tratamento foi efetivo, tendo em vista que
houve melhora de 90% no estado geral do paciente, reduzindo os sintomas de transpiração
excessiva, ansiedade e instabilidade emocional, alcançando o objetivo traçado.
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9. ANEXOS
Figura 1 – Termo de consentimento Livre e Esclarecido
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1. Campos JR, Kauffman P, Werebe EC, Andrade Filho LO, Kusniek S, Wolosker N, Jatene
FB. Quality of life, before and after thoracic sympatectomy: report on 378 operetad patients. Ann
Thorac Surg. 2003; 76: 886-891.
2. Cho HM, Lee DY, Sung SW. Anatomical variations of rami communicantes in the upper
thoracic sympathetic trunk. Eur Jour Thor Surg. 2004; 23: 45-47.
4. Fiorelli RKA, Elliot LG, Alvarenga RMP, Morard MRS, Almeida CR, Fiorelli SKA, et al.
Avaliação do Impacto na Qualidade de Vida de Pacientes Portadores de Hiperidrose Primária
Submetidos à Simpatectomia Videotoracoscópica. Revista Meta: Avaliação 2011; 3: 1-24.
5. Glaser DA, Hebert AA, Pariser DM, Solish N. Primary focal hyperhidrosis: scope of the
problem. Cutis 2007; 79: 5-17.
6. Haider A, Solish N. Focal hyperhidrosis: diagnosis and management. Can Med Assoc J.
2005; 172: 69-75.
7. Hiperidrose na visão Oriental. São Paulo: CETN – Centro de Estudo e Terapias Naturais
(última atualização 01/2017; citado em 04/2017). Disponível:
https://www.cetn.com.br/imprensa/hiperidrose-na-visao-oriental/20121204-094101-I817
9. Lin TS. Transthoracic endoscopic sympathectomy for palmar and axillary hyperhidrosis in
children and adolescents. Pediatr Surg Int 1999; 15: 475-478.
10. Loscertales J, Arroyo TA, Congregado LM, Jiménez MR, Girón Ariona JC, Arenas LC, et
al. Thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis: immediate results and postoperative
quality of life. Arch Bronconeumol 2004; 40: 67-71.
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12. Lyra RM, Campos JRM, Kang DWW, Loureiro MP, Furian MB, Costa MG, et al. Diretrizes
para a prevenção, diagnostico e tratamento da hiperidrose compensatória. J Bras Pneumol 2008; 34:
967-977.
13. Lyttleton J. Tratamento da Infertilidade pela Medicina Chinesa. São Paulo: Roca, 2006,
440p.
14. Nakano MA, Yamamura Y. Livro dourado Livro Dourado da Acupuntura em Dermatologia
e Medicina Estética. Segunda edição. São Paulo: Center AO, 2008, 303p.
17. Schoen, AM. Introduction to veterinary acupuncture: scientific basis and clinical aplications.
In: ANNUAL CONVENTION OF THE AMERICAN ASSOCIATION OF
EQUINE PRACTIONERS 1993; 39: 39 - 39.
18. Stux G, Hammerschlag R. Acupuntura clinica. São Paulo: Manole, 2005, 260p.
19. Wen, TS. Acupuntura clássica chinesa. Segunda edição. São Paulo: Cultrix, 1989, 225p.