UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL

ERNANDA RIBEIRO DA SILVA

GABRIELLE SANTOS CAMURÇA
INDAIARA RODRIGUES
LETÍCIA CUSTÓDIO MAGALHÃES

O USO DA ACUPUNTURA EM PACIENTES ONCOLÓGICOS:

UMA REVISÃO DA LITERATURA

SÃO PAULO
2021
 ERNANDA RIBEIRO DA SILVA
GABRIELLE SANTOS CAMURÇA
INDAIARA RODRIGUES
LETÍCIA CUSTÓDIO MAGALHÃES

O USO DA ACUPUNTURA EM PACIENTES ONCOLÓGICOS:

UMA REVISÃO DA LITERATURA

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à

Universidade Cruzeiro do Sul como critério parcial para
a conclusão do Curso de Graduação em Enfermagem.

Orientadora: Profª Dra. Isabel Cristina Bueno Palumbo

SÃO PAULO
2021
Àqueles que temem a morte e sentem dor em vida, que são
metade despedida e a outra metade, saudade.
 RESUMO

O aumento da expectativa de vida, o estilo de vida atribulado e o estresse da vida moderna tem
contribuído para que as doenças degenerativas, sejam mais comuns em nossa população. A
medicina tradicional ocidental muitas vezes não é capaz de amenizar efetivamente a
sintomatologia de pacientes oncológicos, ou os efeitos adversos dos tratamentos convencionais.
A acupuntura, parte da medicina tradicional chinesa, trata-se de uma técnica milenar baseada
na aplicação de agulhas em conjuntos nervosos, cujos benefícios são amplamente difundidos
em todo o mundo. Objetivo: Investigar os benefícios da acupuntura como tratamento
complementar em pacientes oncológicos. Método: Revisão bibliográfica da literatura com
abordagem qualitativa. Resultados: Foram analisados 05 artigos que atendem aos critérios de
inclusão e exclusão, entre os benefícios da acupuntura estão, principalmente: controle da dor,
alívio da náusea e vômito. Conclusão: Os artigos analisados demonstraram que, existem muitas
vantagens na aplicação de acupuntura para o paciente oncológico principalmente no manejo da
dor, náusea e vômito, no entanto, há carência de estudos que explorem melhor a temática.

Palavras-chave: Acupuntura; Oncologia; Quimioterapia.

 ABSTRACT

The increase in life expectancy, the hectic lifestyle and the stress of modern life have
contributed to degenerative diseases being more common in our population. Traditional
Western medicine is often not able to effectively alleviate the symptoms of cancer patients, or
the adverse effects of conventional treatments. Acupuncture, part of traditional Chinese
medicine, is an ancient technique based on the application of needles in nervous sets, whose
benefits are widely spread throughout the world. Objective: To investigate the benefits of
acupuncture as a complementary treatment in cancer patients. Method: Literature review with
a qualitative approach. Results: 05 articles were analyzed that meet the inclusion and exclusion
criteria, among the benefits of acupuncture are, mainly: pain control, nausea and vomiting
relief. Conclusion: The articles analyzed showed that there are many benefits in the application
of acupuncture for cancer patients, especially in the management of pain, nausea and vomiting,
however, there is a lack of studies that better explore the topic.

Keywords: Acupuncture; Oncology; Chemotherapy.

 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ..................................................................................................................... 7

2 OBJETIVO .......................................................................................................................... 11

3 MÉTODO ............................................................................................................................ 12

3.1 Tipos de pesquisa .......................................................................................................... 12

3.2 Fonte de dados .............................................................................................................. 12
3.3 Critérios de inclusão e exclusão ................................................................................... 12
3.4 Tratamento da coleta de dados .................................................................................... 13

4 RESULTADOS E DISCUSSÃO ........................................................................................ 14

4.1 Manejo da dor ............................................................................................................... 15

4.2 Manejo da náusea e vômito .......................................................................................... 18
4.3 Considerações gerais .................................................................................................... 19

5 CONCLUSÃO ..................................................................................................................... 20

REFERÊNCIAS ..................................................................................................................... 22

ANEXOS ................................................................................................................................. 25
 7

1 INTRODUÇÃO

O presente trabalho tem como questão norteadora os benefícios da acupuntura no

tratamento de pacientes oncológicos. Foi observado na literatura que grande parte dos pacientes
em cuidados oncológicos e doenças crônicas, fazem o uso de práticas alternativas para alívio
da dor e do desconforto, amenizando os sintomas. Essas práticas oferecem possibilidades à
medicina convencional sob o uso de fármacos, visando à saúde em todos os aspectos.(13)

As Práticas Integrativas e Complementares surgem como uma alternativa à saúde

pública, visando a melhoria da qualidade de vida no processo saúde-doença, deslocando a saúde
de um conceito focado na enfermidade. A acupuntura é uma prática complementar que consiste
na colocação de agulhas sob a pele do indivíduo e vem sendo usada no tratamento de pacientes
oncológicos como ferramenta para melhora dos sintomas físico, emocional e espiritual.(1)

A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) é um conjunto de práticas milenares que

resistiu à pressão dos avanços da medicina ocidental durante séculos e que se faz presente na
atualidade. Dentre as práticas mais utilizadas no ocidente estão a acupuntura, terapia com
ventosas, fitoterapia e diversas massagens.(1)

A lógica contida no pensamento clássico chinês, derivada da observação das relações

harmônicas do universo, da contemplação dos ciclos da natureza, das funções do organismo e
de suas inter-relações, se diferenciando do pensamento ocidental baseado em análises estáticas.
Sintética e dinâmica, a abordagem chinesa estabelece uma ligação simbiótica entre o sujeito e
o objeto. A medicina tradicional chinesa resume, portanto:(3)

A eficácia da ação humana encontra-se na harmonia com o processo

natural, em uma relação de arranjo e organização hierarquizada em
múltiplos sistemas, que pode ser chamada de ação do ser humano no
seu ecossistema, mas que responde a uma identidade estrutural
reveladora da unidade ordenada do universo. Fonte: Sampaio; 2002.

Aproximadamente no ano 500 a.C. foi introduzido o uso organizado de substâncias

medicinais para o tratamento de enfermidade, havendo registros do início do desenvolvimento
de estudos em acupuntura, assim como as noções de frio e calor, luz e escuridão que se
relacionam com a Teoria do yīn-yáng. O princípio norteador dessa teoria é o entendimento da
saúde como um estado de equilíbrio, sendo a doença é um distúrbio do equilíbrio, por
 8

conseguinte, os esforços devem ser voltados a sua restauração. Complementa ainda que tudo
está em constante mutação, nada é neutro.(2)

A acupuntura integra aspectos físicos, psicoemocionais e energéticos como

desencadeadores de alterações orgânicas, compreendendo a saúde humana como corpo, mente
e espírito. A prática consiste na perfuração da pele com agulhas delicadas em pontos nervosos
específicos que estimulem respostas do organismo estimulado. Segundo a medicina tradicional
chinesa, os desequilíbrios orgânicos ocorrem devido ao excesso ou falta de energia ao longo
dos meridianos que podem repercutir em agravos à saúde, conectando diretamente a Teoria do
yīn-yáng com a prática da acupuntura.(3)

Foi desenvolvida uma técnica de divisão do corpo humano em meridianos,

respectivamente denominados ao longo do seu trajeto de acordo com o órgão que ocupa aquele
espaço. Esses meridianos são interligados por pontos denominados de acupontos, onde serão
aplicadas as agulhas. Não há consenso científico sobre o manejo dos acupontos no tratamento
de doenças, no entanto, pesquisadores afirmam que ao pressionar terminações nervosas, é
possível transmitir impulsos elétricos por toda extensão corporal e até mesmo ao hipotálamo.
Existe também a hipótese de que estímulos nos pontos de acupuntura acionam o sistema
nervoso de forma a liberar neurotransmissores específicos que atuam no alívio de diversos
sintomas. A acupuntura é utilizada como adjuvante no tratamento da dor, pois promove
hipoalgesia, diminuição de náuseas e melhora do bem-estar geral.(3)

Em meio a discussões teórico-científicas, a acupuntura é considerada unanimidade

mundial, sendo indicada como terapia complementar integrativa de distúrbios endócrinos,
neuromusculares, gastrointestinais, imunológicos, além de ter grande eficácia em casos de
distúrbios psíquicos. Hodiernamente, essa prática é frequentemente introduzida na assistência
a pacientes oncológicos promovendo o bem-estar geral e aliviando as angústias provenientes
das neoplasias malignas e seus tratamentos tradicionais.(3)

No contexto do trabalho, a acupuntura é considerada uma profissão de nível técnico pelo

Ministério do Trabalho e como especialidade por alguns conselhos de profissões
regulamentadas da área da saúde como na Enfermagem, sendo reconhecida pela Organização
Mundial da Saúde e pelo Ministério da Saúde do Brasil como prática multiprofissional. Por não
ser uma profissão regulamentada, a Constituição Federal garante livre exercício da acupuntura
em todo território nacional.(4)
 9

Um enfermeiro para capacitar-se em acupuntura deve especializar-se com carga horária

mínima de 1.200 horas, com 1/3 de atividades teóricas e com a duração mínima de 2 anos. A
qualidade de habilitado à prática da acupuntura, conforme as regras ditadas na Resolução
COFEN nº 261/2001. Apenas os profissionais de medicina eram qualificados para realização
desta técnica, e isto mudou em 2008 com a resolução COFEN nº 326/2008 que autoriza e
empodera o enfermeiro a atuar como acupunturista, como referida na resolução:(11)

No que se refere ao questionamento sobre o apontamento do

procedimento de acupuntura pelo Enfermeiro no DATASUS, no
SIA/SUS temos o código do procedimento 01.01.01.004-4 -
PRÁTICAS CORPORAIS EM MEDICINA TRADICIONAL
CHINESA e o código do profissional no CBO - Código Brasileiro de
Ocupações que para o profissional Enfermeiro é 223505, não apresenta
a descrição de enfermeiro acupunturista, como aparece para o médico e
fisioterapeuta, entretanto, de acordo com a Resolução COFEN nº
326/2008 somente o Enfermeiro com comprovação de formação técnica
específica em acupuntura pode usar autonomamente este procedimento
e assim lançar este procedimento no SAI/SUS. Fonte: COFEN; 2015.

É em um contexto de necessidade de ampliação das ofertas de tratamento que se destaca

a acupuntura como uma possibilidade de cuidado, uma medida necessária no intuito de
promover a qualidade de vida, de prevenir e aliviar o sofrimento de indivíduos e de seus
familiares diante de doenças que ameaçam diretamente a continuidade da existência e o bem-
estar.(7)

O adequado preparo de enfermeiros é uma estratégia substancial para o controle da dor

e sintomas prevalentes em pacientes com câncer avançado, por serem os profissionais que mais
amiúde na avaliação da dor, as respostas terapêuticas e as ocorrências dos efeitos colaterais.
Esses profissionais colaboram com a reorganização do esquema analgésico e propondo
estratégias não farmacológicas, assim os enfermeiros auxiliam no ajuste de atitudes e
expectativas sobre os tratamentos. O papel da enfermagem inclui primordialmente a
humanização, um cuidado que compreenda o ser humano em sua totalidade. O profissional
enfermeiro deve avaliar e reavaliar a dor, promovendo conforto, o acesso e a implementação
desses métodos ao paciente e forma efetiva, se utilizando da criação de vínculos com o paciente
e a família para prestar o acolhimento necessário.(5-12)

O uso de terapias alternativas e complementares por pacientes oncológicos é uma

realidade e deve ser incentivada e conduzida de maneira racional. A acupuntura vem para
auxiliar os pacientes, não substituindo a terapêutica convencional, amenizando o doloroso e
 10

sensível processo do tratamento de neoplasias malignas. Torna-se imperativo o maior

envolvimento dos profissionais da saúde na sua prática, para promover e garantir a saúde
integral do paciente oncológico, agregando essa técnica milenar tão complexa à assistência de
enfermagem.(5)

Há a necessidade de discutir novas abordagens em saúde. Diante do exposto, infere-se

a necessidade de construir pesquisas acerca da acupuntura, suas aplicabilidades e resultados
esperados, agregando conhecimento aos profissionais de Enfermagem que visam prover
atendimento integral aos usuários. Portanto, esse estudo objetiva investigar os benefícios da
acupuntura como tratamento complementar em pacientes oncológicos.
 11

2 OBJETIVO

Investigar os benefícios da acupuntura como tratamento complementar em pacientes

oncológicos.
 12

3 MÉTODO

3.1 Tipos de pesquisa

Para o desenvolvimento desta pesquisa, foi utilizado o método de revisão bibliográfica

de artigos. Teve como principal objetivo investigar os benefícios da acupuntura como
tratamento complementar em pacientes oncológicos.

A pesquisa exploratória-descritiva se propôs a observar e descrever os fatos. Além disso,

teve como princípio o aprofundamento das publicações relacionadas à acupuntura para que
fosse possível compreender através de dados quantitativos e qualitativos apontados na presente
revisão.

3.2 Fonte de dados

A busca da literatura ocorreu entre os meses de março e novembro do ano de 2021,
utilizando o Google Acadêmico que encaminhou a pesquisa para as bases de dados Scientific
Eletronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da
Saúde (LILACS), sites de informação do Governo Federal, livros e demais fontes. Para a
realização da busca dos artigos foram utilizados os seguintes descritores definidos com base no
objetivo de pesquisa: Acupuntura, Oncologia e Quimioterapia.

3.3 Critérios de inclusão e exclusão

Todo material obtido para o estudo foi avaliado conforme os critérios de inclusão e
exclusão.

Critérios de inclusão:

● Artigos publicados entre o período de 2002 e novembro de 2021;

● Artigos na íntegra;
● Artigos referentes ao tema do estudo;
● Artigos publicados em língua portuguesa.

Critérios de exclusão:

● Artigos que não abordam a temática.

 13

3.4 Tratamento da coleta de dados

Para a seleção dos artigos deste estudo foi necessário a realização de algumas etapas,
tais como: identificar do tema, pesquisar por descritores, desenvolver o problema de pesquisa,
estabelecer os critérios de inclusão e exclusão dos artigos, análise e interpretação dos resultados
obtidos. Os artigos foram lidos minuciosamente para aprofundamento da temática. Estes foram
submetidos à uma segregação por tema para melhor organização das ideias sendo elencadas as
seguintes informações: objetivos, tipos de pesquisa/métodos e os principais resultados sobre a
problemática. O tratamento da coleta de dados culminou em aproximadamente 2240 itens
encontrados, dos quais 05 artigos foram selecionados para a apresentação de resultados.

A respeito dos artigos selecionados: todos os autores em questão são estudantes de

graduação, pós-graduação ou profissionais da área da saúde atuantes. Das cinco referências
selecionadas, três são revisões integrativas da literatura (60%), enquanto os outros dois se
dividem em ensaio clínico randomizado (20%) e revisão dissertativa (20%). Duas das
publicações ocorreram no ano de 2021 (40%), uma em 2018 (20%), outra em 2017 (20%), tendo
um artigo não datado (20%) devido à impossibilidade de identificação.
 14

4 RESULTADOS E DISCUSSÃO

No total foram selecionados 05 artigos (Quadro 01), que atenderam aos critérios de
inclusão e exclusão desta pesquisa. Todos os artigos analisados foram escritos em português e
publicados no território nacional.

Quadro 01 – Identificação dos artigos quanto à autoria, ano e nacionalidade de publicação,

título, objetivo, método e resultados.

Autores Ano Título Objetivo Método Resultados

País

Avaliar a Ensaio
efetividade da clínico
acupuntura randomizado Participaram 31
Efetividade da auricular na dor com portadores de câncer.
acupuntura de pacientes portadores de Depois das oito sessões
Ruela et 2018 auricular no oncológicos em câncer que de acupuntura auricular,
1 al.(5) Brasil tratamento da dor tratamento apresentava houve diferença
oncológica: ensaio quimioterápico e m queixa de significativa entre os
clínico possíveis dor maior ou grupos na redução da
randomizado alterações no igual a intensidade da dor (p <
consumo de quatro na 0,001) e no consumo das
analgésicos após Escala medicações (p < 0,05).
a aplicação da Numérica da
intervenção. Dor.

Percebeu-se que o efeito

da acupuntura no control
e de náuseas e vômitos
Verificar o induzidos
efeito da pela quimioterapia foi
Acupuntura no acupuntura no satisfatório em 13 dos 15
Ramos 2021 controle de controle de Revisão estudos que compuseram
2 et al.(5) Brasil náuseas e vômitos náuseas e Integrativa esta revisão, mostrando
em pacientes vômitos em da literatura. uma diminuição
oncológicos pacientes desses sintomas durante e
submetidos à após o tratamento.
quimioterapia. Destacaram-se, entre
os métodos evidenciados
nos estudos,
a acupuntura clássica e
a eletroacupuntura.
 15

Analisar
evidências Eficácia da acupuntura
científicas na no tratamento de dores
Acupuntura no literatura sobre Revisão como cefaleia, dor
Carvalh 2021 tratamento da dor e o efeito da Integrativa lombar na gravideze
3 o et Brasil interprofissionalida acupuntura no da literatura. outras, além da eficiência
al.(11) de: revisão tratamento da do trabalho
integrativa dor, com interprofissional no uso
enfoque na de Práticas Integrativas.
interprofissional
idade.

Identificar a A acupuntura é eficiente

eficácia da diminuindo a intensidade
acupuntura na e duração de náusea e
A acupuntura e sua diminuição dos vômito desde o primeiro
Portela - eficácia na efeitos adversos Revisão dia pós quimioterapia,
4 et al.(2) Brasil diminuição dos da quimioterapia Integrativa melhora a qualidade de
efeitos adversos da em pacientes da literatura. vida do paciente durante
quimioterapia. oncológicos o tratamento e diminui o
durante o número de abandono do
tratamento tratamento
quimioterápico. quimioterápico
antineoplásico.

A inserção da agulha
Descrever a reduz o estresse físico
utilização da estimulando a secreção
acupuntura de endorfinas, relaxando
Os Efeitos da como tratamento os sistemas
Acupuntura como coadjuvante em cardiovascular e
5 Dantas 2017 Tratamento mulheres com Revisão muscular e restaurando
Brasil Coadjuvante em câncer de mama dissertativa. os equilíbrios físico e
Pacientes com na fase pós autônomo (homeostase),
Câncer de Mama cirúrgica, o que inclui normalização
relatando seus das funções viscerais
efeitos e prejudicadas durante a
benefícios. agressão estressante
através dos trajetos
neuro-hormonais.

Fonte: Magalhães, Letícia; 2021.

4.1 Manejo da dor

Cerca de 50% das pessoas com câncer apresentam dor durante o tratamento, sendo 10%

a 15% com intensidade significativa já no estágio inicial. Acrescenta que a prevalência de dor
 16

aumenta de 25% a 30% e, nas fases avançadas da doença, de 60% a 90%. A dor pode ser

classificada em aguda, que consiste em curta duração, isto é, “dor de início recente e de provável

duração limitada” ou crônica, reconhecida pelo prolongamento e maior complexidade. A dor

oncológica tem característica multifatorial que pode ser definida por:(20)

Sensações simultâneas de dor aguda e crônica, de diferentes níveis de

intensidade, associadas à disseminação invasiva de células cancerosas
no corpo; consequência do tratamento do câncer, incluindo
quimioterapia, ou condições relacionadas ao câncer, como dor da
ferida. A dor oncológica é normalmente descrita como imprecisa,
ferindo, dolorosa, assustadora ou como sensação insuportável de dor,
com episódios de sensações intensas de dor, acompanhada por
dificuldades para dormir, irritabilidade, depressão, sofrimento,
isolamento, desesperança e desamparo. Fonte: Garcia; 2018.

A dor crônica corresponde a uma alteração importante dos padrões e hábitos de vida,

causando mudanças nos papéis em que o indivíduo normalmente ocupava, podendo até se tornar

um fator impossibilitante. Entre os desafios cotidianos dessa condição encontra-se a dificuldade

de equilibrar os efeitos emocionais negativos como a depressão e a angústia, frustração e

diminuição da qualidade de vida.(17)

São muitos os meios utilizados para o manejo das dores físicas humanas. A partir disso

surge a necessidade da implementação de métodos coadjuvantes quando fármacos se tornam

incapazes de suprir a dor. Cerca de 40% a 50% dos casos de dor oncológica têm o alívio

insuficiente, requerendo alternativas que potencializem a ação analgésica. Com isso, a

Medicina Tradicional Chinesa (MTC) se faz presente na assistência ao paciente oncológico,

tendo efeito analgésico, reduzindo o reflexo ao estímulo doloroso e trazendo soluções mais

favoráveis aos pacientes.(15-18)

A analgesia trazida pela acupuntura tende a atingir seu pico de efetividade dentro das

duas primeiras horas após o procedimento, através de um mecanismo de ação

neuromodulatório:(17)
 17

Corroboram ainda com tal mecanismo a extensão espacial generalizada

da analgesia (abrangendo o corpo todo) e a longa duração dos efeitos.
A acupuntura pode bloquear a aferência dolorosa por pelo menos dois
mecanismos: Inibição da atividade de neurônios transmissores de dor
em nível medular e Inibição da aferência nociceptiva segundo a teoria
de comportas. Fonte: Santos; 2017.

Em um estudo com 40 mulheres com relatos de dor na região da articulação

temporomandibular e músculos mastigatórios divididas em dois grupos, percebeu-se que o
grupo de mulheres que realizaram sessões de acupuntura duas vezes por semana obtiveram
melhora no nível da gravidade da dor e desconforto.(17)

Em ensaio clínico randomizado, foi analisada a efetividade da acupuntura auricular no

tratamento da dor oncológica realizada em pacientes quimioterápicos. O estudo avaliou dois
grupos: Grupo Experimental, em que foram aplicados os pontos Shenmen, Rim, Simpático,
Relaxamento Muscular e os pontos do equilíbrio energético e o Grupo Placebo, em que foram
aplicados os pontos Olho e Traqueia. Certificou-se que o Grupo Experimental obteve redução
significativa da dor, encarando-a como leve na última semana, enquanto o Grupo Placebo não
referiu alteração da percepção da dor.(15)

O tratamento da dor, a partir da perspectiva da MTC acontece por meio de uma avaliação
individual e personalizada, ponderando a história médica, a sintomatologia e os aspectos
diagnósticos, direcionando as ações às queixas do cliente. A abordagem integral do processo
saúde-doença tem oferecido resultados promissores, indicando alívio substancial de dores.(15)

O papel da enfermagem no cuidado da dor é enxergar a dor psicológica ou espiritual

tornando-se imensurável o qual expressa-se por meio de negação em relação ao diagnóstico e
seu tratamento. Nesse caso a equipe de enfermagem é necessária para contribuir planejando e
adequando as individualidades, estilo de vida, crenças e valores culturais de cada cliente. É
imprescindível a promoção de uma assistência humanizada, visando reduzir aflições do
paciente e da família.(6-7-14)

Tais estudos são fundamentais para comprovação científica dos benefícios da

acupuntura no manejo da dor e sua importância para a redução do uso de medicações agressivas
no tratamento de neoplasias malignas que causam fortes reações adversas. De maneira geral, as
patologias em que a acupuntura alcançou eficácia são majoritariamente dores de vertente
muscular. Portanto, seria precipitado concluir a garantia de êxito no tratamento de quaisquer
dores, uma vez que a quantidade de estudos realizados nessa área é restrita.(17)
 18

4.2 Manejo da náusea e vômito

Entre as condições beneficiadas com a acupuntura de acordo com a lista da Organização

Mundial da Saúde (OMS), está o alívio de sintomas como náusea e vômito, atuando como
coadjuvante antiemético. Dessa forma, dependendo do poder de autocura do paciente, é
possível a redução de atenuação da necessidade de reposição de eletrólitos, favorece a adesão
à alimentação adequada, limitando a necessidade de internação e assim evitando o risco de
infecções hospitalares. Amplia a qualidade de vida e reduz a incidência de abandono no
tratamento quimioterápico antineoplásico.(19)

A inserção da agulha reduz o estresse, estimulando a secreção de endorfinas, relaxando

os sistemas cardiovascular e muscular, diminuindo a inflamação e restaurando os equilíbrios
físico e autônomo. Propiciando a homeostase, inclui normalização das funções viscerais
prejudicadas, sendo aplicável também em tratamentos cirúrgicos:(18-19)

A acupuntura aparentemente não reduz a necessidade de anestésicos

voláteis. No entanto, a sedação pré-operatória parece ser uma aplicação
promissora da acupuntura em pacientes peri-operatórios. A acupuntura
pode ser eficaz no pós-operatório, alívio da dor, profilaxia de náuseas e
vômitos pós-operatórios, mas requer um alto nível de especialização do
Acupunturista. Antes da indução da anestesia geral, o uso da acupuntura
para o tratamento do pós-operatório quanto ao fato de prevenir as
náuseas e vômitos é feito a estimulação do ponto Neiguan (P6), o qual
é quanto o tratamento farmacológico com ondansetron em Adultos e
crianças. Fonte: Edwards; 2013.

Aproximadamente 70% a 80% dos pacientes submetidos à quimioterapia sofrem com

náuseas e vômitos, sendo os efeitos colaterais mais significativos e temidos. Os profissionais
envolvidos no cuidado precisam se inteirar da amplitude dos efeitos dos tratamentos
convencionais oncológicos, para então, competentemente indicar terapias coadjuvantes como a
acupuntura que pode apresentar benefícios para o abrandamento da dor e melhora do quadro de
náusea e vômito.(16-19)

Foi revelado que diversos acupontos em toda a extensão corporal têm função para
antinauseante e antiemética, eficiente reduzindo a duração e a intensidade dos sintomas desde
o primeiro dia pós quimioterapia. Portanto, acupuntura clássica mostra-se um mecanismo
adicional para o tratamento das reações adversas dos tratamentos oncológicos convencionais
como quimioterapia, radioterapia e cirurgias.(16-18)
 19

4.3 Considerações gerais

Pesquisas realizadas com pacientes internados em unidade hospitalar com diagnóstico

de câncer, e que receberam acupuntura concluiu que os pacientes experimentaram melhora
significativa dos distúrbios do sono, ansiedade, sonolência e fadiga.(9)

A acupuntura acrescenta ao tratamento tradicional e contribui no suprimento das

necessidades físicas, espirituais e emocionais de cada cliente. É necessário que estes pacientes
sejam assistidos por profissionais com competência na área escolhida para receberem
assistência integral e humanizada, promovendo o reestabelecimento da saúde.(8)

É interessante observar que os estudos apontaram que muitos pacientes já utilizam ou

procuram técnicas de medicina alternativa complementar, no entanto muitos profissionais da
saúde têm dificuldade em implementarem em suas rotinas de atendimento. Embora o Sistema
Único de Saúde (SUS) já conte com políticas públicas direcionadas a essas técnicas, muitos
profissionais ainda são resistentes à sua utilização.(9-10)

A avaliação das esferas biológica, a psicológica e a social é definidora para a escolha

dos métodos mais adequados a cada paciente, valorizando os aspectos individuais, construindo
uma assistência integral e holística. Com uma compreensão abrangente, observando este
paciente como um ser biográfico mais que um ser simplesmente biológico, pode-se melhorar o
curso da doença. Respeitando os desejos, tornando o paciente protagonista das próprias
decisões, controlando excepcionalmente os sintomas e mantendo a autoestima, a perspectiva de
qualidade de vida se fortalece.(9)
 20

5 CONCLUSÃO

A medicina tradicional ocidentalizada, as técnicas clássicas e mesmo os fármacos

disponíveis no mercado, muitas vezes não são capazes de diminuir ou manejar de maneira
eficiente a sintomatologia apresentada pelo paciente oncológico. Como enfermeiro, é preciso
olhar além, conhecer e desenvolver novas técnicas que integrem conhecimentos antigos a fim
de garantir uma assistência ampla e especializada.

A medicina tradicional chinesa possui um enorme acervo de conhecimento. Trata-se de

uma ciência antiga e comumente utilizada no oriente, porém ainda recente no ocidente, causa
estranheza e incompreensão. As técnicas chinesas se mostram eficazes para muitas situações,
sendo regulamentadas e aplicadas no Sistema de Único de Saúde.

Entre os artigos analisados neste estudo, identificou-se que, existem diversos benefícios
na aplicação de acupuntura para o paciente oncológico. Contribui para o manejo e controle da
dor, promove sensação de bem-estar aliviando a depressão e ansiedade, amenizando náusea e
vômito, podendo também minimizar os sintomas da insônia. No entanto, embora a busca dos
pacientes por profissionais que apliquem em suas rotinas de trabalho as técnicas de acupuntura,
muitos profissionais ainda desconhecem ou subestimam os seus benefícios.

Os profissionais de enfermagem devem adquirir técnicas ou métodos que requerem

especialização ou qualificação profissional, cabendo ao enfermeiro propagar e demonstrar a
eficácia destas técnicas em seu local de trabalho. Grande parte desse problema, vem da carência
de estudos que explorem melhor a temática. Embora existam muitas revisões bibliográficas
com diferentes abordagens, é necessário que sejam realizados estudos randomizados com
amostras significativas a fim de que se comprove quais os reais benefícios e as melhores formas
de aplicação da acupuntura. Foi observada pouca valorização de uma visão integralista do
cuidar, o que pode justificar os obstáculos para a adesão da prática por profissionais da saúde
sendo inserida apenas no âmbito de assistência privada e escassamente valorizado na
assistência pública.

Para transformar esse cenário, seria necessária a modificação na grade curricular dos
cursos da área de saúde, essencialmente na graduação em Enfermagem, inserindo disciplinas
que aprofundem as Práticas Integrativas e Complementares para a formação de profissionais
especializados em prestar um cuidado holístico. Sobretudo, é preciso a inclusão da acupuntura
 21

na educação permanente em saúde para atualizar os conhecimentos e capacitar profissionais da

área.

Faz-se necessária uma reflexão crítica acerca do conceito de saúde, compreendendo que
um indivíduo saudável depende de uma análise da saúde integral, com todas as suas
necessidades e particularidades. Seguindo essa perspectiva abrangente, a Organização Mundial
da Saúde definiu “saúde” como um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não
apenas como a ausência de doença ou enfermidade. Mesmo sendo distante e irreal a plenitude
em todas as esferas da vida, pode-se entender a saúde como o equilíbrio entre as atividades
psicoemocionais e fisiológicas, podendo manifestar-se de formas bem mais subjetivas. A saúde
se conecta a tudo que nos cerca, interagindo diretamente com o ambiente e as pessoas. A doença
é, portanto, resultado do desequilíbrio entre esses pilares, em que a sintomatologia reflete a
quebra da homeostase.

O relacionamento profissional enfermeiro-paciente é, sensivelmente, uma parceria entre

duas pessoas, das quais uma delas detém o conhecimento técnico-científico que põe à
disposição da outra, podendo ou não ser recebida. O estímulo à autonomia do cliente, é também
um fator fundamental para a progressão positiva do tratamento oncológico, gerando autoestima
e refinamento da autopercepção.

Embora se tenha encontrado muitas citações a respeito dos benefícios da implementação

da acupuntura, espera-se que através desse trabalho os próximos autores corroborem em cima
da necessidade de estudos exploratórios práticos que venham a contribuir para o aumento da
adesão da prática por profissionais da saúde. Infere-se, portanto, que a técnica da acupuntura
apresenta benefícios sustentáveis e concretos aos pacientes oncológicos, ofertando qualidade
no tratamento e favorecendo assim melhora do quadro clínico e a efetividade do cuidar
totalizante, resgatando o equilíbrio do corpo, da mente e do espírito. Conclui-se que o objetivo
de investigar os benefícios da acupuntura como tratamento complementar em pacientes
oncológicos, apontado no trabalho, foi cumprido.
 22

REFERÊNCIAS

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 25

ANEXO A – TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA ENTREGA DO TRABALHO DE

CURSO (TC)
 26

ANEXO B – TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA DISPONIBILIZAÇÃO NO

REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL
 27

ANEXO C – TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA DISPONIBILIZAÇÃO NO

REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL
 28

ANEXO D – TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA DISPONIBILIZAÇÃO NO

REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL
 29

ANEXO E – TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA DISPONIBILIZAÇÃO NO

REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL
 30

ANEXO F – DECLARAÇÃO DE AUTORIA E AUSÊNCIA DE PLÁGIO (DAAP) –

ALUNOS E ORIENTADOR