Acupuntura no tratamento da Dor no Tornozelo

Maria Inês Muniz Crusino 1

Dayana Priscila Maia Mejia2
e-mail: laboratoriosaojoseita@hotmail.com
Pós-graduação em Acupuntura – Faculdade Ávila

Resumo
Presume-se que a acupuntura já era conhecida e praticada por volta de cinco mil anos
atrás. Com a evolução da humanidade surgiu o aperfeiçoamento das técnicas de
acupuntura como os materiais de acupuntura e de acordo com a medicina chinesa o
tratamento através da acupuntura visa à normalização dos órgãos doentes por meio de
um suporte funcional que exerce, assim, um efeito terapêutico. A acupuntura evoluiu de
ponto único para teoria dos meridianos para o tratamento de diversas doenças. Sendo
assim o presente projeto procurando qual a eficácia da acupuntura no tratamento da
dor no tornozelo? Procurando propor a utilização da acupuntura no tratamento da dor
no tornozelo. Tendo como objetivo Estudar a acupuntura. Estudar a articulação do
tornozelo. Verificar eficácia da acupuntura na dor. Sendo Assim o presente projeto de
pesquisa justifica-se pela necessidade de identificar um novo tratamento para pacientes
que apresentam dor no tornozelo, onde é de suma importância os profissionais da área
de saúde o conhecimento de novos tratamentos, podendo assim proporcionar uma
melhora da qualidade de vida ao paciente. Os novos conhecimentos nessa área
esclareceram dúvidas no campo da eletroneurofisiologia, estimulando futuras
pesquisas com o auxílio da moderna tecnologia, estão sendo feitas muitas pesquisas
sobre a função e o mecanismo de ação da Acupuntura.

Palavras-chave: Acupuntura; Articulação do Tornozelo; Dor.

1. Introdução
Com a evolução da humanidade surgiu o aperfeiçoamento das técnicas de acupuntura
como os materiais de acupuntura e de acordo com a medicina chinesa o tratamento
através da acupuntura visa à normalização dos órgãos doentes por meio de um suporte
funcional que exerce, assim, um efeito terapêutico. A acupuntura evoluiu de ponto
único para teoria dos meridianos para o tratamento de diversas doenças. Sendo assim o
presente projeto procurando qual a eficácia da acupuntura no tratamento da dor no
tornozelo? Procurando propor a utilização da acupuntura no tratamento da dor no
tornozelo. Tendo como objetivo Estudar a acupuntura. Estudar a articulação do
tornozelo. Verificar eficácia da acupuntura na dor. Sendo Assim o presente projeto de
pesquisa justifica-se pela necessidade de identificar um novo tratamento para pacientes
que apresentam dor no tornozelo, onde é de suma importância os profissionais da área
de saúde o conhecimento de novos tratamentos, podendo assim proporcionar uma
melhora da qualidade de vida ao paciente.
1
Pós-graduando em acupuntura
2
Orientadora
1
 A Medicina Tradicional Chinesa constitui um vasto campo de
conhecimento, de origem e de concepção filosófica, abrangendo
vários setores ligados à saúde e à doença. Suas concepções são
voltadas muito mais ao estudo dos fatores causadores da doença,
à sua maneira de tratar, conforme os estágios de evolução do
processo de adoecer, e, principalmente, aos estudos das formas
de prevenção, na qual reside toda a essência da filosofia e da
medicina chinesa. Yamamura (2001).

Ma (2006) A acupuntura chinesa, desenvolvida há milhares de anos, teve um impacto

duradouro sobre a área da saúde e tem sido uma causa significativa da ampla apreciação
internacional do brilho da civilização chinesa.
Yamamura (2001) A acupuntura, o recurso terapêutico mais conhecido da medicina
tradicional chinesa no ocidente, é o meio pelo qual, mediante inserção de agulhas, são
feitos a introdução, a mobilização, a circulação e o desbloqueio da energia, além da
retirada das energias turvas (Perversas), promovendo a harmonização, o fortalecimento
dos órgãos, das vísceras e do corpo.
Marques (2009) fala que estes conceitos remontam a aproximadamente 5.000 anos
atrás, surgindo da observação, por parte dos chineses, da natureza em comparação com
o homem a fim d entender os princípios que regem os universos, externo e interno do
ser humano.
Yamamura (2001) a acupuntura constitui um dos ramos desta medicina e tem, antes de
tudo, finalidade terapêutica baseada em diagnósticos precisos.
Ma (2006) A terapia com acupuntura chegou ao século XXI arrastando ainda consigo
uma coleção de fatos empíricos, os quais, embora valiosos, se encontraram
indissoluvelmente combinados com antigos conceitos e métodos e com todas as más
interpretações que surgiram durante sua longa história.
Yamamura (2001) fala que a Medicina Tradicional Chinesa concentra-se na observação
dos fenômenos da natureza e nos estudos e compreensão dos princípios que regem a
harmonia nela existente. Na concepção chinesa, o Universo e o Ser Humano estão
submetidos às mesmas influências, sendo partes integrantes do Universo como um todo.

A acupuntura evolui por milhares de anos e continua a crescer

vigorosamente. Durante a sua longa história, os antigos doutores
formulavam a teoria do “canal” (“meridiano” ou Jingluo) para
explicar a descoberta clínica de inter-relação especificas entre
diferentes partes do corpo. Ma (2006).

Segundo Yamamura (2001) o Chen-Chuí ou a acupuntura, como é conhecida no

Ocidente, é um antigo método terapêutico chinês que se baseia na estimulação de
determinados pontos do corpo com agulha (Chen) ou com fogo (Chuí), a fim de
restaurar e manter a saúde.

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Ma (2006) A acupuntura pode ser definida como terapia fisiológica coordenada pelo
cérebro, que responde à estimulação dos nervos sensoriais periféricos pela inserção de
agulhas por via manual ou elétrica.
Marques (2009) fala que a filosofia chinesa observou e desenvolveu conhecimento
sobre três pilares básicos da natureza nos quais se apóia toda s teoria da medicina
chinesa. São eles: yin e yang, cinco movimentos e zang-fu.

A concepção filosófica chinesa a respeito do universo está

apoiada em três pilares básicos: a teoria do Yin e Yang, dos
cinco movimentos e dos Zang Fu (órgãos e vísceras). O conceito
do yin e yang conceito básico e fundamental de todas as ciências
orientais que corresponde à condição primordial e essencial para
a origem de todos os fenômenos naturais, como, por exemplo, o
princípio da energia e da matéria. O conceito dos cinco
movimentos por meio desse conceito, procuram-se explicar os
processos evolutivos da natureza, do universo, da saúde e da
doença. O conceito do Zang Fu (órgão e víscera) aborda a
fisiologia energética dos Órgãos, das Vísceras e das Vísceras
Curiosas do Ser Humano, que constitui o alicerce para a
compreensão da fisiologia e da propedêutica energética e da
fisiopatologia das doenças e seu tratamento. Yamamura (2001).

Segundo Marques (2009) Yin e Yang, neste conceito está a base de toda a existência do
universo e de tudo que o compões. Em tudo existe a forma bipolar em que as energias
yin e Yang são necessariamente componentes presentes e complementares para que o
próprio universo.
Marques (2009) fala que por meio dos cinco movimentos é possível entender e explicar
como ocorrem os fenômenos de geração, controle de desenvolvimento e destruição de
toda a natureza, inclusive do homem, no que diz respeito a nascimento, vida, saúde /
doença e morte.
Yamamura (2001) fala que a Energia (Qi) é a forma imaterial que promove o
dinamismo, a atividade do ser vivo. Manifesta-se sob dois aspectos principais, um de
característica Yang, que representa a Energia que produz o calor, a explosão, a
ascensão, a claridade, o aumento de todas as atividades, e o outro de característica Yin,
a Energia que produz o frio, o retraimento, a descida, o repouso, a escuridão, a
diminuição de todas as atividades.
Segundo Yamamura (2001) a acupuntura visa restabelecer a circulação da energia (Qi)
nos canais de Energia e dos Órgãos e das Vísceras e, com isso, levar o corpo a uma
harmonia de energia e de matéria.
Ma (2006) fala que a inserção de agulhas e as lesões induzidas por essa técnica são
invasores em nosso corpo que estimulam e aumentam o número e a atividade das
células imunes e controla o processo inflamatório o que reduz tanto a inflamação aguda
quanto a crônica.

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 Quando a agulha penetra nos tecidos mais profundos,
especialmente nos músculos, o paciente tem sensações não
dolorosas (de qi), isso indica que o Qi (ou seja, o fluxo de
energia vital) foi obtido ou chegou ao local. Cerca de 90% das
inserções de agulhas produzem algum tipo de sensação de qi,
dependendo das fibras nervosas encontradas pela agulha e pelo
ambiente tecidual circunvizinho, como mediadores de perfusão
tecidual e inflamatórios. Ma (2006).

Segundo Yamamura (2001) o reconhecimento dos principais pontos de acupuntura não

foi um mero achado experimental, mas deriva-se de todo o conceito do Yang e do Yin e
dos princípios dos cinco movimentos, que são os alicerces da filosofia chinesa. Assim, a
origem dos pontos shu antigos nos canais de energias principais representa a relação
Yang ∕ Yin, Alto ∕ Baixo, Superficial ∕ Profundo e Esquerda ∕ Direita, enquanto o
dinamismo funcional desses pontos de acupuntura depende dos princípios que regem os
Cinco Movimentos.
Ma (2006) relata que as modernas agulhas de acupuntura de aço inoxidável,
esterilizadas e com guia plástico asseguram o processo de inserção de agulha, tornando-
o tecnicamente fácil e pouco doloroso. No entanto, a inserção de agulhas sempre produz
alguma sensação. As sensações não dolorosas são tradicionalmente denominadas de Qi
(deh tchi) na Medicina Tradicional Chinesa (MTC).
Durante o tratamento de acupuntura os pacientes podem ter uma resposta diferente já
que existe uma diferença fisiológica de cada paciente, onde a inserção de agulhas
proporciona uma melhora tanto local como sistêmica com a liberação de endorfinas e
agindo como um antiinflamatório no local da lesão, onde a diferença dos pacientes e a
previsão do prognóstico são importantes durante o tratamento com acupuntura.
Yamamura (2001) fala que os Canais de Energia desempenham o importante papel de
relacionar os cinco Órgãos e as seis Vísceras com o Exterior (parte somática), e vice-
versa. É por meio dos Canais de Energia Principais que o Qi (Energia) e o Xue (Sangue)
se dirigem para o tronco assim como aos membros superiores e inferiores. Os Canais de
Energia funcionam como vias de penetração das Energias Celestes da superfície (pele)
até o interior (Zang Fu).

Zang-fu, este conceito permite entender formação, função e

funcionamento dos órgãos e vísceras, pode-se ainda, a partir do
conhecimento dos sintomas de cada órgão, fazer o diagnóstico e
conduzir o tratamento necessário para o restabelecimento da
harmonia do organismo. Cada órgão / víscera em si apresenta
vários sintomas e sinais que ocorrem a partir da existência de
desequilíbrio em relação ao yin e ao yang, o que permite fazer
um diagnóstico de qual ou quais sistemas estão comprometidos
em um determinado momento da vida do ser humano. Marques
(2009).

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Segundo Ma (2006) os pontos-gatilhos assim definidos se referem claramente às áreas
sensíveis somente em músculos esqueléticos. Os acupontos clássicos são encontrados
não apenas nos músculos esqueléticos, mas em outras estruturas de tecidos moles, como
tendões e fáscias.
Yamamura (2001) fala que os pontos de acupuntura situam-se nos Canais de Energia e
se projetam na pele, cuja dimensão não ultrapassa alguns milímetros quadrados,
representam o mais exterior da relação Interior-Exterior dos Órgãos e das Vísceras, que
se comunicam com os membros por meio dos Canais de Energia Principais, e estes por
sua vez, por intermédio dos Pontos de acupuntura com a pele.

Acupontos de diversas partes do corpo humano têm

características anatômicas diferentes. Todos os acupontos,
entretanto, possuem algo em comum: são capazes de se tornar
sensíveis, levemente doloridos ou até muito doloridos quando
expostos a um distúrbio patológico. Os acupontos sensíveis se
desenvolvem gradualmente quando a homeostase declina. Esses
acupontos sensíveis, portanto, são definidos como acupontos
homeostáticos, os acupontos homeostáticos se desenvolvem
simetricamente no corpo humano porque a distribuição dos
nervos periféricos é bilateralmente simétrica. Ma (2006).

Segundo Yamamura (2001) no homem, cada órgão e víscera têm dentro de si a energia
correspondente aos cinco movimentos que é transmitida ao longo dos canais de energia
principais e, destes, para a superfície da pele através de pontos de acupuntura
específicos, denominados Shu antigos.
Ma (2006) Na pratica de acupuntura, a palpação cuidadosa dos músculos e a inserção
adequada das agulhas ajudam a localizar e dissolver os pontos sensíveis por meio do
relaxamento os músculos, da remoção das tensões mecânicas e químicas das estruturas
do joelho e da promoção de um ambiente fisiológico de cura que aumenta a nutrição e o
suprimento de oxigênio para promover uma circulação melhor.

O ser humano é constituído de energia (Yang) e matéria (Yin),

em que a energia irá formar o corpo energético e a matéria
formará o corpo material; esses dois níveis devem estar em
harmonia para que o indivíduo possa estar em equilíbrio.
Sempre lembrando que o equilíbrio se dá pela razão direta da
harmonia existente entre o yin e o Yang de cada um. Marques
(2009).

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Yamamura (2001) as três regiões do tornozelo que mais freqüentemente manifestam dor
são a região anterior, conseqüente ao acometimento do Canal de Energia Principal do
Wei (Estômago), a região lateral, pelo acometimento do Canal de Energia Principal do
Dan (Vesícula Biliar), e a região posterior, pela estagnação da Energia do Canal de
Energia Principal do Pangguang (Bexiga).
Yamamura (2001) fala que as dores de tornozelo são decorrentes da estagnação de Qi,
pela presença de Energia Perversa, ou devido ao vazio de Qi nos Canais de Energia.
Dependendo do grau de estagnação de Qi e de Xue (Sangue), a região do tornozelo
torna-se edemaciada ou com hipercelularidade dolorosa, e, quando ocorre a estagnação
de Xue (Sangue), a área acometida torna-se congesta e dolorosa, principalmente o ponto
VB40 (Qiuxu), que é o ponto Yuan do Canal de Energia Principal do Dan (Vesícula
Biliar), formando edema doloroso pré-maleolar lateral.
Ma (2006) as lesões do tornozelo provenientes de uso excessivo ou impróprio são as
mais comuns da articulação do tornozelo, tanto em decorrência de atividades diárias
quanto de prática esportiva, como basquete e vôlei. Grande parte dessas lesões decorre
de inversão excessiva, e as lesões variam de simples distensão do ligamento (um mero
alongamento dos ligamentos acompanhado de microtraumas) até lesão significativa com
dilaceramento grave ou ruptura completa das fibras ligamentosas.

Quando ocorre lesão no tornozelo por uso excessivo ou

impróprio, a pessoa sente uma dor súbita e aguda. Essa dor
inicialmente pode diminuir rapidamente, de forma que a pessoa
não procura tratamento imediatamente. No entanto, se for
possível aplicar imediatamente o tratamento com acupuntura
após a lesão, a reação inflamatória pode ser controlada com
êxito e o processo de cura, acelera imensamente. Ma (2006).

Kisner (2005) fala que as articulações, os ligamentos e os músculos do tornozelo e do

pé são projetadas para prover estabilidade bem como mobilidade às estruturas distais do
membro inferior.
Ma (2006) o tornozelo compreende três ossos e duas articulações. As extremidades
distais de tíbia e fíbula formam a articulação tibiofibular; as suas extremidades
inferiores se articulam com a parte superior do talo e formam o tornozelo ou a
articulação talocrural.
Kisner (2005) a articulação do tornozelo é uma articulação sinovial em dobradiça
suportada por um encaixe estruturalmente forte, feito pelas superfícies articulares distais
da tíbia e pelos maléolos tibial e fibular. A tíbia e a fíbula são mantidas unidas por uma
membrana interóssea e pelos ligamentos talofibulares anterior e posterior.
Ma (2006) a articulação do tornozelo é apoiada pelo forte ligamento colateral medial e
pelo fraco ligamento colateral lateral. O LCM é conhecido como ligamento deltóide. No
aspecto súpero-inferior, o ligamento se insere na margem e na extremidade do maléolo
medial.

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 O tornozelo, junto com a articulação talocalcâneo, é suportado
medialmente pelo ligamento deltóide (ou ligamento colateral
medial) e lateralmente pelos ligamentos talofibular anterior e
posterior e calcaneofibular. Kisner (2005)

Ma (2006) os LCL possuem três bandas distintas, que se inserem deste o maléolo lateral
até o talo e o calcâneo: ligamentos talofibulares anterior e posterior, que são curtos, e
um ligamento longo e em forma de corda, que se localiza entre esse dois ligamentos, o
calcaneofibular.

2. Métodos
Pode-se utilizar também no tratamento de dor na articulação do tornozelo os pontos da
acupuntura sistêmica que podem ser os pontos VB40, B62, B61, B60, VB34, E36, e
uma dupla de vasos maravilhosos sendo ID3 – B62.
Na medicina tradicional (MTC) chinesa o tornozelo é regido pelo fígado e juntamente
com os meridianos que estão passando pela região. Sendo três yang e três yin,
totalizando seis meridianos. Dos três yang temos Estômaga, Vesícula Biliar, Bexiga e os
meridianos yin são Fígado, Rim e Baço-pâncreas. Na MTC esses meridianos são
responsáveis pelo tornozelo, deste o movimento, quanto nervos e circulação de sangue.
Yamamura (2001) fala que os pontos locais para o tratamento de dor no tornozelo
seriam os pontos Estômago 41 (E41), Estômago 42 (E42), Vesícula biliar 39 (VB39),
Baço pâncreas 6 (BP6), Bexiga 60 (B60). Canal do Estômago acrescentar E44 e E43, no
canal da vesícula biliar acrescentar VB41 e VB43 dispensar VB40. Se for no canal da
bexiga acrescentar B65, B66, B62.
Segundo Casado (2008) o ponto Vesícula biliar 40 (VB40) localiza-se antes e abaixo do
maléolo externo, na depressão da face lateral do tendão do músculo extensor longo dos dedos
com indicação de dor e inchaço do maléolo lateral e doenças do tornozelo. O ponto Bexiga 62
(B62) localiza-se na depressão logo abaixo do maléolo externo, com indicação dor nos membros
inferiores. O ponto da Bexiga 61 (B61) encontra-se após e abaixo ao maléolo externo, logo
abaixo do ponto B60, na depressão do calcâneo na junção da pele vermelha com a branca e tem
indicação de calcanhar dolorido, dor e parestesia na lateral do pé. O ponto da Bexiga 60 (B60)
localiza-se na depressão do maléolo externo e o tendão do calcâneo com indicação inchaço e
dor no calcanhar. Já o ponto da Vesícula Biliar 34 (VB34) encontra-se na depressão anterior e
inferior à cabeça da fíbula com indicação dor e dormência das extremidades inferiores. O ponto
do estômago 36 (E36) encontra-se a três tsun abaixo do E35, lateralmente a borda tibial anterior,
na altura da borda distal da tuberosidade anterior da tíbia e com indicação de fraqueza dos
membros inferiores. Já o ponto do intestino delgado 3 (ID3) quando o punho é fechado com
pouca força, o ponto fica no lado ulnar, proximal a quinta articulação metacarpofalangiana, na
extremidade da prega transversal e na junção da pele vermelha com a branca. O ponto da
Bexiga 62 (B62) localiza-se na depressão logo abaixo do maléolo externo.

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3. Discussão
Segundo Ma (2006) a integração da acupuntura com a medicina convencional,
principalmente no controle da dor em condições musculoesqueléticas, não é capaz de
acontecer sem a biomedicalização.
Segundo Yamamura (2001) os mecanismos de ação da acupuntura ainda não foram
suficientemente explicados. Estudos recentes, aliando-se ao conhecimento dos antigos
chineses, levam a crer que ação da inserção (acupuntura) se faz em três níveis, ora
predominando um fator, ora outro fator, mas sempre atuando de maneira sinérgica.
Yamamura (2001) fala que a eficácia da acupuntura como método terapêutico, praticada
durante milênios, no Oriente e, mais recentemente, sua aplicação na analgesia cirúrgica
motivam pesquisas com objetivos de encontrar alguma explicação cientifica de seu
modo de ação.
Marques (2009) fala que os estímulos nocivos das mais variadas origens (internos,
externos ou mistos), ao agredirem uma parte do organismo, determinam o processo de
estagnação da energia levando à formação de desarmonia entre Yin e Yang. Essa
desarmonia propiciará o aparecimento de alteração nas polaridades positivas (yang) e
negativas (yin) daquele local. Essa alteração de cargas elétricas estimulará os receptores
de dor presentes no local e estes, por sua vez, vão determinar um estímulo que, de forma
aferente, atingirá os centros cerebrais, responsáveis por perceber a dor, que estão
localizados no córtex cerebral.
Ma (2006) fala que o alivio da dor é obtido pelo equilíbrio homeostático e pela cura dos
tecidos moles na maioria dos casos, enquanto o alívio imediato da dor quase sempre
acorre antes mesmo da cicatrização dos tecidos.
Segundo Ma (2006) a inserção de agulhas promove e acelera a cura dos tecidos moles –
nervos, músculos tecidos conectivos (tendões, ligamentos, cápsulas articulares, cobertas
fasciais dos músculos) algumas estruturas funcionais, como sangue e vasos linfáticos.
Segundo Marques (2009) os fatores patogenos podem ser divididos em internos,
externos, mistos e ancestrais. Fatores internos são as emoções internas, prolongadas ou
reprimidas, vivenciadas pelos seres humanos em sua vida diária. Como fatores externos
são reconhecidos os ataques que as energias climáticas oriundas da natureza, tais como
vento, frio, calor, umidade e secura processam sobre cada indivíduo em particular.
Yamamura (2001) fala que os mecanismos da acupuntura estão intimamente
relacionados com a origem de nosso corpo energético e de nossa forma física. O nosso
corpo mental e físico formam-se à custa da interação de duas Essências, o Lin Tai e o
Yin Chao, que geram o Qi Ancestral Essencial e que, sucessivamente, formarão as
Energias, os Zang Fu, o Xue Qi (sangue), os Jing Lou (canais de energia e colaterais), a
Energia mental e a forma física.
Ma (2006) relata que a inserção de agulhas de acupuntura relaxa os músculos,
aumentando a circulação sangüínea e reduz inflamação e edema de músculos,
ligamentos, cápsulas e bolsas, e isso ajuda a restaurar a função normal da articulação
patelofemoral. Depois de as tensões do edema e da inflamação serem removidas, o
processo de degeneração fica mais lento e pode-se esperar recuperação parcial ou
completa da função, dependendo do grau de capacidade de cura das causas da dor.
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Segundo Yamamura (2001) durante milênios, acreditou-se que o mecanismo de ação de
acupuntura fosse puramente energético, ou seja, aceitava-se apenas a concepção dos
canais de energia. No entanto, com a difusão de Medicina Tradicional Chinesa no
Ocidente e, muitos pesquisadores começaram a questionar sobre a participação de
estruturas orgânicas no mecanismo da ação da acupuntura, e o desenvolvimento de
pesquisas cientificas nesta área, principalmente nas ultimas décadas, evidenciou estreita
relação entre os efeitos da acupuntura e o sistema nervoso central e periférico, bem
como vários tipos de neuro-hormônios (neurotransmissores).
Segundo Ma (2006) acupuntura pode ser definida como terapia fisiológica coordenada
pelo cérebro, que responde à estimulação dos nervos sensoriais periféricos pela inserção
de agulhas por via manual ou elétrica.
Marque (2009) fala que os fatores mistos envolvem os erros alimentares em qualidade,
quantidade e horários de ingestão, traumas, tóxicos, exercícios físicos ou sexual intenso,
etc. Todos esses fatores podem desencadear um desequilíbrio energético,
proporcionando o aparecimento de alterações tipo deficiência, estagnação ou ainda,
estado de plenitude com a penetração e o acumulo de energia perversa.
Ma (2006) Os pontos-gatilhos compartilham algumas, mas não todas, as características
dos acupontos, enquanto os acupontos incluem todas as características dos pontos-
gatilhos. Isso significa que os pontos-gatilhos têm alguns parâmetros inclusivos, porém
não exclusivos dos acupontos clássicos.
Yamamura (2001) relata que com base em pesquisas realizadas no campo da
eletrofisiologia, sabe-se, hoje, que algumas áreas da pele, comparadas com regiões
adjacentes, apresentam melhor condutibilidade elétrica por diminuição de resistência.
Essas áreas são coincidentes com a descrição clássica dos pontos de acupuntura.
Marques (2009) relata que nos fatores ancestrais, encontram-se as desarmonias oriundas
das energias que o ser humano recebe de seus pais; desde a formação do indivíduo já
podem surgir doenças chamadas, nos dias atuais de patologias congênitas.
Ma (2006) A inserção de agulhas e as lesões induzidas por essa técnica são invasores
em nosso corpo que estimulam e aumentam o número e a atividade das células imunes e
controla o processo inflamatório o que reduz tanto a inflamação aguda quanto a crônica.
Segundo Yamamura (2001) os estímulos que as agulhas de acupuntura desencadeiam
nos diferentes receptores nervosos podem explicar os múltiplos efeitos observados, pois
o sistema nervoso é especifico em relação à via de condução dos estímulos e,
conseqüentemente, as respostas também são especificas.
Ma (2006) relata também que o alivio da dor é obtido pelo equilíbrio homeostático e
pela cura dos tecidos moles na maioria dos casos, enquanto o alívio imediato da dor
quase sempre acorre antes mesmo da cicatrização dos tecidos.
Marques (2009) fala que deve-se investir o tempo necessário para a localização precisa
da dor, pois isso levará a um perfeito diagnóstico do canal de energia envolvido, por
intermédio do estudo do local em comparação como trajeto dos canais.

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Ma (2006) fala que devemos ter em mente que a terapia com acupuntura ativa o
mecanismo de sobrevivência intrínseco do nosso corpo: o potencial de autocura.
Portanto, é eficaz contra sintomas passíveis de serem curados completamente ou
parcialmente pelo corpo.
Ma (2006) relata que os mecanismos neuroquímicos proporcionam analgesia (alivio da
dor) e também promovem a homeostase e cura do tecido, melhorando os sistemas
imune, endócrino, cardiovascular e outros, com sistema digestório e o ajuste
psicológico.
Ma (2006) a inserção de agulhas melhora a circulação sangüínea local e aumenta o
suprimento de oxigênio, acelerando a cura do tecido. A acupuntura é capaz de reparar
tecidos moles lesados e restaurar a função articular. A inserção de agulhas de
acupuntura também desacelera o processo degenerativo em caso de artrite.
Ma (2006) a acupuntura elétrica ou eletroacupuntura (EA) estimula os nervos
periféricos, especialmente as grandes fibras A-beta, que enviam impulsos fortes para a
medula espinhal e para o cérebro. Com freqüências diferentes de estimulação, a EA
pode induzir diferentes endorfinas em diversos níveis do sistema nervoso central (SNC).
A estimulação com EA resulta em aceleração da autocura.
Marques (2009) fala que os canais tendinomusculares são muito importantes, pois são
facilmente comprometidos por ataques de energia perversas externas e também
promovem com facilidade o alívio de sintomas de quadros agudos.
Ma (2006) afirma que a característica comum compartilhada por todos os diferentes
tipos dessa terapia é o uso de agulhas para fazer lesões nos tecidos moles (acupuntura).
As agulhas e as lesões provocadas pelas agulhas ativam os mecanismos de
sobrevivência incorporados que normalizam a homeostase e o promovem a autocura.
Segundo Marques (2009) diagnosticar quanto a ação de frio, calor, umidade, secura,
vento, obtendo a informação do agente perverso e, assim, algumas vezes obter a
indicação de drenar e eliminar o Qi perverso, auxilia no processo de restabelecimento d
paciente.
Segundo Ma (2006) A inserção de agulha reduz o estresse físico estimulando a secreção
de endorfinas, relaxando os sistemas cardiovascular e muscular e restaurando os
equilíbrios físicos e autônomo (homeostase), o que inclui normalização das funções
viscerais prejudicadas durante a agressão estressante através dos trajetos neuro-
hormonais.
Yamamura (2001) fala que as fibras A - delta, ou grupo III, e as fibras C ou grupo IV,
são os principais tipos de fibras relacionadas coma condução do estimulo da agulha de
acupuntura.
Ma (2006) fala que os mecanismos da dor e do seu alívio na analgesia por acupuntura
são complexos e a ciência ainda não mostrou disso nenhuma explicação fisiológica
convincente. Embora a acupuntura tenha sido usada por muitos séculos, ainda não
foram estabelecidas evidências científicas para a fisiologia e a eficácia do tratamento da
dor.

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Segundo Yamamura (2001) estudos realizados em coelhos e gatos, nos quais foi feita
anestesia com novocaína de pontos de acupuntura, seguidas pelas fibras C e, em menor
proporção, pelas fibras do grupo II ou A - gama.
Marques (2009) relata a possibilidade de paralisia total ou parcial de uma parte do corpo
é muito comum em acometimentos álgicos; deve-se, analisar com detalhe esse
acometimento para que possa ser revisto o grau de movimentação ou deficiência
conseguido após o tratamento realizado.
Marques (2009) fala ainda que quanto ao movimento, deve-se, ainda, observar que
muitas queixas podem melhorar ou piorar; esse fato propiciona o conhecimento da
natureza da patologia do ponto de vista da qualidade energética Yin ou Yang.
Ma (2006) fala que embora as explicações científicas rigorosas sejam raras e outras
evidências sejam principalmente experimentais, há relatos de que a acupuntura
consegue obter êxito no tratamento de muitas classes de doenças e de que é
especialmente eficaz para o controle da dor.

4. Conclusão
Portanto o tratamento com acupuntura mostra-se um mecanismo adicional para o
tratamento de pacientes com dor no tornozelo devido a algum problema articular ou
ligamentar, devido a uma resposta antiinflamatória e em alguns casos até deixando o
processo mais lento. Assim o paciente retornando as suas atividades diárias
normalmente sem apresentar algum problema dependendo do poder de autocura do
paciente pode-se observar uma grande melhora na dor na região do tornozelo.

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5. Referência
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