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TEORIAS SOBRE OS EFEITOS FISIOLGICOS DA ACUPUNTURA

Enviado por Johnny Siqueira (Perfil) 1 - A Teoria da Escola Tradicional Chinesa: A escola tradicional chinesa define que a estimulao adequada dos pontos de acupuntura situados nos canais regula a corrente de Qi (energia) e Xue (sangue) que circula nos mesmos e, por conseqncia, harmoniza a funo dos rgos e vsceras.A acupuntura e moxa promovem a livre circulao do QIXUE por todo o corpo. Quando determinado ponto estimulado fraca intensidade, grande amplitude, em freqncia elevada e por longo tempo, promove o esvaziamento energtico, a sedao, a analgesia. Por outro lado a estimulao forte pequena amplitude, baixa freqncia e por curto espao de tempo provoca a pletorizao energtica, tonificao dos sistemas correspondentes. A harmonizao, outra forma de estmulo acupuntural, ocorre quando associamos as tcnicas de sedao e tonificao. Os acupunturistas chineses, de formao tradicional, acreditam que a eficcia do mtodo depende grandemente das tcnicas de estimulao e da definio do princpio teraputico que por sua vez depender do diagnstico energtico firmado. Para que a escolha dos pontos e do mtodo teraputico ocorra necessrio seguirmos os seguintes passos, apoiados no conhecimento das teorias de base e nas tcnicas de exames tradicionais: .A localizao da doena (canais e colaterais ou rgos e vsceras) .A natureza da doena (ba gang) .A etiopatogenia (causa e evoluo) .O diagnstico (padro de desarmonia diferenciado) .Os princpios de tratamento .A prescrio dos pontos (em acupuntura), dos medicamentos tradicionais (em fitoterapia e medicina interna), os exerccios teraputico (em QiGong e cinesioterapia chinesa) .A explicao desta prescrio de acordo com as teorias da medicina tradicional chinesa. 2 - As teorias da Escola Cientfica Baseado nos conceitos neurofisiolgicos, embriolgicos e endocrinolgicos, pesquisadores tanto de formao ocidental, quanto tradicional chinesa, procuram explicar o funcionamento da acupuntura de acordo com conceitos ocidentais. importante salientar que a acupuntura tradicional chinesa, quando praticada somente sob a viso cientificista ocidental, torna-se uma mera reflexologia neurolgica, perdendo todo o seu princpio Holstico original. Esta arte-cincia, surgiu h milhares de anos e seus conhecimentos acumulados permeiam sua prtica, possibilitando ao acupunturista a escolha do princpio teraputico e os respectivos pontos a serem estimulados. 2.1 - O estmulo acupuntural transmite-se por via nervosa Aps pesquisas realizadas pelos fisiologistas do Shanghai College of Traditional Chinese Medicine entre 1959 e 1960 em dissecaes anatmicas, percebeu-se a afinidade entre os nervos perifricos e os pontos de acupuntura. Dos 324 pontos acupunturais dissecados, 304 estavam associados a nervos cutneos superficiais, 155 com nervos profundos e 137 possuam inervao superficial e profunda

ao mesmo tempo. Observaes microscpicas demonstraram que todas as camadas da pele e msculos nas regies dos acupuntos continham numerosos ramos nervosos, plexos e terminaes neurais. Existe uma particular afinidade entre vias dos canais tradicionais e as vias dos ramos perifricos, como visto nos canais do Pulmo, similar ao do nervo msculo cutneo, o canal do pericrdio, similar ao nervo medial, o canal do corao similar ao nervo ulnar e cutneo medial do brao. Essas afinidades somadas ao desenvolvimento da embriologia, que definiu histricoembriologicamente as relaes entre a pele e o sistema nervoso, e entre a pele e os rgos internos via sistema nervoso, permitiu a formulao da teoria nervosa: o estmulo acupuntural se transmite atravs de reflexos vsceros-mio-cutneos, por estimulao de mecanismos receptores na derme, tecido celular subcutneo, msculos, tecido conjuntivo, ligamentos e tendes. Os impulsos progridem ao longo dos nervos sensoriais at o segmento espinhal correspondente. Ali, o impulso sensorial modulado a um nvel segmentar e o reflexo completa-se pela estimulao de nervos eferentes e das vias autonmicas. A atividade reflexa entre os pontos acupunturais e os rgos internos explicada atravs da participao das vias do sistema nervoso autnomo. Em 1965, uma explicao satisfatria para o mecanismo da ao analgsica da acupuntura foi elaborada por Melzack e Wall em sua Teoria da Comporta ou teoria do sistema de controle do porto da dor. Segundo Melzack-Wall, o estmulo acupuntural produz impulsos que so conduzidos rapidamente por fibras A-delta, grossas e superficiais. Esses impulsos bloqueiam na substncia gelatinosa do corpo posterior da medula a chegada do impulso doloroso conduzido lentamente pelas fibras finas C. Essa teoria explica o bloqueio por competio quando usamos a mesma inervao segmentar, mas no explica o fato de efeito analgsico acupuntural para o caso dos pontos distantes e sem relao com o local doloroso. Para isso o prprio Melzack sugeriu a existncia de um mecanismo de induo central inibitrio, possivelmente localizada na formao reticular do tronco cerebral, isto , um sistema de comporta central. Observando j distribuio dos canais tradicionais e a dos nervos, encontramos uma orientao vertical para os primeiros e horizontal para os ltimos. Essa observao particularmente manifestada no tronco por seus dermtomos (territrio de inervao segmentar dos nervos cutneos). Referncias nos livros clssicos chineses para vias do Qi para a cabea, peito, abdome e membros, ou a diviso funcional do tronco em Trs aquecedores tem afinidade com o conceito horizontal para os pontos e canais, quando utilizamos os pontos de alarme (mo) e os pontos de assentimento (shu), no trax e nas costas, para tratar afeces funcionais orgnicas percebemos a relao respectiva entre o segmento neural ou dermtomo no qual est localizado. Por exemplo: B13, B14, VC17 - Dermtomo T3 e T4 - doenas cardiorespiratrias. B20, B21, VC12 - Dermtomo T9 e T10 - Doenas do Trato Digestivo. B23, VG4, VC4 - Dermtomo T12 e L1 - Doenas Urogenitais. A observao clnica de reaes intersegmentais, ou seja, a observao de que estimulando determinado ponto, provoca-se resposta em segmentos neurais inteiramente diferentes tem sido examinado sob a luz da moderna anlise neurofisiolgica. Acredita-se que o fato acontea devido excitao de reas especficas no sistema nervoso central, principalmente no crtex cerebral, as quais esto arranjadas em conjunto por funo. Hipotetiza-se que os canais de acupuntura sejam projees desses arranjos funcionais

especficos dentro do sistema nervoso central. Os trabalhos de Albe-Fessard da Faculdade de Cincias de Paris sobre os fenmenos da inibio recproca, da convergncia e divergncia nervosas, demonstraram que as tcnicas de puno e associao de pontos tradicionais da acupuntura so suficientes para atingir o crtex cerebral e provocar aes reflexas viscerais no subcrtex. Essas hipteses encontram respaldo na Teoria do Sineurnio de Ramon e Cajal, a qual demonstrou que a extensa rede de sinapses nervosas constitui-se numa srie de circuitos no fixos, mas mveis, que aparecem e desaparecem de acordo com o mecanismo regulatrio ntimo do sistema nervoso e com as necessidades fisiolgicas do organismo. 2.2 - A estimulao acupuntural se transmite por via humoral. Importantes descobertas realizadas a partir de 1968, com a incrementao do estudo sistematizado da acupuntura analgsica (AA) apontaram para a possibilidade de liberao de substncias qumicas induzidas por acupuntura. Hughes (Escrcia) Godlstein e Snyder (USA), Terenius (Sucia), e vrias pesquisas realizadas em laboratrios chineses (Beijing e Shanghai), encontraram opiceos endgenos no crebro aps estimulao por eletro acupuntura. Estas substncias, chamadas Endorfinas foram encontradas em maior concentrao na hipfise e no mesencfalo e bloqueiam os impulsos nervosos, especialmente a conduo da dor, no sistema nervoso central. No Instituto de Pesquisa de Doena Tuberculosa de Beijing (1974) foi demonstrado que o lquido encefalorraquediano transferido de um animal doador sob efeito de analgesia acupuntural (AA) para um receptor no submetido a acupuntura, produz analgesia no receptor. Experincias com circulao cruzada mostraram que a estimulao por acupuntura de um coelho aumenta o limiar da dor. Melzack sugeriu que o mesencfalo importante em acupuntura, pois, a estimulao eltrica de fios implantados no mesencfalo alivia bastante a dor, sendo usada no tratamento da dor crnica. Assim, pelo menos um dos mecanismos da analgesia por acupuntura envolve a atuao do mesmo sistema inibitrio descendente que ativado pela morfina ou por estimulao eltrica do mesencfalo. Os estudos mais recentes tm demonstrado que em resposta estimulao por eletroacupuntura-analgsica (AA) diferentes tipos de neurnios no sistema nervoso central foram ativados e diferentes neurotransmissores foram liberados. Alguns destes como a Serotonina, a Acetil-colina, os opiceos endgenos (encefalina, beta-endorfina e gamaendorfina) que facilitam a analgesia por mecanismo de neuro-transmisso humoral, aumentaram sua concentrao na circulao sangnea e no sistema nervoso central. Outros neuro transmissores como a Dopamina, a norepinefrina, que atenuam qualquer efeito analgsico foram inibidos em sua secreo e utilizao. Segundo os conhecimentos atuais o efeito analgsico da acupuntura o resultado da interao complexa dessas e de outras substncias cujas secrees so estimuladas ou inibidas pela eletro-acupuntura. O ACTH (hormnio adrenocorticotrfico) hipofisrio e o cortisol sanguneo, a prostaglandina E (PGE) e ions de magnsio MG++ aumentaram suas taxas. Observou-se ainda diminuio nas taxas de prostaglandinas F2 (PGF2), e de ons de clcio (CA++). A interao complexa e o delicado balano entre esses neuro-transmissores foram equacionados para explicar o efeito analgsico da acupuntura pela seguinte frmula: [AA=(OLS)(5-HT)(ACH)(ACTH)(CORTISOL)(PGE)(MG++)] / [(NE) (DA) (CA++) (PGF2) ]

3 - Processos de defesas ativados pela acupuntura. Concomitante a ao neurolgica e neuro qumica, sabemos que o estmulo acupuntural leva a reaes de ativao dos processos de defesa do organismo. Estes efeitos desaparecem mediante a supresso da inervao cerebroespinhal e autnomas dos pontos, suprarrenalectomia, hipofisectomia e narcoses. Em contrapartida, a estimulao do extremo proximal do nervo seccionado, determina o mesmo efeito do ponto. Os avanos dos conhecimentos neuroendcrinos, concomitante a realizaes de novas pesquisas, faz com que os mecanismos de defesa ativados por acupuntura sejam desvendados de forma melhor, o que sabemos at ento que ocorre mltiplos mecanismos que associados interferem nos sistemas de defesas orgnicos: .Ao reflexa segmentar, intersegmentar ou suprasegmentar; .Ativao dos centros autnomos de controle levando a efeitos importantes sobre a circulao local ou geral, a termorregulao, a atividade da musculatura lisa, as secrees endcrinas ou exocrinas, etc; .Ativao dos centros inibidores da dor do tronco cerebral e a liberao de neuropeptdeos; .A ativao dos centros de controle neuroendcrinos, hipofisosuprarenais e hipofisotireoideo; .A liberao de fatores humorais atuando sobre a leucocitose, as respostas imunes, as prostaglndinas. Observaes feitas, concluiram que estes efeitos ocorrem sobretudo em certos acupontos, ou seja, aqueles que se destacam por possuir efeitos de harmonizao geral, em particular o E 36, IG11, Bp6, VB39, B18, B23 e VG 14. Esses mecanismos levam a um aumento de leuccitos, da coagulao , da atividade fagocitria e da imunidade celular. Autor: Prof. Paulo Csar Barbosa Noleto. Diretor do IMAM - Instituto Mineiro de Acupuntura e Massagens Acupunturista e herbologista pelo Beijing College Of TCM e Acadmia de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing - China.

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