Caso Clínico

aplicar práticas integrativas e

complementares do SUS

JCPM,42 anos, busca a Unidade de Saúde da Família(USF) com queixas de dores de cabeça

frequentes. O enfermeiro da USF realiza a anamnese e exame físico e identifica sinais de

fadiga, sobrecarga, estresse e os valores da Pressão Arterial (PA) alterados acima dos

padrões de normalidade. O enfermeiro solicita que o paciente retorne à unidade para

monitorar o padrão da PA e avaliar possíveis fatores que estejam relacionados a essa

alteração. Durante a anamnese, o profissional observa no relato da paciente que ela está

vivenciando situações difíceis na família que estão lhe causando preocupação, estresse,

cansaço, sobrecarga se funções.

Diante disso, o enfermeiro fornece apoio e busca medidas para trazer segurança e

conforto a paciente. Além do tratamento medicamentoso para estabelecer a PA da

paciente, ele esclarece para a paciente que existem medidas que ela pode utilizar para

amenizar os danos dessa situação, tais como Práticas Integrativas e Complementares,

encaminhando a paciente para terapeuta para realizar uma avaliação e indicar uma ou

mais práticas para serem iniciadas.

Você enquanto terapeuta, qual seria sua conduta e quais práticas recomendaria para a

paciente diante de sua situação? Justifique sua escolha e descreva como seria o seu

atendimento com base na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares do

Sistema único de Saúde.

Quiropraxia é a prática realizada com as mãos, "Quiro" significa mão e

"Praxis" praticar( é o uso das mãos e técnicas variadas).
A quiropraxia não utiliza medicamentos e técnicas invasivas , é uma prática
segura para pessoas de qualquer idade, também pode ser usada na
prevenção de possíveis enfermidades em indivíduos saudáveis.
A quiropraxia é indicada para estimular o sistema imunológico, assim o
indivíduo adoece menos, diminuí dores de cabeça, aumenta a disposição e
produtividade no dia a dia, equilibra a Pressão Arterial, entre outros.

-Cláudia de Queiroz Agra

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É provável que esse aumento na pressão arterial esteja associado também aos sinais
de fadiga, sobrecarga e estresse, que esse paciente vem vivenciando. Após o paciente
ter passado pelos protocolos de cuidados necessários, poderiam conciliar com o
tratamento medicamentoso a biodança. A biodança é uma prática integrativa, que
pode agregar e trazer boas experiências e qualidade de vida, se adotada a rotina do
paciente. Ela consiste na realização de movimentos dançantes, ligados na vivência de
cada pessoa, promovendo bem-estar e relaxamento. Sendo esta atividade realizada
em grupo. No caso do paciente, ela iria ajudar no relaxamento e diminuir o estresse,
renovando suas energias e promovendo um alto conhecimento, aumentando o prazer
em viver e lhe dando uma melhor qualidade de vida.

-Eduarda de Araújo Almeida

Visto que o paciente em questão está fadigado, sobrecarregado, e estressado, pode-se

levar em consideração que essas são as possíveis causas de suas dores de cabeça
frequentes e alteração de sua PA. Sendo assim, seria recomendado agregar ao tratamento
medicamentoso para estabilidade da PA e controle das demais queixas, a cromoterapia,
terapia que por sua vez utiliza de ondas emitidas pelas cores amarelo, vermelho, azul,
violeta, verde ou laranja, atuando em células do corpo e melhorando o equilíbrio corpo e
mente, podendo gerar sensação de bem estar e até aliviar sintomas de algumas doenças
como pressão alta e depressão. Além de diminuir o cansaço físico, melhorar o bem estar
físico e mental, auxiliar no tratamento de dores de cabeça, estimular o sistema nervoso
central, melhorar funcionamento do coração e conquentemente da circulação sanguínea.
Usando, claro, a cor específica para cada necessidade que o paciente apresenta. As cores
vermelho, laranja e amarelo podem ser classificadas como quentes, que são estimulantes,
já as cores verde, azul e violeta são chamadas cores frias e estão ligadas ao efeito
sedativo. É realizada através de equipamentos que emitem luz de cores diferentes,
podendo ser emitida diretamente na pele ou a pessoa pode ficar em contato com a luz
dentro de um ambiente fechado, podendo estar deitada ou sentada. No caso do paciente
seria feito um rodízio das cores, para que assim a terapia atendesse a todas as
necessidades apresentadas pelo mesmo.

-Thaynara Soares da Silva

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A meditação é uma prática mental da Medicina Tradicional Chinesa, presente na Política

das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) do SUS. Uma técnica que

utilizamos a respiração para relaxar, chegar a um nível máximo de paz interior,

conhecendo a si mesmo, e aprendendo a controlar as nossas emoções, é desacelerar e

respeitar o seu próprio tempo.

No caso deste paciente, utilizaríamos a meditação transcendental que tem como função

principal o relaxamento máximo, o autoconhecimento, e um estado de calma mesmo no

pique do estresse. Podendo controlar as emoções, a hipertensão, já que a mesma atua

diretamente no sistema nervoso. Com o hábito de fazer a meditação todos os dias, isso

permite que nós saibamos lidar melhor com situações estressantes do dia a dia.

-Ana Paula Silva Farias

A medicina Ayurveda é uma terapia indiana, onde compreende-se que para o ser

humano está bem o seu corpo, mente e o local em que você vive deve esta em

equilíbrio para a energia fluir. Se não tiver em harmonia o equilíbrio e a energia o

seu corpo acumula toxinas, que não faz bem para a nossa saúde e leva ao

desenvolvimento de patologias físicas e emocionais.

Ayurveda trabalha com 3 tipos de DOSHAS que diagnósticamos a necessidade do

paciente, são eles:

Dosha vata: Relacionada as funções excretarias e nervosas.
Dosha pitta: Relacionadas as funções metabólicas e digestivas.
Dosha kapha: Relacionadas as funções estruturais e lubrificações.
A partir dessa análise dos Dosha, diagnósticamos que o paciente está em

desequilíbrio no dosha vata e pita. Com isso, vamos utilizar para o seu tratamento

um boa alimentação, com alimentos naturais e não processados e terapias

purificadoras. Visando regular a sua pressão arterial e buscando relaxamento do

estado emocional trazendo qualidade de vida para o dia a dia do paciente.

-Maysa Paula Rodrigues Cavalcante

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Fitoterapia é um estudo de plantas medicinais e como sua ação beneficia ao corpo

humano (terapia vegetal). Dessa forma, já foi comprovado cientificamente que a

fitoterapia é uma prática que tem mesmas funcionalidades que os medicamentos

convencionais, porém com qualidade garantida e sem danos a saúde. O

tratamento com essa prática tem garantia de resultados com no máximo quatro

horas. Dessa forma, os fitoterápicos ajudam a combater doenças infecciosas,

disfunções metabólicas, alergias e ainda distúrbios psicológicos. Nesse caso, optei

em indicar um tratamento para o paciente com fitoterápicos pois ele apresenta

pressão alta, como também fadiga, inchaço e entre outros sintomas, mas que os

efeitos que os fitoterápicos causarão no seu organismo serão bem mais benéficos

a sua saúde do que o tratamento com medicamentos convencionais. Nesse

sentido, é mais viável um tratamento a base de uma terapia totalmente vegetal,

natural. -Gabriella Vicente Pinto Barbosa

O paciente encontra-se com sinais de fadiga, sobrecarga e estresse, muitas das

vezes originado de pensamentos referente a situações difíceis vivenciadas por sua

família, como chefe da casa o mesmo se preocupa muito, sabemos que infelizmente

quando não se tem solução imediata, essas emoções ficam retidas e em dado

momento o corpo fala, como prova temos o aumento constante da PA, que por hora

pode ser controlada com medicamentos. A solução seria encontrar uma PICS que

fosse de encontro com a raiz do problema. Pensando nisso a hipnoterapia, (também

conhecida como hipnose clínica) seria uma boa indicação para o paciente, a mesma

é utilizada como subsídio para a tratamento de transtornos mentais e físicos

(ansiedade, estresse, problemas no relacionamento familiar, entre outros), para

opor-se a costumes e sentimentos prejudiciais. Durante a hipnoterapia o paciente

percorre algumas etapas, onde o corpo e a mente relaxa e consequentemente fica

menos resistente, não costuma criticar ou utilizar da razão, esse estado fisico e

mental permite que o os sentimentos sejam colocados para fora, elevando a

percepção sensorial (fica mais sensível). Resumidamente a hipnoterapia é um

tratamento realizado utilizando como ferramenta a hipnose, com intuito de sanar

vários sintomas, atuando diretamente na raiz do problema.

-Andressa Layse Alves Moura

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Levando em consideração que meu paciente apresenta pressão arterial alterada,

busquei verificar também numa escuta mais aprofundada o que porventura pudesse

está causando essa descompensação , ele me relata que está passando por alguns

problemas na família que lhe acarreta preocupação, cansaço , estresse e sobrecarga

de funções. Mediante esses relatos o mais indicado de imediato seria medicação,

para restabelecer a normalidade de sua pressão. Porém atrelado a isso também o

indiquei como um meio de melhorar sua saúde física e mental uma terapia

Integrativa Complementar o Yoga, onde vai trabalhar em meu paciente o corpo, a

mente e espírito .
Há muitos benefícios na cura e prevenção de problemas de saúde de quem pratica o

Yoga. Quanto ao estresse por exemplo pode reduzir os hormônios causadores do

estresse como cortisol, e aumentar a produtividade, evitar a fadiga, melhora o

humor liberando mais dopamina e endorfina, melhorando a qualidade do sono e

posteriormente aliviando a ansiedade, combatendo a depressão. Ajuda a reduzir a

inflamação no corpo, auxilia nas dores crônicas desde pequenas lesões até artrites,

melhora a saúde cardiovascular reduzindo a pulsação, evitando assim a hipertensão

entre alguns outros benefícios.

Trabalhando técnicas de respiração, meditação e postura o Yoga é um exercício para

o corpo, mente e emoções onde vai intervir diretamente em todas as queixa do

paciente e é indicado para qualquer idade ou condição física, a meditação é um

estado de consciência no qual o indivíduo elimina os estímulos ambientais da

consciência, produzindo um estado de relaxamento e alívio de tensão. Com todos

esses benefícios seu JPCM irá mudar seus hábitos e sua rotina com certeza não será

mais a mesma , teremos então um novo usuário gozando de boa saúde.

-Maely Keila Barbosa Silva

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Como visto no caso clínico acima, onde o paciente apresenta alguns

sintomas que foi identificado alterações como fadiga, sobrecarga de
funções do dia a dia e suas taxas acabaram saindo da normalidade.
Sendo assim, para amenizar os danos dessa situação, ele poderá optar
por utilizar as Práticas Integrativas e complementares, Como a
Musicoterapia.
A musicoterapia é uma técnica que pode ajudar no tratamento de
várias doenças físicas e mentais, aliviando alguns sintomas como dor,
ansiedade, depressão etc. Existe um estudo realizado pela
Universidade de Drexel, nos Estados Unidos, onde essa prática
integrativa pode atingir a diminuição do número de medicamentos
tomados ou o tempo de internações. Tocar e ouvir música também
reduz o nível de cortisol, hormônio responsável pelo o sintoma de
estresse. A musicoterapia desenvolve potenciais e restabelece as
funções do indivíduo intra e interpessoal, promovendo uma qualidade
de vida, sem preocupação, estresse, cansaço, sobrecarga e entre
outros.

-Vitoria Moraes Alves da Silva

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