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O ESTADO DE S. PAULO

DOMINGO, 16 DE DEZEMBRO DE 2012

A25

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Sade. Conhecida como plula da inteligncia, a droga tem sido usada por estudantes que querem melhorar o desempenho acadmico; pesquisa revela que medicamento no beneficia a ateno nem a memria; remdio costuma ser obtido no mercado negro

Estudo da Unifesp derruba mito de que Ritalina turbina crebros saudveis

Mariana Lenharo

A Ritalina no promove melhora cognitiva em pessoas saudveis. Indicada para transtorno do dficit de ateno com hiperatividade(TDAH), elatem sido usada por estudantes que buscam melhor desempenho em provaseconcursos.Apesardafamaquelherendeuoapelidode plula da inteligncia ou drogadosconcurseiros,umapesquisa da Universidade Federal de So Paulo (Unifesp) mostra que o medicamento no beneficiaaateno,amemriaeasfunes executivas (capacidade de planejar e executar tarefas) em jovens sem o transtorno. A psicloga Silmara Batistela, autoradoestudo,decidiuinvestigar o tema ao perceber a popularizao da prtica de doping mental. muito comum ouvir orelatode pessoas que,parapassar a noite estudando antes da prova, tomam Ritalina, diz. O objetivodapesquisadoraeraavaliarseoconsumodomedicamento, cujo princpio ativo o cloridratodemetilfenidato,realmente trazia vantagens cognitivas. Paraapesquisa,foram selecionados 36 jovens saudveisde 18 a 30 anos. Eles foram divididos aleatoriamente em quatro grupos: um deles tomou placebo e osoutrostrsreceberamumadose nica de 10 mg, 20 mg ou 40 mg da medicao. Depois de tomarem a plula, os participantes foram submetidos a uma srie de testes que avaliaram ateno,
Recomendao

memria operacional e de longo prazoefunesexecutivas.Odesempenho foi semelhante nos quatro grupos, o que demonstrou a ineficcia da Ritalina em turbinar crebros saudveis. O uso no alterou a funo cognitiva. A nica diferena que observamosfoi queosquetomaram a dose maior, de 40 mg, relataram uma sensao subjetiva debem-estarmaioremcomparao aos demais, diz Silmara.
Perigos. O psiquiatra Dartiu Xa-

FILIPE ARAUJO/ESTADO

SILMARA BATISTELA
PSICLOGA DA UNIFESP

O remdio foi desenvolvido para pessoas que tm prejuzo cognitivo. O uso em pessoas saudveis no tem o mesmo resultado e no recomendado, principalmente porque tem efeitos colaterais, como insnia, taquicardia e enjoos.

vier da Silveira, diretor do Programa de Orientao e Atendimento a Dependentes (Proad) da Unifesp, observa que o mito de que a Ritalina teria o potencial de tornar algum mais inteligente no faz sentido. A pessoa fala que consegue estudar a noite inteira com o remdio. Isso porque ela fica acordada e no porque tem uma melhora na ateno, diz. Ele observa que o aprendizado sob o efeito da drogaconsumidainadequadamente de m qualidade. Silveira destaca que existem perigos relacionados ao uso inadequado do medicamento. O consumo aumenta os riscos de problemas do corao e pode levar a um quadro de arritmia cardaca. O especialista acrescenta que, tratando-se de uma anfetamina, adrogaapresenta tambm umpotencial de abuso, razopela qual controlada e s pode ser comprada com receita especial. Aalternativapara osqueresolvem usar a Ritalina sem ter indicao recorrer ao mercado negro. Estudantes relatam que no difcil encontrar fornecedores anunciando o produto em fruns de discusso na internet. Um estudante de Economia de 22 anos, que preferiu no se identificar, conta que soube dos efeitos da Ritalina por um amigo. Ouvi falar de uma droga que todos universitrios estavam usando na Europa e nos Estados Unidospara aumentar aconcentrao.Lisobre seus efeitoscolaterais, para o que servia e, como

Perigo. A psicloga Silmara Batistela, autora do estudo sobre a Ritalina: Uso sem indicao aumenta problemas cardacos sempreme acheiumpoucohiperativo, resolvi experimentar. As duas primeiras caixas foram compradas de um conhecido.Depois, encontrou umfornecedor na internet que atende aos pedidos dele e de seus amigos. A gente pede de uma vez s vrias caixas. Para o universitrio, que toma o remdio para estudar aos fins de semana ou noite, quando pretende varar a madrugada entre os livros, a principal vantagem tirar o sono. O ganho est nas horas a mais que estudo na madrugada. Segundo ele, tambm h um aumento na concentrao e na ateno. No fiquei mais inteligente,masmeutempodededicaoaosestudosaumentou,relata. Ele, que foi um dos primeiros entre seus amigos a usar o recurso, conta que hoje conhece cerca de 15 pessoas que aderiram. Um de seus amigos, tambm estudante de Economia, conta queaderiuplulapor terdificuldadedelertextoslongos.Eucomeo a me dispersar no meio deles. Como trabalho o dia inteiro, acaba me faltando tempo para conseguir ler volumes grandes. Para ele, a Ritalina o ajuda a ler bastante sem se dispersar.
Encenao. Outra estratgia

AUMENTO
Venda de metilfenidato
Perodo de 12 meses anteriores a outubro de: 2008 2009 2010 2011 2012
CRESCIMENTO TOTAL

Caixas vendidas 1.238.064 1.367.175 1.611.499 1.810.382 1.853.930

49,7%

FONTE: SINDUSFARMA

que tem sido adotada para obter o remdio simular os sintomas do TDAH na esperana de ganhar uma receita. O neuropediatra Paulo Alves Junqueira, mem-

bro da Academia Brasileira de Neurologia (Abneuro), conta que tem existido essa demanda, principalmente entre os concurseiros. O mdico precisa ter a habilidade de identificar esses casos: o TDAH no vem de uma

hora para outra. um transtorno incapacitante que acompanhao paciente aolongo da vida. Segundo levantamento feito pelo Sindicato da Indstria de Produtos Farmacuticos no Estado de So Paulo (Sindusfarma) a pedido do Estado, houve um crescimento de quase 50% na venda de remdios base de cloridrato de metilfenidato no Brasil entre 2008 e 2012. Entre setembro de 2007 e outubro de 2008 foram vendidas 1.238.064 caixas, enquanto entre setembro de 2011 e outubro de 2012 as vendas cresceram para 1.853.930 caixas. Nesse intervalo, os valores gastos com a medicao passaram de R$ 37.838.247 para R$ 90.719.793.

Remdio popular entre os que prestam concursos

Umdosgruposemqueousoirregular de Ritalina mais popular o dos concurseiros: aqueles que se preparam para conseguir uma aprovao nos concorridos concursos pblicos. O juiz do Trabalho Rogerio Neiva, que d aulaemcursopreparatrioepesquisasobreneurocinciada educao, conta que percebe entre seus alunos a ideia de que, tomando a Ritalina, vo ter a frmula mgica do sucesso intelectual e cognitivo. Para ele, a grande atrao dos estudantespeladroga vem daesperana de que ela acelere o processo de aprendizado. Os concurseiros esto atrs da facilidade, da dica, do esquema. fcil,

portanto, cair em qualquer discurso que se aproxime da plula do sucesso, diz. No caso de uma concurseira de 30 anos, que preferiu no ser identificada, o uso inadequado da Ritalina veio por sugesto de um mdico. Ela fazia um tratamento psiquitrico para distrbio de humor e sempre reclamava de sua falta de concentrao e dificuldade de reter o contedo estudado. Quando voc estuda h algum tempo e os resultados positivos no vm, voc fica buscando justificativas. Seu mdico fez, ento, algu-

mas perguntas para identificar possveis sinais de TDAH. Como ela respondeu positivamente a alguns desses sinais, o profissional sugeriu o uso de Ritalina como teste, para ver se ela teria resultado positivo. Hoje, vejo que foi um teste irresponsvel das duas partes: ele, como mdico, e eu, como adulta e consciente. Aestudantedizquelogocomearam a surgir os efeitos negativos. Com a droga, ela conseguia estudar por vrias horas, mas se esquecia de tomar gua e se alimentar. A concentrao realmenteaumenta,masfalha, por-

que ficar sentada nem sempre quer dizer que voc est aprendendo. Depois de alguns meses de uso, comeou a sentir dores de estmago, priso de ventre e tremedeira nas mos. Em uma ocasio, viajou para fazer uma prova e esqueceu o remdio no hotel. Antes do incio do exame, o nervosismo era tanto por saber que teria de fazer a prova sem a droga, que ela roeu todas as unhas. Desde esse dia, comeceiaavaliarseestava vidrada no medicamento, se tinha viciado. Quando suspendeu o uso, passou meses sem estudar

direito.Achoquepioreiemconcentrao: como se eu tivesse ficado sozinha, sem o remdio que me garantia sucesso. Da veio o choro e a revolta. Hoje, ela conseguiu uma aprovao, que credita aos cinco anos de estudo, e no droga. Neivaobservaqueaatraopela Ritalina tambm pode decorrer do fato de que a vida do concurseiro no fcil. A preparao um processo intelectualmente desgastante. uma fase difcil e natural que as pessoas tentem buscar recursos para minimizar desgastes, diz. / M.L.

Substncia eficaz contra dficit de ateno

No caso de pessoas efetivamente diagnosticadas com TDAH, a Ritalina promove o aumento dos nveis de dopamina no crebro. Trata-se de um neurotransmissor que aumenta o estado de alerta e melhora a cognio, por isso geralmente promove uma melhora nos estudos. O neuropediatra Paulo Alves Junqueira, membro da Academia Brasileira de Neurologia (Abneuro), afirma que a droga no aumenta a inteligncia nem fornecehabilidadesque apessoa no tinha anteriormente, mas deixa o paciente pronto para trabalhar em dobro porque tira a fadiga e estabelece um esforo para que consiga se manter em determinadas tarefas. O diagnstico clnico. necessrio fazer uma entrevista artesanal, longa, com vrias questes. Tem de saber das trajetrias do paciente e o quanto tem de prejuzo nos relacionamentos, no trabalho e na autoestima, diz. Constatado o transtorno, preciso inquirir o histrico cardiovascular do paciente. Os que j tiveram problemas no corao no devem usar a droga. Para quem precisa, o remdio muda a histria de vida do indivduo.Ouorelatosdeportadores que, depois de serem diagnosticados, mudaram de vida, entraram na faculdade e tiveram vrias realizaes. Isso gratificante, diz Junqueira. Para o psiquiatra Dartiu Xavier da Silveira, a fama da Ritalinadetornaraspessoasmaisinteligentes vem do fato de que portadores de TDAH so frequentemente rotulados de preguiosos antes do diagnstico. Depois de medicados, o rendimento escolar passa a ser muito bom. Por isso os pais brincam que a plula da inteligncia. Tenho um paciente que diz que ficou nerd depois da Ritalina./ M.L.