ProjIdosos GuiaCidades20093

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE
Guia Global das Cidades Amigas das Pessoas Idosas
A traduo e a publicao da edio portuguesa do Guia Glabal das Cidades Amigas das Pessoas Idosas foram asseguradas pela Fundao Calouste Gulbenkian.
Guia Global das Cidades Amigas das Pessoas Idosas
Publicado originalmente pela Organizao Mundial da Sade em 2007 sob o ttulo Global age-friendly cities: a guide Organizao Mundial da Sade 2007 O Director Geral da Organizao Mundial da Sade garantiu os direitos de traduo para a edio em lngua portuguesa Fundao Calouste Gulbenkian 2009, a qual a nica responsvel pela presente obra.
Todos os direitos reservados. As publicaes da Organizao Mundial da Sade podem ser obtidas atravs da: Publicaes da OMS, Organizao Mundial da Sade, 20 Avenue Appia, 1211 Genebra 27, Sua (Tel: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; e-mail: bookorder@who.int). Os pedidos de autorizao para reproduo ou traduo das publicaes da OMS para venda ou para distribuio no comercial - devem ser endereados a Publicaes da OMS, mesmo endereo (fax: : +41 22 791 4806; e-mail: permissions@who.int). As denominaes utilizadas nesta publicao e a apresentao do material nela contido no significam, por parte da Organizao Mundial da Sade, nenhum julgamento sobre o estatuto jurdico de qualquer pas, territrio, cidade ou zona, nem de suas autoridades, nem tampouco sobre questes de demarcao de suas fronteiras ou limites. As linhas ponteadas nos mapas representam fronteiras aproximativas sobre as quais pode ainda no existir acordo completo. A meno de determinadas companhias ou do nome comercial de certos produtos no implica que a Organizao Mundial da Sade os aprove ou recomende, dando-lhes preferncia a outros anlogos no mencionados. Com excepo de erros ou omisses, uma letra maiscula inicial indica que se trata dum produto de marca registado. A OMS tomou todas as precaues razoveis para verificar a informao contida nesta publicao. No entanto, o material publicado distribudo sem nenhum tipo de garantia, nem expressa nem implcita. A responsabilidade pela interpretao e uso deste material recai sobre o leitor. Em nenhuma circunstncia a OMS poder ser responsabilizada por qualquer prejuzo resultante da sua utilizao.
Concepo grfica: Langfeldesigns.com Ilustrao: Ann Feild/Didyk Impresso em Portugal Guide Artes Grficas, Lda. ISBN 978-989-95568-6-7
Depsito Legal 292186/09
iI
ndice
Agradecimentos Introduo: acerca deste Guia Parte 1. Envelhecimento global e urbanizao: enfrentar o desafio do sucesso da humanidade Parte 2. Envelhecimento activo: enquadramento das cidades amigas das pessoas idosas Parte 3. Como surgiu o Guia Parte 4. Como utilizar o Guia Parte 5. Espaos exteriores e edif cios Parte 6. Transportes Parte 7. Habitao Parte 8. Participao social Parte 9. Respeito e incluso social Parte 10. Participao cvica e emprego Parte 11. Comunicao e informao Parte 12. Apoio comunitrio e servios de sade Parte 13. Concluso e perspectivas para o futuro Referncias iv 1 3 5 7 11 12 20 30 38 46 52 60 66 72 76
iII
Agradecimentos
Este projecto foi concebido em Junho de 2005, na sesso inaugural do XVIII Congresso da Associao Internacional de Gerontologia e Geriatria (AIGG) que decorreu no Rio de Janeiro, Brasil, tendo imediatamente despertado um interesse entusistico, traduzido em generosas contribuies de muitos parceiros. Manifestamos o nosso agradecimento pelo financiamento e pelo apoio tcnico prestado pela Agncia de Sade Pblica (Public Health Agency) do Canad, que desempenhou um papel fundamental na implementao da investigao, na participao de vrias cidades e na publicao deste Guia. Estendemos tambm os nossos agradecimentos ao Ministrio da Sade da Colmbia Britnica, pelo apoio ao primeiro encontro entre cidades participantes, em Maio de 2006, em Vancouver, Canad; organizao 2010 Legacies Now, pelo financiamento de um panfleto promocional; organizao Help the Aged, por tornar possvel a participao de duas cidades e por apoiar o segundo encontro de cidades participantes, em Londres, no Reino Unido, em Maro de 2007; e cidade de Otava, no Canad, por testar o protocolo de investigao. A implementao do projecto de investigao e a participao em encontros para debate do projecto foram possveis graas ao financiamento governamental e local, na maioria das cidades participantes. O projecto contou, em todas as fases, com a orientao de um grupo consultivo, a cujos membros expressamos os mais sinceros agradecimentos: Margaret Gillis, Agncia de Sade Pblica do Canad; James Goodwin, Help the Aged, Reino Unido; Tessa Graham, Ministrio da Sade da Colmbia Britnica, Canad; Gloria Gutman, Universidade Simon Fraser, Canad; Jim Hamilton, Secretaria do Envelhecimento (Healthy Aging Secretariat) de Manitoba, Canad; Nabil Kronful, Associao Libanesa de Gesto dos Cuidados de Sade, Lbano; Laura Machado, Consulta Intergeracional de Gerontologia, Brasil; e Elena Subirats-Simon, Accin para la Salud, Mxico. O projecto global Cidades Amigas das Pessoas Idosas foi desenvolvido por Alexandre Kalache e Louise Plouffe, na sede da OMS em Genebra, Sua, e o relatrio foi elaborado sob a sua direco geral. Contriburam substancialmente para a anlise de dados e para a preparao do relatrio Louise Plouffe; Karen Purdy, Gabinete para os Interesses e Voluntariado dos Cidados Sniores (Ofce for Seniors Interests and Volunteering), Governo da Austrlia Ocidental; Julie Netherland, Ana Krieger e Ruth Finkelstein, Academia de Medicina de Nova Iorque; Donelda Eve, Winnie Yu e Jennifer MacKay, Ministrio da Sade da Colmbia Britnica e Charles Petitot, da sede da OMS. O protocolo de investigao foi implementado nas 33 cidades seguintes, graas aos esforos de governos, organizaes no governamentais e grupos acadmicos: Am, Jordnia Cancn, Mxico Dundalk, Irlanda Genebra, Sua Halifax, Canad Himeji, Japo Islamabad, Paquisto Istambul, Turquia Kingston e Montego Bay (em parceria), Jamaica La Plata, Argentina Londres, Reino Unido Mayaguez, Puerto Rico Melbourne, Austrlia Melville, Austrlia Cidade do Mxico, Mxico Moscovo, Federao Russa Nairobi, Qunia Nova Deli, ndia Ponce, Porto Rico Portage la Prairie, Canad Portland, Oregon, Estados Unidos da Amrica Rio de Janeiro, Brasil Regio metropolitana do Ruhr, Alemanha Saanich, Canad San Jos, Costa Rica Xangai, China Sherbrooke, Canad Tquio, Japo Trpoli, Lbano Tuymazy, Federao Russa Udaipur, ndia Udine, Itlia
Por ltimo, um agradecimento especial aos idosos de todos os locais em que decorreu a investigao, bem como aos prestadores de cuidados e prestadores de servios que tambm foram consultados em muitos locais. Atravs de discusses de grupo, e com base nas suas prprias experincias, estas pessoas conceberam o modelo de uma cidade amiga das pessoas idosas que constitui o ncleo deste Guia. Estas pessoas e todos aqueles que interagem com elas de forma significativa continuaro a desempenhar um papel fundamental como representantes da comunidade e supervisores de aces que tornem as suas cidades mais amigas das pessoas idosas.
iV
Introduo: acerca deste Guia

O envelhecimento da populao e a urbanizao so duas tendncias globais que, em conjunto, constituem foras fundamentais que esto a moldar o sculo XXI. medida que as cidades crescem, aumenta a sua percentagem de residentes com idades superiores a 60 anos. As pessoas mais velhas so um recurso para as respectivas famlias, comunidades e economias, em meios envolventes que lhes proporcionam apoio e a possibilidade de capacitao. A OMS considera o envelhecimento activo um processo contnuo, determinado por vrios factores que, isolados ou em conjunto, contribuem para a sade, a participao e a segurana na terceira idade. Baseando-se na abordagem da OMS relativamente ao envelhecimento activo, este Guia tem como finalidade levar as cidades a tornarem-se mais amigas dos idosos, de modo a beneficiarem do potencial que as pessoas mais velhas representam para a humanidade. Uma cidade amiga das pessoas idosas estimula o envelhecimento activo atravs da criao de condies de sade, participao e segurana, de modo a reforar a qualidade de vida medida que as pessoas envelhecem. Em termos prticos, uma cidade amiga das pessoas idosas adapta as suas estruturas e servios de modo a que estes incluam e sejam acessveis a pessoas mais velhas com diferentes necessidades e capacidades. Para compreender as caractersticas de uma cidade amiga as pessoas idosas, torna-se essencial ir at fonte os habitantes mais velhos das cidades. Num trabalho realizado com grupos em 33 cidades em todas as regies da OMS, foi solicitado aos idosos que, em grupos de discusso, procedessem descrio das vantagens e obstculos que encontram em oito reas da vida na cidade. Na maioria das cidades, os relatos de pessoas mais velhas foram complementados atravs dos contributos de grupos de discusso compostos por prestadores de cuidados e prestadores de servios dos sectores pblico, voluntrio e privado. Os resultados das discusses em grupo conduziram elaborao de um conjunto de listas de verificao de cidades amigas dos idosos. A parte 1 descreve as tendncias convergentes do rpido aumento da populao com mais de 60 anos e da urbanizao, definindo ainda os desafios com que as cidades se deparam. A parte 2 apresenta o conceito de envelhecimento activo como um modelo para o desenvolvimento de cidades amigas das pessoas idosas. A parte 3 contm um resumo do processo de investigao que conduziu identificao das principais caractersticas de uma cidade amiga das pessoas idosas. A parte 4 contm indicaes acerca da forma como o Guia deve ser utilizado, quer por indivduos quer por grupos, com o objectivo de estimular a aco nas suas prprias cidades. As partes 5 a 12 do destaque s questes e preocupaes expressas por pessoas mais velhas e por quem lhes presta servios, em oito reas da vida urbana: espaos exteriores e edif cios; transportes; habitao; participao social; respeito e incluso
social; participao cvica e emprego; comunicao e informao; apoio comunitrio e servios de sade. Em cada uma das partes, a descrio dos resultados termina com uma lista de verificao das caractersticas principais de uma cidade amiga das pessoas idosas, elaborada com base na anlise dos relatrios de todas as cidades. A parte 13 integra os resultados no mbito da perspectiva de envelhecimento activo da OMS e reala as fortes ligaes existentes entre os tpicos da cidade amiga das pessoas idosas. Estas ligaes revelam as caracters-
ticas principais da cidade amiga dos idosos considerada ideal e mostram como a mudana de um aspecto da cidade pode ter efeitos positivos nas vidas das pessoas mais velhas, em outras reas. Inspirados pela promessa de mais comunidades amigas dos idosos, os colaboradores da OMS encontram-se neste momento a desenvolver iniciativas que permitam traduzir a investigao em aco a nvel local, alargar a interveno para alm das cidades e fazer com que abranja mais comunidades. Este Guia o ponto de partida para um crescente movimento comunitrio amigo das pessoas idosas.
Parte 1. Envelhecimento global e urbanizao: enfrentar o desafio do sucesso da humanidade

O mundo est a envelhecer rapidamente: o nmero de pessoas com mais de 60 anos, em termos de proporo da populao global, aumentar de 11% em 2006 para 22% em 2050. Nessa altura, e pela primeira vez na histria da humanidade, a populao ter mais pessoas idosas do que crianas (com idades at aos 14 anos) (1). Os pases em vias de desenvolvimento esto a envelhecer a um ritmo muito mais acelerado do que os pases desenvolvidos: dentro de cinco dcadas, um pouco mais de 80% da populao idosa mundial viver em pases em desenvolvimento, enquanto que em 2005 essa percentagem era de 60% (2). Ao mesmo tempo, o nosso mundo uma cidade cada vez maior: desde 2007 que mais de metade da populao global vive em cidades (3). O nmero de mega-cidades, ou seja, de cidades com 10 ou mais milhes de habitantes, dez vezes maior, tendo aumentado de 2 para 20 durante o sculo XX, representando 9% da populao urbana mundial em 2005 (4). O nmero e a proporo dos habitantes das cidades continuaro a aumentar durante as prximas dcadas, especialmente em cidades com menos de cinco milhes de habitantes (5). Mais uma vez, este crescimento est a ocorrer muito mais rapidamente em regies em desenvolvimento. Em 2030, cerca de trs em cada cinco pessoas vivero em cidades e o nmero de habitantes das cidades nas regies menos desenvolvidas ser quase quatro vezes superior ao das regies mais desenvolvidas (Fig. 2) (6).
Figura 1. Distribuio percentual da populao mundial com 60 anos ou mais, por regio, em 2006 e 2050
35 30
34 27 21 24 17 10 9 frica sia Europa Amrica Amrica Latina do Norte e Carabas Ocenia 9
2006 2050
25
Percentagem
25 20 15 10 5 0
24
14
Fonte: Departamento da Naes Unidas para os Assuntos Econmicos e Sociais (1).
Figura 2. Percentagem de populao urbana em zonas principais 100 80

72.2 59.9 48.7 38.3 50.7 39.8 54.1 78.3 77.4 84.3 80.8 87 70.8
2005 2030
73.8
Percentagem
60 40 20 0
Mundo
frica
sia
Europa
Amrica Amrica Latina do Norte e Carabas
Ocenia
Fonte: Departamento das Naes Unidas para os Assuntos Econmicos e Sociais, Diviso da Populao (6).
Tambm vivem nas cidades mais pessoas idosas. A proporo de populao adulta mais velha que vive nas cidades, em pases desenvolvidos, equivalente dos grupos mais jovens em cerca de 80% e continuar a aumentar ao mesmo ritmo. Contudo, nos pases em desenvolvimento, o nmero de pessoas idosas nas comunidades urbanas aumentar 16 vezes, passando de cerca de 56 milhes em 1998 para mais de 908 milhes em 2050. Nessa altura, os idosos constituiro um quarto da populao urbana total, nos pases menos desenvolvidos (7). O envelhecimento da populao e a urbanizao so o culminar do bem sucedido desenvolvimento humano durante o sculo passado. So tambm enormes desafios que este sculo ter de enfrentar. A maior longevidade fruto de conquistas importantes em termos de sade pblica e de nvel de vida. Segundo a Declarao de Braslia sobre o Envelhecimento (8), de 1996, os idosos saudveis so um recurso para as respectivas famlias e comunidades e para a economia. O crescimento urbano est associa-
do ao desenvolvimento tecnolgico e econmico de um pas. Cidades dinmicas trazem benef cios a toda a populao de um pas, tanto urbana como rural. Como as cidades so o centro da actividade cultural, social e poltica, l que surgem novas ideias, produtos e servios que influenciam outras comunidades e, por conseguinte, o mundo. Contudo, para poderem ser sustentveis, as cidades tm de providenciar as estruturas e os servios que permitem o bem-estar e a produtividade dos seus habitantes. As pessoas mais velhas, em especial, tm necessidade de viver em meios envolventes que lhes proporcionem apoio e capacitao, para compensar as mudanas f sicas e sociais associadas ao envelhecimento. Esta necessidade foi reconhecida como uma das direces prioritrias do Plano de Aco Internacional de Madrid sobre o Envelhecimento, defendido pelas Naes Unidas em 2002 (9). Tornar as cidades mais amigas dos idosos uma resposta necessria e lgica, que permite a promoo do bem-estar e o contributo dos habitantes urbanos idosos e ainda manter as cidades prsperas.
Parte 2. Envelhecimento activo: enquadramento das cidades amigas das pessoas idosas
A ideia de cidade amiga das pessoas idosas presente neste Guia integra-se no enquadramento da OMS para o envelhecimento activo (10). O envelhecimento activo o processo de optimizao de condies de sade, participao e segurana, de modo a melhorar a qualidade de vida medida que as pessoas envelhecem. Numa cidade amiga das pessoas idosas, as polticas, os servios, os cenrios e as estruturas apoiam as pessoas e permitem-lhes envelhecer activamente, ao: reconhecer que as pessoas mais velhas representam um alargado leque de capacidades e recursos; antecipar e dar respostas flexveis s necessidades e preferncias relacionadas com o envelhecimento; respeitar as suas decises e escolhas de estilo de vida; proteger os mais vulnerveis e promover a sua incluso e contribuio em todos os aspectos da vida comunitria. O envelhecimento activo depende de uma srie de influncias ou determinantes que rodeiam os indivduos, as famlias e as naes, entre os quais se incluem condies materiais, bem como os factores sociais que afectam os tipos
de comportamento e os sentimentos de cada indivduo (11). Todos estes factores, bem como a interaco existente entre eles, desempenham um papel importante no que diz respeito influncia exercida sobre a forma como os indivduos envelhecem. Muitos aspectos dos cenrios e servios urbanos reflectem estes determinantes e esto includos nas caractersticas das cidades amigas dos idosos (Fig. 3). Estes determinantes tm de ser encarados segundo uma perspectiva de ciclo de vida, que reconhea que as pessoas idosas no so um grupo homogneo e que a diversidade indivi dual aumenta com a idade. Esta ideia encontrase expressa na figura 4, que mostra que a capacidade funcional (tal como a fora muscular e o rendimento cardiovascular) aumenta na infncia, atinge o mximo no incio da idade adulta e a determinada altura entra em declnio. O grau de declnio determinado essencialmente por factores relacionados com o estilo de vida, bem como com factores externos sociais, ambientais e econmicos. Sob uma perspectiva individual e social, importante relembrar que a rapidez
do declnio pode ser influenciada e que este pode ser reversvel em qualquer idade, atravs de medidas individuais e pblicas, tais como a promoo de um meio envolvente amigo do idoso. Na medida em que o envelhecimento activo um processo contnuo, uma cidade amiga dos idosos no simplesmente amiga das pessoas mais velhas. Edifcios e ruas sem obstculos aumentam a mobilidade e a independncia de pessoas com incapacidades, tanto jovens como idosas. Uma vizinhana segura permite que crianas, mulheres jovens e pessoas mais velhas se sintam confiantes para sair rua e participar em actividades de lazer fisicamente activas e em actividades sociais. As famlias so menos afectadas pelo stresse quando os seus membros mais velhos tm o apoio comunitrio e os servios de sade de que necessitam. Toda a comunidade beneficia da participao de pessoas mais velhas em trabalho voluntrio ou remunerado. Por ltimo, a economia local lucra com a clientela constituda pelos consumidores adultos mais velhos. A palavra-chave, no que diz respeito a cenrios urbanos sociais e fsicos amigos das pessoas idosas, capacitao.
Figura 4. Manter a capacidade funcional ao longo da vida

Fase inicial da vida Crescimento e desenvolvimento Vida adulta Manuteno do mais elevado nvel funcional possvel Terceira Idade Manuteno da independncia e preveno da incapacidade
Capacidade funcional
Nvel dos in funcional divd uos
Limiar de incapacidade
Reabilitao e garantia da qualidade de vida Idade

Fonte: Kalache & Kickbusch (12).
Parte 3. Como surgiu o Guia

Cidades em todas as regies da OMS
No total, o projecto da OMS que deu origem ao Guia contou com a participao de 35 cidades de todos os continentes, tendo 33 destas cidades participado em investigao baseada em grupos de discusso, graas cooperao de elementos governamentais e de grupos no governamentais e acadmicos1. Estas cidades representam um leque alargado de pases desenvolvidos e em desenvolvimento (Fig. 5) e reflectem a diversidade de cenrios urbanos contemporneos, incluindo seis das actuais mega-cidades com mais de 10 milhes de habitantes (Cidade do Mxico, Moscovo, Nova Deli, Rio de Janeiro, Xangai e Tquio), cidades que podem ser consideradas quase mega-cidades , como Istambul, Londres e Nova Iorque, e tambm capitais nacionais, centros regionais e pequenas cidades. das cidades envolveram as pessoas idosas como participantes no projecto. Os responsveis pelo projecto procuraram a experincia em primeira mo das pessoas idosas. Quais so as caractersticas amigas dos idosos da cidade em que vivem? Com que problemas se deparam? O que falta cidade para que possa ser melhorada a sua sade, participao e segurana? Foram organizados grupos de discusso formados por pessoas com mais de 60 anos, com rendimentos baixos e mdios. Foram criados 158 grupos com estas caractersticas, num total de 1485 participantes, entre Setembro de 2006 e Abril de 2007. Os idosos foram a principal fonte de informao em todas as 33 cidades em que foram organizados grupos de discusso. De modo a possibilitar o conhecimento das opinies de pessoas que seriam incapazes de participar nos grupos de discusso devido a incapacidades f sicas ou mentais, a maioria das cidades organizou tambm grupos de discusso com prestadores de cuidados que falavam acerca das experincias das pessoas idosas de quem cuidavam. No sentido de complementar a informao fornecida pelos idosos e pelos prestadores de cuidados, a maioria das cidades organizou tambm grupos de discusso compostos por prestadores de servios do sector pblico, voluntrio e comercial. Em termos globais, foram includos nas consultas 250 prestadores de cuidados e 515 prestadores de servios.
Abordagem participativa de baixo para cima

A abordagem participativa de baixo para cima (13) envolve as pessoas idosas na anlise e comunicao da sua situao para que esta seja includa nas polticas governamentais. Esta abordagem recomendada pelas Naes Unidas, tendo por finalidade dar s pessoas mais velhas a capacidade de contriburem para a sociedade e participarem em processos de tomada de deciso. Considerando que os idosos so os melhores especialistas nas suas prprias vidas, a OMS e os seus parceiros em cada uma
1
Edimburgo contribuiu com informao acerca das caractersticas amigas das pessoas idosas existentes na cidade, com base num vasto inqurito e em entrevistas individuais realizados alguns meses antes do projecto da OMS. A informao de Edimburgo, obtida atravs da utilizao de um mtodo diferente mas complementar, forneceu confirmao adicional dos resultados obtidos atravs dos grupos de discusso. A cidade de Nova Iorque envolveu-se com empenho na anlise de dados e no desenvolvimento das prximas fases do projecto das Cidades Globais Amigas das Pessoas Idosas.
Figura 5. Mapa mundial das cidades parceiras amigas do idoso
Amrica
Argentina, La Plata Brasil, Rio de Janeiro Canad, Halifax Canad, Portage la Prairie Canad, Saanich Canad, Sherbrooke Costa Rica, San Jos Jamaica, Kingston Jamaica, Montego Bay Mxico, Cancn Mxico, Cidade do Mxico Porto Rico, Mayaguez Porto Rico, Ponce EUA, Nova Iorque EUA, Portland
frica
Qunia, Nairobi
Reino Unido, Edimburgo Reino Unido, Londres
Mediterrneo Oriental
Jordnia, Am Lbano, Trpoli Paquisto, Islamabad
Sudeste Asitico
ndia, Nova Deli ndia, Udaipur
Europa
Alemanha, Ruhr Irlanda, Dundalk Itlia, Udine Rssia, Moscovo Rssia, Tuymazy Sua, Genebra Turquia, Istambul
Pac co Ocidental
Austrlia, Melbourne Austrlia, Melville China, Xangai Japo, Himeji Japo, Tquio
As designaes utilizadas e a apresentao dos materiais neste mapa no implicam, por parte da Organizao Mundial da Sade, a expresso de qualquer opinio acerca do estatuto legal de qualquer pas, territrio, cidade ou zona ou acerca das respectivas autoridades, ou ainda relativamente delimitao das suas fronteiras ou limites. As linhas a tracejado representam fronteiras relativamente s quais poder ainda no haver acordo total.
Estas pessoas deram as suas opinies com base na sua interaco com pessoas idosas. Os prestadores de cuidados e os prestadores de servios forneceram algumas vezes informaes no mencionadas pelos idosos, mas a informao de ambos os grupos foi sempre coerente com as opinies expressas pelos idosos.
Tpicos para discusso

Os grupos de discusso exploraram um total de oito tpicos, tendo por finalidade verificar at que ponto uma cidade amiga das pessoas idosas, em termos globais. Os tpicos abrangiam as caractersticas das estruturas,
ambiente, servios e polticas da cidade que reflectem os determinantes do envelhecimento activo. Os tpicos tinham sido identificados em investigao anteriormente realizada junto de pessoas idosas, acerca das caractersticas de comunidades amigas da terceira idade (14,15). As mesmas questes bsicas acerca de cada rea foram colocadas aos grupos de discusso em todas as cidades. Os trs primeiros tpicos relacionavam-se com os espaos exteriores e os edif cios, os transportes e a habitao. Como caractersticas fundamentais do ambiente f sico de uma cidade, exercem uma forte influncia sobre a mobilidade individual, a proteco contra danos f sicos e a segurana contra o crime, o comportamento relativo sade e a participao social. Outros trs tpicos reectem diferentes aspectos do ambiente social e de cultura que afectam a participao e o bem-estar mental. O respeito e a incluso social esto relacionados com as atitudes, os comportamentos e as mensagens
de outras pessoas e da comunidade como um todo, em relao s pessoas mais velhas. A participao social refere-se ao envolvimento das pessoas idosas em actividades recreativas, de socializao, culturais, educativas e espirituais. A participao cvica e o emprego dizem respeito s condies de cidadania e ao trabalho remunerado e no remunerado, estando relacionados com o ambiente social e com os determinantes econmicos do envelhecimento activo. As duas ltimas reas, comunicao e informao e apoio comunitrio e servios de sade, abrangem os ambientes sociais e os determinantes da sade e do servio social. Os determinantes transversais do envelhecimento activo constitudos pela cultura e pelo gnero foram includos neste projecto somente de forma indirecta, porque a sua influncia sobre o envelhecimento activo vai muito para alm da vida nas cidades. Em virtude da sua influncia dominante, estes determinantes merecem iniciativas que lhes sejam especificamente dirigidas.
Figura 6. reas a considerar numa cidade amiga do idoso
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Tal como sucede com os determinantes do envelhecimento activo, estes oito aspectos da vida na cidade sobrepem-se e interagem. O respeito e a incluso social reflectem-se na acessibilidade aos espaos ao ar livre e aos edif cios e no leque de oportunidades que a cidade oferece s pessoas idosas, em termos de participao social, entretenimento e emprego. A participao social, por sua vez, influencia a incluso social, bem como o acesso informao. A habitao afecta a necessidade de servios comunitrios de apoio, enquanto que a participao social, cvica e econmica depende em parte da acessibilidade e segurana dos espaos ao ar livre e dos edif cios pblicos. Os transportes, a comunicao e a informao, em especial, interagem com as restantes reas: sem transportes ou sem os meios adequados para a obteno de informao que permita que as pessoas se encontrem e estabeleam ligaes, as outras infra-estruturas e servios urbanos que poderiam apoiar o envelhecimento activo so pura e simplesmente inacessveis.
A figura 6 representa os tpicos associados cidade amiga das pessoas idosas.
Identificao das caractersticas amigas das pessoas idosas

Para cada um dos tpicos, as informaes relativas aos aspectos amigos das pessoas idosas existentes na cidade, os obstculos e as lacunas, bem como as sugestes de melhoramentos dadas pelos participantes nos grupos de discusso em todas as cidades foram transcritos e agrupados segundo temas. Os temas mencionados em cada uma das cidades foram registados, no sentido de permitirem uma viso do que era mais importante em termos gerais e em diferentes regies e cidades. Com base nos temas, foi elaborada uma lista de verificao das caractersticas fundamentais de uma cidade amiga das pessoas idosas, para cada um dos aspectos da vida na cidade. A lista de verificao consiste num resumo fiel das opinies expressas pelos participantes nos grupos de discusso em todos os continentes.
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Parte 4. Como utilizar o Guia

Caractersticas fundamentais das cidades amigas das pessoas idosas
O presente Guia tem por finalidade ajudar as cidades a olharem para si mesmas do ponto de vista das pessoas mais velhas a fim de identificarem onde e como podero tornar-se mais amigas das pessoas idosas. As partes do Guia que se seguem descrevem, para cada aspecto da vida na cidade, as vantagens e os obstculos com que as pessoas idosas se deparam em cidades com diferentes nveis de desenvolvimento. A lista de verificao de caractersticas fundamentais amigas dos idosos, que se encontra no final de cada parte, aplica-se de igual modo a cidades menos e mais desenvolvidas. O seu objectivo consiste em proporcionar um padro universal de cidades amigas dos idosos. A lista de verificao de caractersticas amigas dos idosos no um sistema de classificao e comparao de cidades; , pelo contrrio, uma ferramenta que permite s cidades procederem sua auto-avaliao e registarem os progressos efectuados. Todas as cidades tm a possibilidade de efectuar algumas melhorias significativas com base na lista de verificao. possvel ir alm da lista de verificao, havendo na realidade algumas cidades que j tm caractersticas para alm das indicadas como fundamentais. Estas boas prticas proporcionam ideias que outras cidades podem adaptar e adoptar. Contudo, nenhuma cidade preenche todos os requisitos em todas as reas. As listas de verificao de caractersticas urbanas amigas das pessoas idosas no so linhas de orientao tcnica nem especificaes de planeamento. Encontram-se disponveis outros documentos de natureza tcnica que ajudam a implementar as mudanas eventualmente necessrias em cada cidade. (16,17).
Quem ir utilizar o Guia?

O Guia destina-se a ser utilizado por pessoas e grupos interessados em tornar as respectivas cidades mais amigas das pessoas idosas, incluindo governos, organizaes de voluntrios, o sector privado e grupos de cidados. O mesmo princpio utilizado na elaborao do Guia aplica-se sua utilizao, ou seja, todas as fases do processo devem contar com o envolvimento das pessoas idosas como parceiros de pleno direito. Ao avaliarem os aspectos positivos e as deficincias da cidade, as pessoas idosas faro a anlise de como as caractersticas mencionadas na lista de verificao correspondem s suas prprias experincias. Oferecero sugestes de mudana e podero participar na implementao de projectos de melhoria. A situao das pessoas idosas, transmitida atravs desta abordagem de baixo para cima, fornece a informao essencial que ser posteriormente filtrada e analisada por especialistas em gerontologia e pelos responsveis pela tomada de decises, aquando do desenvolvimento e adaptao de intervenes e polticas. Nas fases de acompanhamento da aco local amiga das pessoas idosas, imprescindvel que estas continuem envolvidas na monitorizao do progresso da cidade e que continuem a agir como defensores e conselheiros da cidade amiga das pessoas idosas.
11
Parte 5. Espaos exteriores e edifcios

Anlise dos resultados
O ambiente exterior e os edif cios pblicos exercem um impacto fundamental sobre a mobilidade, a independncia e a qualidade de vida dos idosos, afectando a sua possibilidade de envelhecer em casa. Nas consultas efectuadas no mbito do projecto da OMS, os idosos e outras pessoas que interagem com eles de forma significativa descrevem um leque alargado de caractersticas da paisagem urbana e do ambiente construdo que contribuem para que uma cidade seja amiga das pessoas idosas. Os temas recorrentes, em cidades de todos os continentes, so a qualidade de vida, a acessibilidade e a segurana. As melhorias, j efectuadas ou em curso, em cidades com vrios nveis de desenvolvimento, so bem-vindas pelos inquiridos, que tambm indicam outras mudanas que deveriam ser realizadas. Em Trpoli, o fumo dos narguils (cachimbos de gua orientais) descrito como sufocante, em especial noite e durante o Ramado. Na Jamaica, manifestada preocupao relativamente ao elevado som da msica, ao qual que se junta a linguagem explcita das canes. Numa srie de cidades, a sujidade bvia diminui a qualidade de vida dos habitantes idosos. Com o objectivo de dar resposta a estes problemas, as pessoas na Cidade do Mxico sugerem que seja organizada uma campanha de ruas limpas, enquanto que na Jamaica se recomenda a adopo de legislao relativa aos nveis de rudo. Em algumas cidades, as dimenses urbanas so consideradas um problema. Em Tquio, considera-se que o nmero crescente de habitantes est relacionado com a menor coeso na comunidade. Nairobi considerada uma cidade superpovoada, onde as pessoas idosas tm dificuldade em movimentar-se.
1. Ambiente agradvel e limpo

A beleza da envolvente natural da cidade em muitas cidades espontaneamente referida como sendo uma caracterstica amiga dos idosos. Por exemplo, no Rio de Janeiro e em Cancn, viver junto ao mar considerado uma verdadeira vantagem, tal como o viver junto ao rio em Melville e em Londres. Em Himeji, as pessoas idosas do valor calma e tranquilidade do ambiente da cidade. Simultaneamente, os idosos queixamse da falta de limpeza das suas cidades e dos nveis de rudo e dos cheiros incomodativos.
Uma pessoa sai da cama s quatro da manh em vez de se levantar s seis, porque h demasiado barulho na rua. Idoso, Istambul
2. A importncia dos espaos verdes

A existncia de espaos verdes uma das caractersticas amigas do ambiente referidas com maior frequncia. Contudo, em muitas cidades existem obstculos que impedem que os idosos utilizem os espaos verdes. Em Nova Deli, por exemplo, considera-se que alguns espaos verdes esto mal cuidados e foram transformados em lixeiras e em Himeji, alguns parques so considerados inseguros. Em Melville, a preocupao recai sobre as instalaes sanitrias inadequadas e sobre a falta de bancos. Em Moscovo, as pessoas queixam-se da falta de proteco contra as intempries, enquanto que em Udaipur realada a dificuldade em aceder aos parques. Outro motivo de preocupao prende-se com os perigos que advm do uso partilhado dos parques.
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Para um idoso, ir para um parque que possa ser uma zona de partilha de actividades, com bicicletas, pranchas de skate ou patins, ou at com grandes animais de quatro patas, pode ser um factor limitativo. Prestador de servios, Melbourne
positiva. Contudo, existe alguma preocupao pelo facto de pessoas ou grupos intimidatrios ou com comportamento anti-social invadirem as zonas pblicas em que existem bancos. Em Tuymazy, por exemplo, foi solicitada a retirada dos bancos pblicos, precisamente por esta razo.
As sugestes para resoluo destes problemas so diferentes. Em Halifax, os prestadores de cuidados consideram haver necessidade de espaos verdes pequenos, mais tranquilos e de acesso restrito, nas zonas menos centrais da cidade, em vez de enormes parques cheios de movimento, frequentados por crianas e por utilizadores de pranchas de skate. Em Am, os idosos recomendam a existncia de jardins especiais para o seu grupo etrio, enquanto que em Nova Deli os idosos sugerem a existncia de zonas reservadas a idosos, nos parques. Em vrios locais chamada a ateno para a necessidade de uma melhor manuteno dos parques.
4. Passeios amigos das pessoas idosas

As condies em que se encontram os passeios tm um impacto bvio sobre a possibilidade de as pessoas andarem na sua zona de residncia. Passeios estreitos, desnivelados, rachados, com bermas altas, congestionados ou com obstculos representam perigos potenciais e afectam a capacidade dos idosos para se movimentarem.
Ca por causa do passeio. Parti o ombro. Idoso, Dundalk
3. Um local para descansar

A existncia de reas em que as pessoas possam sentar-se geralmente considerada pelos idosos uma caracterstica urbana necessria: para muitos idosos, dif cil andar nas zonas onde vivem se no houver locais em que possam descansar.
H poucos locais em que possamos sentarnos; quando ficamos cansados, precisamos de nos sentar. Idoso, Melville
Os idosos e os prestadores de cuidados em Xangai apreciam as relaxantes zonas de descanso da sua cidade. Em Melbourne, a remodelao de zonas ao ar livre em que as pessoas possam sentar-se vista de forma
O estado inadequado dos passeios referido como um problema quase universal. Em muitas cidades, como na Cidade do Mxico, no Rio de Janeiro e em cidades na Jamaica, os pees so obrigados a partilhar os passeios com os vendedores de rua. Noutras cidades, como La Plata, Moscovo, Ponce e na regio metropolitana do Ruhr, os automveis estacionados no passeio obrigam os pees a andar na estrada. As condies climatricas podem aumentar as dificuldades sentidas pelos idosos na utilizao dos passeios. Em Sherbrooke, por exemplo, foi manifestada preocupao pelo facto de a neve no ser removida dos passeios e, em Portage la Prairie, o risco de quedas considerado superior aps a queda de neve. As melhorias que algumas cidades efectuam no traado e na manuteno dos passeios so bem acolhidas. As seguintes caractersticas
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para que os passeios sejam amigos das pessoas idosas so frequentemente sugeridas: uma superf cie lisa, nivelada e antiderrapante; largura suficiente para a circulao de cadeiras de rodas; passeios rebaixados, inclinados at ficarem ao nvel da rodovia; remoo de obstculos tais como vendedores de rua, automveis estacionados e rvores; e prioridade de acesso a pees.
Eu no vivo na baixa, vivo em La Loma, mas ns temos o mesmo problema com os passeios e coisas do gnero. -me difcil andar, uso bengala, e passo o tempo a olhar para o cho, como um amigo meu costumava dizer. Quando ando na baixa e peo ajuda para atravessar a rua 7, vejo sempre se consigo encontrar uma pessoa jovem e as pessoas vm ter comigo, por isso no posso queixarme da ajuda das pessoas. Idoso, La Plata
trudas pontes e tneis para ajudar os pees a atravessar a estrada. Num nmero razovel de cidades, foi referido que os semforos das passadeiras para pees mudam demasiado depressa. Em Melville, sugeriu-se que os semforos das passadeiras tenham um contador visual que permita aos pees saberem de quanto tempo dispem para atravessar a estrada. Os sinais sonoros so muito apreciados em Istambul e, em Portland e Udine, recomenda-se a utilizao tanto de sinais sonoros como de sinais visuais, nas passadeiras para pees.
Os semforos nas passadeiras foram feitos para atletas olmpicos. Idoso, Halifax
Outra preocupao comum prende-se com o facto de os condutores no respeitarem os sinais de trnsito e no darem prioridade aos pees.
existem passadeiras, mas os condutores no respeitam os pees. Vem que estamos na passadeira e vm mesmo para cima de ns. Quem no tem o corao forte, cai. Idoso, Jamaica
5. Passadeiras para pees seguras

A possibilidade de atravessar a rua em segurana uma preocupao frequentemente mencionada, sendo de registar que vrias cidades tomaram medidas no sentido de melhorarem as condies para que as pessoas atravessem a estrada: semforos nas passadeiras para pees em Cancn; zonas sem trnsito automvel em La Plata; passadeiras para pees em Mayaguez e passadeiras para pees com faixas antiderrapantes, em Portland. Em Am, foram cons-
Na maioria das cidades, considera-se que o volume e a velocidade do trfego rodovirio representam obstculos para as pessoas idosas, tanto para pees como para condutores. Em Udaipur, existe informao de que o trnsito catico e que os idosos tm receio de sair rua por causa do trfego intenso, razo pela qual alguns no saem sem ser acompanhados. (As dificuldades com que se deparam os condutores idosos so abordadas na parte 7.)
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6. Acessibilidade
Tanto em pases desenvolvidos como em pases em desenvolvimento, as pessoas consideram que a sua cidade no foi concebida para idosos.
S vou cidade quando tenho alguma coisa especfica para fazer. Vou, fao o que tenho a fazer e volto directamente para casa. Porque que havia de querer andar pela cidade? No sou um jovem. Idoso, Nairobi
No samos noite. Eu no vou a lado nenhum podem matar-nos. Idoso, Tuymazy
Reconhece-se que algumas cidades tomaram medidas com a finalidade de melhorarem a segurana. Por exemplo, mencionado o facto de Genebra e Sherbrooke terem instalado cmaras de vigilncia. Em La Plata, foi feita uma sugesto para melhorar a segurana, que consiste no envolvimento da comunidade atravs, por exemplo, da organizao de grupos de idosos para uma maior segurana no exterior, ou da existncia de mais policiamento. Em Dundalk, foi sugerida a atribuio de um subsdio do Estado que permitisse aos idosos melhorar a sua segurana pessoal. Os terramotos so frequentes na Turquia e as pessoas idosas em Istambul preocupam-se com o facto de a cidade no ter sido concebida para minimizar o risco de danos decorrentes desse tipo de incidentes.
Devamos ter um espao vazio em que nos sentssemos seguros em caso de terramoto, mas no nos do um espao assim, dizem-nos para usarmos as ruas. Idoso, Istambul
Em muitas cidades, so mencionadas as barreiras ao acesso f sico, que podem desencorajar os idosos de sarem de casa. No Rio de Janeiro, as pessoas salientam que as escadas de cimento de acesso s favelas so de dif cil utilizao pelos idosos. Em Sherbrooke, a ausncia de rampas em algumas zonas constitui um problema. A recomendao comum face a estas preocupaes consiste na sensibilizao, em especial dos urbanistas e arquitectos, para as necessidades das pessoas idosas.
7. Um ambiente seguro
O facto de se sentirem seguras no ambiente em que vivem afecta bastante a vontade que as pessoas tm de se movimentarem na comunidade local, o que por sua vez afecta a sua independncia, a sade f sica, a integrao social e o bem-estar emocional. Muitas cidades so consideradas geralmente seguras, mas outras evidentemente no o so. Independentemente do verdadeiro grau de perigo, so manifestadas preocupaes acerca da segurana em praticamente todas as cidades, incluindo questes como a iluminao pblica, violncia, criminalidade, drogas e existncia de pessoas sem abrigo em locais pblicos. Sair noite um motivo especial de receio para muitos idosos.
8. Vias pedonais e ciclovias

As vias pedonais e as ciclovias so consideradas como parte de um ambiente promotor da sade e amigo das pessoas idosas, embora tambm lhes estejam associados perigos. Em Genebra, algumas pessoas consideram os ciclistas um perigo para os idosos. Em Udine, foi sugerida a existncia de duas vias uma
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para ciclistas e outra para pees. Os idosos em Cancn, Portland e Saanich do valor aos trilhos pedonais existentes nas suas cidades. A necessidade de assegurar que as vias pedonais tenham uma superf cie lisa destacada pelos prestadores de cuidados em Halifax, e a necessidade de assegurar que so de fcil acesso, com suficientes pontos de acesso para cadeiras de rodas, mencionada por idosos e prestadores de cuidados em Portage la Prairie. Os idosos em Udine recomendam a criao de um sistema de vias pedonais para poderem movimentar-se na sua zona e em Halifax solicitada a construo de vias pedonais nos estacionamentos, para garantir a segurana dos pees. A construo de casas de banho pblicas perto de vias pedonais foi outra ideia avanada em Saanich.
sinalizao adequada casas de banho pblicas com acesso para pessoas com deficincia. Contudo, os obstculos utilizao de elevadores por parte dos idosos so mencionados em duas cidades. Em Nairobi, os idosos tm receio de utilizar elevadores e precisam de ser acompanhados, enquanto que em Trpoli os idosos mostram relutncia em utilizar elevadores por ser comum haver falhas de electricidade e eles terem medo de ficar fechados. Se, por um lado, amplamente reconhecida a importncia da existncia de edif cios de fcil acesso, igualmente assinalado que muitos edif cios, especialmente quando se trata de edif cios mais antigos, no so de fcil acesso. Em alguns casos, no possvel tornar edif cios antigos mais acessveis. A maioria das cidades reconhece a necessidade de melhorar a acessibilidade dos seus edif cios, especialmente para facilitar o acesso a cadeiras de rodas. So tambm mencionados alguns aspectos positivos e negativos de grandes superf cies comerciais. Em Dundalk e em Melville, alguns centros comerciais disponibilizam cadeiras de rodas aos seus clientes e tm acessos adequados. Em Melbourne, a necessidade de percorrer grandes distncias considerada como um obstculo utilizao das grandes superf cies comerciais. Em Istambul, os centros comerciais tm escadas rolantes, mas as pessoas idosas acham que so dif ceis de utilizar. Considera-se que os edif cios, incluindo as lojas, deveriam localizar-se perto dos locais onde vivem pessoas idosas, de modo a garantir-lhes acesso fcil a estes servios e instalaes. Em Tuymazy, os idosos gostam de viver perto de lojas e mercados. A aglomerao de estabele-
9. Edif cios amigos das pessoas idosas

Em muitas cidades, incluindo Himeji, Mayaguez, Melbourne e Nova Deli, feita referncia ao facto de os novos edif cios serem ou no acessveis e necessidade de serem feitas melhorias para tornar os edif cios mais acessveis. Em termos gerais, as caractersticas consideradas necessrias para que os edif cios sejam amigos das pessoas idosas so as seguintes: elevadores escadas rolantes rampas portas e passagens largas escadas adequadas (no demasiado altas nem ngremes), com corrimos pavimentos antiderrapantes zonas de descanso com bancos confortveis
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cimentos comerciais em Sherbrooke permite que os idosos realizem as suas transaces dentro na zona da sua residncia.
10. Casas de banho pblicas adequadas

A existncia de casas de banho limpas, convenientemente localizadas, bem sinalizadas e acessveis a pessoas portadoras de deficincia normalmente considerada uma importante caracterstica das cidades amigas das pessoas idosas. Em Islamabad, as casas de banho pblicas recentemente construdas, cujo nmero tem tendncia para aumentar, so muito apreciadas. Em relao s casas de banho pblicas, identificada uma srie de obstculos. Em Halifax, foi registado que as portas das casas de banho so pesadas. Em Himeji, as casas de banho pblicas so pequenas e nem todas tm sanitas. Em La Plata, os prestadores de cuidados salientam que no existem casas de banho acessveis a pessoas portadoras de deficincia.
idosos. Estes recebem tratamento diferenciado em Cancn e, na Jamaica, alguns estabelecimentos comerciais colocam cadeiras de rodas disposio dos seus clientes mais velhos. Na Cidade do Mxico, a lei obriga a que os idosos tenham atendimento prioritrio. Em Portland, um grupo de voluntrios desenvolveu um guia de estabelecimentos comerciais e um sistema de auditoria amigos da terceira idade. Um dos obstculos identificados numa srie de cidades prende-se com as longas filas ou com os longos tempos de espera que os idosos tm de enfrentar para serem atendidos. Foram sugeridas providncias especiais de atendimento a pessoas idosas, tais como filas ou balces de atendimento separados. Em Islamabad, os idosos sugerem que seja dada prioridade nas filas s mulheres idosas. Em Sherbrooke, foi sugerida a instalao de bancos em estabelecimentos tais como os estabelecimentos bancrios, onde as pessoas tm de esperar. Outro obstculo identificado em algumas cidades, incluindo Londres e Tquio, prendese com o desaparecimento da mercearia ou da loja de convenincia local. Devido ao seu encerramento, os idosos perdem uma potencial fonte de contacto social e tm de se deslocar para mais longe, a fim de fazerem as suas compras.
11. Clientes idosos

Um bom servio de atendimento a clientes, sensvel s necessidades das pessoas idosas, considerado uma caracterstica amiga dos
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Lista de verificao de espaos exteriores e edif cios amigos das pessoas idosas
Ambiente
A cidade limpa, existem e so cumpridas leis que limitam os nveis de rudo e os cheiros desagradveis ou prejudiciais, em espaos pblicos.
Rodovias
As rodovias tm passadeiras para pees adequadas, antiderrapantes, colocadas a intervalos regulares, de modo a garantir a segurana dos pees na travessia da rua. As rodovias tm estruturas f sicas bem concebidas e adequadamente situadas, tais como zonas sem trnsito automvel, pontes ou passagens subterrneas, que ajudem os pees a atravessar rodovias movimentadas. Os semforos das passadeiras para pees do tempo suficiente para que os idosos atravessem a rodovia e dispem de sinais visuais e sonoros.
Espaos verdes e vias pedonais

Existem espaos verdes bem cuidados e seguros, com abrigo adequado, instalaes sanitrias e bancos de fcil acesso. As vias pedonais amigas dos pees no tm obstculos, tm uma superf cie lisa, casas de banho pblicas e so de fcil acesso.
Bancos no exterior
Existem bancos no exterior, em especial em parques, paragens de meios de transporte e em espaos pblicos, colocados a intervalos regulares; os bancos esto bem cuidados e existe policiamento para garantir que todos lhes podem ter acesso em segurana.
Trfego
Verifica-se um cumprimento rigoroso das regras de trnsito e os condutores do prioridade aos pees.
Passeios
Os passeios so bem cuidados, lisos, antiderrapantes e suficientemente largos para permitirem a circulao de cadeiras de rodas, com passeios rebaixados at ao nvel da rodovia. Os passeios esto livres de obstculos (por exemplo, vendedores de rua, automveis estacionados, rvores, excrementos de co, neve) e dada prioridade de utilizao aos pees.
Ciclovias
Existem ciclovias separadas para ciclistas.
Segurana
A segurana pblica em todos os espaos abertos e edif cios uma prioridade e promovida, por exemplo, atravs de medidas para reduzir o risco de catstrofes naturais, boa iluminao pblica, policiamento, cumprimento das leis e apoio a iniciativas individuais e da comunidade.
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Servios
Os servios encontram-se aglomerados, localizados na proximidade de locais onde vivem idosos e podem ser facilmente acedidos (por exemplo, situam-se no rs-do-cho de edif cios). So providenciados servios de atendimento ao cliente especiais para idosos, tais como filas separadas ou balces de atendimento a idosos.
sinalizao adequada corrimos nas escadas escadas no demasiado altas nem ngremes pavimentos antiderrapantes zonas de descanso com assentos confortveis. casas de banho pblicas em nmero suficiente.
Edif cios
Os edif cios so acessveis e tm as seguintes caractersticas: elevadores rampas
Casas de banho pblicas

As casas de banho pblicas so limpas, bem cuidadas, facilmente acessveis a pessoas com diferentes incapacidades, bem sinalizadas e tm localizaes convenientes.
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Parte 6. Transportes
Os transportes, incluindo os transportes pblicos acessveis e baratos, so um factor fundamental que influencia o envelhecimento activo. Este um tema transversal a muitas outras reas de debate. Mais concretamente, a capacidade de movimentao na cidade determina a participao social e cvica e o acesso aos servios comunitrios e de sade. As pessoas consultadas no mbito do projecto da OMS tm, por conseguinte, muito para dizer acerca deste assunto, abrangendo todos os aspectos relativos a infra-estruturas, equipamentos e servios de todos os meios de transporte urbanos.
As vidas de muitas pessoas idosas so condicionadas pelo sistema de transportes de que dispem. Prestador de servios, Dundalk
comunitrios (voluntrios), servios especficos para pessoas portadoras de deficincia ou para pessoas idosas frgeis, txis e motoristas pessoais. Contudo, independentemente do nvel de desenvolvimento das cidades foram detectadas deficincias que precisam de ser resolvidas para que a comunidade se torne mais amiga das pessoas idosas.
2. Acessibilidade econmica
O preo considerado um factor significativo, em termos da utilizao dos transportes pblicos por parte dos idosos. Em algumas cidades, referida a existncia de transportes pblicos grtis ou com tarifa reduzida para pessoas idosas. Em Genebra, os acompanhantes de pessoas idosas tm direito a transporte gratuito e em Dundalk as pessoas com mais de 75 anos tm direito a um passe especial (Companion Pass). Em algumas cidades, contudo, o preo dos transportes considerado demasiado elevado. Em Nairobi, os idosos queixam-se dos aumentos arbitrrios dos preos cobrados em virtude do mau tempo, dos feriados e dos perodos com maior afluncia de passageiros. So referidas dificuldades na obteno de bilhetes reduzidos ou grtis. Em Himeji, referido que a idade a partir da qual as pessoas tm direito a um passe gratuito demasiado elevada, enquanto que em Nova Deli o processo de candidatura a tarifa reduzida considerado um incmodo. No Rio de Janeiro, no concedido transporte gratuito aos idosos que vivem nas favelas, visto que os transportes pblicos no servem aquelas zonas. Em Genebra, os bilhetes com tarifa reduzida s podem ser obtidos se os idosos adquirirem um bilhete de comboio sazonal. Em algumas cidades, as tarifas reduzidas no
1. Disponibilidade
Os transportes pblicos so considerados disponveis em quase todas as cidades, embora no em todas as reas. Nas cidades dos pases desenvolvidos e nos pases com uma economia de transio (como, por exemplo, a Federao Russa), mais provvel que os cidados refiram que o sistema de transportes pblicos bem desenvolvido ou satisfatrio. Existe uma gama variada de transportes pblicos em muitas cidades, incluindo autocarros (privados e pblicos), comboios, elctricos, riquexs (privados e pblicos), autocarros especiais e mini-autocarros, servios de transporte
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podem ser utilizadas em servios de transporte privados, embora em Dundalk alguns servios de autocarros privados aceitem passes de transporte grtis. Em algumas cidades, as pessoas sugerem que o transporte gratuito ou de tarifa reduzida seja fornecido ou passe a abranger pessoas idosas. Na Cidade do Mxico, sugerida a disponibilizao de transporte gratuito para que as pessoas possam participar em eventos especficos.
noutras cidades com um nvel de desenvolvimento semelhante. Este aspecto no foi referenciado como uma caracterstica amiga das pessoas idosas, em cidades em vias de desenvolvimento. Em Am, os autocarros no tm horrios fixos, o mesmo se passando em Islamabad com os veculos de servio pblico. Em La Plata, os autocarros no so fiveis, em virtude de os percursos serem frequentemente alterados.
4. Destinos de viagem
A possibilidade de utilizao de transportes pblicos depende bastante da capacidade que temos de chegar aos locais a que queremos ir. Num nmero razovel de cidades, os servios de transporte pblico garantem uma boa cobertura de pelo menos algumas zonas, permitindo s pessoas chegar aos seus destinos de eleio. Mas noutras cidades, tanto em pases desenvolvidos como em desenvolvimento, existem preocupaes relativamente adequao dos percursos dos transportes pblicos. As pessoas queixam-se de que vrias zonas da cidade no se encontram abrangidas, ou de que dif cil atravessar toda a cidade, ou da existncia de ligaes insuficientes entre autocarros e outros meios de transporte. Alm disso, alguns destinos importantes para pessoas idosas no so bem servidos. Por exemplo, em Dundalk os autocarros no vo at um dos lares de terceira idade, e em Mayaguez o transporte para os centros de terceira idade limitado. Em Tuymazy, o acesso por transporte pblico aos jardins pblicos considerado insuficiente.
O problema com os transportes pblicos que existem grandes falhas se queremos ir at baixa, no h problema, mas se queremos ir ao outro lado da cidade, uma luta. Idoso, Portland
3. Fiabilidade e frequncia
A existncia de servios de transportes pblicos frequentes e fiveis identificada como uma caracterstica amiga das pessoas idosas. Algumas destas, em especial nos pases desenvolvidos, referem que a frequncia dos servios de transporte das suas cidades boa. No entanto, numa srie de cidades com vrios nveis de desenvolvimento existe informao de que os servios de transporte pblico no so suficientemente frequentes ou fiveis. Em Istambul, os idosos referem que as viagens em transportes pblicos demoram demasiado tempo e que estes no so frequentes. Em Melbourne, mencionado que algumas zonas no tm servio de autocarros entre sbado tarde e segunda-feira de manh. Na regio metropolitana do Ruhr, os idosos consideram que os transportes pblicos para as zonas limtrofes da cidade e noite no so suficientemente frequentes. Em algumas cidades, foi sugerido que os transportes pblicos fossem mais frequentes, em especial noite e aos fins-de-semana. Em algumas cidades, tais como Genebra, Londres, Moscovo e Tquio, as pessoas referem que os servios de transporte pblico so fiveis, mas a situao nem sempre a mesma
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5. Veculos amigos das pessoas idosas em pases desenvolvidos, mas noutras exisEntrar e sair de veculos constitui outra das principais questes levantadas. Uma srie de cidades referenciada como tendo alguns veculos de transporte pblico modificados de modo a permitirem um acesso mais fcil por parte das pessoas idosas: em Xangai, existem lugares modificados; em Saanich, existem alguns autocarros modificados, e em Udaipur, ter incio em breve um servio pblico de autocarros com veculos de piso baixo. Em Genebra, alguns autocarros tm plataformas elevatrias e piso baixo. frequente a observao de que o modelo dos veculos de transporte pblicos representa um obstculo s pessoas idosas. Em Udine, por exemplo, os idosos dizem que dif cil utilizar os autocarros devido aos degraus altos e em Ponce os autocarros no esto adaptados para acesso em cadeira de rodas. Os habitantes de um pequeno nmero de cidades tambm fazem referncia a outras caractersticas que desencorajam a utilizao de transportes pblicos. Em Nova Deli, os idosos salientam que os nmeros dos percursos de autocarro no esto claramente indicados nos autocarros do servio pblico. Os prestadores de servios em Dundalk questionam as condies de alguns autocarros e em La Plata os idosos revelam preocupao relativamente s condies em que se encontram alguns autocarros.
tem disposio poucas opes deste gnero. Recomenda-se a disponibilizao de servios a pessoas com incapacidades. Por exemplo, no Rio de Janeiro os prestadores de cuidados referem que os txis so os nicos meios de transporte para pessoas idosas portadoras de deficincia, mas as cadeiras de rodas no cabem na bagageira do veculo porque nesse stio fica o depsito de combustvel. Na Cidade do Mxico, os prestadores de cuidados sugerem a criao de autocarros adaptados especialmente para pessoas portadoras de deficincia e para os respectivos prestadores de cuidados.
7. Lugares prioritrios e cortesia dos passageiros

Algumas cidades indicam que a existncia de lugares prioritrios nos transportes pblicos para os idosos uma caracterstica amiga das pessoas idosas e em certas cidades, por exemplo em Islamabad, os passageiros respeitam os lugares prioritrios para idosos. Contudo, esta cortesia no comum e as pessoas idosas em Moscovo, por exemplo, recomendam a existncia de aces de educao pblica sobre cortesia nos transportes pblicos.
8. Motoristas de transportes pblicos

Em algumas cidades, os motoristas de transportes pblicos atenciosos so referidos como uma caracterstica amiga das pessoas idosas, facilitando a utilizao de transportes pblicos. Em muitas outras, contudo, revelada preocupao acerca da falta de sensibilidade dos motoristas, em especial dos motoristas de autocarros, relativamente aos idosos. Uma das principais preocupaes mencionadas prende-se com o facto de os motoristas no esperarem que os idosos se sentem antes de retomarem a marcha.
6. Servios especializados para idosos

Os idosos que tm dificuldade em utilizar os transportes pblicos precisam de ter meios de transporte especialmente adaptados. Estes so mencionados como uma caracterstica amiga das pessoas idosas em algumas cidades
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Consigo entrar no autocarro, mas assim que arranca, o autocarro abana e eu estatelo-me no cho. Idoso, Saanich
No Rio de Janeiro, mencionado que muitas pessoas da classe mdia preferem apanhar um txi ou o metro a viajar de autocarro, porque tm receio de cair num autocarro. Um problema especfico identificado em cidades em desenvolvimento como Am a relutncia dos motoristas em recolher idosos. Em Deli e em Genebra, os idosos salientam as dificuldades causadas pelo facto de os motoristas de autocarro no pararem suficientemente perto do passeio para que os idosos entrem e saiam do autocarro em segurana. Em Dundalk, as pessoas referem que os motoristas de autocarro param em locais no assinalados, o que por vezes se torna perigoso, especialmente em curvas. Em Genebra e em Ponce, alguns motoristas de autocarro so considerados indelicados. Outros obstculos identificados incluem conduo pouco cuidadosa e incumprimento do cdigo da estrada.
Conduzem como loucos com msica muito alta. Idoso, Cidade do Mxico
No constitui nenhuma surpresa que em algumas cidades seja sugerida formao para os motoristas, com a finalidade de os tornar mais sensveis s necessidades dos idosos. O programa de formao de motoristas implementado em Sherbrooke visto como uma mais-valia para passageiros idosos. Num pequeno nmero de cidades, foi sugerido que outros funcionrios do sector dos transportes, como por exemplo os funcionrios que prestam atendimento aos balces, deveriam receber formao sobre as necessidades dos idosos e acerca da forma como estas necessidades afectam a sua utilizao dos transportes pblicos.
9. Segurana e conforto
O facto de as pessoas se sentirem seguras quando utilizam os transportes pblicos tem um efeito significativo sobre a sua vontade de utilizao destes servios. Em algumas cidades, referido que os transportes pblicos so seguros. Em Cancn, foi indicado que existe menos criminalidade nos servios de transporte pblico do que em outras cidades, e em Melbourne e Moscovo os transportes pblicos so considerados seguros. No entanto, mesmo em locais em que as pessoas consideram seguro utilizar os transportes pblicos, por exemplo em Londres, sugerido que sejam tomadas medidas para melhorar ainda mais a segurana. Nas muitas cidades em que existem reservas acerca da segurana nos transportes pblicos, os aspectos referidos so o roubo e o comportamento anti-social.
O problema principal consiste em entrar e sair dos autocarros. Qual dos bolsos controlamos? Enquanto tomamos conta dos bolsos, desaparece-nos a mala. Idosa, Istambul.
Finalmente, um aspecto identificado numa srie de cidades de pases em desenvolvi mento a explorao efectuada por moto ristas. Em Nova Deli, por exemplo, alguns condutores de riquexs cobram tarifas demasiado altas aos passageiros e em Nairobi os preos so alterados de forma bastante arbitrria.
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Em muitas cidades, os transportes pblicos sobrelotados, em especial durante alturas em que h maior afluncia de passageiros (a hora de ponta), tambm representam problemas de segurana para os idosos. Este aspecto mais frequentemente identificado em cidades de pases em vias de desenvolvimento e em cidades da Rssia. Na Jamaica, por exemplo, os empurres so referenciados como um problema para os idosos, em paragens de autocarro e aquando do embarque nos autocarros. Em Moscovo, assinalado o facto de as multides fazerem com que seja dif cil respirar na estao de caminhos-de-ferro. Algumas cidades desenvolvidas como Dundalk, Portland e Saanich tambm referem dificuldades relacionadas com transportes pblicos sobrelotados.
No se consegue respirar [no comboio de Dublin]. Se uma pessoa casse, ningum o notaria estamos entalados! Idoso, Dundalk
Em Xangai, as pessoas idosas e os prestadores de cuidados reconhecem o valor dos bancos, do abrigo e da iluminao existente em algumas paragens de transportes. Em Ponce, as paragens e os terminais de autocarros so mantidos em boas condies. Em Portland, vista com satisfao a existncia de acesso conveniente s paragens de autocarro. A localizao das paragens de autocarro representa algumas dificuldades para as pessoas idosas. Existem problemas em Melbourne, onde as paragens de autocarro so poucas e a distncia entre duas paragens demasiado grande. Em Melville, os idosos revelam preocupao pelo facto de terem de atravessar uma estrada principal de modo a poderem chegar paragem do autocarro. Em Saanich, alguns idosos referem que as paragens de autocarros ficam demasiado longe das suas casas. Em algumas cidades, existem problemas de segurana nas paragens de autocarros. Em Moscovo, referida a existncia de carteiristas nas multides junto s paragens de autocarros e em Melbourne existem queixas de vandalismo nas paragens de autocarros. Em Melville, pensa-se que um programa de decorao das paragens de autocarros por crianas ter contribudo para a reduo do vandalismo. Em San Jos, a ausncia de abrigos nas paragens de autocarros encarada como uma desvantagem, da mesma forma que o a ausncia de bancos nas paragens de transportes em Xangai. Em Tquio, no entanto, referido que a instalao de bancos nas paragens de autocarro dificulta a passagem de pessoas portadoras de deficincia, visto que as ruas so muito estreitas. Em muitas cidades, as pessoas consideram que as estaes de caminhos-de-ferro e os terminais de autocarros deveriam ser de
Em Nairobi, os idosos notam com satisfao que os problemas relacionados com a sobrelotao melhoraram significativamente desde a introduo de legislao, as Normas Michuki, destinada a garantir que a ocupao dos lugares sentados no seja ultrapassada. Em Tuymazy, foi sugerida a circulao de mais autocarros durante as horas de trfego mais intenso, enquanto que em Saanich se recomenda que as pessoas idosas sejam encorajadas a utilizar os transportes pblicos fora das horas de ponta.
10. Paragens e estaes de transportes

A concepo, localizao e condies em que se encontram as paragens e estaes de transportes so tambm elementos significativos.
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fcil acesso e deveriam ser projectados de modo a serem amigos das pessoas idosas, com rampas, escadas rolantes, casas de banho pblicas e sinalizao claramente visvel. Em Tquio, os idosos e prestadores de cuidados apreciam o elevador que foi instalado na estao de metro. Na regio metropolitana do Ruhr, os idosos consideram um obstculo a ausncia de infra-estruturas que permitam o transporte de bagagens e de cadeiras de rodas at s plataformas, na principal estao de caminhos-de-ferro. Em Nova Deli, os idosos salientam que a estao de metro no fica perto do local em que vivem e que a sinalizao nas estaes no adequada.
12. Transporte comunitrio

A existncia de servios comunitrios de transporte (transporte gratuito disponibilizado pelo sector associativo ou privado) vista como um servio amigo das pessoas idosas, sendo mencionada com maior frequncia por pessoas em cidades desenvolvidas do que nas cidades de pases em desenvolvimento. Em Ponce, por exemplo, existe transporte gratuito, disponibilizado por centros de terceira idade para que os idosos possam ir a consultas mdicas e em Portage la Prairie os motoristas voluntrios da comunidade e o transporte disponibilizado pelas mercearias so servios apreciados. Em Londres, foi sugerida a criao de um servio de transporte comunitrio com autocarros completamente acessveis e motoristas com formao para lidar com idosos.
11. Txis
O servio de txis encarado como uma opo de transporte amiga das pessoas idosas, numa srie de cidades. Em Cancn, o preo dos txis considerado acessvel. Em Dundalk, os idosos apreciam as tarifas reduzidas disponibilizadas pelo servio de txis. Em Melville, os prestadores de cuidados apreciam o regime de subsdios do governo para a utilizao de txis. Em Halifax, as pessoas dizem que alguns taxistas so muito prestveis para com os idosos e em Trpoli as pessoas referem que os txis prestam um servio bom e conveniente. Em outras cidades, so identificados obst culos utilizao de txis. O preo constitui um obstculo e a ausncia de acesso para pessoas portadoras de deficincia outro. Em Portage la Prairie, os prestadores de cuidados preocupam-se com o facto de os taxistas no transportarem passageiros em cadeiras de rodas. Em Halifax, o prprio modelo do txi um problema, visto no existir espao para transportar um andarilho. Em Tuymazy, foi sugerido que os txis deveriam ter bagageiras maiores, para poderem transportar cadeiras de rodas.
13. Informao
Em algumas cidades, referida a necessidade de dispor de informaes sobre as opes de transporte, sobre o modo de utilizao dos servios de transporte e os horrios. Em Portland, por exemplo, existem programas que ensinam os idosos a utilizar os transportes pblicos. Em Melville, foi sugerido oferecer aos idosos que j no podem conduzir um curso sobre a utilizao dos transportes pblicos. Em Himeji, foi sugerido que os horrios indiquem se o autocarro acessvel a pessoas portadoras de deficincia. Em Tquio, os idosos identificaram a necessidade de os horrios serem impressos em letras maiores e colocados em local conveniente.
14. Condies de conduo

A conduo do seu prprio automvel uma opo para os idosos, discutida em alguns locais. Por exemplo, constata-se que Melville uma cidade concebida para automveis e em
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Himeji os automveis so considerados uma necessidade para quem vive nos subrbios. Em Ponce, os automveis so considerados necessrios devido s limitadas opes de transporte disponveis. Em algumas cidades, as pessoas referem que fcil conduzir na cidade, uma caracterstica com maior probabilidade de ser mencionada em pases desenvolvidos. Em Portage la Prairie, o trfego considerado pouco intenso e a conduo fcil. Em Saanich, os idosos apreciam os avisos prvios sobre a existncia de um cruzamento. Em Tquio, os idosos referem que as marcas nas rodovias e a sinalizao de trnsito so fceis de ver. Em Trpoli, as pessoas acham que as ruas esto bem marcadas e em Xangai a gesto de trfego considerada boa. Em muitas mais cidades, em pases em todas as fases de desenvolvimento, as pessoas fazem referncia existncia de obstculos conduo na cidade. Estes obstculos incluem o trfego intenso, as ms condies das rodovias, dispositivos de moderao do trfego ineficazes, iluminao pblica deficiente, sinalizao inadequada por estar oculta ou mal situada e o incumprimento do cdigo da estrada. No Rio de Janeiro, por exemplo, o trfego intenso considerado um obstculo. Em Cancn, os idosos queixam-se de que as rodovias tm buracos e esto geralmente em ms condies. Em Melville, foi manifestada preocupao relativamente a dispositivos de moderao do trfego ineficazes, tais como rotundas, que ou so demasiado pe quenas ou se situam em locais inadequados. Em Mayaguez, os idosos referem que as ruas no esto bem iluminadas. Em Halifax, a sinalizao das ruas considerada demasiado pequena, demasiado alta e por vezes est oculta. Em Udine, os idosos fazem referncia ao facto de os condutores no respeitarem o
cdigo da estrada. Em Sherbrooke, os outros condutores so apontados como sendo frequentemente agressivos.
15. Cortesia para com os condutores idosos

Para alm dos obstculos acima identificados, o desrespeito para com os condutores idosos suficiente para desencorajar muitos deles.
No gosto de conduzir. As pessoas praguejam e fazem-nos sinais, se conduzimos devagar. So indelicadas. Idoso, Trpoli
Em La Plata, referido que os condutores idosos so alvo de ofensas, por conduzirem demasiado devagar. Em Cancn, os idosos sentem-se inseguros quando conduzem por causa dos seus problemas de viso e devido ao trfego agressivo. Em Tuymazy, os prestadores de servios afirmam que os idosos no se sentem confiantes para conduzir nas estradas. Em algumas cidades, tais como Portage la Prairie, onde a conduo constitui uma opo de transporte fundamental, existem preocupaes acerca das dificuldades com que os idosos se deparam quando deixam de utilizar as suas cartas de conduo. Para garantir que os idosos so condutores confiantes, recomendada a criao de cursos de reciclagem em algumas cidades como Genebra e Portland. As lies especiais ministradas a idosos em Himeji, quando estes tm de renovar a carta de conduo, vista como uma vantagem amiga das pessoas idosas.
16. Estacionamento
Os lugares de estacionamento prioritrio destinados a idosos e a pessoas portadoras de
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deficincia, na proximidade de edif cios, juntamente com os lugares de largada e recolha de passageiros, foram considerados elementos amigos das pessoas idosas. Em Am, os idosos apreciam os lugares de estacionamento para pessoas com deficincia disponibilizados pelos estabelecimentos comerciais. Em Dundalk, apreciada a existncia de estacionamento gratuito. Em Portage la Prairie, a existncia de parques de estacionamento de grandes dimenses considerada um aspecto positivo para os condutores e amigo das pessoas idosas. Em muitas cidades, no entanto, a existncia de estacionamento inadequado e caro identificada como um obstculo para as pessoas idosas. So tambm mencionados outros problemas. Em Mayaguez, referida a inexistncia de suficientes pontos de largada e recolha de pessoas idosas portadoras de deficincia,
enquanto que em Portage la Prairie salientado que os lugares de estacionamento no so suficientemente largos para a movimentao de cadeiras de rodas. Em Saanich, a ausncia de lugares de estacionamento para pessoas portadoras de deficincia considerada um problema. Em Melbourne, manifestada preocupao relativamente impossibilidade de encontrar estacionamento perto dos edif cios. Uma outra preocupao manifestada prendese com a falta de respeito pelos lugares de estacionamento prioritrios para pessoas portadoras de deficincia.
Constroem lugares de estacionamento para pessoas portadoras de deficincia que so completamente ignorados. Idoso, Londres
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Lista de verificao de transportes amigos das pessoas idosas

Acessibilidade econmica
Os transportes pblicos tm um preo acessvel a todas as pessoas idosas. Os preos dos transportes cobrados so coerentes e esto bem visveis.
Servios especializados
Existem servios de transporte especia lizados para pessoas portadoras de defi cincia.
Lugares prioritrios
Existem lugares prioritrios para idosos e so respeitados pelos outros passageiros.
Fiabilidade e frequncia
Os transportes pblicos so fiveis e frequentes (incluindo servios nocturnos e aos fins-de-semana).
Motoristas dos meios de transporte

Os motoristas so amveis, cumprem o cdigo da estrada, param nas paragens estabelecidas, esperam que os passageiros se sentem antes de reiniciarem a marcha e estacionam junto ao passeio para que seja mais fcil s pessoas idosas sarem do veculo.
Destinos de viagem
Existem transportes pblicos para que os idosos cheguem a destinos fundamentais tais como hospitais, centros de sade, parques pblicos, centros comerciais, bancos e centros de terceira idade. Todas as reas so bem servidas por transportes adequados, com boas ligaes, dentro da cidade (incluindo as zonas limtrofes) e entre cidades vizinhas. Os percursos tm boas ligaes, efectuadas por vrias opes de meios de transporte.
Segurana e conforto
Os transportes pblicos so seguros contra a criminalidade e no esto sobre lotados.
Paragens e estaes de transportes

As paragens de transportes estabelecidas ficam na proximidade dos locais onde vivem pessoas idosas, tm bancos e oferecem proteco contra as condies atmosfricas, so limpos e seguros e tm uma iluminao adequada. As estaes so acessveis, tm rampas, escadas rolantes, elevadores, plataformas adequadas, casas de banho pblicas e sinalizao legvel e bem localizada.
Veculos amigos das pessoas idosas

Os veculos so acessveis, com pisos que podem ser rebaixados, degraus baixos e lugares amplos e altos. Os veculos so limpos e bem cuidados. Os veculos dispem de indicao clara acerca do nmero e do local de destino do veculo.
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As paragens e estaes de transportes so de fcil acesso e tm uma localizao con veniente. Os funcionrios so atenciosos e prestveis.
de moderao do trfego bem concebidos e bem situados, os cruzamentos esto bem assinalados, os esgotos tm tampa e tm sinalizao claramente visvel e colocada em local adequado. H um controlo eficaz do fluxo de trfego. As rodovias esto livres de obstculos que possam impedir a visibilidade dos condutores. O cdigo da estrada rigorosamente cumprido e os condutores recebem formao sobre o cumprimento das regras.
Informao
Os idosos so informados sobre o modo como devem utilizar os transportes pblicos e sobre as opes de transporte disponveis. Os horrios so legveis e de fcil acesso. Os horrios indicam de forma clara quais os percursos dos autocarros acessveis a pessoas portadoras de deficincia.
Transporte comunitrio
Existem servios de transporte comunitrio, incluindo motoristas voluntrios e servios especiais de autocarros, para levar idosos a eventos e locais especficos.
Competncia dos condutores

Existem cursos de reciclagem de condutores e a sua frequncia incentivada.
Estacionamento
Existe estacionamento a um preo acessvel. Existem lugares de estacionamento prioritrios para pessoas idosas, na proximidade de edif cios e de paragens de transportes. Existem lugares de estacionamento prioritrios para pessoas portadoras de deficincia, na proximidade de edif cios e de paragens de transportes, sendo a sua utilizao supervisionada. Existem lugares de largada e recolha de passageiros portadores de deficincia ou idosos, perto de edif cios e de paragens de transportes.
Txis
Os txis tm um preo acessvel, com descontos ou tarifas reduzidas para idosos com baixos rendimentos. Os txis so confortveis e acessveis, com espao para cadeiras de rodas e/ou andarilhos. Os taxistas so amveis e prestveis.
Rodovias
As rodovias so bem cuidadas, largas e bem iluminadas, dispem de dispositivos
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Parte 7. Habitao
A habitao fundamental para a segurana e o bem-estar. No constitui surpresa alguma o facto de as pessoas inquiridas pela OMS, em todas as regies, terem muito a dizer acerca de diferentes aspectos da estrutura, do projecto, da localizao e da escolha da habitao. A habitao adequada e o acesso aos servios comunitrios e sociais esto interligados, exercendo influncia sobre a independncia e a qualidade de vida dos idosos. evidente que a habitao e os servios de apoio que permitem aos idosos um envelhecimento confortvel e em segurana na comunidade a que pertencem so aspectos universalmente valorizados. mas pelo facto de serem pensionistas no tm capacidade financeira para mudarem de casa. Do mesmo modo, em Tuymazy, verifica-se que o custo inerente mudana de casa demasiado elevado e incomportvel para os reformados. A habitao social, gratuita ou com rendas baixas, vista em algumas cidades como Londres como uma verdadeira vantagem para as pessoas idosas. Noutras cidades, como por exemplo em Islamabad, a ausncia de habitao para pessoas com rendimentos baixos vista como um obstculo. Em Portage la Prairie, dado destaque necessidade de acesso a informaes sobre habitao subsidiada.
Tenho uma casa geminada, do municpio, e no pago renda. Adoro a minha casa. Idoso, Londres
1. Acessibilidade econmica
Verifica-se nas cidades a existncia de consenso relativamente ao facto de o custo da habitao ser um factor fundamental, que influencia o local em que os idosos vivem e tambm a sua qualidade de vida. Enquanto que em algumas cidades o custo da habitao, incluindo o valor das rendas, considerado acessvel, noutras a habitao considerada cara, o que faz com que os idosos tenham mais dificuldade em mudar-se para uma habitao mais adequada.
Tenho a minha penso de reforma, mas como posso viver com to pouco dinheiro? A penso entra em minha casa e desaparece em poucos segundos. Idoso, Istambul
Em cidades de pases em todos os nveis de desenvolvimento, recomenda-se que seja disponibilizada habitao a um preo acessvel. As ideias propostas incluem a criao de um imposto mais baixo sobre a habitao para idosos, em Am, e a instaurao de um subsdio de habitao para habitao social e privada, em Himeji.
2. Servios bsicos
Num reduzido nmero de cidades, os servios bsicos so considerados inadequados ou demasiado caros. Em Islamabad, as casas das zonas de baixos rendimentos no dispem de abastecimento de electricidade, gs ou gua. Em Moscovo, os servios prestados pelas empresas de servio pblico so considerados caros.
Por exemplo, em Genebra alguns idosos vivem em casas demasiado grandes para eles,
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Em Dundalk e em Istambul, os idosos preocupam-se com os elevados custos do aque cimento e acham que o Estado deveria ajud-los a suportar esses custos. Na Jamaica, os idosos com baixos rendimentos tm dificuldade em pagar os elevados preos dos servios pblicos e sugerem que esses custos sejam reduzidos.
Quando me enviam uma conta da gua de 1000 dlares, no consigo pagar esse valor. Por isso no uso o chuveiro e por vezes no tenho gua. Idoso, Jamaica
garantir que a habitao tenha uma estrutura slida. Em Istambul, a pobreza apontada como a causa de habitaes de m construo ou mal cuidadas, e em Nairobi a ausncia de materiais de construo uma fonte de preocupaes. Em Islamabad, algumas habitaes no so prova de terramotos. So identificados como obstculos diversos aspectos estruturais. Uma disposio das divises impeditiva da mobilidade um dos problemas identificados em Dundalk. Em La Plata, as escadas e os pavimentos irregulares so considerados obstculos. Em Moscovo, foi registada a necessidade de casas de banho especialmente concebidas para idosos. Em Nova Deli, considera-se que as cozinhas precisam de ser mais bem planeadas. Na Cidade do Mxico, refere-se a necessidade de corrimos e elevadores em edif cios com vrios andares, e em Tquio destaca-se a necessidade de passagens e portas que permitam a circulao de cadeiras de rodas. Num reduzido nmero de cidades, as casas no esto devidamente equipadas para fazerem face s condies climatricas. Mais concretamente, o ar condicionado visto como uma necessidade em Cancn e em algumas zonas de Melville, onde o modelo dos telhados das casas novas as torna mais quentes no interior. Em muitas cidades, so reconhecidas as medidas introduzidas com a finalidade de melhorar os projectos das casas para que nelas possam viver idosos. Na Cidade do Mxico, por exemplo, 1% de todas as casas construdas tm de ser apropriadas para idosos. Em Halifax, alguns condomnios so amigos dos mais velhos e tm rampas de acesso, elevadores, estacionamento, ginsio e portas largas. Contudo, as pessoas sentem frequentemente que preciso fazer mais para garantir que as casas sejam apropriadas para idosos.
No Rio de Janeiro, os idosos reconhecem as melhorias realizadas nos servios de abastecimento de gua, saneamento bsico e de electricidade, e em Istambul os idosos apreciam o bom sistema de abastecimento de gua.
3. A concepo da casa
Vrios aspectos do projecto de uma casa so considerados factores que determinam a possibilidade de os idosos viverem em casa com conforto. Em termos gerais, importante para os idosos viverem em casas construdas com materiais adequados e com: estruturas slidas; superf cies planas; elevador, caso se trate de um edif cio com vrios andares; casa de banho e cozinha adequadas; espao suficiente para permitir a movimentao; suficiente espao de armazenamento; passagens e portas suficientemente largas para permitir a circulao de uma cadeira de rodas; e equipada de modo a oferecer proteco contra as condies climatricas. Os problemas com a construo das casas so referidos numa srie de cidades. Na Cidade do Mxico, as pessoas identificam a necessidade de construo supervisionada, de modo a
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Em Himeji, recomendada a construo de mais habitaes amigas das pessoas idosas, enquanto que em Melbourne sugerida a criao de incentivos que levem os arquitectos e empreiteiros a construir habitaes amigas dos idosos. Em Nova Deli, as pessoas recomendam que a legislao sobre construo contemple as caractersticas amigas dos idosos. Em Saanich, os construtores incluem aspectos adaptados ou adaptveis nos seus projectos, tais como a instalao de interruptores da luz em posies mais baixas, instalao de chuveiros em vez de banheiras e de escadas que possam ser modificadas de modo a nelas ser instalada uma cadeira elevatria.
remodelaes necessrias. Em Sherbrooke, feita referncia necessidade de adaptao das casas de acordo com necessidades especficas. Para alm de identificar a necessidade de garantir aos idosos a informao sobre as possveis opes de modificao das suas casas, referido em muitas cidades que os idosos precisam de ter acesso ao equipamento necessrio. Em Tuymazy, os prestadores de cuidados identificam a necessidade de informao sobre os diversos tipos de equipamento e sobre as adaptaes possveis, bem como sobre o equipamento fcil de obter. Em Udaipur, so mencionadas dificuldades em obter corrimos, rampas e casas de banho.
4. Modicaes
A possibilidade de modificar a prpria casa ou apartamento tambm influencia a capacidade que os idosos tm de continuarem a viver confortavelmente em casa. Em Dundalk, os prestadores de cuidados apreciam as cadeiras elevatrias que foram instaladas para ajudar os idosos. Em Mayaguez, os apartamentos para pessoas idosas portadoras de deficincia dispem das adaptaes necessrias. Num reduzido nmero de cidades, como Himeji e Dundalk, prestada ajuda financeira para a realizao de modificaes em casas. Foram identificadas vrias dificuldades relacionadas com modificaes realizadas em casas. Em Halifax, a remodelao de uma casa considerada cara e dif cil de fazer. Em Himeji e em Nova Deli, so referidas as restries remodelao de habitaes sociais. Em Portland, qualquer alojamento alugado que tenha sofrido remodelaes tem de ser restitudo ao estado original. Em Melbourne, salientado que no utilizado equipamento de assistncia porque este no cabe nas casas e muitos prestadores de cuidados so incapazes de suportar os custos financeiros inerentes s
5. Manuteno
A incapacidade de fazer a manuteno da sua prpria casa para alguns idosos um obstculo importante. Em Cancn, os idosos dizem ser incapazes de efectuar reparaes, devido aos custos implicados. Em Melbourne, as pessoas mais velhas revelam-se igualmente preocupadas com os custos de manuteno e sugerem que os municpios assegurem servios de manuteno de residncias, em troca de um pagamento simblico. No Rio de Janeiro, os custos elevados da manuteno do condomnio so considerados um obstculo, embora seja salientado o facto de ser possvel subalugar condomnios, com a finalidade de ajudar a suportar os custos de manuteno. Em Dundalk, os idosos valorizam os subsdios atribudos para a realizao de reparaes em casa, mas queixam-se de dificuldades em organizar os servios dos trabalhadores que efectuam as reparaes.
Foram-se embora a meio do trabalho e passaram-se meses at voltarem para terminar. Idoso, Dundalk
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Em Melville, os idosos manifestam preocupao pelo facto de terem estranhos em casa para a realizao de trabalhos de manuteno, e foi sugerido que o municpio tivesse uma lista de servios de reparao fiveis e preparados para lidar com idosos. Em Portland, os prestadores de cuidados gostam do sistema utilizado para seleccionar empreiteiros e outros servios de reparaes e manuteno. Foram tambm identificados problemas relacionados com a manuteno de habitao social e de alojamento alugado. Em Londres, manifestada preocupao pelo facto de as reparaes no serem efectuadas na devida altura. Em Trpoli, os idosos referem que os senhorios negligenciam propositadamente a manuteno para que os idosos abandonem as casas. Em Deli, existe informao de que reas comuns como as escadas esto frequentemente desleixadas, sujas e escuras. No entanto, os funcionrios de residncias colectivas, tais como porteiros e guardas, desempenham por vezes um papel importante, na medida em que contribuem para o bemestar. Em Genebra, os idosos mencionaram a importncia dos porteiros, por fomentarem o contacto entre os residentes e por se ocuparem das reparaes.
custo, considerada uma desvantagem. Na regio metropolitana do Ruhr, os servios de limpeza e de jardinagem so dif ceis de encontrar e caros. Em Saanich, os idosos afirmam que no existem suficientes servios de limpeza e de jardinagem. Viver perto de servios e instalaes tambm visto como um factor amigo. Este aspecto mencionado com maior frequncia por pessoas em cidades de pases desenvolvidos, tais como Melville, Portage La Prairie e Tquio. Em San Jos, os idosos gostam de viver na proximidade de servios pblicos, comerciais e religiosos. Numa srie de cidades, tais como Nairobi, Udaipur e Udine, os idosos consideram um problema o facto de no viverem na proximidade desses servios. No entanto, as pessoas idosas tambm se revelam preocupadas com a possibilidade de continuarem em casa e serem incapazes de cuidar convenientemente de si mesmas. Na Cidade do Mxico, destacada a necessidade de informar os idosos sobre os riscos de viverem em casa e em Saanich sugerida a ideia de disponibilizar informao sobre servios domicilirios para idosos, atravs da publicao de um guia de servios de apoio domicilirio.
6. Acesso a servios
A prestao de servios a idosos nas suas prprias casas especialmente importante. Em Udine, os idosos declaram que no colocam a hiptese de mudarem de casa. Em Tuymazy, os prestadores de servios referem igualmente que os idosos so muito ligados s suas casas e no querem mudar-se. Em Saanich, as pessoas preferem receber assistncia domiciliria a mudar de casa. Em algumas cidades, a dificuldade na obteno de servios em casa, incluindo o respectivo
7. Ligaes com a comunidade e com a famlia

Um ambiente familiar, em que as pessoas se sintam parte da comunidade local, contribui para que uma cidade seja considerada amiga. Por esta razo, os idosos mostram relutncia em mudar de casa. Em Udine, os idosos referem sentir uma espcie de segurana psicolgica no seu ambiente. Em Trpoli, os idosos salientam a importncia dos seus vizinhos. Em Dundalk, os prestadores de servios reconhecem a necessidade de encontrar novas casas perto dos locais em que os idosos viveram, de modo a permitir a manuteno das
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ligaes com a famlia e com a comunidade. Em Himeji, existe a preocupao de que os idosos venham a perder a sua ligao comunidade quando se mudam para um local diferente. As mudanas na cidade afectam estes sentimentos de familiaridade com a comunidade. Em Tquio, a ausncia de contacto pessoal com os vizinhos decorrente da construo de arranha-cus vista como um obstculo vivncia de situaes amigas das pessoas idosas. Em Sherbrooke, os idosos manifestam preocupao pelo facto de no existirem espaos para a interaco multigeracional. Em Genebra, a ausncia de contacto com pessoas mais jovens nos edif cios de apartamentos encarada como uma desvantagem. Em Udaipur, os prestadores de cuidados manifestam preocupao pelo facto de os apartamentos modernos, sem varandas na fachada, no deixarem espao interaco com a comunidade. A importncia de projectos que promovam a interaco com a comunidade tambm mencionada em Dundalk, onde se refere que as casas deveriam estar viradas para instalaes comunitrias, a fim de reduzir o sentimento de isolamento.
e no tinham bons conhecimentos acerca das opes de habitao existentes na sua zona. Em algumas cidades, existem opes de habitao especficas para a terceira idade. Em Melville, os complexos residenciais para a terceira idade proporcionam um conjunto de servios, condies especiais e actividades.
Temos muitas actividades sociais, podemos estar sempre ocupados ou simplesmente fechar a porta e no participar nas actividades, a escolha nossa. Idoso, Melville
8. Opes de habitao
A existncia de um conjunto de opes de habitao no mesmo bairro a fim de corresponder evoluo das necessidades, constitui um importante aspecto amigo das pessoas idosas. Em algumas cidades, existem vrias opes de habitao. Em Melville, por exemplo, os idosos tm a hiptese de escolherem mudar-se para um alojamento mais pequeno, para habitao especfica para idosos ou para lares de terceira idade. Em muitos locais, contudo, os idosos destacam a necessidade de mais opes de habitao para idosos. Em Halifax, por exemplo, foi referido que alguns idosos estavam preocupados com o facto de no poderem encontrar alojamento na sua zona de residncia habitual
Em muitas cidades, parece haver escassez de habitao especfica para idosos e os tempos de espera podem ser longos, tal como referido em Halifax e Himeji. A habitao para a terceira idade tambm tem de ser economicamente acessvel, para que possa ser considerada amiga dos idosos. As pessoas mais velhas em Saanich manifestam preocupao com o custo da habitao para idosos. Verifica-se tambm uma preferncia clara em algumas cidades pela integrao da habitao para idosos na comunidade local. Em Melville, sugerida a criao de pequenos aglomerados habitacionais para idosos, com pequenos jardins espalhados por toda a cidade, para que os idosos no fiquem separados da comunidade, em especial das crianas. Em Portland, foi identificada a necessidade de habitao multigeracional. Na regio metropolitana do Ruhr e em Sherbrooke, foi manifestada preocupao pelo facto de estarem a ser criados guetos de idosos em grandes complexos residenciais para a terceira idade.
9. Ambiente em que vivem os idosos

Para os idosos, importante disporem de espao suficiente e de privacidade em casa.
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Em algumas cidades de pases em desenvol vimento e em Tuymazy, a sobrelotao identificada como um obstculo para os idosos. Em Deli, por exemplo, como o tamanho mdio das famlias aumentou, as casas esto sobrelotadas e os idosos no dispem de espao suficiente. Em San Jos, a sobrelotao resulta dos elevados custos da habitao, que obrigam os vrios membros da famlia a viverem juntos. O sentimento de segurana em casa constitui outro tema importante. Em muitas cidades, os idosos sentem-se inseguros e tm particularmente receio de viver sozinhos. Em algumas cidades, foram tomadas medidas no sentido de melhorar a segurana na casa das pessoas idosas. Em Dundalk, por exemplo, so utilizadas cmaras de vigilncia em algumas residncias; em Genebra, existe acesso seguro a edif cios de apartamentos; em Saanich, os idosos bene-
ficiam de vistorias de segurana gratuitas e em Xangai existe policiamento local. Em Himeji, alguns apartamentos dispem de dispositivos de monitorizao de chamadas de emergncia, com a finalidade de manter os idosos em segurana. Contudo, verifica-se uma necessidade evidente de fazer mais alguma coisa para garantir que os idosos se sintam seguros em casa. Em Udaipur recomendada a existncia de maior informao sobre a segurana domstica e em Saanich foi sugerida a instalao de alarmes de emergncia. Em algumas cidades, as casas dos idosos no ficam em locais seguros contra catstrofes naturais. Em La Plata, algumas casas situam-se em zonas propcias a inundaes e em Islamabad os idosos manifestam-se preocupados com a possibilidade de terramotos.
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Lista de verificao de habitao amiga das pessoas idosas

Existe habitao por um preo acessvel para todos os idosos. O equipamento necessrio s modificaes da habitao encontra-se prontamente disponvel. disponibilizada assistncia financeira para a realizao de modificaes em casa. Existem bons conhecimentos acerca de como modificar a habitao para que seja dada resposta s necessidades dos idosos.
Servios bsicos
So prestados servios bsicos acessveis a todas as pessoas.
Projecto
A habitao construda com materiais apropriados e tem uma boa estrutura. Existe espao suficiente para permitir que os idosos se movimentem livremente. A habitao est devidamente equipada para oferecer proteco contra as condies atmosfricas (por exemplo, ar condicionado ou aquecimento adequado). A habitao est adaptada para idosos, tem superf cies planas, passagens suficientemente largas para cadeiras de rodas e casas de banho e cozinhas com uma disposio apropriada.
Manuteno
Os servios de manuteno so economicamente acessveis aos idosos. Existem prestadores de servios qualificados e fiveis que podem realizar trabalhos de manuteno. A habitao social, o alojamento alugado e as zonas comuns esto bem cuidados.
Envelhecer em casa
A habitao situa-se perto de servios e infra-estruturas. Existem servios com preos que permitem aos idosos ficar na sua prpria casa e envelhecer em casa. Os idosos esto bem informados sobre a existncia dos servios que podem ajudlos a envelhecer em casa.
Modicaes
A habitao modificada segundo as necessidades dos idosos. As modificaes das casas tm custos economicamente acessveis.
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Integrao na comunidade
O projecto das habitaes facilita a integrao continuada dos idosos na comunidade.
adequadas nas instalaes residenciais para idosos. A habitao para idosos encontra-se integrada na comunidade circundante.
Opes de habitao
Existe um conjunto de opes de habitao apropriada e economicamente acessvel a idosos, incluindo idosos frgeis e portadores de deficincia, na respectiva rea de residncia. Os idosos encontram-se bem informados sobre as opes de habitao disponveis. Existe habitao especfica para idosos em quantidade suficiente e por um preo acessvel, na zona de residncia dos idosos. Existe um conjunto de servios apropriados e de condies especiais e actividades
Ambiente em que vivem os idosos

A habitao no est sobrelotada. Os idosos sentem-se confortveis no ambiente das suas casas. A habitao no se situa em zonas propcias a catstrofes naturais. Os idosos sentem-se seguros no ambiente em que vivem. disponibilizada assistncia financeira para instalao de meios de segurana na habitao.
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Parte 8. Participao social

A participao e o apoio social esto intimamente ligados boa sade e ao bem-estar ao longo da vida. A participao em actividades de lazer, sociais, culturais e espirituais realizadas no mbito da comunidade e da famlia permitem aos idosos continuarem a exercer as suas competncias, a ser objecto de respeito e estima e a manter ou estabelecer relaes de apoio e de afecto. Fomenta a integrao social e um factor fundamental para que os idosos se mantenham informados. Contudo, os idosos consultados pela OMS indicaram de forma clara que a capacidade de participao na vida social, tanto formal como informal, depende no s da oferta de actividades mas tambm da existncia de acesso adequado a transportes e infra-estru turas e da existncia de informao sobre essas actividades.
Quando me encontro com os colegas do meu grupo, sinto-me muito bem. Idoso, Cidade do Mxico
sobre actividades e eventos. A possibilidade de dispor de apoio que permita facilidade de acesso revela-se um factor importante em todos os locais, especialmente em pases em vias de desenvolvimento e em pases com economias de transio.
1. Oportunidades acessveis
Os idosos podem estar informados sobre a existncia de eventos e actividades nas respectivas comunidades, mas segundo a experincia de muitos participantes no projecto, estas actividades so inacessveis. A segurana pessoal, em especial noite, referida como um obstculo, quer em cidades desenvolvidas quer em cidades de pases em desenvolvimento, incluindo Halifax, La Plata, Londres e Rio de Janeiro. Em muitas cidades, os locais de realizao das actividades so demasiado distantes e o transporte dif cil. Outro problema comum consiste no acesso aos edif cios, particularmente no que diz respeito a pessoas com mobilidade reduzida, e ausncia de instalaes adequadas, como casas de banho, lugares sentados adequados ou um ambiente sem fumo. Outro dos obstculos mencionados a admisso condicionada, como acontece por exemplo com os requisitos de pertena a uma determinada organizao.
Eles [idosos portadores de deficincia] consideram a adaptao difcil, pois no existem os devidos lugares para se sentarem, casas de banho, etc. Para a maioria, as actividades recreativas consistem em falar ao telefone com os familiares ou em visitas ocasionais. Prestador de cuidados, Nova Deli
Na maioria das cidades, os idosos referem que participam activamente nas respectivas comunidades, mas sentem que poderia haver mais possibilidades de participao. Sugerem a organizao de mais actividades, mais variadas, perto dos locais onde vivem. Gostariam que houvesse actividades que fomentassem a integrao na comunidade, noutros grupos etrios e noutras culturas. As principais preocupaes neste sector prendem-se com a acessibilidade econmica, com a facilidade de acesso, em especial no que se refere s pessoas portadoras de deficincia, e com a informao
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Tanto os prprios idosos como as pessoas que interagem com eles reconhecem os esforos efectuados em vrias cidades, no sentido de serem criadas condies que lhes permitam acesso a actividades. O municpio de Mayaguez organiza uma variedade de actividades a horas adequadas a idosos e fornece transporte. Um idoso de Genebra destaca a existncia de condies especiais para pessoas com dificuldades de audio. Em Melbourne e em Melville, referida a existncia de transportes comunitrios; em Portland, so mencionadas as actividades realizadas em locais convenientes e em Trpoli as pessoas destacam os horrios convenientes de eventos e actividades. Em Dundalk, os participantes sugeriram que a possibilidade de levar uma pessoa amiga aos eventos poderia contribuir para a participao dos idosos.
3. Variedade de oportunidades
A existncia de uma variedade de oportunidades que interessem a um leque alargado de pessoas idosas um factor que encoraja uma maior participao. Muitas cidades tm disposio actividades nos principais centros urbanos, mas as pessoas que vivem fora desses centros dispem de menos oportunidades. tambm possvel que haja menos oportunidades para pessoas frgeis ou portadoras de deficincia. Por vezes, os horrios das actividades so rgidos e os idosos tm de optar entre a satisfao das suas necessidades pessoais, como dormir regularmente uma sesta durante a tarde, e a participao numa actividade. Os locais onde se realizam as actividades podem no ser apelativos para os idosos, devido aos nveis de rudo ou nfase em programas para a juventude. Uma variedade de actividades que inclua actividades dirigidas e integradas permite uma gama de escolhas alargada e diversificada, para mais pessoas. Esta gama de actividades pode incluir eventos como os que so organizados em Himeiji, destinados a pessoas com mais de 80 anos. Na Jamaica, os idosos referem a organizao de eventos desportivos em que os idosos podem participar a vrios nveis. Portage La Prairie organiza almoos e jantares para a comunidade, onde privilegiado o contacto social. As actividades ao ar livre, tais como um passeio num jardim em Nairobi ou um passeio num dia de bom tempo em Moscovo, so consideradas formas simples e baratas de encorajar a participao social. Em Udine, as pessoas referem que existem edif cios colocados disposio dos idosos para que possam organizar actividades como teatro, clubes ou a Universidade da Terceira Idade. Em Tuymazy existe um clube de xadrez, uma sociedade de recriao histrica e um clube para maiores de 60 anos. Os inquiridos
2. Actividades a preos acessveis

As actividades gratuitas, ou pelo menos com preos acessveis, facilitam a participao dos idosos. O custo das actividades um problema frequentemente mencionado, especialmente em cidades de pases em desenvolvimento e de pases com economias de transio. Em algumas zonas, s existe variedade de opes para pessoas com rendimentos adequados, e as actividades de recreio e lazer s esto ao alcance dos ricos. Os inquiridos em Islamabad referem, contudo, que a participao em actividades tem preos acessveis. No Rio de Janeiro existem muitas actividades de lazer gratuitas e a Cidade do Mxico organiza eventos culturais gratuitos ou com entradas de preo reduzido. Em Dundalk, Genebra e Londres, as pessoas referem que, devido aos elevados custos dos seguros, as organizaes para fins no lucrativos so obrigadas a cobrar entrada nas actividades, sabendo que este facto poder desencorajar a participao nas mesmas.
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de Cancn dizem beneficiar de um clube da idade de ouro, de aulas de trabalhos manuais no mosteiro local, bem como de palestras, msica e dana. Em todas as cidades de maiores dimenses, situadas nas regies desenvolvidas e na maioria das cidades nos pases desenvolvidos, mencionada a existncia de uma variedade de actividades. As actividades religiosas e a socializao com os elementos das comunidades que partilham a mesma crena religiosa so uma importante forma de participao das pessoas mais velhas na maioria das cidades. Os idosos podem ser bastante conhecidos e estimados nas respectivas comunidades religiosas. Estas comunidades so por norma acolhedoras e inclusivas, facilitando a participao de pessoas que possam encontrar-se em risco de isolamento. Em Halifax, por exemplo, as igrejas contribuem para as vidas dos idosos atravs de actividades como jogos de cartas, jantares e almoos em grupo, transporte para a igreja e contacto com pessoas isoladas. Em Islamabad, as pessoas referem que ir mesquita mais do que uma vez por dia contribui para a participao social.
Na Igreja ouvem-nos por causa da nossa experincia. As pessoas tm admirao por ns. Idoso, Jamaica
4. Informao sobre actividades e eventos

mencionada por vrios inquiridos a necessidade que os idosos sentem de informao sobre actividades e oportunidades de participao nas mesmas.
Acho que o mais importante a informao as pessoas tm de saber quais as opes existentes. Prestador de servios, Saanich
Em Dundalk, as organizaes divulgam as suas actividades atravs do envio de informaes aos idosos antes de estes se reformarem. As pessoas que frequentam com regularidade servios religiosos e outras actividades organizadas tm tendncia para ter conhecimento de outras actividades de modo informal. Em San Jos, as associaes profissionais fazem divulgao das suas actividades. Um prestador de servios em Xangai sugere que poder haver mais pessoas envolvidas se existir publicidade suficiente para atrair participantes.
5. Encorajar a participao e lidar com o isolmento

Uma mensagem comum a cidades em todo o mundo a de que a participao social mais fcil quando h muitas oportunidades e estas se realizam perto do local de residncia dos idosos. As pessoas em La Plata sentem-se insatisfeitas com a ausncia de centros comunitrios em todas as zonas da cidade e em Udaipur sugere-se a criao de centros comunitrios a uma distncia que os idosos possam percorrer a p. Em Dundalk e em Xangai, os participantes sugerem que estabelecimentos como escolas e centros recreativos sejam utilizados por todos os membros da comunidade,
As actividades culturais, educativas e tradicionais continuam a ser importantes para os idosos que vivem em vrios locais. A educao contnua, atravs de Universidades da Terceira Idade ou de cursos ministrados em centros comunitrios ou em centros para a terceira idade, proporciona um envolvimento e uma aprendizagem contnua. As idas a casamen tos e funerais constituem oportunidades de socializao. Os idosos em Islamabad dizem gostar de participar em eventos tradicionais como casamentos.
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incluindo os idosos. Em Islamabad tambm sugerida uma maior variedade de actividades de lazer, realizadas em mais locais. Os esforos coordenados no sentido de encorajar e motivar a participao dos idosos podem por vezes fazer a diferena entre a participao e o isolamento. Muitas pessoas envolvidas em grupos e clubes de idosos sentem-se muito satisfeitas com as suas actividades. Contudo, algumas pessoas ma nifestam relutncia em fazer parte de asso ciaes e clubes devido a uma variedade de razes: podem no conhecer ningum, podem sentir que tero de associar-se a um determinado partido poltico ou no consideram interessantes as actividades daquele clube em particular.
Os idosos tm relutncia em fazer seja o que for. Muitas pessoas foram convidadas a juntar-se ao clube e recusaram. Prestador de servios, Himeji
Acho que existem muitas oportunidades se as pessoas tiverem contactos e tiverem algum com quem ir, mas acho que atravs das organizaes podemos saber quem so as pessoas sozinhas e marginalizadas e reconstruir as suas redes sociais ou estabelecer alguns contactos. Prestador de servios, Halifax
So apontadas vrias razes para explicar porque que os idosos em situao de isolamento tm dificuldade em contactar com outras pessoas. Os seus contactos sociais desapareceram aps a morte do cnjuge e depois, gradualmente, foram desaparecendo outros familiares e amigos. A sua sade pode estar a piorar, o que limita a capacidade de participao. Devido a mudanas na sociedade, existem mais mulheres que trabalham e, por conseguinte, no esto em casa durante o dia, no podendo assim visitar os idosos. O contacto com idosos em situao de isolamento, nas suas prprias casas, proporciona uma ligao social e uma forma de os encorajar a participarem. Tanto em Melbourne como em Xangai, as organizaes tomam a iniciativa de procurar os idosos para os convidarem a participar nas actividades.
Os prestadores de cuidados, muitos dos quais so eles prprios pessoas idosas, so particularmente vulnerveis a sentimentos de isolamento porque o seu mundo gira volta da pessoa de quem cuidam. Os inquiridos sugerem a criao de mais programas e opes para que os idosos portadores de deficincia possam socializar fora de casa sem que para tal seja necessria a presena dos prestadores de cuidados. sugerida a criao de programas de dia e de opes para as horas de repouso como forma de ajudar os prestadores de cuidados idosos e as pessoas de quem cuidam a continuarem a ter contacto com a sociedade.
Participam poucos homens; no aceitam a idade e/ou sentem-se desconfortveis por estarem rodeados por tantas mulheres. Idoso, Cancn
A ausncia de participao dos homens mencionada em vrias cidades, incluindo Cancn e Genebra. Contudo, em algumas cidades existem actividades organizadas com a finalidade de despertar o interesse dos homens: em Melville, por exemplo, existe um Abrigo para Homens que organiza actividades para homens de vrias idades. Em Istambul, os idosos referem que as mesquitas so bons locais para os homens participarem na sociedade. Os participantes na Cidade do Mxico sugerem
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a organizao de mais actividades especficas para homens, tais como oficinas de trabalho, jogos de domin ou de cartas. Alguns idosos optam por no participar e os participantes de Portland sugerem que esta opo seja respeitada.
fraca oferta em termos de programao televisiva, com pouco que lhes interesse.
Ver televiso uma opo, mas o tipo de programas que a TV mostra actualmente no indicado para famlias. Idoso, Udaipur
6. Integrao de geraes, culturas e comunidades

Os idosos querem oportunidades para socializarem e se integrarem noutros grupos etrios e noutras culturas nas respectivas comunidades, actividades e famlias.
Os idosos sentem que podem participar em diferentes actividades e com pessoas de todas as idades, de acordo com a sua iniciativa e vontade pessoal. La Plata, Argentina
Em muitas zonas, os idosos querem participar nas suas famlias de uma forma significativa. Em Am, por exemplo, os idosos afirmam que no querem estar isolados das respectivas famlias. Contudo, as famlias podem no revelar considerao suficiente para com os idosos, em especial quando se espera que os avs tomem conta dos netos ou quando no h tempo suficiente para que as pessoas se dediquem a actividades com um membro idoso da famlia. Uma melhor integrao das geraes considerada uma forma de contrariar a discriminao em funo da idade existente na sociedade, que tambm pode frustrar a experincia dos idosos quando participam ou at mesmo desencorajar a sua participao. Os idosos manifestam o desejo de que a sociedade seja mais informada sobre as suas experincias e sobre a realidade do envelhecimento e consideram que as outras geraes seriam mais pacientes e respeitadoras se houvesse uma melhor compreenso mtua. As oportunidades intergeracionais so um factor de enriquecimento da experincia em todas as idades. Os idosos transmitem costumes e conhecimentos tradicionais e as suas experincias, enquanto que os jovens tm para oferecer informao sobre novos hbitos e ajudam os idosos para que estes possam orientarse numa sociedade em constante mudana. Em Nairobi, os idosos envolvem-se em danas e actividades tradicionais, o que lhes permite transmitir esse conhecimento a outras pessoas.
As actividades intergeracionais so consideradas mais desejveis do que as actividades s para idosos. Estas oportunidades podem ser criadas atravs da partilha de espaos e instalaes, como sucede em Saanich, onde um centro de terceira idade est instalado numa parte no utilizada de uma escola primria. Em Ponce, algumas actividades envolvem os idosos em contextos escolares. So sugeridos programas organizados por centros comunitrios e centros recreativos, de modo a encorajar a participao de pessoas de diferentes idades e graus de capacidade. Se os idosos so incapazes de participar em actividades fora das respectivas casas, ver televiso passa a ser a sua nica fonte de lazer e de ligao com a sociedade. A necessidade de conjugar opes para todas as geraes e idades reflecte-se nas preocupaes que os idosos em algumas cidades manifestam relativamente
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[Os idosos] so uma fonte de tradies vividas. Prestador de cuidados, Nairobi
A constituio e o projecto de um bairro podem encorajar a integrao de pessoas de vrias origens, faixas etrias e culturas. Muitos bairros em todo o mundo encontramse em processo de mudana. Os jovens podem no viver no mesmo bairro onde vivem os membros idosos da sua famlia. As pessoas podem no manter os mesmos vizinhos ao longo das suas vidas e em muitas cidades existem populaes de imigrantes cada vez mais numerosas, cujos membros podem no falar a mesma lngua nem ter a mesma cultura que a maioria da populao.
As aldeias ficaram vazias. Mudaram-se para as cidades. Agora os habitantes das aldeias envelhecem nas cidades. Idoso, Istambul
Na regio metropolitana do Ruhr, bairros abertos e acolhedores proporcionam a base para a integrao dos recm-chegados. Um pouco por todo o mundo, os recm-chegados a uma cidade encontram-se em risco de isolamento e os idosos que participaram neste projecto reconhecem a necessidade de uma melhor integrao das suas actividades de modo a encorajarem a participao de pessoas de outros locais e com outras culturas.
Gostaria que houvesse uma forma de fomentar a organizao de mais actividades multiculturais nos bairros que tm uma populao diversificada. Idoso, Portland
A soluo tem de passar por uma tentativa de aceitao, por parte dos idosos, dos novos residentes como seus acompanhantes. Alm disso, ser benfico para os vizinhos poderem cumprimentar-se. Idoso, Tquio
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Lista de verificao de uma participao social amiga das pessoas idosas

Facilidade de acesso a eventos e actividades
A localizao conveniente para os idosos, na sua rea de residncia, os preos so acessveis e existe flexibilidade de transporte. Os idosos tm a opo de participar com um amigo ou com um prestador de cuidados. Os eventos tm lugar durante o dia, a horas convenientes para os idosos. A admisso aos eventos aberta (por exemplo, no necessrio ser membro) e a compra de bilhetes um processo simples e rpido que no exige que os idosos tenham de estar na fila durante muito tempo. populao idosa diversificada em que cada pessoa tem interesses potencialmente diferentes. As actividades comunitrias encorajam a participao de pessoas de diferentes faixas etrias e culturas.
Instalaes e contextos
As actividades de grupo incluem os idosos e tm lugar numa variedade de locais da comunidade, tais como centros recreativos, escolas, bibliotecas, centros comunitrios em bairros residenciais, parques e jardins. As instalaes so de fcil acesso e esto equipadas de forma a permitirem a participao de pessoas portadoras de deficincia ou de pessoas que necessitam de cuidados.
Os eventos, actividades e atraces a nvel local tm custos que podem ser suportados por participantes idosos, no havendo custos ocultos ou adicionais (como, por exemplo, custos de transporte). As organizaes voluntrias tm o apoio do sector pblico e privado, com a finalidade de manter acessveis os custos das actividades para idosos.
Divulgao e informao sobre actividades

As actividades e os eventos so bem divulgados junto dos idosos, incluindo informao sobre a actividade, a sua acessibilidade e as opes de transporte.
Variedade de eventos e actividades

Existe uma variedade de actividades que podem despertar o interesse de uma
Forma de lidar com o isolamento

So enviados convites com a finalidade de divulgar actividades e encorajar a participao.
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fcil assistir a eventos e no necessrio possuir competncias especiais (incluindo a literacia). Um membro de um clube que j no participa nas actividades mantido na lista de correspondncia do clube, a no ser que solicite a retirada do seu nome da lista. As organizaes esforam-se por envolver os idosos isolados, por exemplo atravs de visitas ou telefonemas.
Fomentar a integrao na comunidade

As instalaes comunitrias incentivam a utilizao partilhada e para fins diversos, por pessoas de diferentes faixas etrias e interesses, e incentivam a interaco entre grupos de utentes. Os locais em que se realizam actividades em grupo, a nvel local, incentivam a familiaridade e o intercmbio entre residentes do mesmo bairro.
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Parte 9. Respeito e incluso social

Os idosos mencionam ter-se defrontado com tipos de comportamento e atitudes contraditrias por parte de outras pessoas. Por um lado, muitos sentem-se frequentemente respeitados, reconhecidos e includos, enquanto que por outro sentem falta de considerao por parte da comunidade, dos servios e da famlia. Esta diferena pode ser explicada pela mudana da sociedade e das regras de comportamento, pela ausncia de contacto entre geraes e pela ignorncia generalizada relativamente ao envelhecimento e aos idosos. A anlise do inqurito permite ver com clareza que o respeito e a incluso social dos idosos dependem de outros factores para alm da mudana social: factores como a cultura, o gnero, o estado de sade e a situao financeira desempenham um papel importante. A participao dos idosos na vida social, cvica e econmica da cidade tambm est intimamente relacionada com a sua prpria experincia de incluso. Na Jamaica e em Ponce, por exemplo, os idosos sentem que tm atendimento prioritrio em estabelecimentos e em locais pblicos. Em Islamabad e Moscovo, as pessoas cedem os seus lugares nos autocarros aos idosos. So referidos exemplos de servios amigos das pessoas idosas em algumas cidades: em Portage la Prairie, as urnas de voto so levadas a casa daqueles que se encontram incapazes de se deslocar s mesas de voto e nas igrejas existem aparelhos auriculares para as pessoas com dificuldades auditivas. Na Cidade do Mxico, feita referncia a uma instituio bancria cujos funcionrios recebem formao especfica para tratarem bem os idosos e que no final de cada ms reserva tempo para atend-los em exclusividade. tambm feita referncia ao facto de, em estabelecimentos na Jamaica, os idosos se poderem sentar e esperar para serem atendidos directamente por funcionrios destacados para estas zonas de espera. Alm disso, em Tquio os idosos constatam que so bem tratados nos estabelecimentos porque, na sua maioria, os clientes so idosos. Os idosos tambm se sentem especialmente respeitados e includos nos clubes para a terceira idade. tambm referido que, quando os prprios idosos so respeitadores e agradveis, recebem frequentemente a mesma resposta. No entanto, os inquiridos em vrias cidades tambm mencionam comportamentos desrespeitosos em relao aos idosos. As pessoas so consideradas impacientes relativamente aos idosos que fazem as coisas mais devagar e os condutores idosos so alvo de gestos grosseiros. Em Sherbrooke, os idosos sentemse tratados como crianas. As pessoas idosas
1. Comportamento respeitador e desrespeitador

Os participantes no projecto fizeram referncia principalmente a comportamentos reveladores de respeito e cortesia ou do oposto. Em termos globais, os idosos das cidades objecto de estudo so respeitados: a maioria dos idosos e dos outros participantes nos grupos de discusso fazem referncia ao respeito e amabilidade manifestados em relao aos idosos, no dia-a-dia.
Vamos na rua e as pessoas sorriem-nos, entramos numa loja e somos atendidos, os midos dizem-nos ol mesmo sem nos conhecerem. Idoso, Melbourne
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em Am tambm se sentem criticadas pelos jovens por causa do seu vesturio ou forma de falar diferente. referido que alguns jovens no tm boas maneiras (Tquio e Udine), no cedem os seus lugares nos autocarros (Portland) e so verbal ou fisicamente agressivos para com os idosos (Halifax, Nova Deli e San Jos).
Olham para ns como se a nossa data de validade tivesse expirado e no querem atender-nos. Idoso, Melville
das pessoas idosas centram-se na formao dos prestadores de servios para que saibam como dar uma melhor resposta s suas necessidades.
2. Discriminao em funo da idade e ignorncia

Numa sociedade cujo imaginrio popular glorifica a juventude e a mudana, as imagens negativas da idade e do envelhecimento so frequentemente evocadas para explicar comportamentos desrespeitadores. Entre os preconceitos relacionados com a idade mencionados, os idosos so considerados inteis, menos inteligentes, mesquinhos e um fardo. Como grupo, existe nos pases desenvolvidos a percepo de que os idosos so exigentes e um escoadouro de recursos pblicos. Os idosos doentes ou portadores de deficincia tm maior probabilidade de serem encarados negativamente do que os idosos saudveis.
Somos muito mais respeitados se formos saudveis e no dependermos de ningum, nem mesmo dos prprios filhos. Idoso, Trpoli
Em algumas cidades, os servios comerciais e profissionais tambm so referenciados como desrespeitosos ou revelam falta de considerao para com as necessidades dos idosos. Em Am, um prestador de cuidados referiu que a comida nos restaurantes no era apropriada para idosos. Em Melville constatase a existncia de atendimento deficiente nas lojas. Em La Plata e em Mayaguez, os funcionrios bancrios e os funcionrios pblicos so acusados de no terem em considerao as necessidades e as queixas dos idosos. Em San Jos, referido o exemplo de mdicos que j tm as receitas prontas mesmo antes de atenderem os pacientes idosos. Em Nairobi, Ponce ou Saanich, por exemplo, so referidas outras preocupaes relativamente a prestadores de servios.
H idosos que passam o tempo de um gabinete para o outro sem obterem a informao que procuram, porque ningum lhes dedica tempo nem ateno. Prestador de servios, Mayaguez
As sugestes apresentadas no sentido de incentivar a existncia de servios amigos
O comportamento desrespeitoso e a discriminao em funo da idade existentes em algumas cidades so considerados o resultado do desconhecimento de boas maneiras, da impessoalidade de cidades grandes e em crescimento constante, da falta de interaco entre geraes e da geral falta de conhecimento do pblico sobre o envelhecimento e os idosos. Em Melbourne e em Nova Deli, as pessoas tambm reconhecem a existncia de um fosso entre as normas de individualismo contemporneas e as expectativas dos idosos.
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3. Interaces intergeracionais e educao da sociedade

Hoje em dia existe uma enorme desvantagem os midos no beneficiam desse privilgio, da convivncia com idosos o preo a pagar por isto terrvel. Idoso, Portland
Em quase todas as cidades envolvidas no projecto, os inquiridos sublinharam a grande necessidade de facilitar e organizar encontros entre as vrias geraes, a saber: o trabalho em conjunto; a participao em eventos intergeracionais planeados; a participao de idosos na educao cvica ou histrica em contexto escolar ou a possibilidade de tomarem conta de crianas em espaos pblicos; o auxlio prestado pelos jovens aos idosos, numa base de voluntariado. Todas as solues que contemplam a organizao de actividades intergeracionais so bem acolhidas na maioria das cidades. Em Genebra, os idosos referem que eles prprios deveriam dar o primeiro passo ao encontro da gerao mais jovem. Existe uma opinio comum de que o conhecimento da sociedade relativamente ao envelhecimento e s questes que lhe so inerentes tem grandes lacunas e que a informao sobre o envelhecimento deveria ter incio numa fase inicial da vida e abranger todos os grupos sociais.
Deparamo-nos com uma atitude relativamente aos idosos que tem de ser reajustada. Acho que este o principal problema e no sei como ser possvel educar os jovens para que respeitem os idosos. Idoso, Portage la Prairie
Muitas pessoas so de opinio que a educao da comunidade deveria ter incio na escola primria, para que as pessoas aprendessem valores culturais e soubessem valorizar os idosos. Segundo os participantes, a formao sobre o envelhecimento deveria incluir a aquisio de uma melhor compreenso relativamente s dificuldades causadas pelo envelhecimento f sico e pelas dificuldades que lhe so normalmente associadas. Tal como foi mencionado na Jamaica, esta formao permitiria que as pessoas se preparassem para esse perodo da vida. Quase todos os grupos de trabalho insistem na importncia de ser incutido respeito pelos idosos; em Udaipur, sugere-se como forma de alcanar este objectivo a criao de campos de frias que se dediquem abordagem de valores sociais. tambm proposta a formao sobre o envelhecimento atravs de campanhas amigas nos meios de comunicao social. Em Melville, so apresentados os exemplos de um programa de televiso que mostra um jovem a conviver com um idoso ou de jornais que escrevem histrias de vidas de idosos que fizeram muito pela comunidade. So tambm mencionados anncios e cartazes com imagens agradveis do envelhecimento, bem como representaes de idosos de forma realista e no como caricaturas.
4. Um lugar na comunidade
Nas nossas sociedades a voz dos idosos no ouvida. Prestador de cuidados, Sherbrooke
O papel que os idosos desempenham na comunidade contribui para o respeito e a incluso de que beneficiam. Em algumas cidades como Moscovo e Tquio, referido que ainda mantm um papel de liderana activo a nvel local, e que tm impacto sobre as decises pblicas.
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Contudo, na maior parte das vezes, os inquiridos referem a perda destas responsabilidades de liderana e inclusive a relutncia em escutar os conselhos dos idosos, como sucede em Melville. Em Mayaguez, os participantes referem que a comunidade j no est acostumada a ter em considerao as opinies dos idosos e que actualmente at as decises que dizem respeito aos jovens so tomadas sem que eles sejam consultados. O envolvimento social dos idosos contribui positivamente para que sejam estimados pela comunidade. Os idosos parecem estar frequentemente envolvidos em servios voluntrios, nos quais podem desempenhar um papel activo, como sucede em Halifax e em Melbourne. Existem empregos especficos para pessoas idosas, como acontece nos supermercados em Cancn. Em Himeji, um programa chamado Pergunte aos Idosos apresentado como exemplo de incluso: este programa promove o envolvimento de pessoas mais velhas em actividades em que tm experincia, como a jardinagem, a organizao de eventos ou palestras em escolas primrias. Em Saanich, feita referncia a programas que promovem a ligao entre os idosos e as escolas.
Dependemos dos voluntrios idosos e claro que valorizamos as suas opinies e o seu contributo. Prestador de servios, Saanich
utilizados na tomada de decises. Os recursos que representam tm de ser valorizados pela comunidade, tal como sugerido em Dundalk e na Cidade do Mxico. Em Portland, os prestadores de servios acrescentam que os idosos podem ter um papel importante como olhos e ouvidos de uma comunidade.
5. Ajuda prestada pela comunidade

Sabe, as pessoas conhecem-se umas s outras, esta cidade no grande. E isto o principal, quando as pessoas se conhecem, ajudam-se mutuamente. Idoso, Portage la Prairie
Muitos dos comentrios referem-se ajuda prestada aos idosos pelas pessoas da cidade e s razes que fazem com que as comunidades sejam mais ou menos inclusivas. As comunidades mais pequenas, onde as pessoas viveram durante muito tempo e se conhecem umas s outras, so consideradas mais amigveis e inclusivas: Dundalk, Portage la Prairie e o bairro de Copacabana, no Rio de Janeiro, so alguns dos exemplos apresentados.
As pessoas notam a nossa falta quando no vamos missa. Idoso, Dundalk
Os idosos por vezes integram comisses e conselhos administrativos de associaes e organizaes, apesar de em Sherbrooke ser referido que ainda precisam de ter uma melhor representao nesta rea. Um aspecto frequentemente mencionado prende-se com o facto de os idosos, as suas capacidades e a sua experincia de vida, terem de ser valorizados e
Noutras cidades maiores, so feitas referncias ao facto de a cidade ser demasiado grande e impessoal, como sucede em Istambul. Em Islamabad e na Cidade do Mxico, os bairros no so considerados coesos e em Londres os bairros parecem mudar com tanta rapidez que as pessoas j no tm tempo para se conhecerem. Contudo, possvel fomentar a criao de comunidades mais inclusivas. Alguns dos grupos de trabalho propem incentivos
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criao de bairros mais organizados atravs de, por exemplo, comisses de rua (San Jos e Tuymazy). A criao de locais para reunies de habitantes do bairro sugerida em Istambul. Em La Plata, j existe um local com esta finalidade, pois uma parte do edif cio da Cmara Municipal utilizada para reunies de idosos.
de servios referem a existncia de casos de abandono e maus tratos de idosos.
7. Excluso econmica
Sinto-me intimidado quando entro numa loja porque no posso comprar aquilo de que preciso. Idoso, Tuymazy
6. Lugar na famlia
Em algumas cidades como Am e Udaipur, considerado uma vantagem que os idosos vivam com as respectivas famlias. Na opinio das pessoas de Trpoli, continuar a viver com a famlia equivale a beneficiar de cuidados, ter carinho e manter o estatuto social. Em Udaipur, no s os idosos so consultados pelas suas famlias quando necessrio tomar alguma deciso, como as suas opinies so respeitadas. Em Cancn, alguns idosos declararam ter deixado as respectivas comunidades para irem viver com os filhos. Os membros das famlias so considerados prestveis e prestam apoio aos idosos, mas ao mesmo tempo constata-se que as relaes familiares esto a mudar. Em Istambul e em Nova Deli, por exemplo, so feitos comentrios acerca do facto de as famlias estarem mais separadas porque os filhos se mudam para outro local e de as novas geraes no terem muito tempo para estarem com os membros idosos da famlia. Como consequncia, em Nova Deli referido que os idosos so gradualmente marginalizados pelas suas prprias famlias. Em Islamabad, os idosos fazem referncia ao facto de as mulheres idosas nem sempre serem consultadas no que diz respeito a questes familiares. Em Nova Deli, dito que os avs se vem reduzidos ao papel de empregados dos seus netos. Em San Jos, algumas famlias at exigem que os idosos trabalhem a troco de dinheiro. Em algumas cidades, os prestadores
Em vrios pases, a maioria dos idosos tem rendimentos bastante baixos e a pobreza, seja em que idade for, um factor de excluso da sociedade. Na Federao Russa, muitos idosos fazem referncia ao facto de se sentirem exclu dos da sociedade em virtude dos seus baixos rendimentos: os reformados so totalmente dependentes das reduzidas penses atribudas pelo Estado. Na Jamaica e na Cidade do Mxico, feita referncia ao facto de muitas vezes as pessoas receberem muito pouco auxlio financeiro por parte do Estado e de o processo de atribuio de subsdios envolver demasiada burocracia. Em Cancn, os idosos declaram que no se sentem includos nos programas governamentais.
Pela primeira vez, algum pensou nas necessidades dos que no tm qualquer rendimento [afirmao sobre o carto Si Vale]. Idoso, Cidade do Mxico
Na Cidade do Mxico, as pessoas apreciam a existncia de apoio econmico adaptado condio econmica dos idosos. Este apoio inclui um carto de identificao que lhes d acesso a preos mais baixos e at a servios gratuitos, bem como o carto Si Vale, que garante aos mais pobres um rendimento mensal de 80 dlares americanos.
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Lista de verificao do respeito e incluso social amigos das pessoas idosas

Servios respeitadores e inclusivos
Os idosos so consultados por servios pblicos, voluntrios e comerciais no que diz respeito forma como podem prestar-lhes um melhor atendimento. Os servios pblicos e comerciais tm para oferecer servios e produtos adaptados s necessidades e preferncias dos idosos. Os servios dispem de funcionrios prestveis e amveis para o atendimento aos idosos.
Educao da sociedade
A aprendizagem sobre o envelhecimento e os idosos includa nos programas escolares do ensino primrio e secundrio. Os idosos so includos de modo activo e regular em actividades escolares, com as crianas e com os professores. So dadas aos idosos oportunidades de partilha dos seus conhecimentos, histria e competncias com outras geraes.
Representaes pblicas do envelhecimento

Os meios de comunicao social incluem idosos nas imagens apresentadas ao pblico, representando-os de forma positiva e no estereotipada.
Incluso na comunidade
Os idosos so includos como participantes de pleno direito na tomada de decises da comunidade que lhes digam respeito. A comunidade reconhece o valor do contributo dos idosos, quer o passado quer o presente. A aco levada a cabo pela comunidade com a finalidade de fortalecer laos e apoio no mbito da vizinhana contempla os residentes idosos como fornecedores de informao, conselheiros, agentes e beneficirios principais.
Interaco intergeracional e na famlia

Os contextos, actividades e eventos da comunidade atraem pessoas de todas as faixas etrias atravs da resposta s necessidades e preferncias especficas de cada idade. Os idosos so especificamente includos em actividades comunitrias destinadas a famlias. So regularmente organizadas actividades que aproximam as geraes, tendo em vista o apreo e o enriquecimento mtuos.
Incluso econmica
Os idosos em situao de desvantagem econmica tm acesso a servios e eventos pblicos, voluntrios e privados.
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Parte 10. Participao cvica e emprego

Os idosos no deixam de contribuir para as respectivas comunidades quando se reformam. Muitos continuam a realizar trabalho no remunerado e voluntrio para as respectivas famlias e comunidades. Em algumas reas, os idosos so forados pelas circunstncias econmicas a aceitar trabalhos remunerados at muito para alm da idade em que deveriam reformar-se. Uma comunidade amiga das pessoas idosas proporciona opes para que estas continuem a contribuir para as suas comunidades, atravs da realizao de trabalho remunerado ou de trabalho voluntrio, caso assim o decidam, e para que possam envolver-se em questes de natureza poltica. Muitos idosos gostariam de continuar a trabalhar e, na realidade, alguns fazem-no. Alm disso, os idosos que participaram no projecto da OMS manifestaram desejo e vontade de trabalhar como voluntrios nas respectivas comunidades. Na maioria das cidades, os idosos tm acesso a oportunidades de emprego e de voluntariado e, em termos gerais, sentem-se respeitados em virtude do seu contributo. Os idosos gostariam de ter mais oportunidades de emprego e gostariam que as oportunidades de emprego e voluntariado de que actualmente dispem se adaptassem melhor s suas necessidades e interesses. Tambm gostariam que houvesse mais esforos de encorajamento participao cvica e consideram que existem obstculos participao, incluindo obstculos f sicos e estigmatizao cultural, no que concerne participao dos idosos.
1. Opes de voluntariado para idosos

Est cientificamente provado que o trabalho de voluntariado pode ajudar as pessoas a manterem a sade e a viverem mais tempo. Idoso, Halifax
Em muitas das cidades participantes, os idosos esto envolvidos de forma bastante activa em iniciativas voluntrias e retiram muitos benef cios do voluntariado, incluindo o facto de se sentirem teis e activos e de manterem a sua sade e as suas relaes sociais. Em algumas cidades, os participantes referem a existncia de uma infra-estrutura de voluntariado bem organizada como, por exemplo, centros de recursos voluntrios ou organizaes voluntrias solidamente estabelecidas. Na maioria das cidades, os participantes afirmam que existem muitas oportunidades para a realizao de trabalho voluntrio. Em Ponce, os idosos gostam de sentir-se teis atravs do voluntariado e em Udine as pessoas declaram que o trabalho voluntrio recompensador e evita o isolamento. Em Genebra, os idosos realizam trabalho voluntrio em clubes e organizaes. Apesar da importncia do voluntariado, os participantes constatam a existncia de muitos obstculos ao envolvimento dos idosos, como por exemplo no que diz respeito informao sobre as oportunidades de trabalho voluntrio, em especial as que seriam adaptadas sua situao. Os participantes querem mais oportunidades e uma gama de opes mais alargada.
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A criao de registos centrais foi sugerida como uma forma de resolver este problema, Em Melbourne, est em curso um projecto cuja finalidade consiste em utilizar a Internet para encontrar voluntrios adequados s diversas oportunidades, e em Portland existe um stio Web que contm indicao das oportunidades de trabalho voluntrio. Os habitantes idosos de Melville e de Udaipur sugerem a criao de uma base de dados ou de um registo central de voluntrios, e os participantes em Nova Deli sugerem que um sistema central deste tipo poderia ser gerido por uma organizao como a HelpAge ndia. Alm disso, os idosos deparam-se com problemas durante o trajecto de e para os empregos voluntrios e alguns referem a existncia de limitaes f sicas que dificultam a realizao das tarefas que lhes so atribudas. Nos pases mais desenvolvidos, alguns idosos e prestadores de servios referem que o facto de as despesas (de combustvel, por exemplo) no serem reembolsadas ou as questes de responsabilidade (por parte das organizaes voluntrias) impedem a sua capacidade ou vontade de se oferecerem para trabalho voluntrio. Alguns participantes aludem existncia de um declnio ou mudana geral no sector voluntrio que afecta os voluntrios idosos. Esta situao inclui um sentimento de que a tica do voluntariado se encontra em fase de declnio e que no existem jovens que substituam os idosos. Em Halifax, um idoso considera que o aumento da burocracia e dos custos do seguro contribuem actualmente para a reduo do nmero de voluntrios. Em Dundalk, sugerese que os voluntrios idosos estejam isentos do pagamento de seguros. As sugestes de melhoria do sector do voluntariado exigem, em termos gerais, um fortalecimento das organizaes voluntrias,
a criao de grupos de idosos voluntrios e o reembolso das despesas relacionadas com o trabalho. Em Islamabad, os participantes pedem a organizao de um grupo de pessoas para trabalhar com pessoas desfavorecidas. Em Mayaguez, sugerida a criao de incentivos para voluntrios idosos, e na Cidade do Mxico um prestador de servios recomenda que os voluntrios recebam o reembolso das despesas realizadas. Em Himeji, sugerida a existncia de apoio financeiro a organizaes voluntrias. Em Xangai, as pessoas consideram que uma atmosfera social recompensadora e estimulante poderia encorajar mais pessoas a realizar trabalho voluntrio. Em Tquio, os convites so apresentados como uma forma de incentivar os idosos a realizarem trabalho voluntrio.
2. Melhores opes de emprego e mais oportunidades

A minha me fala muitas vezes em trabalhar, mas eu sei que ela no conseguiria faz-lo. O que acontece que eles gostam de ter o seu prprio dinheiro. Prestador de cuidados, Jamaica
Temos de ajudar os idosos para que continuem a ter um emprego. O trabalho uma ddiva de sade e vida. Prestador de servios, Trpoli
Os participantes em muitas cidades mencionam o facto de se sentirem ansiosos e com vontade de trabalhar e declaram possuir a experincia e as habilitaes necessrias para poderem faz-lo. No entanto, os idosos deparam-se com diversos obstculos, quando procuram trabalho ou quando pretendem continuar a trabalhar. Os participantes nos grupos
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de trabalho rejeitam as polticas que determinam a obrigatoriedade da reforma quando se atinge uma determinada idade. Em alguns pases existem polticas que determinam que os rendimentos auferidos aps a reforma sejam descontados dos programas de apoio ou das penses atribudos pelo Estado, o que tambm constitui um obstculo para os idosos que pretendem continuar a trabalhar. Em vrios locais, os idosos declaram que so simplesmente demasiado frgeis para trabalhar, que tm dificuldade nas deslocaes de e para o local de trabalho ou que no se sentem seguros durante o trajecto para o trabalho ou no prprio local de trabalho. Em vrias cidades verifica-se que as nicas oportunidades de trabalho disponveis para os idosos so muitas vezes servis, mal remuneradas ou indesejveis, em termos gerais. Em algumas reas, os idosos ajudam as famlias porque cuidam dos netos e na Cidade do Mxico as pessoas acham que a realizao deste tipo de tarefas impede os idosos de obterem um verdadeiro emprego. Nos locais em que existem baixos rendimentos e o apoio estatal limitado, alguns idosos acham que tm de trabalhar, quer queiram quer no. Em algumas cidades (por exemplo, em Moscovo, Nairobi e Ponce), os participantes nos grupos de discusso referem que a situao geral, em termos de desemprego e de competio pelos empregos, influencia a sua capacidade para encontrarem trabalho.
No posso pensar em trabalhar. Porqu? Porque o desemprego elevado at mesmo na juventude, por isso como que posso querer trabalhar? Idoso, Istambul
em Trpoli afirmam que existem muitas vantagens em continuar a trabalhar, entre as quais se incluem o rendimento, o combate s atitudes segundo as quais os idosos dependem de terceiros e a continuao das relaes sociais. Em Himeji existem muitos idosos dispostos a trabalhar e que gostariam que houvesse mais oportunidades de emprego. Os idosos em Am sugerem que o tempo e a experincia dos idosos sejam utilizados enquanto eles tiverem a capacidade de trabalhar e acham que deveria haver incentivos sua participao. Alguns locais, maioritariamente em pases desenvolvidos, tm polticas que contemplam esta questo e algumas pessoas fazem referncia a empresas especficas que incentivam e valorizam o trabalho dos idosos. Em Mayaguez, os prestadores de servios referem que o absentismo entre os idosos muito reduzido e que estes so por norma pontuais. Em Melville, existe a noo de que os locais de trabalho esto a mudar e que existe uma atitude mais positiva quanto manuteno de trabalhadores idosos. Os participantes indicam uma srie de sugestes relativamente forma de melhorar e criar novas oportunidades de emprego para idosos. Entre estas sugestes incluem-se a oferta de incentivos a empregadores que contratarem idosos, a existncia de programas de emprego subsidiados pelo Estado, a criao de parcerias entre empregadores do sector pblico e do sector privado e a contratao de idosos para empregos da funo pblica. Nos locais em que se verifica a existncia de reforma obrigatria ou de restries relativas idade, sugerida a eliminao deste tipo de legislao. Em Dundalk, sugere-se que seja permitido aos idosos trabalhar para alm da idade da reforma, e em Islamabad foi proposta a abolio das restries legais relativas idade
Apesar destes obstculos, os idosos continuam a trabalhar, numa srie de cidades. Os idosos
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para trabalhar. Os prestadores de servios em Sherbrooke consideram que deveria haver uma maior flexibilidade na legislao e nas polticas, de modo a permitir que os reformados voltassem a trabalhar. Um idoso em Istambul sugere a abolio da reforma antecipada. Houve tambm vrias sugestes no sentido de melhorar o tipo ou as condies de trabalho. Em alguns locais, os inquiridos consideram que o problema reside no facto de no serem disponibilizadas as informaes e os instrumentos que permitiriam encontrar a correspondncia entre as capacidades e necessidades dos trabalhadores idosos e as dos empregadores. As sugestes para encontrar uma soluo para esta situao incluem uma melhor publicitao das vagas, a criao de bases de dados que permitam fazer a correspondncia entre trabalhadores idosos e empregos e a criao de um registo com as competncias dos idosos, que poderia ser consultado por potenciais empregadores. Em Istambul, existe a noo de que deveria haver mais apoio para as mulheres que trabalham em casa e em Nova Deli sugerido que os empregadores sejam informados sobre as necessidades dos idosos.
H quem aluda aos horrios rgidos e algumas pessoas consideram que os empregos voluntrios se tornaram demasiado profissionalizados. Os participantes sugerem que as oportunidades de trabalho remunerado e voluntrio deveriam ser estruturadas de forma a integrarem os trabalhadores idosos. A actividade de voluntariado deveria ter uma maior flexibilidade e deveria adaptar-se melhor s necessidades dos idosos. Em vrios locais, foi feita referncia a uma maior flexibilidade por parte dos empregadores, em termos de horrios e de emprego sazonal ou temporrio, bem como necessidade de proceder a adaptaes consoante as exigncias do trabalho, em termos f sicos. Em Genebra, os idosos consideram que as oportunidades de trabalho voluntrio deveriam ser flexveis e adaptadas s capacidades dos voluntrios, tendo em considerao as necessidades dos idosos, que se cansam mais rapidamente. Em Himeji, os prestadores de servios consideram que as empresas deveriam criar contextos em que os idosos pudessem trabalhar sem dificuldade, e na realidade muitas empresas j tm este objectivo. Em Halifax, foi sugerido que os funcionrios idosos deveriam ter um menor volume de trabalho e que a baixa por doena deveria ser mais flexvel. Em Londres, os participantes sugerem a organizao de pequenos projectos que sejam interessantes para os idosos e que faam uso das suas capacidades. Em Nairobi, em Ponce e em Tuymazy, os parti cipantes fazem referncia a oportunidades de emprego a tempo parcial. Em Tquio, existe um servio de recursos humanos que se ocupa do trabalho temporrio, uma situa o que poderia ajustar-se s necessidades dos idosos. Os idosos de Tuymazy entendem que o trabalho de consultor especialmente indicado para idosos.
3. Flexibilidade para integrar trabalhadores e voluntrios idosos

No quero uma actividade que me obrigue a estar no mesmo local todos os dias da semana s 9:00; j tive a minha parte desse tipo de trabalho. Idoso, Portland
A flexibilidade nas oportunidades para idosos, no trabalho remunerado e voluntrio, apontada como uma forma de fazer uma melhor adaptao dessas oportunidades situao dos idosos.
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4. Incentivo participao cvica

A informao sobre o grau de envolvimento nas questes cvicas varivel. Em termos gerais, os idosos demonstram-se interessados e dispostos a participar em actividades cvicas. Em alguns locais, os idosos j tm uma voz activa, por intermdio de conselhos comunitrios ou de conselhos de terceira idade. Algumas culturas valorizam a experincia e o conhecimento dos idosos e colocam-nos frequentemente em posies de autoridade, embora alguns considerem que estas posies so na sua maioria posies simblicas. Em Melville, os idosos participam em grupos de interesses especiais e em Mayaguez existe uma grande proporo de idosos na administrao da cidade. Os participantes de Trpoli mencionam o facto de os idosos fazerem parte de conselhos de administrao e em Halifax os idosos fazem parte da organizao das eleies. Apesar destes exemplos de envolvimento na vida cvica, numa proporo significativa de cidades tambm se declara que as oportunidades de envolvimento dos idosos nas questes cvicas so limitadas. Em algumas cidades referida a existncia de obstculos logsticos, tais como a falta de transportes para os eventos cvicos, a ausncia de alojamento e os problemas relativos segurana, em eventos cvicos de grandes propores. As sugestes apresentadas no sentido de melhorar a participao nas actividades cvicas incluem a reserva de lugares para idosos, a melhoria dos acessos em eventos cvicos (por exemplo, acessibilidade f sica e distribuio de aparelhos auditivos a pessoas com dificuldades de audio) e a criao ou o restabelecimento de conselhos comunitrios ou de outros organismos participativos. Em Dundalk, os inquiridos consideram que a existncia de melhor informao sobre actividades cvicas faria
com que houvesse maior participao. Em Portland, foi sugerido que os idosos se envolvessem nestas questes atravs da comunicao das suas preocupaes aos representantes do governo. Em La Plata, os idosos gostariam que houvesse mais oportunidades de participao poltica por parte dos idosos e que estes tivessem um papel na resoluo dos problemas da comunidade. Em Tquio, sugere-se que seja atribuda aos idosos a funo cvica especfica de se ocuparem dos problemas dos outros idosos e em Saanich os participantes tambm sugerem que os idosos se ocupem do planeamento de actividades para idosos.
5. Formao
O voluntariado uma coisa profissionalizada. Para se ser voluntrio preciso ter formao. Prestador de servios, Londres
A formao encarada como uma forma de permitir que os idosos estabeleam contacto com a populao activa e nela participem como voluntrios. Em algumas cidades referido que os idosos sentem que no possuem as competncias laborais (principalmente no que concerne utilizao da tecnologia) necessrias para competirem no local de trabalho. Em algumas cidades, os participantes afirmam que os idosos gostariam de beneficiar de oportunidades de formao ou de reciclagem (embora esta sugesto seja mais frequentemente apresentada por prestadores de servios do que pelos prprios idosos). Em Nova Deli, sugerida a formao e reciclagem antes da reforma. Em Am, referida a necessidade de formar os idosos para realizarem trabalhos leves que lhes permitam auferir algum rendimento. Em Tuymazy, as pessoas acham que a formao destinada a trabalhadores idosos deveria centrar-se nas oportunidades de emprego por conta prpria e na criao de pequenas empresas.
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6. Oportunidades de criao de empresas

Alguns participantes sugerem a criao de oportunidades na rea da criao de pequenas empresas para idosos, como forma de estes ganharem dinheiro e participarem na fora laboral. Sugere-se o financiamento ou o apoio de outra natureza s oportunidades de emprego por conta prpria, como forma de prestar apoio aos idosos. Estas ideias surgem normalmente em cidades em que tambm existe um desemprego generalizado ou um reduzido apoio financeiro aos idosos (por exemplo, Cancn, Cidade do Mxico, Nova Deli, Ponce Trpoli, Tuymazy e Udine). Os idosos em vrias cidades encontram-se activamente envolvidos numa diversidade de actividades laborais por conta prpria, tais como o artesanato ou a jardinagem. Em San Jos, os idosos encontram oportunidades como vendedores de rua. Em Cancn, existem oportunidades para venda de artigos de artesanato, embora os idosos sugiram que seria vantajoso terem um local de venda. Em Trpoli, sugere-se que as organizaes no governamentais poderiam ajudar os idosos a criar pequenas empresas e empresas domsticas e que deveria haver incentivos agricultura como opo para os idosos. Em Tuymazy, proposta a criao de mercados de agricultores como forma de os idosos contriburem para a criao de rendimentos.
Esta discriminao manifesta-se de vrias formas, indo desde o desrespeito por parte de outros trabalhadores at recusa dos empregadores em contratar trabalhadores idosos. Em algumas cidades, aparentemente culturalmente inaceitvel que os idosos trabalhem aps a idade da reforma. Alguns destes preconceitos partem dos prprios idosos: alguns declaram que simplesmente no querem trabalhar depois de terem trabalhado durante toda a vida. Existem relatos de idosos tratados sem respeito. Outros mencionam que dif cil trabalhar para pessoas mais jovens do que eles, aceitar posies que consideram abaixo das suas capacidades ou trabalhar em ambientes em que se sentem tratados com paternalismo. Tambm se verificam diferenas a nvel da percepo que os idosos tm relativamente ao apreo e reconhecimento do seu contributo. Em Genebra, so distribudos certificados de apreo pelo trabalho. Em Nairobi, os prestadores de servios consideram que os idosos so vistos como lderes devido sua experincia e fiabilidade. Em Udine, considera-se que a experincia dos idosos deveria ser mais valorizada. Alguns sugerem formao dos empregadores sobre as necessidades e as habilitaes dos trabalhadores idosos. Na Cidade do Mxico, considera-se que o reconhecimento do valor dos conhecimentos e da presena dos idosos na fora laboral por parte da sociedade deveria ser maior. Na Jamaica, os idosos sugerem a contratao de idosos para ensinarem aos jovens a cultura dos mais velhos, o que permitiria dar resposta s questes da participao e da discriminao em funo da idade.
7. Valorizao do contributo dos idosos

Os relatos de discriminao no meio laboral, em funo da idade, so generalizados.
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Lista de verificao de participao cvica e emprego amigos do ambiente

Opes de voluntariado
Existe uma gama de opes em que os voluntrios idosos podem participar. As organizaes de voluntrios so bem organizadas, com infra-estruturas, programas de formao e uma fora laboral que integra voluntrios. As posies ocupadas esto em conformidade com as competncias e os interesses dos voluntrios (por exemplo, atravs de registos ou base de dados). Os voluntrios recebem apoio para a realizao do seu trabalho voluntrio, por exemplo atravs da disponibilizao de transporte ou do reembolso do custo do estacionamento. As organizaes de funcionrios (por exemplo, os sindicatos) apoiam a existncia de opes flexveis, tais como o trabalho a tempo parcial e o trabalho voluntrio, de modo a permitir uma maior participao dos trabalhadores idosos. Os empregadores so incentivados a contratar e manter os trabalhadores idosos.
Formao
proporcionada aos trabalhadores idosos formao sobre oportunidades ps-reforma. Os trabalhadores idosos tm sua disposio oportunidades de formao, tais como a formao na rea das novas tecnologias. As organizaes de voluntrios oferecem formao adequada a cada funo.
Opes de emprego
Existe uma gama de oportunidades de trabalho para idosos. As polticas e a legislao impedem a discriminao em funo da idade. A reforma uma opo, no obrigatria. Existem oportunidades flexveis, com opes de emprego a tempo parcial ou sazonal para idosos. Existem programas e agncias de emprego para trabalhadores idosos.
Acessibilidade
As oportunidades de trabalho voluntrio ou remunerado so conhecidas e divulgadas. Existe transporte para o local de trabalho. Os locais de trabalho esto adaptados s necessidades das pessoas portadoras de deficincia. O trabalhador no tem de suportar qualquer custo de participao no trabalho remunerado ou voluntrio.
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As organizaes recebem apoio (por exemplo, financiamento ou seguros de custo reduzido) para poderem recrutar, formar e manter voluntrios idosos.
So divulgados junto dos empregadores os benef cios inerentes contratao de trabalhadores idosos.
Participao cvica
Os conselhos consultivos, conselhos de administrao de organizaes, etc. incluem idosos. Existe apoio para permitir que os idosos participem em encontros e eventos cvicos, tais como lugares reservados, apoio a pessoas portadoras de deficincia, aparelhos para pessoas com dificuldades de audio e transporte. As polticas, programas e planos para idosos incluem contributos de idosos. Os idosos so incentivados a participar.
Empreendedorismo
Existem apoios para os empreendedores idosos e oportunidades de emprego por conta prpria (por exemplo, mercados para vender produtos agrcolas e artesanato, formao sobre pequenas empresas e microcrdito para trabalhadores idosos). A informao destinada ao apoio a pequenas empresas e a empresas domsticas est em suportes adequados aos trabalhadores idosos.
Pagamento
Os trabalhadores idosos recebem um pagamento justo pelo seu trabalho. Os voluntrios recebem o reembolso das despesas inerentes realizao do seu trabalho. Os rendimentos auferidos pelos trabalhadores idosos no so descontados das penses ou de outras formas de apoio financeiro a que tm direito.
Valorizao dos contributos

Os idosos so respeitados e reconhecidos em virtude do seu contributo. Os empregadores e as organizaes tm em considerao as necessidades dos trabalhadores idosos.
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Parte 11. Comunicao e informao

Os participantes nos grupos de discusso concordam completamente com a noo de que a manuteno de contacto com eventos e com pessoas, bem como o acesso a informao atempada e prtica sobre a forma de gerir a vida e de dar resposta s necessidades individuais so factores fundamentais para um envelhecimento activo. Na maioria das cidades do mundo desenvolvido, os participantes fazem referncia existncia de muita informao, veiculada por muitos e diversos meios de comunicao social, tanto generalistas como especializados, enquanto que nas cidades dos pases em desenvolvimento as pessoas integradas nos grupos de discusso salientam alguns meios de comunicao que abrangem toda a comunidade, em especial a televiso, a rdio e os jornais. Contudo, o receio de no receber informao e de ficar margem dos acontecimentos manifestado em quase todos os locais. As tecnologias de informao e comunicao, em rpida evoluo, so simultaneamente bem-vindas como ferramentas teis e criticadas como instrumentos de excluso social. Apesar da diversidade de opes de comunicao e do volume de informao disponvel, a preocupao principal expressa pelos grupos de discusso consiste na existncia de informao relevante facilmente acessvel a idosos com diferentes capacidades e recursos.
1. Distribuio abrangente
Em todas as cidades, os meios de comunicao social locais que abrangem toda a comunidade surgem como os principais meios de transmisso de informao til. Nos pases em desenvolvimento e na Federao Russa, os meios de comunicao social que os idosos conhecem limitam-se normalmente rdio, televiso e aos jornais. Nos pases desenvolvidos, feita referncia abundncia de informao generalista e especfica de interesse para os idosos, com origem em fontes diversificadas, em que se inclui a Internet. Um aspecto valorizado em todo o lado a informao que chega aos idosos nas suas vidas e actividades quotidianas, entregue directamente e de forma personalizada, por telefone e atravs de distribuio em locais fundamentais: centros comunitrios e quadros de informao, servios pblicos, bibliotecas, lojas, consultrios mdicos e clnicas. Em Istambul, os idosos afirmam que o telefone o meio de comunicao mais universal e fivel. As organizaes governamentais e voluntrias desempenham um papel fundamental no sentido de assegurar uma distribuio abrangente da informao: servios pblicos de distribuio sistemticos e eficazes so considerados aspectos amigos dos idosos. Em Himeji, feita referncia a uma distribuio bem estruturada de informao municipal s associaes de residentes, que a transmitem aos chefes de cada rea residencial, que por seu turno a entregam em todas as residncias. Em cidades como Trpoli, onde o sector privado ainda no se apercebeu da existncia deste crescente mercado cinzento, o comrcio tambm mencionado como um potencial divulgador de informao junto dos idosos. A distribuio de uma lista local de servios amigos das pessoas
As coisas pioram medida que envelhecemos as nossas faculdades comeam a diminuir, este tipo de coisa parece causar mais stresse. Idoso, Halifax
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idosas, sugerida em Saanich, poderia interessar a uma cmara de comrcio, por exemplo. A existncia de meios de comunicao e informao a preo acessvel essencial. A rdio o principal suporte de comunicao entre os idosos de Nairobi porque barata; em Udaipur, os quadros locais de informao so importantes na medida em que fazem chegar a informao s pessoas dos grupos socioeconmicos mais baixos. A fim de garantir o acesso informao em Tuymazy, os ex-empregadores oferecem aos reformados assinaturas de jornais. Em Dundalk, o custo das ligaes telefnicas domsticas subsidiado pelo Estado, no caso das pessoas com mais de 70 anos. Noutras cidades, so indicados como aspectos amigos do ambiente as publicaes gratuitas e o acesso pblico a jornais, a computadores e Internet, em centros comunitrios e bibliotecas, de forma gratuita ou a custos reduzidos.
solicitarem. Outra preocupao, manifestada somente em algumas cidades, prende-se com a necessidade de saber lidar com o telemarketing intrusivo e com a capacidade de identificao de fraudes e actividades ilegais. Os habitantes idosos das cidades em pases em desenvolvimento deparam-se mais frequentemente com o problema de insuficiente informao actualizada sobre questes importantes como a sade, os direitos legais, o direito a subsdios, servios e eventos na comunidade. Em La Plata, constata-se que os meios de comunicao generalistas da comunidade no abrangem tpicos importantes para os idosos de forma suficientemente detalhada para que possa ser til. Uma sugesto frequentemente apresentada, tendo em vista tornar a comunicao mais amiga das pessoas idosas, consiste em transmitir mais informao especfica atravs de jornais especializados ou de seces regulares na imprensa generalista, bem como atravs de programas de rdio e televiso dedicados a temas especficos. Outra ideia consiste em fazer com que os canais de comunicao tornem mais abrangentes a sua programao e os temas abordados, de modo a poderem incluir os interesses de um pblico idoso. Em algumas cidades, os idosos queixam-se de que a televiso em especial parece excluir os interesses e gostos dos idosos. As pessoas querem que a informao seja coordenada atravs de um servio de fcil acesso conhecido em toda a comunidade. Em Portland, o municpio tem um servio telefnico de informaes, disponvel 24 horas por dia. Os idosos inquiridos em Nova Deli sugerem que uma organizao voluntria centralizada e respeitada como a HelpAge ndia, proceda recolha e organizao de uma base de dados com informao relevante para os idosos e a transmita por telefone. Em Islamabad, recomenda-se a criao de salas comunitrias de informao, com jornais e televiso.
2. A informao certa hora certa

Existe muita informao, mas complicado encontrar a informao necessria. Prestador de cuidados, Moscovo
Apesar da quantidade e diversidade de fontes de informao, a preocupao relativa obteno de informao importante e atempada comum a cidades em vrios nveis de desenvolvimento. Em algumas cidades desenvolvidas como Genebra, dif cil gerir o excesso de informao e, por conseguinte, pode haver perdas de informao importante. Um obstculo frequente reside na falta de conhecimento sobre informao ou servios disponveis, ou em no saber como localizar a informao necessria. Em resultado desta situao, os idosos podem no receber benef cios ou servios a que tm direito ou podem ter conhecimento da sua existncia demasiado tarde para os
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3. Ser que algum vai falar comigo?

Os idosos ligam para os programas de rdio a toda a hora. Prestador de servios, Mayaguez
factor bastante valorizado pelos idosos em todo o mundo.

H uma mesquita em todos os bairros. A palavra rabe para mesquita um sinnimo da palavra utilizada para fazer referncia ao local em que as pessoas se aproximam umas das outras. Idoso, Trpoli
Independentemente do nvel de desenvolvimento da cidade, a transmisso verbal o principal meio de comunicao utilizado e preferido pelos idosos, tanto atravs dos contactos com familiares e amigos como atravs de clubes, associaes, reunies sociais, centros comunitrios e locais de culto. A rdio uma fonte de informao muito popular em muitas cidades, com emisses em lnguas vernculas ou com programas em directo em que os ouvintes podem fazer perguntas a especialistas em vrias reas ou participar em debates em directo. A dimenso interpessoal da comunicao muito importante e muitas pessoas declaram que a melhor forma de uma pessoa se manter informada consiste em continuar activa e envolvida nas actividades da comunidade. As pessoas lamentam a perda de oportunidades de interaco com os outros, decorrentes de mudanas como a construo no bairro de edif cios com muitos andares, do encerramento de postos do correio na comunidade, da automatizao de servios bancrios e de outros servios. A comunicao verbal especialmente importante para idosos invisuais e para os que no sabem ler. As taxas de analfabetismo so muito elevadas na populao idosa dos pases em desenvolvimento e nos pases desenvolvidos os idosos tm em mdia um nvel de literacia inferior ao dos jovens. A transmisso de boca em boca tambm funciona devido ao facto de as pessoas terem confiana na pessoa que lhes transmite a informao e porque podem fazer perguntas at obterem a informao pretendida. Ter a ateno de uma pessoa real que prestvel, fala com clareza e no est com pressa um
A comunicao amiga das pessoas idosas tem em comum o facto de reconhecer e utilizar estas vias informais para chegar at eles, independentemente do local. Uma das formas consiste em fazer chegar informao relevante aos locais onde os idosos normalmente se encontram; outra consiste na criao de ocasies sociais para lhes transmitir informao que do seu interesse. No Rio de Janeiro, por exemplo, foi feita a proposta de utilizao do auditrio do centro de sade para a realizao de palestras de natureza educativa. Uma terceira estratgia consiste em informar algumas pessoas, que por sua vez iro transmitir a informao a outras pessoas, indivi dualmente. Estes informadores fundamentais podem ser voluntrios, como foi sugerido na Jamaica, prestadores de servios sociais ou de sade ou pessoas que trabalham no sector dos servios agentes imobilirios, cabeleireiros, funcionrios dos correios ou os porteiros dos edif cios de apartamentos no Rio de Janeiro, que conhecem todos os residentes e que so uma reconhecida fonte de informao e apoio. A dificuldade em chegar at s pessoas socialmente isoladas idosos que perderam o contacto com o mundo exterior porque vivem sozinhos, so portadores de deficincias significativas e tm pouco apoio por parte das respectivas famlias surge igualmente em cidades ricas e pobres. O correio e a Internet so uma das solues apresentadas, mas raramente.
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O contacto individualizado com pessoas em quem os idosos confiam a abordagem preferida, atravs do recurso a voluntrios que visitam os idosos, que lhes telefonam ou ainda atravs de assistentes sociais. Pensar antecipadamente nos locais fora de casa em que possvel encontrar pessoas em situao de risco de isolamento social outro dos mtodos sugeridos: em San Jos foi sugerida a utilizao do centro de sade da zona como um ponto de distribuio de informao sobre servios destinados aos idosos com problemas de sade.
Escreva de forma breve e simples, com letras grandes. Prestador de servios, Cidade do Mxico
4. Formatos e concepo amigos das pessoas idosas

Ontem recebi uma carta. Aparentemente, esto a verificar que subsdios que as pessoas recebem Tive de a ler quatro vezes at perceber o que dizia. Idoso, Londres
A automatizao dos servios dificulta ainda mais as transaces dirias. Os monitores e as teclas dos telemveis e de outros aparelhos electrnicos so demasiado pequenos, enquanto que os sistemas automticos das caixas multibanco, dos correios, dos estacionamentos e de outras mquinas de venda de bilhetes so todos diferentes, fracamente iluminados e dispem de instrues pouco claras. Os teclados so demasiado altos para que uma pessoa numa cadeira de rodas consiga alcan-los. Em Am, foi apresentada uma sugesto para tornar os telemveis fceis de utilizar por idosos que no sabem ler, com o objectivo de lhes permitir telefonar a familiares ou servios: as teclas e os nmeros dos telefones seriam coloridos. Os servios de atendimento automtico so um motivo de queixas generalizado: h demasiada informao, transmitida rapidamente, as opes so confusas e muitas vezes no existe a possibilidade de falar directamente com uma pessoa.
O principal obstculo comunicao com os idosos a apresentao visual e verbal da informao. O tamanho da letra em textos, principalmente impressos mas tambm em suportes como a televiso, por exemplo, demasiado pequeno para ser facilmente lido. As etiquetas e instrues dos produtos, sobretudo no caso dos medicamentos, so dif ceis de decifrar e a apresentao das pginas impressas muitas vezes confusa, incluindo demasiada informao num pequeno espao. A informao verbal transmitida com demasiada rapidez e a forma de apresentao dos anncios na rdio e televiso no permite aos idosos acompanharem a lgica de raciocnio. A linguagem utilizada frequentemente complexa, servindo-se de termos pouco familiares. Os formulrios oficiais essenciais para o benef cio de servios e regalias so especialmente dif ceis de compreender.
5. Tecnologia da informao: soluo e problema

A tecnologia da informao, em especial os computadores e a Internet, agradam a alguns idosos devido ao seu alcance e convenincia. Em Trpoli, os idosos declaram que a Internet uma boa forma de se manterem em contacto com os filhos que vivem longe, talvez at noutros pases. No entanto, muitos idosos sentem-se excludos porque no sabem utilizar computadores nem a Internet. A converso de servios directos
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e de documentao para a tecnologia dos computadores aumenta os sentimentos de excluso. Nos pases em desenvolvimento e na Federao Russa, os computadores so demasiado caros para muitos idosos ou simplesmente no se encontram disponveis na comunidade. Em outros locais, o acesso f sico a computadores possvel mas os idosos desconhecem totalmente a tecnologia e tm receio de no conseguir aprender. Possibilitar aos idosos o acesso pblico e a preos comportveis a computadores, em centros comunitrios, clubes de idosos, servios pblicos e bibliotecas, constitui um importante aspecto facilitador. A formao em computadores, de preferncia adaptada s necessidades e ao ritmo de cada pessoa, ministrada por uma pessoa em quem os idosos confiam, bastante recomendvel. Em Halifax, por exemplo, os idosos fazem referncia a um tcnico de Internet, disponvel para ajudar os idosos de forma individualizada, fazendo visitas ao domiclio caso tal lhe seja solicitado.
Lista de verificao de comunicao e informao amiga das pessoas idosas

Informao disponvel
Um sistema bsico e universal de meios de comunicao escritos, de radiodifuso e telefnicos abrange todos os residentes. O governo e as organizaes de voluntrios garantem a distribuio regular e fivel de informao. A informao divulgada de forma a poder chegar at aos idosos, perto das respectivas residncias e nos locais onde realizam as suas actividades quotidianas normais. A divulgao da informao coordenada a partir de um servio comunitrio de fcil acesso um centro de informaes com um paragem nica. H informao e programas de interesse para os idosos, tanto nos meios de comunicao generalistas como nos destinados a pblicos especficos.
6. Responsabilidade individual e colectiva

Tal como os restantes cidados, os idosos tm a responsabilidade individual de se manterem informados atravs do envolvimento em actividades nas respectivas comunidades, de fazerem um esforo de adaptao mudana e de correrem o risco inerente aprendizagem. Colectivamente, os governos, as organizaes de voluntrios e o sector privado so responsveis pela retirada dos obstculos comunicao que de forma progressiva afastam os idosos das outras pessoas, em especial quando se trata de obstculos relacionados com a pobreza, baixos ndices de literacia e diminuio de capacidades.
Comunicao verbal
dada preferncia comunicao acessvel aos idosos, por exemplo atravs de reunies sociais, centros comunitrios, clubes e os meios de comunicao de radiodifuso, bem
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como atravs de pessoas responsveis pela transmisso da informao de modo individualizado. As pessoas que se encontram em risco de isolamento social obtm a informao atravs de pessoas fiveis com as quais podem interagir, como por exemplo voluntrios que lhes telefonam ou que os visitam, funcionrios que prestam servios de apoio ao domiclio, cabeleireiros, porteiros ou guardas de propriedades. As pessoas que desempenham funes em servios e estabelecimentos pblicos prestam servios personalizados, quando tal lhes solicitado, e fazem-no de forma prestvel.
Comunicao e equipamentos automticos

Os servios de atendimento telefnico do instrues devagar e claramente e dizem pessoa que efectuou a chamada o que fazer para ouvir a repetio da mensagem. Os utilizadores tm a opo de falar com um(a) operador(a) ou de deixar uma mensagem para que algum lhes ligue. O equipamento electrnico, como por exemplo os telemveis, os aparelhos de rdio, os televisores e as caixas Multibanco e de venda de bilhetes tm teclas e caracteres grandes. O monitor de caixas Multibanco, de mquinas dos servios postais e de outros sistemas automticos de atendimento tm boa iluminao e so facilmente acessveis a pessoas de diversas alturas.
Informao escrita
A informao escrita incluindo impressos oficiais, legendas de televiso e texto em monitores e expositores tem caracteres grandes e as ideias principais so destacadas atravs de ttulos fceis de ler e escritos a negrito.
Computadores e Internet
Existe um abrangente acesso pblico a computadores e Internet, gratuito ou a custo reduzido, em locais pblicos como gabinetes de servios governamentais, centros comunitrios e bibliotecas. Os utentes tm sua disposio instrues e assistncia personalizadas.
Linguagem simples
A comunicao escrita e verbal utiliza palavras simples e familiares, em frases curtas e directas.
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Parte 12. Apoio da comunidade e servios de sade

Os servios de sade e de apoio so fundamentais para a manuteno da sade e da independncia na comunidade. Muitas das preocupaes manifestadas por idosos, prestadores de cuidados e de servios nos grupos de discusso prendem-se com a existncia de cuidados suficientes, de boa qualidade, apropriados e acessveis. Os participantes na consulta levada a cabo pela OMS relatam as suas experincias, que tiveram lugar em contextos diferentes, em sistemas diferentes e tendo como cenrio expectativas diferentes; contudo, os idosos em todos os locais manifestam um desejo evidente de acesso a cuidados de sade bsicos e de apoio financeiro. Os custos dos cuidados de sade so considerados demasiado elevados em todo o lado e o desejo de acesso a cuidados abordveis manifestado de forma consistente.
J conheci muitos idosos que adiam a ida ao mdico e a sua sade continua a piorar cada vez mais, porque no tm dinheiro. Idoso, Portland
nvel de acesso aos servios que poder no existir noutras partes do mundo. Na maioria das cidades que colaboraram no projecto, o fornecimento, organizao e financiamento de muitos servios sociais e de sade so da responsabilidade do Estado ou governo e no da responsabilidade da cidade. Alm disso, a contratao e formao de funcionrios dos servios sociais e dos servios de sade escapam ao controlo da cidade. Apesar disso, os servios sociais e de sade acessveis numa cidade so prestados por habitantes da cidade, em edifcios e instalaes da cidade e as organizaes com fins lucrativos e os grupos de voluntrios baseados na comunidade desempenham um papel importante na prestao de apoio e de cuidados. Os responsveis pela tomada de decises pblicas e os sectores privado e voluntrio a nvel da cidade tm de facto influncia sobre o nmero, diversidade e localizao dos servios, bem como sobre outros aspectos da acessibilidade de instalaes e servios dentro da sua rea de aco. As entidades locais responsveis pelos servios prestados tambm garantem a formao de funcionrios e definem os padres de qualidade de desempenho. A sociedade civil tambm desempenha um papel na atribuio de apoio financeiro e na organizao de trabalho voluntrio. Ao analisar os resultados e ao criar uma lista de aspectos relativos aos servios de apoio comunitrio e aos servios de sade numa cidade amiga dos idosos, o Guia centra-se nos aspectos do apoio comunitrio e dos servios de sade que se encontram dentro da rea de influncia de uma cidade amiga dos idosos. As questes relacionadas com os servios de sade dominaram as discusses em grupo na
Em muitas cidades de pases em desenvolvimento, constata-se a falta de servios e artigos bsicos e noutras referido que os servios so distribudos de forma deficiente. Alguns dos pases mais desenvolvidos tm simultanea mente uma enorme quantidade e variedade de servios de sade e de apoio comunitrio e o maior nmero de reclamaes. Embora este facto seja um indicador claro de insatisfao relativamente aos servios existentes, revela tambm que nestas cidades os idosos tm um
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maioria das cidades, reflectindo a importncia de que se revestem quando falamos de envelhecimento activo. O acesso a cuidados de sade, assim como a uma diversidade de servios de sade que no so exactamente de natureza mdica, constituem temas fundamentais. Embora, em termos gerais, seja dada menos ateno ao apoio comunitrio e aos servios sociais, as caractersticas fundamentais podem ser identificadas a partir dos comentrios feitos pelos participantes.
emergncia por telefone a idosos que vivem sozinhos, como sucede em Himeji. A existncia de estruturas sem obstculos e a mobilidade dentro dos estabelecimentos de sade so importantes, da mesma forma que a segurana dos edif cios. Entre os obstculos assinalados contam-se os elevadores e as rampas com uma manuteno deficiente em Udaipur, as ms condies de acessibilidade de pessoas portadoras de deficincia aos edif cios e a inexistncia de cadeiras de rodas ou andarilhos para os pacientes, em Cancn. Foram tambm mencionados os estabelecimentos sobrelotados em muitas outras cidades. Em Am, La Plata e em Portage la Prairie existem preocupaes relacionadas com a segurana ou com a falta de espao. Outro obstculo frequentemente mencionado, no que se refere ao acesso aos cuidados de sade, consiste no conhecimento insuficiente dos servios de sade existentes na cidade. Tal como foi referido em Melbourne, se os servios no forem conhecidos, no so utilizados. As possveis solues apresentadas incluem a divulgao dos servios de sade prestados a nvel local, a educao dos idosos relativamente aos servios e ao sistema de sade, a coordenao da informao e a criao de um servio telefnico de informao mdica. Finalmente, as atitudes dos prestadores de servios em relao aos idosos so referidas com frequncia. Tuymazy um dos poucos locais em que feita referncia ao comportamento educado e simptico dos recepcionistas e enfermeiros. As atitudes negativas e a deficiente comunicao por parte dos prestadores de servios de sade so queixas comuns no que toca prestao de cuidados. Os problemas mencionados incluem a indiferena, o desrespeito, as atitudes pouco afectuosas e o tratamento dos idosos como se fossem um fardo ou um escoadouro de recursos. As sugestes geralmente apresentadas para
1. Cuidados acessveis
A existncia de servios de sade bem localizados e facilmente acessveis reveste-se de uma importncia fundamental para os idosos em todas as cidades que colaboraram no projecto. Os idosos em cidades como Am, Rio de Janeiro, Sherbrooke e Tquio gostam de ter servios de sade perto do local onde vivem e em Genebra e Xangai os idosos valorizam a existncia de bons transportes para os estabelecimentos de sade. Os servios que ficam muito longe ou que so de difcil acesso so frequentemente vistos como obstculos. Em alguns locais, os transportes pblicos so considerados inadequados e noutros como, por exemplo, Deli e a Cidade do Mxico, o transporte de pessoas portadoras de deficincia referido como um problema de relevo. O acesso a cuidados de sade em situaes de emergncia constitui uma preocupao frequente. Para alm de reclamaes especficas, tais como a inexistncia de servios de urgncia em algumas cidades, os inquiridos tambm referiram que os servios prestados pelas ambulncias eram insuficientes (Ponce) ou demasiado lentos devido ao trfego intenso (Moscovo). As formas de minimizao dos obstculos geogrficos incluem o desdobramento ou a descentralizao dos servios para que estejam disponveis em todos os bairros. Outras ideias prendem-se com a disponibilizao de transporte organizado por voluntrios ou com a prestao de servios mdicos de
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melhorar as atitudes e o comportamento dos prestadores de servios consistem em melhorar as suas competncias comunicativas e em formar os profissionais de sade para que passem a tratar melhor os idosos. Em Am, foi sugerido que os jovens fossem incentivados a cuidar de idosos como trabalho voluntrio.
Quando vinham lav-la e mud-la, tratavamna como uma pea de moblia sem dignidade, sem respeito. Idoso, Londres
2. Uma maior diversidade de servios de sade

Em todas as cidades, as opinies das pessoas reflectem a necessidade de uma maior diversidade de servios de sade para idosos. A existncia de diversos tipos especficos de cuidados para idosos surge quer como uma vantagem quer como uma deficincia na paisagem urbana: so mencionados servios clnicos de geriatria e camas de hospital, centros de dia, cuidados para idosos com problemas mentais, servios de sade mental, cuidados de repouso e formao para prestadores de cuidados, reabilitao e cuidados paliativos. Juntamente com os servios, tambm recomendada a existncia de mais equipamentos, tais como cadeiras de rodas, andarilhos e aparelhos auditivos. Contudo, os servios de sade que so alvo de maior ateno em todo o mundo so a preveno de doenas e a promoo da sade, os cuidados domicilirios e os lares de terceira idade (cuidados de longa durao).
melhoria. A lista de servios importantes inclui o rastreio de preveno, a actividade fsica, a educao relativa preveno de acidentes, a orientao nutricional e o aconselhamento em termos de sade mental. Os aspectos referenciados na rea metropolitana do Ruhr incluem grupos de auto-ajuda ou organizaes que proporcionam actividades para manuteno da forma fsica ou para reabilitao, bem como exames regulares em casa. Na Cidade do Mxico, os idosos manifestam-se satisfeitos com as campanhas de vacinao especfica e com a distribuio gratuita de culos. Em Saanich, os inquiridos sugerem que os centros de terceira idade passem a ser centros de bem-estar da comunidade, e as pessoas em Tuymazy propem que o acesso dos idosos aos spas seja subsidiado. Em Islamabad e na Cidade do Mxico, as pessoas consideram ser uma boa ideia que os servios sejam prestados nos diferentes bairros e no num ponto central.
4. Cuidados ao domiclio
Um tema bastante consistente relaciona-se com a necessidade de diversas formas de apoio ao domiclio e de servios no domiclio desde a ajuda com as compras ou na preparao de refeies at visitas domicilirias, mdicas ou de outros prestadores de servios. Com poucas excepes, os participantes nos grupos de discusso querem servios que lhes permitam receber cuidados de sade e de higiene pessoal nas suas prprias casas. Os obstculos sentidos na obteno de servios de cuidados ao domiclio incluem uma falta generalizada deste tipo de servios, critrios de elegibilidade muito restritivos, custos elevados e uma elevada mobilidade dos prestadores de cuidados ao domiclio. As sugestes para melhorar os servios de prestao de cuidados ao domiclio dependem muito do contexto. Em vrias cidades, especialmente em pases em desenvolvimento, a mensagem simplesmente prestao de cuidados ao
3. Servios que promovem um bom envelhecimento

Os idosos e outras pessoas, em vrias cidades, fazem referncia falta de servios ou programas de preveno de doenas e de promoo da sade ou incluem-nos nas suas sugestes de
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domiclio. Noutras cidades, os comentrios centram-se na forma de melhorar a quantidade ou a diversidade de servios (por exemplo, fisioterapia ou aconselhamento psicolgico) ou a respectiva natureza (por exemplo, a prestao de cuidados imediatamente a seguir a ter alta do hospital, o aumento do nmero de gestores de caso e a possibilidade de beneficiar de cuidados sempre da mesma pessoa). Em alguns locais, os comentrios tm a ver com as formas de conseguir suportar os custos, como por exemplo atravs das aplices de seguros ou atravs da utilizao dos servios de uma empresa cooperativa de gesto e limpeza de casas, tal como mencionado em Sherbrooke. Em Xangai, os prestadores de cuidados referem que os idosos com mais de 80 anos, os vivos, as pessoas com baixos rendimentos e as pessoas portadoras de deficincia deveriam ter direito a uma hora gratuita de servio de gesto e limpeza da casa.
os prestadores de cuidados sugerem a criao de lares de pequenas dimenses, para um reduzido nmero de residentes, em vez dos lares de terceira idade enormes; da mesma forma, os prestadores de cuidados na Jamaica e os idosos em Udine tambm sugerem a criao deste tipo de agrupamentos de casas, onde haveria servios de gesto e limpeza da casa e alguns cuidados de higiene pessoal e de sade.
6. Uma rede de servios comunitrios

A rea de abrangncia dos servios sociais comunitrios e a forma como so prestados varia bastante de cidade para cidade. Em algumas cidades, em especial em pases desenvolvidos, os servios sociais so da responsabilidade do Estado ou subsidiados pelo Estado. Nos restantes locais, estes servios so prestados principalmente pelas famlias, por grupos religiosos, por organizaes de caridade e por grupos comunitrios. Entre os servios apreciados pelos idosos oferecidos pela comunidade contam-se, por exemplo, as refeies por restaurantes do Rio de Janeiro e em Genebra, a ajuda com as penses e outros subsdios na Jamaica e um sistema de seleco de empreiteiros e de outros servios, em Portland, com o objectivo de verificar se so legtimos. Os centros comunitrios e os centros para a terceira idade so considerados locais ideais para a realizao de servios sociais devido sua convenincia, familiaridade e acessibilidade. So referidos alguns obstculos, verificando-se problemas mais frequentes e mais graves em regies menos desenvolvidas: os servios so insuficientes, demasiado caros, de difcil acesso e tm pouca qualidade. Tal como em relao aos servios de sade, alguns participantes afirmam que simplesmente no tm boa informao acerca da oferta disponvel e da forma de lhe ter acesso. A falta de coordenao entre servios, determinando a existncia de formalidades de
5. Residncias para a terceira idade, para pessoas que no conseguem viver em casa
Uma preocupao comum consiste na inexistncia na cidade de opes adequadas e economicamente acessveis para cuidar de idosos que j no conseguem viver nas sua prprias casas. A falta de vagas e os elevados custos so as queixas mais frequentes. Os prestadores de cuidados em Portage la Prairie referem que nos lares de terceira idade no h espao suficiente para os objectos pessoais e em Genebra os idosos sugerem que os lares de terceira idade se localizem no centro da cidade, de modo a permitir um acesso fcil ao centro. Em algumas cidades existem preocupaes srias relativamente segurana, aos cuidados sem qualidade prestados em lares para idosos com poucos recursos financeiros, nmero insuficiente de funcionrios e a suspeita de administrao de sedativos aos residentes. So propostas ideias para modelos alternativos: em Am,
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candidatura desnecessariamente complicadas e as lacunas nos servios prestados so tambm frequentemente mencionadas como um problema. As sugestes para melhorar os servios sociais comunitrios so variadas. A melhoria da coordenao entre os vrios servios, o aumento do nmero de gestores e a integrao de equipas de prestao de servios so ideias propostas em cidades com redes de prestao de servios solidamente estabelecidas, mas algo fragmentadas. A reduo ou simplificao das formalidades administrativas mencionada na maioria das cidades, independentemente da regio. A instalao de servios sociais e de sade em centros comunitrios ou em centros para a terceira idade e a atribuio de mais financiamento aos servios so outras das recomendaes. referida a necessidade de criao ou melhoramento de muitos servios sociais, muitas vezes para proteger e cuidar de idosos com baixos rendimentos, que so a maioria em muitas cidades. Para alm de destacarem a necessidade de reforo do apoio financeiro bsico, os idosos consideram que as respectivas cidades deveriam criar ou aumentar abrigos para idosos sem domiclio ou sem recursos e para pessoas vtimas de maus-tratos; programas e servios de refeies; descontos nos servios pblicos para pessoas com baixos rendimentos; registos de idosos que vivem sozinhos; assistncia no processo de obteno de penses e outros subsdios e, finalmente, apoio espiritual. Um bom exemplo referido na Cidade do Mxico um carto de identidade para idosos que confere ao portador acesso a preos mais baixos e a alguns servios gratuitos.
aos idosos em clnicas e hospitais, bem como prestar servios sociais e cuidados ao domiclio, assegurar o transporte para idas s compras ou a consultas mdicas, ou simplesmente para passear os animais de estimao de idosos que j no so capazes de o fazer sozinhos. As fontes de voluntrios sugeridas so as associaes de reformados com mais de 50 anos, os estudantes das reas de servios sociais e de sade e os alunos das escolas. O voluntariado intergeracional uma ideia que se repete em vrias cidades. mais fcil mobilizar redes fortes de voluntariado em comunidades estabelecidas, onde as pessoas sentem uma ligao social: um obstculo mencionado em Islamabad tem a ver com o facto de a cidade ser demasiado nova e de as pessoas no se conhecerem bem.
O porteiro mesmo simptico, cuida de quatro idosos no meu prdio. D-lhes banho, um empregado de limpeza e na hora do almoo ajuda as pessoas. Idoso, Rio de Janeiro
8. Outras questes
Foram mencionadas outras preocupaes em algumas cidades: a necessidade de ter em considerao os idosos quando se verifica uma situao de emergncia e a falta de espao nos cemitrios. Embora estes aspectos sejam raramente mencionados, so contudo bastante importantes em cidades em processo de expanso. Os participantes em dois locais constataram a existncia de uma lacuna no apoio aos idosos em situaes de emergncia, como as catstrofes naturais e os conflitos humanos. Na Jamaica, onde so frequentes os furaces, os idosos referem que as igrejas desempenham um papel fundamental, pois em situaes de catstrofe prestam cuidados aos idosos. Em Am, os prestadores de servios sugerem que a cidade elabore planos de emergncia que incluam os
7. Necessidade de voluntrios
Um tema recorrente a necessidade de voluntrios que preencham as lacunas nos servios de sade e nos servios sociais. So necessrios mais voluntrios que possam dar assistncia
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idosos. Embora a proposta no seja feita neste contexto, em Dundalk foi apresentada uma sugesto til em caso de emergncia, que consiste na elaborao de um registo dos membros da comunidade que vivem sozinhos. Em Cancn e
Melbourne referida, de forma muito breve, a inexistncia de espao suficiente no cemitrio; como soluo para o problema, os prestadores de servios de Melbourne sugerem a criao de um cemitrio vertical ou por camadas.
Lista de verificao dos servios comunitrios e de sade

Acessibilidade dos servios
Os servios de sade e os servios sociais encontram-se bem distribudos por toda a cidade, tm uma localizao conveniente e podem ser facilmente acedidos atravs de todos os meios de transporte. Os estabelecimentos residenciais para prestao de cuidados, como casas de repouso e lares para a terceira idade, ficam perto de servios e de zonas residenciais, para que os residentes continuem integrados na comunidade mais alargada. As instalaes para prestao de servios tm uma construo segura e so de fcil acesso a pessoas portadoras de deficincia. Existe informao clara e acessvel sobre os servios de sade e sobre os servios sociais para idosos. A prestao de cada um dos servios coordenada e implica o mnimo de burocracia possvel. Os funcionrios administrativos e os funcionrios que prestam os servios tratam os idosos com respeito e delicadeza. Os obstculos econmicos que podem impedir o acesso aos servios de sade e aos servios de apoio comunitrio so mnimos. Existe um acesso adequado a cemitrios.
Oferta de servios
Existe uma oferta adequada de servios de sade e de apoio comunitrio para promover, manter e restaurar a sade. Existe oferta de servios de prestao de cuidados ao domiclio, incluindo servios de sade, cuidados de higiene pessoal e servios de gesto e limpeza da casa. Os servios de sade e os servios sociais oferecidos do resposta s necessidades e preocupaes dos idosos. Os profissionais que prestam os servios tm as competncias e a formao apropriadas para poderem comunicar e servir os idosos com eficcia.
Apoio voluntrio
Os voluntrios de todas as faixas etrias so incentivados e apoiados para auxiliarem os idosos numa vasta rea de cenrios de sade e na comunidade.
Planos e cuidados de emergncia

Os planos de emergncia incluem os idosos, tendo em considerao as suas necessidades e capacidades de preparao e a resposta a emergncias.
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Parte 13. Concluso e perspectivas de futuro

Envelhecimento activo e cidades amigas das pessoas idosas
O ponto de partida deste Guia foi a noo de que uma cidade amiga das pessoas idosas um incentivo ao envelhecimento activo, atravs da optimizao de oportunidades para a sade, para a participao e para a sade, de modo a melhorar a qualidade de vida medida que as pessoas envelhecem. As vantagens e os obstculos relatados pelos cerca de 1500 idosos e cerca de 750 prestadores de cuidados e prestadores de servios consultados para a elaborao deste projecto global confirmam esta noo e proporcionam muitos exemplos de como as caractersticas de uma cidades reflectem os determinantes do envelhecimento activo de muitas formas interligadas. A paisagem, os edifcios, o sistema de transportes e a habitao da cidade contribuem para uma mobilidade confiante, um comportamento saudvel, para a participao social e para a autodeterminao ou, pelo contrrio, para um isolamento triste, para a inactividade e para a excluso social. Uma vasta gama de oportunidades para uma participao integrada segundo a idade e tambm para uma participao social direccionada para uma determinada idade fomenta a existncia de fortes ligaes sociais e do empowerment pessoal. Empowerment e auto-estima so reforadas por uma cultura que reconhece, respeita e inclui os idosos. O acesso a informao relevante em formatos apropriados tambm contribui para o empowerment pessoal, bem como para tipos de comportamento saudveis. Os servios de sade acessveis e bem coordenados exercem uma influncia bvia sobre o estado de sade dos idosos e sobre o seu comportamento em termos de sade. Embora as oportunidades de trabalho remunerado nos contextos urbanos estejam relacionadas com os determinantes econmicos do envelhecimento activo, mais importantes ainda so as polticas que reduzem as desigualdades econmicas no que diz respeito ao acesso a todas as estruturas, servios e oportunidades da cidade. A elaborao de projectos que contemplem a diversidade surgiu como um aspecto fundamental de uma cidade amiga das pessoas idosas, repetido frequentemente em vrios dos tpicos abordados. No mbito da perspectiva de ciclo de vida descrita na parte 2, projectar para a diversidade a base fundamental em que se apoia a maximizao das capacidades de pessoas altamente funcionais e que permite que os idosos, que de outra forma se tornariam dependentes, funcionem. Segundo os participantes no projecto, deveria ser normal numa cidade amiga dos idosos que o ambiente natural e o ambiente construdo estivessem preparados para utentes com capacidades distintas, em vez de estarem preparados para a mtica pessoa normal (ou seja, jovem). Uma cidade amiga das pessoas idosas coloca a tnica na capacitao em vez de na incapacidade; amiga de todas as idades e no somente amiga da terceira idade. Deve haver suficientes bancos e instalaes sanitrias; os passeios rebaixados e as rampas de acesso aos edif cios devem ser aspectos comuns e os semforos nas passadeiras para pees devem ter intervalos de tempo que permitam uma travessia em segurana. Os projectos de casas e edif cios no devem ter obstculos. Os materiais informativos e as tecnologias de comunicao devem ser adaptados para poderem dar resposta a diversas
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necessidades perceptivas, intelectuais e cultu rais. Resumindo, os espaos e as estruturas devem ser acessveis. O reconhecimento e respeito pela diversidade devem caracterizar as relaes sociais e de prestao de servios, tal como o fazem as estruturas e os materiais fsicos. Os participantes neste projecto da OMS deixaram bem claro que o respeito e a considerao pelo indivduo devem ser valores fundamentais na rua, em casa e na estrada, em servios pblicos e comerciais, em contextos de trabalho e de prestao de cuidados. Numa cidade amiga das pessoas idosas, os utentes dos espaos pblicos devem ser respeitadores quando partilham as mesmas infraestruturas. Os lugares prioritrios nos transportes pblicos, as paragens para passageiros com necessidades especiais e os lugares de estacionamento para pessoas portadoras de deficincia devem ser respeitados. Os servios devem contratar funcionrios prestveis que facultem assistncia personalizada. Os empregados do comrcio devem atender os idosos to bem e prontamente como atendem outros clientes. Os empregadores e as agncias devem oferecer condies flexveis e formao aos trabalhadores e voluntrios idosos. As comunidades devem reconhecer o valor do contributo passado dos idosos e no somente o presente. Na medida em que a educao desperta a tomada de conscincia, s crianas deve ser ensinado o que o envelhecimento e quem so os idosos, e os meios de comunicao social devem represent-los de forma realista e no estereotipada. A abordagem segundo o ciclo de vida inclui todas as faixas etrias no processo de promoo do envelhecimento activo, abarcando tambm o valor da solidariedade intergeracional. Na opinio dos participantes no projecto, outra caracterstica importante de uma cidade amiga das pessoas idosas o facto de que
deveria promover a solidariedade entre as geraes e no seio das comunidades, facilitando as relaes sociais nos servios prestados localmente e nas actividades que aproximam as pessoas de todas as idades. Devem ser promovidas oportunidades para que os vizinhos se conheam mutuamente; os vizinhos devem olhar pela segurana uns dos outros e devem ajudar-se e informar-se mutuamente. Graas a uma rede de familiares, amigos, vizinhos e prestadores de servios, os membros idosos de uma comunidade devem sentir-se integrados e em segurana. Alm disso, deveria haver contactos personalizados com os idosos em risco de isolamento social e deveriam ser reduzidos os obstculos econmicos, lingusticos e culturais que muitos idosos tm de enfrentar.
Aspectos urbanos integrados e que se reforam mutuamente

As fortes ligaes entre os diferentes aspectos da vida na cidade estabelecidas pelas pessoas consultadas no mbito do projecto da OMS revelam claramente que uma cidade amiga das pessoas idosas s pode ser o resultado de uma abordagem integrada e centrada na forma como as pessoas vivem. A adopo desta abordagem equivale a coordenar aces em diferentes reas da poltica e dos servios da cidade, para que se reforcem mutuamente. Com base nos relatos dos idosos e de outras pessoas envolvidas no projecto, a aco conjunta que respeite as seguintes relaes surge como particularmente importante. A habitao deve ter em considerao os espaos exteriores e o restante ambiente construdo, de modo a que as casas dos idosos sejam construdas em reas protegidas contra os perigos naturais e perto de servios, de outros grupos etrios e de atraces cvicas que lhes permitam manterem-se integrados na comunidade, manterem a mobilidade e a boa forma f sica.
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Os servios e as infra-estruturas de transporte devero sempre estabelecer a ligao com oportunidades de participao social, cvica e econmica, bem como ao acesso a servios de sade bsicos. A incluso social dos idosos deve contemplar os cenrios e funes sociais associados a poder e estatuto na sociedade, tais como a tomada de decises na vida cvica, o trabalho remunerado e a programao de meios de comunicao social. Porque o conhecimento fundamental para o empowerment, a informao sobre todos os aspectos da vida na cidade dever estar sempre acessvel a todos.
da listas de verificao efectuadas com base nas opinies dos idosos com os resultados da investigao e prtica gerontolgica. Enquanto isso, muitas outras cidades manifestaram interesse na utilizao do Guia e das listas de verificao da OMS com o objectivo de darem incio ao desenvolvimento de projectos amigos das pessoas idosas. Encontra-se actual mente em estudo a criao de redes a nvel nacional, por exemplo no Japo e em Espanha, assim como centros de interface regionais no Mdio Oriente, no Canad, na Amrica Latina e nas Carabas. De modo a facilitar a disseminao das cidades amigas das pessoas idosas, est em curso a traduo do Guia para vrias lnguas, em que se incluem o Mandarim, o Francs, o Alemo, o Portugus e o Espanhol. Como a ideia das cidades amigas das pessoas idosas tem bastantes aspectos em comum com o bem sucedido e eficaz conceito das Cidades Saudveis, est a ser estudada a possibilidade de uma ligao activa e mutuamente benfica entre as duas redes. Na OMS, o programa sobre Envelhecimento e Ciclo de Vida continuar a proporcionar um lar institucional iniciativa de cidades amigas das pessoas idosas da OMS. Os participantes nos grupos de discusso relataram vrios exemplos de prticas amigas das pessoas idosas existentes nas respectivas cidades. Algumas destas prticas foram mencionadas de forma breve neste Guia. Outro passo importante consiste em obter informao adicional sobre estas iniciativas junto dos lderes do projecto e proceder publicao de um inventrio destas boas prticas. Em Junho de 2007 teve lugar uma conferncia com a finalidade de trocar ideias de iniciativas amigas das pessoas idosas, a nvel local e internacional. A conferncia realizou-se na rea metropolitana do Ruhr, com o patrocnio do Governo da Rennia do Norte-Vesteflia, para marcar a escolha da cidade de Essen como Capital Euro-
Para alm do guia e da lista de verificao de cidades amigas das pessoas idosas
Este projecto um ponto de partida para muitas mais actividades de desenvolvimento e investigao da comunidade e tambm para a criao de uma rede global mais alargada de comunidades amigas das pessoas idosas. Os prximos passos a serem dados pelas cidades que colaboraram no projecto e pela OMS consistir em avaliar a validade das listas de verificao. Uma cidade j procedeu a visitas aos locais para verificar quais os obstculos existentes no ambiente natural e no ambiente construdo, assim como nos servios, relatados pelos idosos. Outras cidades esto a voltar aos participantes nos grupos de discusso originais para determinarem se os aspectos mencionados no Guia abrangem de forma precisa o que eles disseram, ou esto a constituir grupos de discusso com idosos noutros locais, de modo a avaliarem o nvel de correspondncia entre as suas opinies e as listas de verificao. Outra abordagem possvel validao poder envolver especialistas na rea do envelhecimento, os quais procedero comparao
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peia da Cultura em 2010. Est a ser organizado um outro encontro para debate de melhores prticas, cuja realizao est prevista para Istambul, tambm relacionado com a seleco desta cidade como a outra Capital Europeia da Cultura em 2010. Com a finalidade de permitir a criao de mais boas prticas inspiradas pela pesquisa da OMS, especialistas e prestadores de servios sero convidados a identificar intervenes correspondentes a aspectos amigos das pessoas idosas mencionados nas listas de verificao. As actuais listas tambm sero testadas em pelo menos um local, de modo a ser verificada a sua utilidade para a criao de intervenes amigas das pessoas idosas. A pesquisa que deu origem ao Guia proporcionou a descoberta de grandes riquezas em todo o mundo, assim como os contactos entre investigadores na rea do envelhecimento e do ambiente. Com o apoio do Instituto do Envelhecimento, dos Institutos Canadianos de Investigao na rea da Sade [Institute of Aging, Canadian Institutes of Health Research], a colaborao entre investigadores est a ser incentivada, tendo por objectivo a divulgao de conhecimento relativo ao envelhecimento em cenrios urbanos. Est prevista a realizao de artigos em que sero descritos de modo mais detalhado o conceito e a metodologia da pesquisa realizada pela OMS, examinados com maior detalhe os cenrios amigos das pessoas idosas em relao ao envelhecimento activo, e revelados aspectos comprovativos das convergncias entre o envelhecimento, a urbanizao e a globalizao as principais foras modeladoras do sculo XXI e que esto no centro deste projecto. Tal como anteriormente referido, a presente investigao no focou especificamente o pa-
pel que os determinantes transversais gnero e cultura desempenham no envelhecimento activo, embora os seus efeitos sejam esporadicamente mencionados neste Guia. A ttulo de exemplo, constata-se em muitas cidades que os homens esto menos envolvidos em actividades sociais e a situao de muitas mulheres idosas descrita nos obstculos com que os grupos economicamente desfavorecidos se deparam em muitas reas da vida urbana. Ser realizada investigao mais focada nestes determinantes especficos, contando com a colaborao de cidades em diferentes regies do globo, a comear por uma iniciativa da Academia de Medicina de Nova Iorque, cujo tema envelhecer num pas estrangeiro. Para finalizar, as comunidades no-urbanas tambm tm de se tornar mais amigas das pessoas idosas. Em muitos pases, os idosos constituem uma percentagem elevada da populao em zonas rurais e remotas, em resultado da emigrao dos jovens. No Canad, o governo federal e os governos das provncias encontram-se a desenvolver um projecto com a finalidade de se proceder identificao, em vrias aldeias e vilas, dos elementos da comunidade que podem ser considerados amigos dos idosos e os resultados sero numa fase posterior partilhados com a comunidade internacional. Verifica-se j a existncia de um grande entusiasmo relativamente divulgao e adopo deste Guia e desta lista de verificao. Novas iniciativas e novos colaboradores sero bemvindos. O envelhecimento activo em cidades que prestam apoio e estimulam a capacitao constitui uma das mais eficazes abordagens, tendo em vista a manuteno da qualidade de vida e a prosperidade num mundo cada vez mais idoso e mais urbano.
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Referncias
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ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

Guia Global das Cidades Amigas das Pessoas Idosas

Guia Global das Cidades Amigas das Pessoas Idosas

Depsito Legal 292186/09

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

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Introduo: acerca deste Guia

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Parte 1. Envelhecimento global e urbanizao: enfrentar o desafio do sucesso da humanidade

Fonte: Departamento da Naes Unidas para os Assuntos Econmicos e Sociais (1).

Figura 2. Percentagem de populao urbana em zonas principais 100 80

Amrica Amrica Latina do Norte e Carabas

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Figura 4. Manter a capacidade funcional ao longo da vida

Nvel dos in funcional divd uos

Reabilitao e garantia da qualidade de vida Idade

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Parte 3. Como surgiu o Guia

Abordagem participativa de baixo para cima

Figura 5. Mapa mundial das cidades parceiras amigas do idoso

Reino Unido, Edimburgo Reino Unido, Londres

Tpicos para discusso

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Figura 6. reas a considerar numa cidade amiga do idoso

Com e in unica form o a o

Cidade amiga do idoso rio unit ade m o io c de s Apo vios

Es rior paos es e ext edif ecio s

ns Tra por tes

R incl espeit us o e o so cial

c cvi o pa go tici pre Par e em

A figura 6 representa os tpicos associados cidade amiga das pessoas idosas.

Identificao das caractersticas amigas das pessoas idosas

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Parte 4. Como utilizar o Guia

Quem ir utilizar o Guia?

Parte 5. Espaos exteriores e edifcios

1. Ambiente agradvel e limpo

2. A importncia dos espaos verdes

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4. Passeios amigos das pessoas idosas

3. Um local para descansar

5. Passadeiras para pees seguras

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No samos noite. Eu no vou a lado nenhum podem matar-nos. Idoso, Tuymazy

8. Vias pedonais e ciclovias

9. Edif cios amigos das pessoas idosas

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10. Casas de banho pblicas adequadas

11. Clientes idosos

Espaos verdes e vias pedonais

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Casas de banho pblicas

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7. Lugares prioritrios e cortesia dos passageiros

8. Motoristas de transportes pblicos

6. Servios especializados para idosos

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10. Paragens e estaes de transportes

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12. Transporte comunitrio

14. Condies de conduo

15. Cortesia para com os condutores idosos

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